北京市人民醫(yī)院推拿介質(zhì)使用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在北京市人民醫(yī)院推拿治療中，以下哪種介質(zhì)最適合用于關(guān)節(jié)復(fù)位操作？A.植物油B.藥膏C.凡士林D.水膠體E.橡膠粉答案：A解析：植物油（如橄欖油或杏仁油）質(zhì)地光滑，減少摩擦，適合關(guān)節(jié)復(fù)位操作。藥膏和橡膠粉會(huì)阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng)，水膠體和凡士林多用于皮膚保護(hù)或深層組織放松。2.推拿治療腰肌勞損時(shí)，選擇介質(zhì)的主要目的是什么？A.增加疼痛感B.防止皮膚皸裂C.減少肌肉粘連D.增加治療時(shí)間E.提高患者舒適度答案：C解析：介質(zhì)（如紅花油或薄荷膏）通過潤(rùn)滑作用減少肌肉間摩擦，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解粘連。3.北京市人民醫(yī)院推拿科常用的介質(zhì)中，哪種具有溫經(jīng)散寒的作用？A.魚油膏B.薄荷乳液C.艾葉精油D.桃仁油E.水楊酸甲酯答案：C解析：艾葉精油溫?zé)?，常用于寒濕痹痛，符合中醫(yī)“溫經(jīng)散寒”理論。4.推拿治療過程中，介質(zhì)的選擇應(yīng)考慮患者的什么因素？A.年齡B.體重C.膚質(zhì)過敏史D.疾病類型E.以上都是答案：E解析：介質(zhì)選擇需綜合患者個(gè)體差異，如皮膚敏感者需避免刺激性介質(zhì)（如酒精類）。5.以下哪種介質(zhì)適合用于小兒推拿？A.強(qiáng)效止痛膏B.植物油（無刺激型）C.硅酮凝膠D.草藥膏（含激素）E.香料型乳液答案：B解析：小兒皮膚嬌嫩，應(yīng)選用溫和無刺激的介質(zhì)，植物油最安全。6.推拿介質(zhì)中，凡士林的主要作用是什么？A.消炎鎮(zhèn)痛B.潤(rùn)滑保濕C.燃燒發(fā)熱D.防腐殺菌E.祛風(fēng)除濕答案：B解析：凡士林主要功能是潤(rùn)滑，減少推拿時(shí)皮膚摩擦損傷。7.北京市人民醫(yī)院推拿科在治療軟組織損傷時(shí)，常用哪種介質(zhì)？A.薄荷醇B.草藥浸膏C.透明質(zhì)酸鈉D.碘伏溶液E.橡膠按摩膏答案：B解析：中藥浸膏（如紅花、三七提取物）可活血化瘀，適合軟組織損傷。8.推拿介質(zhì)中，哪種成分可能引起皮膚過敏？A.甘油B.乙醇C.尿素D.乳木果油E.蒙脫石粉答案：B解析：乙醇易致皮膚干燥、過敏，需謹(jǐn)慎使用。9.推拿治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，哪種介質(zhì)效果最佳？A.保溫凝膠B.芥末膏C.活血止痛酊D.保濕乳液E.水楊酸軟膏答案：C解析：活血止痛酊（含辣椒素）可促進(jìn)局部循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)腫脹。10.推拿介質(zhì)中，哪種不適合用于面部按摩？A.礦物油B.蜂蜜乳液C.水楊酸霜D.蛋白質(zhì)面膜E.橄欖油答案：C解析：水楊酸霜刺激性較強(qiáng)，面部敏感區(qū)域禁用。二、多選題（每題3分，共10題）1.推拿介質(zhì)選擇時(shí)需考慮哪些因素？A.患者膚質(zhì)B.疾病性質(zhì)C.介質(zhì)成分安全性D.治療部位E.醫(yī)院規(guī)定答案：A、B、C、D、E解析：選擇介質(zhì)需綜合多方面因素，確保治療效果與安全性。2.北京市人民醫(yī)院推拿常用的中藥介質(zhì)包括哪些？A.當(dāng)歸油B.乳香膏C.艾葉浸膏D.薄荷乳液E.透骨草膏答案：A、B、C、E解析：薄荷乳液偏西式，其余均為中藥介質(zhì)。3.推拿介質(zhì)的作用有哪些？A.減少摩擦B.增強(qiáng)療效C.保護(hù)皮膚D.防止感染E.提高疼痛感答案：A、B、C、D解析：介質(zhì)通過潤(rùn)滑、滲透等作用輔助治療，但不會(huì)加劇疼痛。4.以下哪些介質(zhì)適合用于熱敷推拿？A.艾灸精油B.保溫凝膠C.薄荷膏D.活血散寒酊E.水膠體答案：A、B、D解析：薄荷膏偏清涼，水膠體無溫?zé)嶙饔谩?.推拿介質(zhì)使用時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？A.檢查過敏史B.避免接觸傷口C.調(diào)整用量D.術(shù)后清潔E.必須使用進(jìn)口介質(zhì)答案：A、B、C、D解析：介質(zhì)使用需規(guī)范，進(jìn)口非必需。6.北京市人民醫(yī)院推拿科常用的潤(rùn)滑介質(zhì)包括哪些？A.乳木果油B.液體石蠟C.橄欖油D.甘油水溶液E.草藥浸膏答案：A、B、C、D解析：草藥浸膏偏調(diào)理，非單純潤(rùn)滑。7.推拿介質(zhì)中，哪種成分具有消炎作用？A.茶樹油B.尿素C.透明質(zhì)酸鈉D.蒙脫石粉E.薄荷醇答案：A、C解析：茶樹油和透明質(zhì)酸鈉有消炎功效。8.推拿介質(zhì)對(duì)環(huán)境的影響有哪些？A.易燃性B.生物降解性C.皮膚殘留D.空氣污染E.成本答案：A、B、C、D解析：介質(zhì)選擇需考慮環(huán)保和殘留問題。9.推拿介質(zhì)中，哪種適合用于肌肉放松？A.芥末膏B.茴香精油C.桃仁油D.乳木果乳液E.薄荷凝膠答案：B、C、D解析：芥末膏刺激性強(qiáng)，不適合放松。10.北京市人民醫(yī)院推拿科在冬季治療時(shí)，哪種介質(zhì)更實(shí)用？A.保溫凝膠B.草藥熱敷貼C.水凝膠貼D.薄荷乳液E.防凍液答案：A、B解析：防凍液非醫(yī)療介質(zhì)，水凝膠貼無溫?zé)嵝Ч?。三、判斷題（每題1分，共15題）1.推拿介質(zhì)必須具有消炎作用才能用于治療。答案：錯(cuò)解析：介質(zhì)主要作用是潤(rùn)滑和輔助治療，非必須消炎。2.凡士林適合用于面部按摩。答案：錯(cuò)解析：凡士林油膩，面部易堵塞毛孔。3.植物油適用于所有推拿治療。答案：錯(cuò)解析：如關(guān)節(jié)復(fù)位需高潤(rùn)滑，植物油可能不足。4.推拿介質(zhì)可長(zhǎng)期保留在皮膚上。答案：錯(cuò)解析：殘留介質(zhì)可能引起過敏或感染。5.北京市人民醫(yī)院推拿科禁止使用酒精類介質(zhì)。答案：錯(cuò)解析：需根據(jù)患者耐受性選擇，酒精類需稀釋使用。6.草藥浸膏比植物油更油膩。答案：對(duì)解析：中藥浸膏含較多樹脂成分，較植物油黏稠。7.推拿介質(zhì)需根據(jù)季節(jié)調(diào)整。答案：對(duì)解析：冬季需選溫?zé)峤橘|(zhì)，夏季選清涼介質(zhì)。8.透骨草膏適合用于急性扭傷。答案：錯(cuò)解析：透骨草膏活血性強(qiáng)，急性期禁用。9.橄欖油適合用于熱敷推拿。答案：對(duì)解析：橄欖油可溫?zé)岚茨?，促進(jìn)循環(huán)。10.推拿介質(zhì)必須經(jīng)過醫(yī)院審批才能使用。答案：對(duì)解析：醫(yī)療介質(zhì)需符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。11.薄荷乳液適合用于腰肌勞損。答案：錯(cuò)解析：薄荷乳液清涼，適合風(fēng)熱病，腰肌勞損需溫?zé)峤橘|(zhì)。12.推拿介質(zhì)可替代消毒劑。答案：錯(cuò)解析：介質(zhì)無殺菌作用，消毒需專用產(chǎn)品。13.水膠體介質(zhì)適合用于關(guān)節(jié)復(fù)位。答案：錯(cuò)解析：水膠體黏性，易阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng)。14.北京市人民醫(yī)院推拿科優(yōu)先使用進(jìn)口介質(zhì)。答案：錯(cuò)解析：國(guó)產(chǎn)優(yōu)質(zhì)介質(zhì)同樣適用。15.推拿介質(zhì)需定期更換。答案：對(duì)解析：避免介質(zhì)變質(zhì)引發(fā)感染。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述北京市人民醫(yī)院推拿科常用的介質(zhì)類型及其適用場(chǎng)景。答案：-植物油：關(guān)節(jié)復(fù)位、皮膚保護(hù)（如橄欖油、杏仁油）。-中藥浸膏：軟組織損傷、風(fēng)濕痹痛（如紅花、艾葉）。-乳木果油：面部、敏感部位潤(rùn)滑。-薄荷乳液：風(fēng)熱病、肌肉緊張（清涼型介質(zhì)）。-保溫凝膠：冬季熱敷、肌肉放松。2.推拿介質(zhì)選擇時(shí)需考慮哪些禁忌因素？答案：-患者過敏史（如對(duì)香料、酒精敏感）。-皮膚破損或傷口（避免感染）。-懷孕或哺乳期（避免刺激性介質(zhì)）。-兒童皮膚嬌嫩（需選用溫和介質(zhì)）。3.推拿介質(zhì)使用后如何處理？答案：-清潔治療部位殘留介質(zhì)（避免堵塞毛孔或引起過敏）。-盤點(diǎn)介質(zhì)剩余量，過期介質(zhì)及時(shí)報(bào)廢。-記錄介質(zhì)使用情況，優(yōu)化庫(kù)存管理。4.北京市人民醫(yī)院推拿科如何處理介質(zhì)過敏事件？答案：-立即停止使用過敏介質(zhì)，清潔皮膚。-使用抗過敏藥物（如氫化可的松乳膏）。-重新選擇替代介質(zhì)，并記錄過敏原因。5.推拿介質(zhì)與消毒劑的區(qū)別是什么？答案：-介質(zhì)：潤(rùn)滑、輔助治療（如植物油、乳液）。-消毒劑：殺菌、預(yù)防感染（如碘伏、酒精）。-介質(zhì)無消毒功能，消毒劑不適用于按摩。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述北京市人民醫(yī)院推拿科介質(zhì)選擇的標(biāo)準(zhǔn)化流程。答案：-患者評(píng)估：記錄過敏史、膚質(zhì)、疾病類型。-介質(zhì)選擇：根據(jù)治療部位（關(guān)節(jié)、肌肉、面部）和季節(jié)調(diào)整（如冬季用保溫凝膠）。-濃度調(diào)整：刺激性介質(zhì)（如辣椒素）需稀釋使用。-使用觀察：治療中監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，及時(shí)更換介質(zhì)。