通遼市中醫(yī)院「影像學」在感染病中應用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在通遼地區(qū)，若患者疑似布魯氏菌病，首選的影像學檢查方法是？A.胸部X線B.腹部超聲C.骨骼CTD.肺部CT2.通遼地區(qū)常見的肺結核影像學表現(xiàn)不包括？A.纖維條索影B.空洞形成C.肺不張D.肺大皰3.對于通遼地區(qū)的高致病性禽流感，影像學檢查中哪項表現(xiàn)較為典型？A.彌漫性肺泡浸潤B.肺門淋巴結腫大C.胸腔積液D.以上均不是4.患者出現(xiàn)急性黃疸型肝炎，影像學檢查中可能表現(xiàn)為？A.肝臟形態(tài)增大，密度減低B.肝臟形態(tài)縮小，密度增高C.脾臟腫大D.以上均不是5.在通遼地區(qū)，若懷疑患者感染了傷寒，影像學檢查中可能發(fā)現(xiàn)？A.肺炎影B.腸系膜淋巴結腫大（超聲表現(xiàn)）C.肝臟局灶性結節(jié)性增生D.腎臟結石6.霍亂患者在通遼地區(qū)進行影像學檢查時，可能發(fā)現(xiàn)？A.肺部炎性浸潤B.腹腔積液C.肝臟腫大D.脾臟腫大7.流行性出血熱在通遼地區(qū)的影像學表現(xiàn)中，哪項較為典型？A.肺部廣泛出血B.腎臟皮質壞死C.肝臟腫大D.腦水腫8.腸道病毒感染在通遼地區(qū)兒童中，影像學檢查可能發(fā)現(xiàn)？A.肺部間質性改變B.腦實質水腫C.肝臟腫大D.腎臟損害9.通遼地區(qū)若懷疑患者感染了鉤端螺旋體病，影像學檢查中可能發(fā)現(xiàn)？A.肺出血B.腎臟皮質壞死C.肝臟腫大D.腦膜刺激征10.對于通遼地區(qū)的炭疽患者，影像學檢查中可能發(fā)現(xiàn)？A.肺炎影B.腸道穿孔（CT表現(xiàn)）C.肝臟腫大D.腦膜刺激征二、多選題（每題3分，共10題）1.通遼地區(qū)常見的病毒性肝炎影像學表現(xiàn)包括？A.肝臟形態(tài)飽滿B.肝實質密度增高C.門靜脈增寬D.脾臟腫大2.在通遼地區(qū)，若患者疑似肺鼠疫，影像學檢查中可能發(fā)現(xiàn)？A.肺部炎性浸潤B.胸腔積液C.肺門淋巴結腫大D.肺實變3.急性細菌性痢疾在通遼地區(qū)的影像學表現(xiàn)可能包括？A.腸壁增厚B.腸腔擴張C.腸系膜淋巴結腫大（超聲表現(xiàn)）D.肺部炎性浸潤4.通遼地區(qū)若懷疑患者感染了瘧疾，影像學檢查中可能發(fā)現(xiàn)？A.肺部炎性浸潤B.腦部瘧疾性梗死C.肝臟腫大D.脾臟腫大5.鉤端螺旋體病在通遼地區(qū)的影像學表現(xiàn)可能包括？A.肺出血B.腎臟皮質壞死C.肝臟腫大D.腦膜刺激征6.通遼地區(qū)若懷疑患者感染了布氏桿菌病，影像學檢查中可能發(fā)現(xiàn)？A.肺部炎性浸潤B.骨骼侵蝕（MRI表現(xiàn)）C.肝臟腫大D.脾臟腫大7.炭疽患者在通遼地區(qū)的影像學表現(xiàn)可能包括？A.肺炎影B.腸道穿孔（CT表現(xiàn)）C.肝臟腫大D.腦膜刺激征8.流行性出血熱在通遼地區(qū)的影像學表現(xiàn)可能包括？A.肺部廣泛出血B.腎臟皮質壞死C.肝臟腫大D.腦水腫9.腸道病毒感染在通遼地區(qū)兒童中，影像學檢查可能發(fā)現(xiàn)？A.肺部間質性改變B.腦實質水腫C.肝臟腫大D.腎臟損害10.通遼地區(qū)若懷疑患者感染了傷寒，影像學檢查中可能發(fā)現(xiàn)？A.肝臟局灶性病變B.腸系膜淋巴結腫大（超聲表現(xiàn)）C.肺部炎性浸潤D.脾臟腫大三、判斷題（每題2分，共10題）1.通遼地區(qū)若患者疑似肺結核，胸部X線檢查是首選方法。（√）2.腸道病毒感染在通遼地區(qū)兒童中，影像學檢查通常表現(xiàn)為肝臟腫大。（×）3.霍亂患者在通遼地區(qū)進行影像學檢查時，可能發(fā)現(xiàn)肺部炎性浸潤。（×）4.流行性出血熱在通遼地區(qū)的影像學表現(xiàn)中，腎臟皮質壞死較為典型。（√）5.通遼地區(qū)若懷疑患者感染了鉤端螺旋體病，胸部X線檢查是首選方法。（×）6.炭疽患者在通遼地區(qū)的影像學表現(xiàn)中，腸道穿孔（CT表現(xiàn)）較為典型。（√）7.急性黃疸型肝炎在通遼地區(qū)的影像學檢查中，肝臟形態(tài)飽滿。（√）8.腸道病毒感染在通遼地區(qū)兒童中，影像學檢查通常表現(xiàn)為肺部間質性改變。（√）9.通遼地區(qū)若懷疑患者感染了傷寒，腹部超聲檢查是首選方法。（×）10.布魯氏桿菌病在通遼地區(qū)的影像學表現(xiàn)中，骨骼侵蝕（MRI表現(xiàn)）較為典型。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述通遼地區(qū)常見的病毒性肝炎的影像學表現(xiàn)及其臨床意義。2.通遼地區(qū)若懷疑患者感染了肺鼠疫，影像學檢查中可能發(fā)現(xiàn)哪些典型表現(xiàn)？3.鉤端螺旋體病在通遼地區(qū)的影像學表現(xiàn)有哪些？如何與其他感染性疾病進行鑒別？4.炭疽患者在通遼地區(qū)的影像學表現(xiàn)有哪些？如何與其他感染性疾病進行鑒別？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合通遼地區(qū)的地理和氣候特點，分析不同感染性疾病的影像學表現(xiàn)及其臨床應用價值。2.在通遼地區(qū)，如何利用影像學檢查方法提高感染性疾病的早期診斷率？結合具體病例進行分析。答案與解析一、單選題答案與解析1.C：骨骼CT是布魯氏菌病首選影像學檢查方法，可發(fā)現(xiàn)骨骼侵蝕、硬化等病變。2.C：肺不張通常由氣道阻塞引起，非肺結核典型表現(xiàn)。3.A：高致病性禽流感影像學表現(xiàn)為彌漫性肺泡浸潤。4.A：急性黃疸型肝炎時，肝臟形態(tài)增大，密度減低。5.B：傷寒時，腸系膜淋巴結腫大（超聲表現(xiàn)）較為典型。6.B：霍亂時，腹腔積液較為常見。7.A：流行性出血熱時，肺部廣泛出血較為典型。8.B：腸道病毒感染時，腦實質水腫較為典型。9.A：鉤端螺旋體病時，肺出血較為常見。10.B：炭疽時，腸道穿孔（CT表現(xiàn)）較為典型。二、多選題答案與解析1.A、C、D：病毒性肝炎時，肝臟形態(tài)飽滿、門靜脈增寬、脾臟腫大均為典型表現(xiàn)。2.A、B、C：肺鼠疫時，肺部炎性浸潤、胸腔積液、肺門淋巴結腫大均為典型表現(xiàn)。3.A、B、C：急性細菌性痢疾時，腸壁增厚、腸腔擴張、腸系膜淋巴結腫大（超聲表現(xiàn)）均為典型表現(xiàn)。4.A、B、D：瘧疾時，肺部炎性浸潤、腦部瘧疾性梗死、脾臟腫大均為典型表現(xiàn)。5.A、B、C：鉤端螺旋體病時，肺出血、腎臟皮質壞死、肝臟腫大均為典型表現(xiàn)。6.B、C：布氏桿菌病時，骨骼侵蝕（MRI表現(xiàn)）、肝臟腫大較為典型。7.A、B：炭疽時，肺炎影、腸道穿孔（CT表現(xiàn)）較為典型。8.A、B、D：流行性出血熱時，肺部廣泛出血、腎臟皮質壞死、腦水腫均為典型表現(xiàn)。9.A、B、D：腸道病毒感染時，肺部間質性改變、腦實質水腫、腎臟損害均為典型表現(xiàn)。10.A、B、D：傷寒時，肝臟局灶性病變、腸系膜淋巴結腫大（超聲表現(xiàn)）、脾臟腫大均為典型表現(xiàn)。三、判斷題答案與解析1.√：胸部X線檢查是肺結核首選方法。2.×：腸道病毒感染時，肺部間質性改變更典型。3.×：霍亂時，腹腔積液更典型。4.√：流行性出血熱時，腎臟皮質壞死較為典型。5.×：鉤端螺旋體病首選超聲檢查。6.√：炭疽時，腸道穿孔（CT表現(xiàn)）較為典型。7.√：急性黃疸型肝炎時，肝臟形態(tài)飽滿。8.√：腸道病毒感染時，肺部間質性改變較典型。9.×：傷寒首選腹部超聲檢查。10.√：布氏桿菌病時，骨骼侵蝕（MRI表現(xiàn)）較典型。四、簡答題答案與解析1.病毒性肝炎的影像學表現(xiàn)及其臨床意義：-肝臟形態(tài)飽滿、密度減低，提示肝細胞腫大、脂肪變性等。-門靜脈增寬，提示肝纖維化或肝竇擴張。-脾臟腫大，提示慢性肝炎或肝功能損害。-臨床意義：可評估肝臟損傷程度，指導治療。2.肺鼠疫的影像學表現(xiàn)：-肺部炎性浸潤，呈片狀或斑片狀。-胸腔積液，提示感染擴散。-肺門淋巴結腫大，提示全身感染。3.鉤端螺旋體病的影像學表現(xiàn)及鑒別：-肺出血（X線/CT表現(xiàn)）、腎臟皮質壞死（MRI表現(xiàn)）、肝臟腫大。-鑒別：需與肺結核、急性胰腺炎等鑒別，結合病史和實驗室檢查。4.炭疽的影像學表現(xiàn)及鑒別：-肺炎影、腸道穿孔（CT表現(xiàn)）。-鑒別：需與肺結核、腸梗阻等鑒別，結合實驗室檢查和流行病學史。五、論述題答案與解析1.通遼地區(qū)感染性疾病的影像學表現(xiàn)及其臨床應用價值：-通遼地區(qū)氣候干燥，呼吸道感染常見，胸部影像學檢查（X線/CT）可早期發(fā)現(xiàn)肺炎、肺結核等。-地方病如布魯氏菌病，骨骼C