朔州市人民醫(yī)院「特殊部位燒傷」處理考核一、單選題（共10題，每題3分，共30分）1.關(guān)于面部燒傷的處理，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.應(yīng)立即用生理鹽水沖洗，避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的水B.應(yīng)保持呼吸道通暢，注意觀察呼吸功能C.可使用凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面，防止感染D.若出現(xiàn)吸入性損傷，應(yīng)立即行氣管切開(kāi)2.會(huì)陰部燒傷患者，在清創(chuàng)過(guò)程中應(yīng)注意什么？A.清創(chuàng)范圍應(yīng)小于創(chuàng)面邊緣1cmB.清創(chuàng)時(shí)應(yīng)避免過(guò)度擠壓，以免加重組織損傷C.可使用強(qiáng)效消毒劑（如碘伏）直接噴灑創(chuàng)面D.若創(chuàng)面污染嚴(yán)重，可直接用無(wú)菌紗布覆蓋，無(wú)需清創(chuàng)3.手部燒傷后，若出現(xiàn)指蹼攣縮，早期應(yīng)采取什么措施？A.立即行手術(shù)松解B.使用彈力繃帶固定，限制活動(dòng)C.注射糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)炎癥消退D.待瘢痕形成后再考慮治療4.眼部燒傷后，沖洗時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)多久？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘以上5.耳部燒傷后，為預(yù)防耳郭變形，應(yīng)采取什么措施？A.用無(wú)菌紗布覆蓋，避免壓迫B.用膠布固定耳郭，防止移動(dòng)C.定期按摩耳郭，促進(jìn)血液循環(huán)D.使用抗生素預(yù)防感染6.生殖器燒傷后，若出現(xiàn)感染跡象，首選什么治療？A.口服抗生素B.創(chuàng)面換藥時(shí)使用抗生素軟膏C.行手術(shù)清創(chuàng)D.理療促進(jìn)愈合7.足底燒傷后，為預(yù)防足弓塌陷，應(yīng)采取什么措施？A.用石膏固定，保持足部功能位B.使用彈力繃帶，限制足部活動(dòng)C.注射肉毒素，放松局部肌肉D.待瘢痕形成后再考慮治療8.頸部燒傷后，若出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是什么？A.吸入性損傷導(dǎo)致喉頭水腫B.創(chuàng)面感染導(dǎo)致頸部膿腫形成C.燒傷面積過(guò)大導(dǎo)致呼吸肌麻痹D.以上都是9.口腔黏膜燒傷后，飲食應(yīng)注意什么？A.進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免刺激B.進(jìn)食辛辣食物，促進(jìn)愈合C.進(jìn)食高蛋白食物，增強(qiáng)抵抗力D.進(jìn)食粗硬食物，促進(jìn)唾液分泌10.臀部燒傷后，為預(yù)防褥瘡，應(yīng)采取什么措施？A.定時(shí)翻身，保持皮膚清潔B.使用減壓床墊，減少局部壓力C.涂抹防褥瘡膏，防止皮膚破損D.以上都是二、多選題（共5題，每題4分，共20分）1.面部燒傷后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.吸入性損傷B.顴骨骨折C.眶周水腫D.瘢痕攣縮2.會(huì)陰部燒傷后，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.定時(shí)更換敷料C.使用消毒液沖洗創(chuàng)面D.預(yù)防尿路感染3.手部燒傷后，為預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙，應(yīng)采取哪些措施？A.行早期功能鍛煉B.使用石膏固定，保持功能位C.使用抗痙攣藥物D.避免創(chuàng)面感染4.眼部燒傷后，可能出現(xiàn)的后遺癥有哪些？A.角膜混濁B.瞼外翻C.淚道狹窄D.視力下降5.生殖器燒傷后，為促進(jìn)愈合，應(yīng)采取哪些措施？A.保持創(chuàng)面清潔，避免污染B.使用抗生素預(yù)防感染C.定期換藥，促進(jìn)上皮生長(zhǎng)D.避免性生活，減少摩擦三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.面部燒傷后，應(yīng)立即用棉簽蘸取生理鹽水擦拭創(chuàng)面。（對(duì)/錯(cuò)）2.會(huì)陰部燒傷后，可使用強(qiáng)效消毒劑（如酒精）直接消毒創(chuàng)面。（對(duì)/錯(cuò)）3.手部燒傷后，若出現(xiàn)指蹼攣縮，應(yīng)立即行手術(shù)松解。（對(duì)/錯(cuò)）4.眼部燒傷后，沖洗時(shí)間越長(zhǎng)越好，以徹底清除化學(xué)物質(zhì)。（對(duì)/錯(cuò)）5.耳部燒傷后，為預(yù)防耳郭變形，應(yīng)避免使用任何敷料覆蓋。（對(duì)/錯(cuò)）6.生殖器燒傷后，若出現(xiàn)感染，應(yīng)立即行手術(shù)清創(chuàng)。（對(duì)/錯(cuò)）7.足底燒傷后，應(yīng)立即抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)。（對(duì)/錯(cuò)）8.頸部燒傷后，若出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即行氣管切開(kāi)。（對(duì)/錯(cuò)）9.口腔黏膜燒傷后，可進(jìn)食酸性食物，以促進(jìn)愈合。（對(duì)/錯(cuò)）10.臀部燒傷后，為預(yù)防褥瘡，應(yīng)避免翻身，以免加重?fù)p傷。（對(duì)/錯(cuò)）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述面部燒傷后，如何預(yù)防瘢痕攣縮和畸形？2.簡(jiǎn)述會(huì)陰部燒傷后，如何預(yù)防尿路感染？3.簡(jiǎn)述手部燒傷后，如何進(jìn)行早期功能鍛煉？4.簡(jiǎn)述生殖器燒傷后，如何促進(jìn)創(chuàng)面愈合？五、案例分析題（共1題，20分）案例：一名患者因熱水袋燙傷會(huì)陰部，創(chuàng)面面積約5cm×8cm，深度達(dá)真皮層，伴有少量滲液?；颊咴V排尿時(shí)疼痛明顯。問(wèn)題：1.如何進(jìn)行初步處理？2.如何預(yù)防并發(fā)癥？3.如何進(jìn)行后續(xù)護(hù)理？答案與解析一、單選題1.C.可使用凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面，防止感染解析：面部燒傷后，應(yīng)保持創(chuàng)面暴露，避免使用凡士林等封閉性敷料，以免滋生細(xì)菌。其他選項(xiàng)均正確。2.B.清創(chuàng)時(shí)應(yīng)避免過(guò)度擠壓，以免加重組織損傷解析：會(huì)陰部燒傷后，清創(chuàng)范圍應(yīng)大于創(chuàng)面邊緣1cm，避免殘留壞死組織。避免擠壓可減少組織損傷。其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤。3.B.使用彈力繃帶固定，限制活動(dòng)解析：手部燒傷后，早期應(yīng)使用彈力繃帶固定，防止指蹼攣縮。其他選項(xiàng)均不適用。4.D.20分鐘以上解析：眼部燒傷后，應(yīng)立即用生理鹽水或清水沖洗至少20分鐘，徹底清除化學(xué)物質(zhì)。5.A.用無(wú)菌紗布覆蓋，避免壓迫解析：耳部燒傷后，應(yīng)避免壓迫耳郭，可使用無(wú)菌紗布輕輕覆蓋。其他選項(xiàng)均不適用。6.B.創(chuàng)面換藥時(shí)使用抗生素軟膏解析：生殖器燒傷后，若出現(xiàn)感染，應(yīng)在換藥時(shí)使用抗生素軟膏，避免口服抗生素影響全身。其他選項(xiàng)均不適用。7.A.用石膏固定，保持足部功能位解析：足底燒傷后，應(yīng)使用石膏固定，防止足弓塌陷。其他選項(xiàng)均不適用。8.D.以上都是解析：頸部燒傷后，呼吸困難可能由喉頭水腫、膿腫形成或呼吸肌麻痹引起。其他選項(xiàng)均正確。9.A.進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免刺激解析：口腔黏膜燒傷后，應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。其他選項(xiàng)均不適用。10.D.以上都是解析：臀部燒傷后，應(yīng)定時(shí)翻身、使用減壓床墊、涂抹防褥瘡膏，綜合預(yù)防褥瘡。其他選項(xiàng)均正確。二、多選題1.A.吸入性損傷；B.顴骨骨折；C.眶周水腫；D.瘢痕攣縮解析：面部燒傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括吸入性損傷、骨骼損傷、水腫和瘢痕攣縮。其他選項(xiàng)均不適用。2.A.保持創(chuàng)面清潔干燥；B.定時(shí)更換敷料；D.預(yù)防尿路感染解析：會(huì)陰部燒傷后，應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥、定時(shí)更換敷料、預(yù)防尿路感染。使用消毒液沖洗可能加重?fù)p傷。其他選項(xiàng)均不適用。3.A.行早期功能鍛煉；B.使用石膏固定，保持功能位解析：手部燒傷后，應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉、使用石膏固定，以預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙。其他選項(xiàng)均不適用。4.A.角膜混濁；B.瞼外翻；C.淚道狹窄；D.視力下降解析：眼部燒傷后可能出現(xiàn)的后遺癥包括角膜混濁、瞼外翻、淚道狹窄和視力下降。其他選項(xiàng)均不適用。5.A.保持創(chuàng)面清潔，避免污染；B.使用抗生素預(yù)防感染；C.定期換藥，促進(jìn)上皮生長(zhǎng)解析：生殖器燒傷后，應(yīng)保持創(chuàng)面清潔、使用抗生素預(yù)防感染、定期換藥促進(jìn)愈合。避免性生活可減少摩擦。其他選項(xiàng)均不適用。三、判斷題1.錯(cuò)解析：面部燒傷后，應(yīng)避免使用棉簽擦拭創(chuàng)面，以免加重?fù)p傷。2.錯(cuò)解析：會(huì)陰部燒傷后，應(yīng)避免使用強(qiáng)效消毒劑直接消毒，以免加重?fù)p傷。3.錯(cuò)解析：手部燒傷后，指蹼攣縮早期應(yīng)使用彈力繃帶固定，避免立即手術(shù)松解。4.錯(cuò)解析：眼部燒傷后，沖洗時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免加重?fù)p傷。5.錯(cuò)解析：耳部燒傷后，應(yīng)適當(dāng)覆蓋敷料，避免壓迫耳郭。6.錯(cuò)解析：生殖器燒傷后，感染時(shí)應(yīng)先嘗試換藥和抗生素治療，避免立即手術(shù)清創(chuàng)。7.錯(cuò)解析：足底燒傷后，應(yīng)抬高患肢，但不宜過(guò)度，以免影響血液循環(huán)。8.錯(cuò)解析：頸部燒傷后，呼吸困難時(shí)應(yīng)先嘗試保守治療，必要時(shí)再行氣管切開(kāi)。9.錯(cuò)解析：口腔黏膜燒傷后，應(yīng)避免進(jìn)食酸性食物，以免刺激創(chuàng)面。10.錯(cuò)解析：臀部燒傷后，應(yīng)定時(shí)翻身，避免褥瘡形成。四、簡(jiǎn)答題1.面部燒傷后，如何預(yù)防瘢痕攣縮和畸形？解析：面部燒傷后，應(yīng)保持創(chuàng)面暴露，避免使用封閉性敷料；早期進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；必要時(shí)行手術(shù)松解瘢痕；定期隨訪，及時(shí)處理增生性瘢痕。2.會(huì)陰部燒傷后，如何預(yù)防尿路感染？解析：會(huì)陰部燒傷后，應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，避免污染；鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)尿路沖洗；監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染；必要時(shí)行導(dǎo)尿，避免尿潴留。3.手部燒傷后，如何進(jìn)行早期功能鍛煉？解析：手部燒傷后，早期應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，如握拳、伸指，每日多次；隨著創(chuàng)面愈合，逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)，如抓握、捏筆等；使用石膏固定時(shí)，應(yīng)定時(shí)松解，避免關(guān)節(jié)僵硬。4.生殖器燒傷后，如何促進(jìn)創(chuàng)面愈合？解析：生殖器燒傷后，應(yīng)保持創(chuàng)面清潔，避免污染；使用抗生素預(yù)防感染；定期換藥，促進(jìn)上皮生長(zhǎng)；必要時(shí)行皮瓣移植修復(fù)缺損；保持局部干燥，避免摩擦。五、案例分析題案例：一名患者因熱水袋燙傷會(huì)陰部，創(chuàng)面面積約5cm×8cm，深度達(dá)真皮層，伴有少量滲液。患者訴排尿時(shí)疼痛明顯。答案：1.初步處理：-立即用冷水或生理鹽水沖洗創(chuàng)面，降低溫度；-剝離衣物，避免粘連；-用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面，防止污染；-監(jiān)測(cè)生命體征，注意有無(wú)吸入性損傷。2