唐山市中醫(yī)院電鏡診斷技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.電鏡下觀察細(xì)胞器時(shí)，高分辨率圖像的主要來(lái)源是？A.光學(xué)顯微鏡的放大倍數(shù)B.電子束的波動(dòng)性C.染料的熒光作用D.顯微鏡的焦距調(diào)節(jié)2.在電鏡下，線粒體的典型超微結(jié)構(gòu)不包括？A.基質(zhì)B.內(nèi)膜嵴C.外膜孔D.細(xì)胞核3.觀察細(xì)胞核的核孔復(fù)合體時(shí)，電鏡下可見(jiàn)的主要成分是？A.染色質(zhì)纖維B.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)連接C.核孔蛋白D.高爾基體膜4.電鏡下區(qū)分細(xì)菌和真菌的主要依據(jù)是？A.細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞核形態(tài)C.細(xì)胞器分布D.細(xì)胞膜厚度5.觀察病毒時(shí)，電鏡下最典型的形態(tài)特征是？A.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)囊泡B.衣殼和包膜C.細(xì)胞核碎裂D.線粒體腫脹6.在電鏡下觀察腫瘤細(xì)胞時(shí)，常見(jiàn)的異常結(jié)構(gòu)包括？A.細(xì)胞核固縮B.細(xì)胞膜完整C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張D.以上均非7.電鏡下觀察細(xì)胞連接時(shí)，緊密連接的主要特征是？A.免疫熒光染色B.橋粒結(jié)構(gòu)形成C.間隙連接孔D.基底膜附著8.觀察細(xì)胞凋亡時(shí)，電鏡下可見(jiàn)的主要改變是？A.細(xì)胞膜破裂B.核染色質(zhì)濃縮C.線粒體溶解D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增生9.電鏡下區(qū)分內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體的重要特征是？A.膜系統(tǒng)分布B.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的附著核糖體C.高爾基體的扁平囊D.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)游離核糖體10.觀察藥物作用時(shí)，電鏡下可見(jiàn)線粒體損傷的主要表現(xiàn)是？A.內(nèi)膜嵴溶解B.基質(zhì)空泡化C.細(xì)胞核變形D.細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化二、多選題（每題3分，共10題）1.電鏡樣品制備的關(guān)鍵步驟包括？A.固定B.脫水C.脂質(zhì)染色D.脫水干燥2.電鏡下觀察細(xì)胞器的優(yōu)勢(shì)包括？A.更高分辨率B.更廣視野范圍C.更快成像速度D.更強(qiáng)穿透能力3.觀察病毒感染時(shí)，電鏡下可見(jiàn)的病理改變包括？A.細(xì)胞包涵體B.細(xì)胞膜出芽C.細(xì)胞核溶解D.細(xì)胞器破壞4.電鏡下區(qū)分腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞的主要依據(jù)是？A.細(xì)胞核大小B.細(xì)胞器數(shù)量C.細(xì)胞膜形態(tài)D.細(xì)胞核形態(tài)5.觀察細(xì)胞連接時(shí)，電鏡下可見(jiàn)的類(lèi)型包括？A.緊密連接B.橋粒連接C.間隙連接D.黏合連接6.電鏡下觀察細(xì)胞凋亡的標(biāo)志性改變包括？A.細(xì)胞膜完整B.核染色質(zhì)邊集C.細(xì)胞器結(jié)構(gòu)保存D.細(xì)胞碎片形成7.觀察藥物作用時(shí)，電鏡下可見(jiàn)的細(xì)胞器損傷包括？A.線粒體腫脹B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張C.高爾基體碎裂D.細(xì)胞核固縮8.電鏡下觀察細(xì)菌時(shí)，可見(jiàn)的典型結(jié)構(gòu)包括？A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞核C.核糖體D.細(xì)胞膜9.觀察真菌時(shí)，電鏡下可見(jiàn)的形態(tài)特征包括？A.細(xì)胞壁雙層結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞核膜C.染色質(zhì)纖維D.細(xì)胞器分布10.電鏡樣品制備中，常用的固定液包括？A.戊二醛B.鋨酸C.甲醛D.丙酮三、判斷題（每題1分，共20題）1.電鏡的分辨率可達(dá)納米級(jí)別。2.細(xì)胞核在電鏡下通常呈現(xiàn)均質(zhì)狀。3.病毒在電鏡下可見(jiàn)典型的細(xì)胞器結(jié)構(gòu)。4.細(xì)胞凋亡時(shí)，細(xì)胞膜完整性保持。5.緊密連接在電鏡下呈連續(xù)的膜結(jié)構(gòu)。6.高爾基體在電鏡下呈平行排列的囊泡。7.細(xì)菌的細(xì)胞壁在電鏡下可見(jiàn)典型的三層結(jié)構(gòu)。8.病毒的包膜在電鏡下可見(jiàn)糖蛋白spikes。9.細(xì)胞器的形態(tài)在電鏡下具有高度特異性。10.電鏡樣品制備需嚴(yán)格控制pH值。11.電鏡圖像的對(duì)比度主要依賴(lài)重金屬染色。12.細(xì)胞凋亡時(shí)，線粒體膜電位降低。13.細(xì)胞連接在電鏡下可見(jiàn)橋粒結(jié)構(gòu)。14.細(xì)胞器的損傷在電鏡下可早期發(fā)現(xiàn)。15.電鏡樣品制備需快速冷凍以減少變形。16.病毒感染時(shí)，細(xì)胞包涵體在電鏡下可見(jiàn)。17.細(xì)胞核膜在電鏡下呈雙層結(jié)構(gòu)。18.細(xì)胞器的形態(tài)變化與疾病相關(guān)。19.電鏡樣品制備需避免脂質(zhì)過(guò)氧化。20.細(xì)胞膜的損傷在電鏡下可見(jiàn)脂質(zhì)空泡。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述電鏡樣品制備的主要步驟及其目的。2.電鏡下觀察細(xì)胞凋亡的主要形態(tài)特征有哪些？3.電鏡下區(qū)分細(xì)菌和真菌的主要依據(jù)是什么？4.電鏡在腫瘤診斷中的主要應(yīng)用價(jià)值是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床案例，論述電鏡在病毒性肝炎診斷中的價(jià)值。2.分析電鏡在藥物毒理學(xué)研究中的關(guān)鍵作用及其局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：電鏡的高分辨率主要源于電子束的波動(dòng)性，其波長(zhǎng)遠(yuǎn)小于可見(jiàn)光，可實(shí)現(xiàn)納米級(jí)成像。2.D解析：線粒體由基質(zhì)、內(nèi)膜、外膜和內(nèi)膜嵴組成，細(xì)胞核是遺傳物質(zhì)所在，非線粒體結(jié)構(gòu)。3.C解析：核孔復(fù)合體由核孔蛋白構(gòu)成，是核質(zhì)交換的通道，電鏡下可見(jiàn)其棒狀結(jié)構(gòu)。4.A解析：細(xì)菌和真菌的細(xì)胞壁成分不同（細(xì)菌為肽聚糖，真菌為幾丁質(zhì)），電鏡下可清晰區(qū)分。5.B解析：病毒典型特征為衣殼（蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)）和包膜（脂質(zhì)膜），電鏡下可見(jiàn)其形態(tài)多樣。6.D解析：腫瘤細(xì)胞常出現(xiàn)細(xì)胞核異常增大、核膜不規(guī)則、細(xì)胞器分布紊亂等特征。7.B解析：緊密連接呈連續(xù)的電子致密帶，封閉細(xì)胞間隙，阻止物質(zhì)自由通過(guò)。8.B解析：細(xì)胞凋亡時(shí)，核染色質(zhì)濃縮、邊集，電鏡下可見(jiàn)核碎裂，但細(xì)胞膜完整性保持。9.B解析：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)可見(jiàn)核糖體附著，而高爾基體呈平行排列的扁平囊，形態(tài)不同。10.A解析：藥物可損傷線粒體內(nèi)膜嵴，導(dǎo)致呼吸鏈功能障礙，電鏡下可見(jiàn)內(nèi)膜溶解。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：固定、脫水和干燥是樣品制備的基本步驟，脂質(zhì)染色可選（如酶標(biāo)）。2.A,B解析：電鏡分辨率更高，視野更清晰，但成像速度較慢，穿透能力有限。3.A,B,D解析：病毒感染時(shí)，電鏡可見(jiàn)包涵體、膜出芽、細(xì)胞器破壞等，核溶解為細(xì)胞壞死特征。4.A,B,D解析：腫瘤細(xì)胞核增大、細(xì)胞器數(shù)量異常、細(xì)胞膜形態(tài)不規(guī)則，核形態(tài)異常典型。5.A,B,C解析：緊密連接、橋粒連接和間隙連接是常見(jiàn)類(lèi)型，黏合連接非電鏡主要觀察對(duì)象。6.B,D解析：核染色質(zhì)邊集、細(xì)胞碎片形成是凋亡特征，細(xì)胞膜完整、細(xì)胞器保存為早期改變。7.A,B,C解析：線粒體腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、高爾基體碎裂是藥物損傷典型表現(xiàn)，核固縮為晚期改變。8.A,C,D解析：細(xì)菌可見(jiàn)細(xì)胞壁、核糖體和細(xì)胞膜，無(wú)細(xì)胞核（原核生物）。9.A,B,D解析：真菌細(xì)胞壁為雙層結(jié)構(gòu)（幾丁質(zhì)+纖維素），核膜完整，細(xì)胞器分布典型。10.A,B,C解析：戊二醛、鋨酸、甲醛是常用固定液，丙酮僅用于脫水。三、判斷題答案與解析1.正確解析：電鏡利用電子束成像，分辨率可達(dá)0.1納米。2.錯(cuò)誤解析：細(xì)胞核電鏡下可見(jiàn)核膜、染色質(zhì)、核仁等結(jié)構(gòu)，非均質(zhì)狀。3.錯(cuò)誤解析：病毒無(wú)細(xì)胞器結(jié)構(gòu)，僅含遺傳物質(zhì)和衣殼/包膜。4.正確解析：細(xì)胞凋亡時(shí)，細(xì)胞膜完整性保持，防止細(xì)胞內(nèi)容物外漏。5.正確解析：緊密連接電鏡下呈連續(xù)的電子致密帶，封閉細(xì)胞間隙。6.錯(cuò)誤解析：高爾基體呈平行排列的扁平囊，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。7.正確解析：細(xì)菌細(xì)胞壁電鏡下可見(jiàn)三層結(jié)構(gòu)（肽聚糖+外膜），真菌壁為幾丁質(zhì)。8.正確解析：病毒包膜電鏡下可見(jiàn)糖蛋白spikes，是病毒感染標(biāo)志。9.正確解析：細(xì)胞器形態(tài)具有高度特異性，如線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等。10.正確解析：樣品制備需控制pH值，避免結(jié)構(gòu)破壞。11.正確解析：重金屬染色（如鈾酸、鋨酸）增強(qiáng)圖像對(duì)比度。12.正確解析：細(xì)胞凋亡時(shí)，線粒體膜電位降低，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。13.正確解析：橋粒連接電鏡下可見(jiàn)致密核心，是細(xì)胞間強(qiáng)力連接。14.正確解析：電鏡可早期發(fā)現(xiàn)細(xì)胞器損傷，如線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)異常。15.正確解析：快速冷凍可減少細(xì)胞變形，保存超微結(jié)構(gòu)。16.正確解析：病毒感染時(shí)，細(xì)胞包涵體電鏡下可見(jiàn)病毒顆粒聚集。17.正確解析：細(xì)胞核膜電鏡下呈雙層結(jié)構(gòu)，核孔可見(jiàn)。18.正確解析：細(xì)胞器形態(tài)變化與疾病相關(guān)，如腫瘤細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增生。19.正確解析：樣品制備需避免脂質(zhì)過(guò)氧化，影響結(jié)構(gòu)完整性。20.正確解析：細(xì)胞膜損傷電鏡下可見(jiàn)脂質(zhì)空泡，是細(xì)胞應(yīng)激標(biāo)志。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.電鏡樣品制備步驟及目的答案：①固定（用戊二醛、鋨酸固定，使細(xì)胞結(jié)構(gòu)穩(wěn)定）；②脫水（梯度乙醇脫水，去除水分）；③脫水干燥（臨界點(diǎn)干燥或冷凍干燥，避免收縮變形）；④脂質(zhì)染色（用鈾酸、醋酸鈾染色，增強(qiáng)細(xì)胞器對(duì)比度）；⑤脫水干燥（再次脫水干燥）；⑥包埋（樹(shù)脂包埋，制備超薄切片）；⑦切片（超薄切片機(jī)切片）；⑧鍍膜（鍍金或鉑，增強(qiáng)導(dǎo)電性）。目的：保持細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)完整性，提高圖像對(duì)比度。2.細(xì)胞凋亡的電鏡特征答案：①細(xì)胞膜完整，但可見(jiàn)微絨毛脫落；②核染色質(zhì)濃縮、邊集，核膜破裂；③線粒體腫脹，膜電位降低；④內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，呈囊泡狀；⑤高爾基體碎裂，囊泡散在。3.區(qū)分細(xì)菌和真菌的電鏡依據(jù)答案：①細(xì)胞壁：細(xì)菌為肽聚糖（三層結(jié)構(gòu)），真菌為幾丁質(zhì)+纖維素（雙層結(jié)構(gòu)）；②細(xì)胞核：細(xì)菌無(wú)核膜包被，真菌有核膜；③細(xì)胞器：細(xì)菌有核糖體，真菌有典型的細(xì)胞器（如線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）。4.電鏡在腫瘤診斷中的價(jià)值答案：①提高分辨率，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核異常（如異型核、核膜不規(guī)則）；②觀察細(xì)胞器變化（如內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增生、線粒體損傷）；③發(fā)現(xiàn)腫瘤特異性結(jié)構(gòu)（如癌巢、間質(zhì)浸潤(rùn)）；④輔助鑒別診斷（如淋巴瘤與白血病）。五、論述題答案與解析1.電鏡在病毒性肝炎診斷中的價(jià)值答案：①電鏡可直視病毒顆粒（如乙型肝炎表面抗原HBsAg、丁型肝炎核心抗原HDCAg）；②發(fā)現(xiàn)病毒包涵體（如甲型肝炎的嗜酸小體）；③觀察肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)改變（如絨毛變性、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張）；④輔助鑒別病毒類(lèi)型（如戊型肝炎無(wú)包膜病毒）；⑤早期診斷（病毒感染時(shí)細(xì)胞器損傷明顯）。2.電鏡在藥物毒理學(xué)研究中的關(guān)鍵作用及