重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)主要用于以下哪項(xiàng)？A.診斷腫瘤分期B.指導(dǎo)靶向治療C.判斷腫瘤預(yù)后D.確定腫瘤組織學(xué)類型2.在重慶市中醫(yī)院，以下哪種腫瘤最常進(jìn)行基因檢測(cè)？A.胃癌B.肺癌C.肝癌D.食管癌3.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)中，以下哪種檢測(cè)方法應(yīng)用最廣泛？A.Sanger測(cè)序B.二代測(cè)序（NGS）C.PCR檢測(cè)D.基因芯片4.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)報(bào)告通常包含哪些信息？A.患者基本信息B.檢測(cè)到的基因突變C.靶向藥物推薦D.以上都是5.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的樣本類型最常用的是？A.血液B.腫瘤組織C.泌尿液D.腦脊液6.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)中，以下哪種基因突變與肺癌耐藥相關(guān)？A.EGFRB.ALKC.KRASD.BRAF7.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)中，以下哪種基因突變與乳腺癌治療相關(guān)？A.HER2B.ERC.PRD.以上都是8.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)報(bào)告解讀中，以下哪項(xiàng)提示靶向治療有效？A.基因檢測(cè)陰性B.檢測(cè)到敏感突變C.檢測(cè)到耐藥突變D.基因表達(dá)量高9.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)中，以下哪種情況建議進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)？A.治療無效B.出現(xiàn)不良反應(yīng)C.疾病進(jìn)展D.以上都是10.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)中，以下哪種藥物常用于EGFR突變陽性肺癌？A.奧沙利鉑B.吉非替尼C.卡鉑D.阿霉素二、多選題（每題3分，共10題）1.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的適應(yīng)癥包括哪些？A.腫瘤復(fù)發(fā)B.首次診斷C.治療決策D.評(píng)估預(yù)后2.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)中，以下哪些基因與肝癌相關(guān)？A.TP53B.CTNNB1C.IDH1D.KRAS3.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)中，以下哪些基因與胃癌相關(guān)？A.KRASB.HER2C.MSI-HD.BRAF4.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)中，以下哪些情況需要檢測(cè)液體活檢？A.無法獲取腫瘤組織B.腫瘤負(fù)荷低C.藥物療效監(jiān)測(cè)D.早期篩查5.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)中，以下哪些藥物可用于ALK陽性肺癌？A.克拉曲唑B.克拉布替尼C.布加替尼D.艾樂替尼6.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)中，以下哪些基因突變與結(jié)直腸癌治療相關(guān)？A.APCB.KRASC.BRAFD.MSI-H7.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)中，以下哪些基因突變與卵巢癌治療相關(guān)？A.BRCA1B.BRCA2C.PIK3CAD.CDK128.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)中，以下哪些情況需重點(diǎn)關(guān)注耐藥突變？A.治療無效B.疾病進(jìn)展C.出現(xiàn)不良反應(yīng)D.基因檢測(cè)陰性9.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)中，以下哪些檢測(cè)方法可進(jìn)行多基因聯(lián)合檢測(cè)？A.NGSB.基因芯片C.數(shù)字PCRD.Sanger測(cè)序10.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)中，以下哪些基因突變與黑色素瘤治療相關(guān)？A.NRASB.BRAFC.PTEND.KIT三、判斷題（每題2分，共15題）1.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)僅適用于晚期腫瘤患者。（×）2.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)報(bào)告需由?？漆t(yī)師解讀。（√）3.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)可完全替代傳統(tǒng)病理診斷。（×）4.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的樣本要求需嚴(yán)格冷凍保存。（√）5.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。（×）6.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的檢測(cè)時(shí)間通常為7個(gè)工作日。（√）7.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的敏感性可達(dá)100%。（×）8.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的特異性可達(dá)95%。（√）9.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的陽性預(yù)測(cè)值較高。（√）10.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的陰性預(yù)測(cè)值較低。（×）11.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)僅適用于實(shí)體瘤。（×）12.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床綜合分析。（√）13.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的檢測(cè)項(xiàng)目每年會(huì)更新。（√）14.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的檢測(cè)費(fèi)用較高，需自費(fèi)。（×）15.重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)免疫治療。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的流程。2.簡述重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的倫理要求。3.簡述重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的質(zhì)控措施。4.簡述重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的臨床意義。5.簡述重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的未來發(fā)展方向。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合重慶市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述腫瘤基因檢測(cè)在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)。2.結(jié)合重慶市腫瘤發(fā)病特點(diǎn)，論述重慶市中醫(yī)院腫瘤基因檢測(cè)的優(yōu)化方向。答案與解析一、單選題1.B解析：腫瘤基因檢測(cè)主要用于指導(dǎo)靶向治療，通過識(shí)別驅(qū)動(dòng)基因突變，為患者選擇合適的藥物。2.B解析：重慶市肺癌發(fā)病率較高，故肺癌基因檢測(cè)需求最大。3.B解析：二代測(cè)序（NGS）可同時(shí)檢測(cè)多個(gè)基因，重慶市中醫(yī)院主要采用此技術(shù)。4.D解析：報(bào)告包含患者信息、基因突變及藥物推薦等。5.B解析：腫瘤組織是檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)，重慶市中醫(yī)院優(yōu)先采用此樣本類型。6.C解析：KRAS突變與EGFR-TKIs耐藥相關(guān)。7.D解析：HER2、ER、PR均與乳腺癌治療相關(guān)。8.B解析：敏感突變提示靶向治療可能有效。9.D解析：治療無效、疾病進(jìn)展或不良反應(yīng)均需重復(fù)檢測(cè)。10.B解析：吉非替尼是EGFR-TKIs代表藥物。二、多選題1.A、B、C、D解析：適應(yīng)癥包括復(fù)發(fā)、首診、治療決策及預(yù)后評(píng)估。2.A、B、D解析：TP53、CTNNB1、KRAS與肝癌相關(guān)。3.A、B、C解析：KRAS、HER2、MSI-H與胃癌相關(guān)。4.A、B、C解析：液體活檢適用于無法獲取組織、腫瘤負(fù)荷低或療效監(jiān)測(cè)。5.B、C、D解析：克拉布替尼、布加替尼、艾樂替尼是ALK抑制劑。6.B、C、D解析：KRAS、BRAF、MSI-H與結(jié)直腸癌治療相關(guān)。7.A、B、C解析：BRCA1、BRCA2、PIK3CA與卵巢癌治療相關(guān)。8.A、B、C解析：耐藥突變需關(guān)注治療無效、疾病進(jìn)展或不良反應(yīng)。9.A、B解析：NGS和基因芯片可進(jìn)行多基因聯(lián)合檢測(cè)。10.A、B、D解析：NRAS、BRAF、KIT與黑色素瘤治療相關(guān)。三、判斷題1.×解析：腫瘤基因檢測(cè)適用于各分期患者。2.√解析：需?？漆t(yī)師解讀。3.×解析：基因檢測(cè)不能完全替代病理診斷。4.√解析：樣本需嚴(yán)格冷凍保存。5.×解析：部分項(xiàng)目納入醫(yī)保。6.√解析：檢測(cè)時(shí)間通常為7個(gè)工作日。7.×解析：敏感性無法達(dá)到100%。8.√解析：特異性可達(dá)95%。9.√解析：陽性預(yù)測(cè)值較高。10.×解析：陰性預(yù)測(cè)值較高。11.×解析：液體活檢也適用于血液腫瘤。12.√解析：需結(jié)合臨床綜合分析。13.√解析：檢測(cè)項(xiàng)目會(huì)更新。14.×解析：部分項(xiàng)目可醫(yī)保報(bào)銷。15.√解析：可指導(dǎo)免疫治療。四、簡答題1.流程：樣本采集→保存→檢測(cè)→分析→報(bào)告→解讀→臨床應(yīng)用。2.倫理要求：知情同意、數(shù)據(jù)保密、避免基因歧視。3.質(zhì)控措施：嚴(yán)格樣本處理、室內(nèi)質(zhì)控、外部驗(yàn)證。4.臨床意義：指導(dǎo)靶向治療、改善預(yù)后、減少無效治療。5.發(fā)展方向：liq