第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)福建護(hù)理事業(yè)編考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)于意識(shí)清醒但無法自行移動(dòng)的患者，首要的體位安置是（）。

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛等癥狀，最可能的原因是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.藥物外滲

（）C.淋巴回流受阻

（）D.血管痙攣

3.護(hù)理患者時(shí)，執(zhí)行“三查七對(duì)”制度的主要目的是（）。

（）A.提高護(hù)理操作效率

（）B.減少藥物錯(cuò)誤使用

（）C.增強(qiáng)醫(yī)患溝通

（）D.降低醫(yī)療成本

4.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定期更換體位

（）B.持續(xù)使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.使用防水墊料

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，傷口紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.切口感染

（）B.肺部感染

（）C.泌尿系統(tǒng)感染

（）D.心力衰竭

6.老年患者用藥時(shí)，特別需要注意的問題是（）。

（）A.劑量隨意調(diào)整

（）B.多種藥物聯(lián)合使用

（）C.忽略藥物副作用

（）D.只需遵醫(yī)囑用藥

7.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.主觀感受為主

（）B.客觀體征為主

（）C.醫(yī)生診斷為主

（）D.患者家屬描述為主

8.面對(duì)情緒激動(dòng)的患者，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是（）。

（）A.直接反駁

（）B.保持沉默

（）C.主動(dòng)傾聽

（）D.遠(yuǎn)離患者

9.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧濃度和氧流量的選擇主要依據(jù)（）。

（）A.患者年齡

（）B.患者病情

（）C.氧氣瓶壓力

（）D.護(hù)士經(jīng)驗(yàn)

10.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任范疇的行為是（）。

（）A.患者隱私泄露

（）B.工作態(tài)度消極

（）C.操作流程不規(guī)范

（）D.與同事爭(zhēng)吵

11.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估的是（）。

（）A.患者意識(shí)狀態(tài)

（）B.皮膚有無損傷

（）C.四肢活動(dòng)能力

（）D.呼吸是否順暢

12.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.循環(huán)負(fù)荷過重

（）C.藥物外滲

（）D.血管痙攣

13.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒的正確順序是（）。

（）A.洗手-消毒劑揉搓-戴手套

（）B.戴手套-洗手-消毒劑揉搓

（）C.消毒劑揉搓-戴手套-洗手

（）D.洗手-戴手套-消毒劑揉搓

14.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.輸血反應(yīng)

（）B.細(xì)菌污染

（）C.肝功能損害

（）D.腎功能衰竭

15.護(hù)理患者時(shí)，屬于“支持性護(hù)理”的措施是（）。

（）A.執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.安撫患者情緒

（）C.更換床單

（）D.測(cè)量生命體征

16.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士采取的措施中，最符合“非藥物干預(yù)”的是（）。

（）A.遵醫(yī)囑使用止痛藥

（）B.播放輕音樂

（）C.調(diào)整病房光線

（）D.使用冷敷

17.護(hù)理記錄中，描述“患者面色蒼白，出冷汗”屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評(píng)估結(jié)論

（）D.醫(yī)囑內(nèi)容

18.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是（）。

（）A.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

（）B.藥物使用指導(dǎo)

（）C.護(hù)理人員安排

（）D.就業(yè)建議

19.護(hù)理工作中，屬于“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)”的是（）。

（）A.患者病情好轉(zhuǎn)

（）B.操作流程規(guī)范

（）C.患者投訴

（）D.醫(yī)護(hù)協(xié)作良好

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，正確的做法是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生請(qǐng)示確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.詢問患者意見

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，屬于“基礎(chǔ)護(hù)理”的內(nèi)容包括（）。

（）A.測(cè)量生命體征

（）B.飲食護(hù)理

（）C.病情觀察

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行

（）E.心理疏導(dǎo)

22.預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施包括（）。

（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生

（）B.醫(yī)療器械消毒

（）C.空氣消毒

（）D.患者隔離

（）E.護(hù)理人員定期體檢

23.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因有（）。

（）A.藥物副作用

（）B.切口疼痛

（）C.麻醉反應(yīng)

（）D.胃腸道功能紊亂

（）E.情緒緊張

24.護(hù)理人員進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，應(yīng)關(guān)注的患者信息包括（）。

（）A.癥狀與體征

（）B.既往病史

（）C.治療效果

（）D.患者心理狀態(tài)

（）E.社會(huì)支持系統(tǒng)

25.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，高危因素包括（）。

（）A.年齡≥65歲

（）B.意識(shí)障礙

（）C.使用多種藥物

（）D.視力障礙

（）E.病房地面濕滑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于主觀資料。

27.靜脈輸液時(shí)，輸液瓶液面距離患者心臟越高，輸液速度越快。

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對(duì)患者信息、藥物名稱、劑量、用法等。

29.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)首選物理降溫方法。

30.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作臺(tái)面必須保持清潔干燥。

31.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。

32.護(hù)理工作中，所有操作都必須有醫(yī)囑依據(jù)。

33.患者輸血前，必須進(jìn)行血型配伍試驗(yàn)。

34.護(hù)理人員進(jìn)行體位搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)盡量讓患者自我用力。

35.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持中立態(tài)度。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前，必須______和______。

37.患者病情觀察的內(nèi)容包括______、______和______。

38.護(hù)理記錄中，描述患者生命體征變化應(yīng)使用______記錄法。

39.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行藥物管理時(shí)，應(yīng)遵循______原則。

40.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括______、______和______。

41.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)遵循______、______和______的原則。

42.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)提供______和______方面的指導(dǎo)。

43.護(hù)理工作中，屬于“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)”的是______和______。

44.護(hù)士在進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的______、______和______。

45.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)遵循______、______和______的步驟。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的主要方法。

47.說明護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

48.分析患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

49.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

50.結(jié)合實(shí)際案例，說明預(yù)防患者跌倒的措施有哪些？

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后接受手術(shù)治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，傷口敷料浸濕，伴有劇烈疼痛。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，傷口周圍紅腫，有膿性分泌物。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）總結(jié)該案例中護(hù)士應(yīng)注意的問題。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.B4.A5.A6.B7.B8.C9.B10.A

11.A12.B13.A14.A15.B16.B17.B18.B19.C20.B

二、多選題

21.ABC22.ABCDE23.ABCD24.ABCDE25.ABCD

三、判斷題

26.√27.×28.√29.×30.√31.√32.×33.√34.√35.√

四、填空題

36.洗手消毒劑揉搓

37.癥狀體征病情變化

38.細(xì)節(jié)

39.安全

40.定期翻身保持皮膚清潔干燥使用減壓用具

41.尊重傾聽有效

42.藥物管理健康指導(dǎo)

43.患者隱私泄露操作流程不規(guī)范

44.癥狀體征病情變化

45.干凈流暢步驟

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①觀察患者生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓等）；

②觀察患者癥狀和體征（疼痛、發(fā)熱、水腫等）；

③觀察患者病情變化（意識(shí)狀態(tài)、皮膚情況等）；

④觀察患者心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)；

⑤記錄觀察結(jié)果并報(bào)告醫(yī)生。

47.答：

①核對(duì)患者信息；

②核對(duì)藥物名稱、劑量、用法；

③確認(rèn)藥物無過期或變質(zhì)；

④按照規(guī)定時(shí)間執(zhí)行；

⑤觀察患者用藥反應(yīng)；

⑥記錄用藥情況。

48.答：

①尋找發(fā)熱原因；

②物理降溫（溫水擦浴、冰袋等）；

③保證水分?jǐn)z入；

④觀察病情變化；

⑤遵醫(yī)囑用藥；

⑥做好心理護(hù)理。

49.答：

①保持尊重；

②傾聽患者；

③使用通俗易懂的語(yǔ)言；

④注意非語(yǔ)言溝通（表情、姿勢(shì)等）；

⑤及時(shí)反饋；

⑥記錄溝通內(nèi)容。

50.答：

①評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)；

②采取預(yù)防措施（使用床欄、防滑墊等）；

③保持病房地面干燥；

④指導(dǎo)患者活動(dòng)時(shí)注意安全；

⑤定期巡視患者；

⑥做好患者及家屬的健康教育。

六、案例分析題

（1）答：該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是切口感染。

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，傷口紅腫、有膿性分泌物，符合切口感染的典型癥狀。

（2）答：

①密切觀察患者生命體征和傷口情況；

②使用抗生素治療感染；

③保持傷口清潔干燥；

④加強(qiáng)傷口換藥；

⑤做好患者疼痛管理；

⑥做好心理護(hù)理；

⑦告知患者預(yù)防感染的方法。

（3）答：

①術(shù)后患者需密切觀察病情變化；

②傷口感染是術(shù)后常見并發(fā)癥；

③護(hù)士應(yīng)掌握感染預(yù)防和處理的措施；

④護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確；

⑤醫(yī)護(hù)合作是確?；颊甙踩年P(guān)鍵。

解析

一、單選題

1.B：側(cè)臥位適用于意識(shí)清醒但無法自行移動(dòng)的患者，可防止嘔吐物誤吸，同時(shí)減輕局部受壓。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，仰臥位適用于昏迷患者，但無法預(yù)防嘔吐。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，半臥位適用于呼吸困難的患者。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，俯臥位適用于某些呼吸道疾病患者，但非首選。

2.A：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，是靜脈內(nèi)壁受損的表現(xiàn)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物外滲表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，但無紅線。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴回流受阻表現(xiàn)為肢體腫脹，但無靜脈炎特征。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管痙攣表現(xiàn)為局部發(fā)涼，但無紅線。

3.B：三查七對(duì)制度的核心目的是防止藥物錯(cuò)誤使用，保障患者安全。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，提高效率是輔助目的。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)患溝通是護(hù)理工作的一部分，但非三查七對(duì)的主要目的。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，降低成本是醫(yī)院管理的目標(biāo)，但非三查七對(duì)的核心。

4.A：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定期翻身，減輕局部受壓。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣墊床可減少受壓，但非唯一措施。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚清潔是輔助措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，防水墊料無預(yù)防壓瘡作用。

5.A：切口感染表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)，傷口紅腫熱痛，伴膿性分泌物。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部感染表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)為尿頻、尿急。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心力衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、水腫。

6.B：老年患者用藥時(shí)，多種藥物聯(lián)合使用易導(dǎo)致藥物相互作用，需特別關(guān)注。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，劑量需根據(jù)年齡調(diào)整，非隨意。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略副作用會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需結(jié)合病情調(diào)整用藥方案。

7.B：護(hù)理記錄應(yīng)客觀反映患者病情變化，以體征為主，輔以癥狀描述。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，主觀感受需結(jié)合體征分析。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)生診斷需在記錄中體現(xiàn)，但非主要依據(jù)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬描述需核實(shí)。

8.C：面對(duì)情緒激動(dòng)的患者，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)傾聽，理解患者需求，再進(jìn)行溝通。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接反駁易激化矛盾。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，沉默可能被誤解為冷漠。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，遠(yuǎn)離患者無法解決問題。

9.B：氧濃度和氧流量的選擇主要依據(jù)患者病情，如缺氧程度、呼吸衰竭類型等。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，年齡是參考因素，但非主要依據(jù)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣瓶壓力影響供氧量，但非選擇依據(jù)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，經(jīng)驗(yàn)需結(jié)合病情判斷。

10.A：患者隱私泄露屬于違法行為，需承擔(dān)法律責(zé)任。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，工作態(tài)度消極屬于職業(yè)道德問題。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作不規(guī)范需改進(jìn)，但非法律問題。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，與同事爭(zhēng)吵屬于內(nèi)部矛盾。

11.A：患者跌倒后，首要評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，判斷有無腦損傷。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚損傷需評(píng)估，但非首要。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，活動(dòng)能力需評(píng)估，但非首要。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸需關(guān)注，但非首要。

12.B：靜脈輸液速度過快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引發(fā)急性肺水腫。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎是長(zhǎng)期輸液并發(fā)癥。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物外滲是輸液錯(cuò)誤，但非速度過快導(dǎo)致。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管痙攣是局部反應(yīng)，非全身性后果。

13.A：無菌操作時(shí)，先洗手，再用消毒劑揉搓，最后戴手套。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，戴手套應(yīng)在洗手后。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒劑揉搓應(yīng)在洗手后。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，洗手應(yīng)在戴手套前。

14.A：輸血反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)，是免疫反應(yīng)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，細(xì)菌污染表現(xiàn)為膿毒癥。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肝功能損害表現(xiàn)為黃疸。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎功能衰竭表現(xiàn)為尿量減少。

15.B：支持性護(hù)理包括心理支持，如安撫患者情緒。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，執(zhí)行醫(yī)囑是基礎(chǔ)護(hù)理。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換床單是生活護(hù)理。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量生命體征是病情觀察。

16.B：播放輕音樂屬于非藥物干預(yù)，可緩解疼痛。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，止痛藥是藥物干預(yù)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整光線是環(huán)境干預(yù)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷敷是物理干預(yù)。

17.B：患者面色蒼白、出冷汗是客觀體征，可測(cè)量記錄。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，主觀資料是患者自述。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，評(píng)估結(jié)論是綜合分析結(jié)果。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑內(nèi)容需執(zhí)行。

18.B：患者出院時(shí)，藥物使用指導(dǎo)是重點(diǎn)，幫助患者居家管理。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，費(fèi)用結(jié)算屬于行政工作。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理人員安排是日常管理。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，就業(yè)建議不屬于護(hù)理范圍。

19.C：患者投訴可能反映護(hù)理問題，需調(diào)查處理。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，病情好轉(zhuǎn)是積極結(jié)果。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，規(guī)范操作是正確行為。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，良好協(xié)作是理想狀態(tài)。

20.B：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能錯(cuò)誤，應(yīng)向醫(yī)生請(qǐng)示確認(rèn)，避免風(fēng)險(xiǎn)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行可能造成傷害。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，擅自拒絕醫(yī)囑需承擔(dān)責(zé)任。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，詢問患者意見無法律依據(jù)。

二、多選題

21.ABC：基礎(chǔ)護(hù)理包括生命體征監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理、病情觀察等。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑執(zhí)行屬于?？谱o(hù)理。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，心理疏導(dǎo)屬于?？谱o(hù)理。

22.ABCDE：預(yù)防院內(nèi)感染需綜合措施，包括手衛(wèi)生、器械消毒、隔離、體檢等。

23.ABCD：術(shù)后惡心、嘔吐的原因包括藥物、疼痛、麻醉、胃腸道功能紊亂等。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，情緒緊張是誘因，非直接原因。

24.ABCDE：病情評(píng)估需全面關(guān)注患者生理、心理、社會(huì)支持等方面。

25.ABCD：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估高危因素包括年齡、意識(shí)障礙、藥物使用、視力障礙等。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，地面濕滑是環(huán)境因素，非患者自身因素。

三、判斷題

26.√：主觀資料是患者自述，如疼痛程度。

27.×：輸液瓶高度影響流速，但非越高越快，需根據(jù)病情調(diào)整。

28.√：執(zhí)行醫(yī)囑前必須核對(duì)，確保安全。

29.×：發(fā)熱時(shí)首選物理降溫，但高熱需藥物降溫。

30.√：無菌操作臺(tái)面需清潔干燥，避免污染。

31.√：健康教育需使用通俗易懂語(yǔ)言，方便患者理解。

32.×：部分操作如基礎(chǔ)護(hù)理無需醫(yī)囑。

33.√：輸血前必須配血，確保安全。

34.√：體位搬運(yùn)需患者配合，減輕損傷。

35.√：心理護(hù)理需保持中立，避免偏見。

四、填空題

36.洗手消毒劑揉搓

37.癥狀體征病情變化

38.細(xì)節(jié)

39.安全

40.定期翻身保持皮膚清潔干燥使用減壓用具