第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁北大考研護理簡答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫37.2℃

B.呼吸困難

C.肌張力下降

D.心率88次/分

答：_________

2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）

A.惡心嘔吐

B.呼吸困難、發(fā)紺

C.心律失常

D.胸悶胸痛

答：_________

3.術后患者疼痛護理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）

A.芬太尼

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.可待因

答：_________

4.患者發(fā)生壓瘡，面積為3×4cm2，屬于（）

A.I期壓瘡

B.II期壓瘡

C.III期壓瘡

D.IV期壓瘡

答：_________

5.心臟驟停搶救時，心肺復蘇的有效指標包括（）

A.口唇發(fā)紺消退

B.捫及頸動脈搏動

C.呼吸恢復

D.瞳孔散大

答：_________

6.健康教育中，屬于行為改變理論的是（）

A.知識-信念-行為模式

B.壓力-應對理論

C.社會學習理論

D.計劃行為理論

答：_________

7.胃癌患者出現(xiàn)黑便，應首先考慮（）

A.消化不良

B.上消化道出血

C.腸道感染

D.肝功能異常

答：_________

8.肺癌患者出現(xiàn)胸水，胸腔穿刺放液后，患者突然呼吸困難加重，應首先考慮（）

A.胸膜粘連

B.縱隔壓迫

C.肺部感染

D.心力衰竭

答：_________

9.乳癌根治術后，預防上肢水腫的措施不包括（）

A.抬高患肢

B.穿彈力襪

C.指導患側做擴胸運動

D.持續(xù)冷敷

答：_________

10.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，應保持的氧濃度為（）

A.25%-30%

B.35%-40%

C.45%-50%

D.55%-60%

答：_________

11.糖尿病患者足部護理中，錯誤的做法是（）

A.每日檢查足部

B.避免使用鞋墊

C.戒煙

D.每周修剪足趾

答：_________

12.腦血管意外患者康復訓練中，屬于粗大運動功能訓練的是（）

A.手指精細動作

B.肢體被動活動

C.平衡訓練

D.語言訓練

答：_________

13.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標應低于（）

A.140/90mmHg

B.150/100mmHg

C.160/110mmHg

D.170/120mmHg

答：_________

14.產后出血的主要原因是（）

A.子宮收縮乏力

B.軟產道裂傷

C.凝血功能障礙

D.胎盤殘留

答：_________

15.腎功能衰竭患者飲食中，應嚴格限制（）

A.蛋白質

B.糖類

C.脂肪

D.維生素

答：_________

16.心力衰竭患者使用利尿劑時，需監(jiān)測（）

A.體重變化

B.血壓

C.心率

D.以上都是

答：_________

17.患者因車禍導致骨盆骨折，搬運時錯誤的做法是（）

A.使用硬擔架

B.三人搬運法

C.固定腹部

D.平托患肢

答：_________

18.護理人員與患者溝通時，屬于非語言溝通的是（）

A.稱呼患者姓名

B.點頭示意

C.解釋病情

D.提問

答：_________

19.患者因長期使用激素，出現(xiàn)骨質疏松，主要原因是（）

A.鈣流失增加

B.甲狀腺功能亢進

C.腎功能減退

D.活動量減少

答：_________

20.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛

B.體溫38.5℃

C.情緒焦慮

D.食欲下降

答：_________

二、多選題（共30分，多選、錯選不得分）

21.下列屬于護理診斷的是（）

A.焦慮

B.皮膚完整性受損風險

C.潛在并發(fā)癥：感染

D.體溫過高

答：_________

22.胸外按壓時，正確的手法包括（）

A.雙手掌根重疊

B.十指交叉

C.肘部伸直

D.垂直向下按壓

答：_________

23.健康教育中，提高患者依從性的方法包括（）

A.制定個體化計劃

B.提供反饋

C.建立支持系統(tǒng)

D.強調疾病危害

答：_________

24.術后患者早期活動的好處包括（）

A.促進血液循環(huán)

B.預防血栓形成

C.減少肺部并發(fā)癥

D.延緩傷口愈合

答：_________

25.腫瘤患者化療后，預防感染的措施包括（）

A.口服抗生素

B.保持口腔衛(wèi)生

C.避免去人群密集場所

D.定期復查血常規(guī)

答：_________

26.慢性病患者自我管理中，需要患者掌握的技能包括（）

A.疾病知識

B.藥物管理

C.營養(yǎng)指導

D.心理調適

答：_________

27.急性胰腺炎患者護理中，需要注意的體征包括（）

A.腹脹

B.發(fā)熱

C.血壓下降

D.嘔吐咖啡樣物

答：_________

28.心臟瓣膜置換術后，預防感染性心內膜炎的措施包括（）

A.長期使用抗生素

B.注意口腔衛(wèi)生

C.避免接觸感染源

D.定期超聲檢查

答：_________

29.老年患者跌倒風險評估中，常見的危險因素包括（）

A.視力障礙

B.藥物副作用

C.環(huán)境不平整

D.感覺遲鈍

答：_________

30.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護理措施包括（）

A.限制鈉鹽攝入

B.臥床休息

C.腹部加壓包扎

D.定期監(jiān)測腹圍

答：_________

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.護理評估應全面、系統(tǒng)、動態(tài)進行。（）

32.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導致循環(huán)負荷過重。（）

33.壓瘡分期中，III期壓瘡表面有組織缺失。（）

34.心臟驟停搶救時，人工呼吸與胸外按壓的比例為30:2。（）

35.健康教育的主要目的是改變患者行為。（）

36.消化性潰瘍患者應避免空腹進食。（）

37.肺癌患者出現(xiàn)胸水時，應立即進行胸腔穿刺放液。（）

38.乳癌根治術后，患側上肢應避免負重。（）

39.糖尿病患者應嚴格限制糖類攝入。（）

40.慢性阻塞性肺疾病患者應采取高流量吸氧。（）

41.足部護理中，糖尿病患者應定期自行修剪足趾。（）

42.腦血管意外患者康復訓練應盡早開始。（）

43.妊娠期高血壓疾病患者應臥床休息。（）

44.產后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（）

45.腎功能衰竭患者應限制蛋白質攝入。（）

答：_________

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護理評估的基本要素包括：_________、_________、_________、_________。

答：_________、_________、_________、_________

2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應立即將患者置于_________體位。

答：_________

3.術后疼痛護理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物屬于_________類藥物。

答：_________

4.壓瘡分期中，I期表現(xiàn)為_________。

答：_________

5.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率為_________次/分。

答：_________

6.健康教育中，常用的溝通技巧包括_________、_________、_________。

答：_________、_________、_________

7.肺癌患者出現(xiàn)胸水時，應首先考慮_________。

答：_________

8.乳癌根治術后，預防上肢水腫的措施包括_________、_________。

答：_________、_________

9.糖尿病患者足部護理中，應避免_________。

答：_________

10.腦血管意外患者康復訓練中，屬于粗大運動功能訓練的是_________。

答：_________

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護理評估的基本步驟。

答：_________

47.心臟驟停搶救時，有哪些有效指標？

答：_________

48.健康教育中，如何提高患者的依從性？

答：_________

49.肺癌患者出現(xiàn)胸水，護理中應注意哪些問題？

答：_________

六、案例分析題（共15分）

50.患者女性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛”入院，診斷為“急性心肌梗死”。護士在護理過程中應注意哪些問題？請結合案例進行分析。

答：_________

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是患者自述的內容，如呼吸困難；客觀資料是護士通過觀察、測量等獲得的數(shù)據，如體溫、肌張力、心率。

2.B解析：空氣栓塞時，氣體進入右心室，隨血液循環(huán)至肺動脈，導致肺動脈栓塞，患者最先出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。

3.A解析：術后疼痛首選強效鎮(zhèn)痛藥物，芬太尼屬于阿片類藥物，效果最佳。

4.B解析：II期壓瘡表現(xiàn)為真皮部分缺失，有結痂形成，面積為3×4cm2屬于此分期。

5.B解析：捫及頸動脈搏動是心肺復蘇有效的指標之一，其他選項也可能出現(xiàn)但非首選。

6.D解析：計劃行為理論強調行為受態(tài)度、主觀規(guī)范和感知行為控制的影響，是行為改變的重要理論。

7.B解析：黑便提示上消化道出血，需立即處理。

8.B解析：胸水突然增多可能導致縱隔壓迫，引起呼吸困難。

9.D解析：持續(xù)冷敷可能導致血管收縮，加重水腫，應避免。

10.B解析：慢阻肺患者氧療應避免高濃度吸氧，35%-40%為宜。

11.D解析：糖尿病患者足部應避免自行修剪，以防感染。

12.C解析：平衡訓練屬于粗大運動功能訓練，其他選項屬于精細運動或語言功能。

13.A解析：妊娠期高血壓疾病血壓控制目標應低于140/90mmHg。

14.A解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因。

15.A解析：腎功能衰竭患者應嚴格限制蛋白質攝入，減少代謝廢物生成。

16.D解析：使用利尿劑時需監(jiān)測體重、血壓、心率等指標。

17.D解析：平托患肢可能導致骨折移位，應避免。

18.B解析：點頭示意屬于非語言溝通，其他選項屬于語言溝通。

19.A解析：長期使用激素導致鈣流失增加，引起骨質疏松。

20.B解析：體溫是客觀指標，其他選項是主觀描述。

二、多選題

21.ABC解析：護理診斷包括問題、相關因素、風險，選項D屬于體征。

22.ACD解析：十指交叉錯誤，應雙掌根重疊；肘部伸直正確。

23.ABCD解析：以上均為提高患者依從性的有效方法。

24.ABC解析：早期活動可促進循環(huán)、預防血栓、減少肺部并發(fā)癥，D錯誤。

25.BCD解析：A錯誤，無需口服抗生素；B、C、D正確。

26.ABCD解析：自我管理需要掌握疾病知識、藥物管理、營養(yǎng)、心理調適等技能。

27.ABCD解析：以上均為急性胰腺炎的常見體征。

28.ABCD解析：以上均為預防感染性心內膜炎的措施。

29.ABCD解析：以上均為老年患者跌倒的危險因素。

30.ABCD解析：以上均為肝硬化腹水的護理措施。

三、判斷題

31.√解析：護理評估應全面、系統(tǒng)、動態(tài)進行。

32.√解析：輸液過快可能導致循環(huán)負荷過重。

33.√解析：III期壓瘡表面有組織缺失。

34.√解析：心肺復蘇時人工呼吸與胸外按壓比例為30:2。

35.√解析：健康教育的主要目的是改變患者行為。

36.√解析：消化性潰瘍患者應避免空腹進食。

37.×解析：胸腔穿刺放液需根據患者情況決定，并非立即進行。

38.√解析：乳癌根治術后患側上肢應避免負重。

39.√解析：糖尿病患者應嚴格限制糖類攝入。

40.×解析：慢阻肺患者應采取低流量吸氧。

41.×解析：糖尿病患者應避免自行修剪足趾。

42.√解析：腦血管意外患者康復訓練應盡早開始。

43.√解析：妊娠期高血壓疾病患者應臥床休息。

44.√解析：子宮收縮乏力是產后出血的主要原因。

45.√解析：腎功能衰竭患者應限制蛋白質攝入。

四、填空題

1.主觀資料、客觀資料、健康史、身體評估

2.左側臥位

3.阿片類

4.真皮部分缺失，有結痂形成

5.100

6.傾聽、提問、非語言溝通

7.胸腔積液

8.抬高患肢、穿彈力襪

9.自行修剪足趾

10.平衡訓練

五、簡答題

46.答：①評估環(huán)境；②評估一般狀況；③評估生命體征；④評估心理狀態(tài)；⑤評估社會狀況；⑥評估健康史。

47.答：①捫及頸動脈搏動；②口唇發(fā)紺消退；③呼吸恢復；④瞳孔縮小。

48.答：①制定個體化計劃；②提供反饋；③建立支持系統(tǒng)；④強調疾病危害。

49.答：①監(jiān)測生命體征；②預防感染；③指導呼吸訓練；