第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)吸痰護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.吸痰操作前，評(píng)估患者病情時(shí)，優(yōu)先關(guān)注的是（______）。

A.患者鼻腔是否通暢

B.患者血氧飽和度水平

C.患者是否佩戴義齒

D.患者對(duì)吸痰操作的恐懼程度

（）

2.使用中心吸引系統(tǒng)吸痰時(shí)，調(diào)節(jié)負(fù)壓壓力通常設(shè)定在（______）。

A.100-150mmHg

B.200-300mmHg

C.300-400mmHg

D.400-500mmHg

（）

3.吸痰管插入氣管深度約為患者（______）時(shí)，可充分到達(dá)支氣管分叉處。

A.鼻尖至耳垂距離

B.頦部至胸骨劍突距離

C.前額發(fā)際至胸骨上窩距離

D.眉心至劍突距離

（）

4.吸痰過(guò)程中若患者出現(xiàn)咳嗽加劇或心率加快，應(yīng)立即（______）。

A.增加吸痰頻率

B.調(diào)高負(fù)壓值

C.停止吸痰并觀察

D.加快吸痰速度

（）

5.長(zhǎng)期吸痰的患者，為預(yù)防呼吸道感染，應(yīng)重點(diǎn)（______）。

A.每日更換吸痰管

B.使用抗生素漱口

C.保持口腔衛(wèi)生

D.增加霧化吸入次數(shù)

（）

6.吸痰時(shí)負(fù)壓吸引時(shí)間一般不超過(guò)（______）。

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

（）

7.使用一次性吸痰管時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（______）。

A.檢查包裝完整性

B.用生理鹽水試吸

C.吸痰前旋轉(zhuǎn)吸痰管

D.吸痰后立即丟棄

（）

8.吸痰后患者出現(xiàn)呼吸困難加重，可能的原因是（______）。

A.吸痰管型號(hào)過(guò)大

B.吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.氣道黏膜損傷

D.以上都是

（）

9.為危重患者吸痰時(shí)，最佳體位是（______）。

A.半臥位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

（）

10.吸痰操作屬于（______）無(wú)菌操作。

A.一級(jí)

B.二級(jí)

C.三級(jí)

D.四級(jí)

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.吸痰前準(zhǔn)備工作中，需檢查的物品包括（______）。

A.吸痰機(jī)功能狀態(tài)

B.吸痰管型號(hào)與數(shù)量

C.蒸餾水是否充足

D.患者鼻腔是否通暢

E.生理鹽水溫度是否適宜

（）

22.吸痰過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（______）。

A.低氧血癥

B.氣道黏膜損傷

C.呼吸道痙攣

D.縱隔擺動(dòng)

E.心律失常

（）

23.為氣管切開患者吸痰時(shí)，需特別注意（______）。

A.吸痰管插入深度

B.負(fù)壓大小調(diào)節(jié)

C.吸痰頻率控制

D.呼吸機(jī)參數(shù)同步

E.吸痰管清潔消毒

（）

24.吸痰操作后評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括（______）。

A.患者呼吸頻率變化

B.氧飽和度水平

C.呼吸道分泌物性狀

D.患者面色與神志

E.吸痰管是否完好

（）

25.吸痰機(jī)消毒方法正確的有（______）。

A.使用75%酒精擦拭表面

B.每次使用后用生理鹽水沖洗

C.定期使用消毒液浸泡管道

D.吸痰管采用一次性使用

E.每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.吸痰時(shí)負(fù)壓越高，吸痰效果越好。

（）

32.吸痰管每次使用后可直接放回原包裝盒。

（）

33.吸痰操作前無(wú)需評(píng)估患者心理狀態(tài)。

（）

34.吸痰管插入時(shí)需邊退邊吸以充分吸盡分泌物。

（）

35.長(zhǎng)期吸痰患者應(yīng)每2小時(shí)更換一次吸痰管。

（）

36.吸痰過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)紺應(yīng)立即停止操作。

（）

37.吸痰屬于無(wú)菌操作，無(wú)需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

（）

38.吸痰管型號(hào)選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡確定。

（）

39.吸痰后痰液性狀改善是有效操作的標(biāo)志。

（）

40.吸痰機(jī)管道可重復(fù)使用，無(wú)需定期消毒。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.吸痰操作前需評(píng)估患者_(dá)_______、________及________。

42.使用中心吸引系統(tǒng)時(shí)，負(fù)壓調(diào)節(jié)需根據(jù)患者_(dá)_______及________情況設(shè)定。

43.吸痰管插入氣管深度一般為患者_(dá)_______距離。

44.吸痰過(guò)程中若患者出現(xiàn)________或________，應(yīng)減慢吸痰速度。

45.吸痰后觀察患者_(dá)_______、________及________有無(wú)改善。

46.吸痰機(jī)管道消毒需使用________溶液浸泡________分鐘。

47.一次性吸痰管使用后應(yīng)________處理。

48.吸痰操作屬于________級(jí)無(wú)菌操作。

49.吸痰管型號(hào)選擇錯(cuò)誤的后果是________。

50.吸痰過(guò)程中患者出現(xiàn)________可能是缺氧表現(xiàn)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述吸痰操作前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的主要內(nèi)容。（5分）

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52.解釋為何吸痰管需采用一次性使用，并說(shuō)明其優(yōu)缺點(diǎn)。（6分）

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53.吸痰過(guò)程中患者出現(xiàn)呼吸困難加重的處理措施有哪些？（6分）

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54.為氣管切開患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，如何預(yù)防感染？（8分）

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六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：

患者張某，68歲，因“急性左心衰”入院。入院后出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，呼吸急促（RR28次/分），氧飽和度85%（未吸氧）。護(hù)士準(zhǔn)備為其進(jìn)行吸痰操作。

問題：

（1）吸痰前需評(píng)估哪些內(nèi)容？（4分）

（2）選擇吸痰管型號(hào)的依據(jù)是什么？為何需注意負(fù)壓調(diào)節(jié)？（5分）

（3）若吸痰過(guò)程中患者突然出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸驟停，應(yīng)立即采取哪些措施？（5分）

（4）吸痰后如何判斷操作效果？（6分）

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參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.B

3.B

4.C

5.C

6.B

7.C

8.D

9.A

10.B

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCD

25.ACD

三、判斷題

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.×

四、填空題

41.神志、生命體征、配合程度

42.年齡、病情

43.鼻尖至耳垂

44.咳嗽、呼吸困難

45.呼吸頻率、氧飽和度、痰液性狀

46.碘伏、30

47.焚燒

48.二

49.吸力過(guò)大損傷氣道黏膜

50.發(fā)紺

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①神志狀態(tài)（清醒或昏迷，意識(shí)障礙程度）；

②生命體征（呼吸頻率、節(jié)律、血氧飽和度、心率、血壓）；

③氣道分泌物情況（量、顏色、性質(zhì)）；

④配合程度（能否配合體位擺放、自主咳嗽）；

⑤既往史（有無(wú)凝血功能障礙、氣道手術(shù)史等）。

52.答：

優(yōu)點(diǎn)：

①避免交叉感染；

②操作簡(jiǎn)便，減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

缺點(diǎn)：

①增加醫(yī)療成本；

②應(yīng)急情況下可能因短缺影響搶救效率。

53.答：

①立即停止吸痰，評(píng)估患者氧飽和度；

②遵醫(yī)囑給予高流量吸氧；

③調(diào)整吸痰參數(shù)（減小負(fù)壓、縮短時(shí)間）；

④若血氧仍不改善，需考慮氣管插管或機(jī)械通氣；

⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征，報(bào)告醫(yī)生。

54.答：

①嚴(yán)格無(wú)菌操作，洗手或手消毒后戴無(wú)菌手套；

②吸痰管每次使用后立即焚燒，避免復(fù)用；

③吸痰前后使用生理鹽水沖洗管道，防止分泌物堵塞；

④定期消毒吸痰機(jī)管道，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；

⑤保持氣管切開處敷料清潔干燥，定期更換；

⑥加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔細(xì)菌吸入。

六、案例分析題

55.答：

（1）評(píng)估內(nèi)容：

①神志狀態(tài)（意識(shí)是否清醒，能否配合體位）；

②生命體征（呼吸頻率、節(jié)律、血氧飽和度）；

③氣道分泌物（量、顏色、性質(zhì)）；

④有無(wú)凝血功能障礙或氣道損傷史。

（2）吸痰管選擇依據(jù)：

①根據(jù)患者年齡選擇（兒童用小號(hào)，成人用中號(hào)）；

②根據(jù)氣道結(jié)構(gòu)選擇（一般選擇外徑1/2-2/3氣管內(nèi)徑）；

負(fù)壓調(diào)節(jié)需注意：

①成人一般200-300mmHg，兒童更低；

②避免負(fù)壓過(guò)高損傷氣道黏膜；

③根據(jù)痰液粘稠度調(diào)整（粘稠