第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁天津醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪項(xiàng)屬于無菌技術(shù)操作原則？

（）A.護(hù)士佩戴戒指進(jìn)行操作

（）B.液體袋開封后超過24小時不宜使用

（）C.使用同一無菌鑷子夾取無菌紗布和針頭

（）D.輸液前用口吹排氣法排空氣泡

2.患者張某，因肺炎住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行胸腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)引流液呈鮮紅色，量約200ml/h，伴有皮下氣腫，此時護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.加快輸液速度

（）B.檢查引流管是否通暢

（）C.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備輸血

（）D.用無菌紗布覆蓋引流口

3.以下哪種情況下，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取去枕平臥位？

（）A.腹部手術(shù)術(shù)后患者

（）B.休克患者

（）C.腦出血昏迷患者

（）D.甲狀腺切除術(shù)后患者

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的處理方式是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行

（）C.先自行修改醫(yī)囑再執(zhí)行

（）D.向患者說明情況后執(zhí)行

5.患者李某，因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)操作要點(diǎn)？

（）A.用力擠壓傷口周圍

（）B.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

（）C.換藥前使用酒精消毒傷口

（）D.不需覆蓋無菌紗布

6.護(hù)士在采集患者血液樣本時，以下哪項(xiàng)操作可能增加患者感染風(fēng)險？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.使用一次性采血針

（）C.血管puncture后用酒精棉簽按壓止血

（）D.采血后立即分離血清

7.患者張某，因心力衰竭住院治療，護(hù)士為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg，心率120次/分，此時護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即給予硝酸甘油靜滴

（）B.告知患者放松心情再測量

（）C.減慢測量速度

（）D.通知醫(yī)生并記錄數(shù)據(jù)

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項(xiàng)操作不符合無菌技術(shù)要求？

（）A.使用消毒后的漱口杯

（）B.用無菌紗布擦洗患者口腔

（）C.使用同一支棉簽清潔上顎和下顎

（）D.操作前后洗手并戴手套

9.患者李某，因骨折需要使用石膏固定，護(hù)士在固定后應(yīng)注意以下哪項(xiàng)觀察要點(diǎn)？

（）A.石膏干固時間

（）B.石膏內(nèi)是否有滲液

（）C.受傷部位末梢血運(yùn)情況

（）D.石膏松緊度

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，伴有沿靜脈走向的條索狀紅線，此時護(hù)士應(yīng)考慮以下哪種情況？

（）A.靜脈炎

（）B.血管穿刺損傷

（）C.感染性休克

（）D.過敏反應(yīng)

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，以下哪項(xiàng)操作不符合要求？

（）A.霧化前清潔患者口鼻

（）B.使用蒸餾水作為霧化液

（）C.霧化后協(xié)助患者清水漱口

（）D.霧化器使用后立即清洗并消毒

12.患者張某，因腦卒中導(dǎo)致偏癱，護(hù)士在為其進(jìn)行肢體功能鍛煉時，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)原則？

（）A.強(qiáng)行活動患側(cè)肢體

（）B.限制健側(cè)肢體活動

（）C.循序漸進(jìn)，避免過度疲勞

（）D.只需活動關(guān)節(jié)，無需活動肌肉

13.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏史，正確的處理方式是？

（）A.立即給藥并觀察反應(yīng)

（）B.向醫(yī)生報告并暫停給藥

（）C.先減量給藥再觀察反應(yīng)

（）D.告知患者自行決定是否給藥

14.患者李某，因肺癌需要進(jìn)行化療，護(hù)士在為其進(jìn)行化療藥物配置時，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)操作要點(diǎn)？

（）A.在通風(fēng)良好的環(huán)境中操作

（）B.使用普通手套進(jìn)行配置

（）C.配置后立即丟棄所有一次性用品

（）D.不需佩戴口罩

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，以下哪項(xiàng)操作可能增加患者不適感？

（）A.使用溫水作為灌腸液

（）B.灌腸前協(xié)助患者取左側(cè)臥位

（）C.灌腸速度過快

（）D.灌腸后協(xié)助患者保留一段時間

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪項(xiàng)操作不符合無菌技術(shù)要求？

（）A.消毒患者會陰部

（）B.使用無菌導(dǎo)尿包

（）C.用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管

（）D.導(dǎo)尿后立即沖洗導(dǎo)尿管

17.患者張某，因甲狀腺功能亢進(jìn)需要進(jìn)行手術(shù)，護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備時，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)措施？

（）A.禁食禁水6小時

（）B.術(shù)前使用鎮(zhèn)靜劑

（）C.保持患者情緒穩(wěn)定

（）D.術(shù)前使用抗甲狀腺藥物

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，以下哪項(xiàng)操作可能增加患者感染風(fēng)險？

（）A.使用無菌手套

（）B.使用無菌敷料

（）C.換藥前消毒傷口周圍

（）D.使用無菌鑷子操作

19.患者李某，因心力衰竭需要使用利尿劑，護(hù)士在給藥時應(yīng)注意以下哪項(xiàng)觀察要點(diǎn)？

（）A.患者尿量變化

（）B.患者血壓變化

（）C.患者電解質(zhì)變化

（）D.患者胃腸道反應(yīng)

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時，以下哪項(xiàng)操作不符合要求？

（）A.清潔患者口腔

（）B.使用無菌手套

（）C.使用一次性插管包

（）D.插管后立即連接呼吸機(jī)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪些屬于無菌技術(shù)操作原則？

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.使用無菌注射器和針頭

（）C.保持無菌物品不被污染

（）D.輸液前檢查液體有無沉淀

22.患者張某，因肺炎住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行胸腔閉式引流時，以下哪些情況屬于異常情況？

（）A.引流液呈膿性

（）B.引流量過多

（）C.引流液顏色變淺

（）D.患者出現(xiàn)呼吸困難

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些操作符合無菌技術(shù)要求？

（）A.使用消毒后的漱口杯

（）B.使用無菌紗布擦洗患者口腔

（）C.使用同一支棉簽清潔上顎和下顎

（）D.操作前后洗手并戴手套

24.患者李某，因骨折需要使用石膏固定，護(hù)士在固定后應(yīng)注意以下哪些觀察要點(diǎn)？

（）A.石膏干固時間

（）B.石膏內(nèi)是否有滲液

（）C.受傷部位末梢血運(yùn)情況

（）D.石膏松緊度

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些情況屬于異常情況？

（）A.輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛

（）B.患者出現(xiàn)發(fā)熱

（）C.輸液速度過快

（）D.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。

27.患者李某，因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)注意使用無菌生理鹽水沖洗傷口。

28.護(hù)士在采集患者血液樣本時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

29.患者張某，因心力衰竭住院治療，護(hù)士為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg，心率120次/分，此時護(hù)士應(yīng)立即給予硝酸甘油靜滴。

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用消毒后的漱口杯。

31.患者李某，因骨折需要使用石膏固定，護(hù)士在固定后應(yīng)注意石膏松緊度。

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，伴有沿靜脈走向的條索狀紅線，此時護(hù)士應(yīng)考慮靜脈炎。

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)使用蒸餾水作為霧化液。

34.患者張某，因腦卒中導(dǎo)致偏癱，護(hù)士在為其進(jìn)行肢體功能鍛煉時，應(yīng)注意循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。

35.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏史，應(yīng)向醫(yī)生報告并暫停給藥。

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________技術(shù)操作原則，確?；颊甙踩?。

37.患者張某，因肺炎住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意觀察________和________情況。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________消毒漱口杯，并使用________擦洗患者口腔。

39.患者李某，因骨折需要使用石膏固定，護(hù)士在固定后應(yīng)注意觀察________情況，防止壓迫神經(jīng)。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，伴有沿靜脈走向的條索狀紅線，此時護(hù)士應(yīng)考慮________。

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)使用________作為霧化液，并協(xié)助患者_(dá)_______后清水漱口。

42.患者張某，因腦卒中導(dǎo)致偏癱，護(hù)士在為其進(jìn)行肢體功能鍛煉時，應(yīng)注意________原則，避免過度疲勞。

43.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏史，應(yīng)________并暫停給藥，防止過敏反應(yīng)發(fā)生。

44.患者李某，因肺癌需要進(jìn)行化療，護(hù)士在為其進(jìn)行化療藥物配置時，應(yīng)注意________，防止職業(yè)暴露。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)使用________作為灌腸液，并協(xié)助患者_(dá)_______后排出灌腸液。

五、簡答題（共30分）

46.簡述靜脈輸液操作中的無菌技術(shù)操作原則及其重要性。

47.結(jié)合臨床案例，分析護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

48.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時應(yīng)注意哪些操作要點(diǎn)？

49.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時應(yīng)注意哪些操作要點(diǎn)？

六、案例分析題（共15分）

50.患者王某，因腦卒中導(dǎo)致偏癱，護(hù)士在為其進(jìn)行肢體功能鍛煉時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈疼痛，并伴有面色蒼白、出冷汗等癥狀。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：靜脈輸液操作中，液體袋開封后超過24小時不宜使用，因?yàn)闊o菌液體在開封后容易受到污染，超過24小時可能滋生細(xì)菌，增加患者感染風(fēng)險。A選項(xiàng)錯誤，護(hù)士應(yīng)避免佩戴戒指進(jìn)行操作，因?yàn)榻渲溉菀撞匚奂{垢，增加感染風(fēng)險；C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)使用不同無菌鑷子夾取無菌紗布和針頭，防止交叉污染；D選項(xiàng)錯誤，輸液前應(yīng)使用無菌注射器排氣，而不是用口吹排氣。

2.B

解析：胸腔閉式引流時，引流液呈鮮紅色，量約200ml/h，伴有皮下氣腫，提示可能存在活動性出血，此時護(hù)士應(yīng)首先檢查引流管是否通暢，確保引流系統(tǒng)正常工作。A選項(xiàng)錯誤，加快輸液速度可能加重出血；C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)先檢查引流管再通知醫(yī)生；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋引流口，但不是首要措施。

3.C

解析：腦出血昏迷患者應(yīng)采取去枕平臥位，以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。A選項(xiàng)錯誤，腹部手術(shù)術(shù)后患者應(yīng)采取半臥位，以利于腹腔引流；B選項(xiàng)錯誤，休克患者應(yīng)采取中凹臥位，以改善呼吸和循環(huán)；D選項(xiàng)錯誤，甲狀腺切除術(shù)后患者應(yīng)采取半臥位，以減少頸部腫脹。

4.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行，確保患者安全。A選項(xiàng)錯誤，不應(yīng)立即執(zhí)行存在疑問的醫(yī)囑；C選項(xiàng)錯誤，不應(yīng)自行修改醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯誤，不應(yīng)向患者說明情況后執(zhí)行，應(yīng)先與醫(yī)生溝通。

5.B

解析：換藥時使用無菌生理鹽水沖洗傷口，可以清潔傷口，減少感染風(fēng)險。A選項(xiàng)錯誤，不應(yīng)用力擠壓傷口周圍，以免加重?fù)p傷；C選項(xiàng)錯誤，換藥前應(yīng)使用碘伏消毒傷口，而不是酒精；D選項(xiàng)錯誤，換藥后應(yīng)覆蓋無菌紗布，防止感染。

6.C

解析：血管puncture后用酒精棉簽按壓止血，可能增加患者感染風(fēng)險，因?yàn)榫凭珪茐钠つw表面的保護(hù)層，增加細(xì)菌侵入機(jī)會。A選項(xiàng)正確，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可以減少感染風(fēng)險；B選項(xiàng)正確，使用一次性采血針可以避免交叉污染；D選項(xiàng)正確，采血后立即分離血清可以避免血液凝固影響檢測結(jié)果。

7.B

解析：患者血壓180/100mmHg，心率120次/分，提示可能存在高血壓危象，此時護(hù)士應(yīng)告知患者放松心情再測量，因?yàn)榫o張情緒可能導(dǎo)致血壓升高。A選項(xiàng)錯誤，不應(yīng)立即給予硝酸甘油靜滴，應(yīng)先評估情況；C選項(xiàng)錯誤，不應(yīng)減慢測量速度；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)通知醫(yī)生并記錄數(shù)據(jù)，但不是首要措施。

8.C

解析：使用同一支棉簽清潔上顎和下顎不符合無菌技術(shù)要求，因?yàn)橥恢藓灂廴?，增加感染風(fēng)險。A選項(xiàng)正確，使用消毒后的漱口杯可以減少感染風(fēng)險；B選項(xiàng)正確，使用無菌紗布擦洗患者口腔可以減少感染風(fēng)險；D選項(xiàng)正確，操作前后洗手并戴手套可以減少感染風(fēng)險。

9.C

解析：石膏固定后應(yīng)注意觀察受傷部位末梢血運(yùn)情況，防止壓迫神經(jīng)或血管，導(dǎo)致組織缺血壞死。A選項(xiàng)錯誤，石膏干固時間與固定松緊度無關(guān)；B選項(xiàng)錯誤，石膏內(nèi)是否有滲液與固定松緊度無關(guān)；D選項(xiàng)錯誤，石膏松緊度應(yīng)適中，過緊或過松都不宜。

10.A

解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，伴有沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能存在靜脈炎。B選項(xiàng)錯誤，血管穿刺損傷通常表現(xiàn)為局部出血或血腫；C選項(xiàng)錯誤，感染性休克通常表現(xiàn)為全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等；D選項(xiàng)錯誤，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、呼吸困難等。

11.D

解析：霧化器使用后應(yīng)清洗并消毒，防止細(xì)菌滋生，但不是立即清洗，應(yīng)先清潔患者口鼻，再進(jìn)行霧化治療。A選項(xiàng)正確，霧化前清潔患者口鼻可以減少感染風(fēng)險；B選項(xiàng)正確，使用蒸餾水作為霧化液可以避免藥物沉淀；C選項(xiàng)正確，霧化后協(xié)助患者清水漱口可以減少藥物殘留；D選項(xiàng)錯誤，霧化器使用后應(yīng)清洗并消毒，但不是立即清洗。

12.C

解析：肢體功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞，以免加重?fù)p傷或引起疼痛。A選項(xiàng)錯誤，強(qiáng)行活動患側(cè)肢體可能加重?fù)p傷；B選項(xiàng)錯誤，應(yīng)鼓勵健側(cè)肢體輔助活動，而不是限制；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)活動關(guān)節(jié)和肌肉，而不是只活動關(guān)節(jié)。

13.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏史，應(yīng)向醫(yī)生報告并暫停給藥，防止過敏反應(yīng)發(fā)生。A選項(xiàng)錯誤，不應(yīng)立即給藥并觀察反應(yīng)；C選項(xiàng)錯誤，不應(yīng)減量給藥；D選項(xiàng)錯誤，不應(yīng)告知患者自行決定是否給藥。

14.A

解析：化療藥物配置應(yīng)在通風(fēng)良好的環(huán)境中操作，以減少藥物揮發(fā)，防止職業(yè)暴露。B選項(xiàng)錯誤，應(yīng)使用專用手套進(jìn)行配置；C選項(xiàng)錯誤，配置后應(yīng)妥善處理一次性用品；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)佩戴口罩，防止藥物吸入。

15.C

解析：灌腸速度過快可能增加患者不適感，甚至引起腸道損傷。A選項(xiàng)正確，使用溫水作為灌腸液可以減少不適感；B選項(xiàng)正確，灌腸前協(xié)助患者取左側(cè)臥位可以利于灌腸；C選項(xiàng)錯誤，灌腸速度應(yīng)適中；D選項(xiàng)正確，灌腸后協(xié)助患者保留一段時間可以增加灌腸效果。

16.C

解析：使用同一支棉簽清潔上顎和下顎不符合無菌技術(shù)要求，因?yàn)橥恢藓灂廴荆黾痈腥撅L(fēng)險。A選項(xiàng)正確，消毒患者會陰部可以減少感染風(fēng)險；B選項(xiàng)正確，使用無菌導(dǎo)尿包可以減少感染風(fēng)險；C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)使用不同棉簽清潔上顎和下顎；D選項(xiàng)正確，導(dǎo)尿后應(yīng)沖洗導(dǎo)尿管，減少感染風(fēng)險。

17.C

解析：術(shù)前應(yīng)保持患者情緒穩(wěn)定，以減少手術(shù)風(fēng)險。A選項(xiàng)錯誤，禁食禁水時間應(yīng)根據(jù)手術(shù)要求確定；B選項(xiàng)錯誤，術(shù)前是否使用鎮(zhèn)靜劑應(yīng)根據(jù)患者情況決定；C選項(xiàng)正確，術(shù)前應(yīng)保持患者情緒穩(wěn)定；D選項(xiàng)錯誤，術(shù)前是否使用抗甲狀腺藥物應(yīng)根據(jù)患者情況決定。

18.C

解析：換藥前消毒傷口周圍可以減少感染風(fēng)險。A選項(xiàng)正確，使用無菌手套可以減少感染風(fēng)險；B選項(xiàng)正確，使用無菌敷料可以減少感染風(fēng)險；C選項(xiàng)錯誤，消毒傷口周圍可以減少感染風(fēng)險；D選項(xiàng)正確，使用無菌鑷子操作可以減少感染風(fēng)險。

19.A

解析：利尿劑可以增加患者尿量，觀察尿量變化可以了解藥物效果。B選項(xiàng)錯誤，血壓變化與利尿劑效果無關(guān)；C選項(xiàng)錯誤，電解質(zhì)變化與利尿劑效果無關(guān)；D選項(xiàng)錯誤，胃腸道反應(yīng)與利尿劑效果無關(guān)。

20.D

解析：插管后應(yīng)立即連接呼吸機(jī)，以維持患者呼吸功能。A選項(xiàng)正確，清潔患者口腔可以減少感染風(fēng)險；B選項(xiàng)正確，使用無菌手套可以減少感染風(fēng)險；C選項(xiàng)正確，使用一次性插管包可以減少感染風(fēng)險；D選項(xiàng)錯誤，插管后應(yīng)立即連接呼吸機(jī)，而不是延遲。

二、多選題

21.ABC

解析：靜脈輸液操作中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、使用無菌注射器和針頭、保持無菌物品不被污染，這些都是無菌技術(shù)操作原則。D選項(xiàng)錯誤，輸液前應(yīng)檢查液體有無沉淀，但不是無菌技術(shù)操作原則。

22.ABD

解析：胸腔閉式引流時，引流液呈膿性、引流量過多、患者出現(xiàn)呼吸困難都屬于異常情況。C選項(xiàng)錯誤，引流液顏色變淺可能是引流液吸收，不一定屬于異常情況。

23.ABD

解析：口腔護(hù)理時，應(yīng)使用消毒后的漱口杯、使用無菌紗布擦洗患者口腔、操作前后洗手并戴手套，這些都是符合無菌技術(shù)要求的操作。C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)使用不同棉簽清潔上顎和下顎，防止交叉污染。

24.BCD

解析：石膏固定后，應(yīng)注意石膏內(nèi)是否有滲液、受傷部位末梢血運(yùn)情況、石膏松緊度。A選項(xiàng)錯誤，石膏干固時間與固定松緊度無關(guān)。

25.ABD

解析：靜脈輸液時，輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛、患者出現(xiàn)發(fā)熱、患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)都屬于異常情況。C選項(xiàng)錯誤，輸液速度過快可能是正常情況，不一定屬于異常情況。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行，確保患者安全。

27.√

解析：傷口換藥時，使用無菌生理鹽水沖洗傷口可以清潔傷口，減少感染風(fēng)險。

28.√

解析：采集血液樣本時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，減少感染風(fēng)險。

29.×

解析：患者血壓180/100mmHg，心率120次/分，提示可能存在高血壓危象，此時護(hù)士應(yīng)告知患者放松心情再測量，因?yàn)榫o張情緒可能導(dǎo)致血壓升高。

30.√

解析：口腔護(hù)理時，應(yīng)使用消毒后的漱口杯，減少感染風(fēng)險。

31.√

解析：石膏固定后，應(yīng)注意石膏松緊度，防止壓迫神經(jīng)或血管。

32.√

解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，伴有沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能存在靜脈炎。

33.√

解析：霧化吸入治療時，應(yīng)使用蒸餾水作為霧化液，確保藥物效果。

34.√

解析：肢體功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞，以免加重?fù)p傷或引起疼痛。

35.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏史，應(yīng)向醫(yī)生報告并暫停給藥，防止過敏反應(yīng)發(fā)生。

四、填空題

36.無菌

解析：靜脈輸液操作中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，確?；颊甙踩?/p>

37.引流液性質(zhì)、引流速度

解析：胸腔閉式引流時，應(yīng)注意觀察引流液性質(zhì)和引流速度，確保引流系統(tǒng)正常工作。

38.無菌、無菌

解析：口腔護(hù)理時，應(yīng)使用消毒后的漱口杯，并使用無菌紗布擦洗患者口腔。

39.末梢血運(yùn)

解析：石膏固定后，應(yīng)注意觀察末梢血運(yùn)情況，防止壓迫神經(jīng)或血管。

40.靜脈炎

解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，伴有沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能存在靜脈炎。

41.蒸餾水、清水漱口

解析：霧化吸入治療時，應(yīng)使用蒸餾水作為霧化液，并協(xié)助患者霧化后清水漱口。

42.循序漸進(jìn)

解析：肢體功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞，以免加重?fù)p傷或引起疼痛。

43.向醫(yī)生報告

解析：發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏史，應(yīng)