2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論實(shí)戰(zhàn)試題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將最佳答案選項(xiàng)前的字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.護(hù)理診斷名稱的構(gòu)成不正確的是？A.病人問(wèn)題+相關(guān)因素B.病人問(wèn)題+措施C.器官系統(tǒng)+功能障礙+病人反應(yīng)D.健康維護(hù)+健康促進(jìn)2.評(píng)估一位患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病人，發(fā)現(xiàn)其說(shuō)話只能發(fā)出單字，呼吸極度困難，發(fā)紺明顯。此時(shí)病人最可能的呼吸狀態(tài)是？A.潮氣量減少B.呼吸頻率增快C.呼吸型態(tài)改變D.呼吸功增加3.高血壓患者進(jìn)行健康教育，最重要的是強(qiáng)調(diào)？A.規(guī)律運(yùn)動(dòng)B.戒煙限酒C.合理膳食D.心理平衡4.患者因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米（速尿）靜脈注射。護(hù)士在用藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的？A.皮膚彈性B.尿量C.血壓D.肺部啰音5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，體位護(hù)理的主要目的是？A.促進(jìn)消化B.減輕呼吸困難C.預(yù)防壓瘡D.減輕疼痛6.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理，最重要的是？A.每日溫水泡腳B.按摩足部促進(jìn)循環(huán)C.定期檢查足部皮膚完整性D.穿著寬松透氣的鞋襪7.護(hù)理一位即將接受冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的病人，術(shù)前準(zhǔn)備中錯(cuò)誤的是？A.停止服用阿司匹林等抗凝藥B.禁食水8-12小時(shí)C.向病人解釋檢查目的和過(guò)程D.建立靜脈通路8.患者因腎小球腎炎導(dǎo)致水腫，遵醫(yī)囑限制鈉鹽攝入。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在？A.<5克B.<8克C.<10克D.<15克9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？A.避免強(qiáng)光和風(fēng)沙刺激B.使用抗生素預(yù)防感染C.外出佩戴墨鏡D.按摩眼球以改善視力10.護(hù)理一位慢性心力衰竭病人，發(fā)現(xiàn)其夜間不能平臥，平臥時(shí)呼吸困難加重，坐起后緩解。此現(xiàn)象稱為？A.動(dòng)脈性缺氧B.靜脈性缺氧C.動(dòng)脈性低氧血癥D.體位性低血壓11.患者因消化性潰瘍出血入院，嘔血呈咖啡渣樣，護(hù)士判斷可能的出血部位是？A.胃底或食管下段B.胃竇部C.十二指腸球部D.胃小彎12.護(hù)理一位糖尿病患者，監(jiān)測(cè)其血糖值為18mmol/L，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即靜脈注射葡萄糖B.給予口服降糖藥C.靜脈滴注胰島素D.增加運(yùn)動(dòng)量13.肺結(jié)核患者化療期間，護(hù)士最重要的觀察內(nèi)容是？A.體溫變化B.肺部啰音變化C.空洞閉合情況D.血常規(guī)變化14.患者因心力衰竭使用利尿劑后，出現(xiàn)肌肉痙攣、口渴、乏力、心律失常?？赡艿脑蚴?？A.血容量不足B.電解質(zhì)紊亂（低鉀）C.藥物過(guò)敏D.心功能惡化15.護(hù)理一位COPD病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸的目的是？A.增加潮氣量B.減少呼吸功C.提高呼吸頻率D.促進(jìn)分泌物排出二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.護(hù)理計(jì)劃是針對(duì)個(gè)體病人制定的，因此每個(gè)病人的護(hù)理計(jì)劃都必須完全不同。（）2.慢性心力衰竭患者限制水鈉攝入，指全天液體入量和鈉鹽攝入量均需限制。（）3.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)完全一致，不應(yīng)個(gè)體化。（）4.肝硬化患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)，應(yīng)立即給予患者吸氧、平臥、保暖。（）5.腎病綜合征患者水腫明顯時(shí)，應(yīng)采取平臥位以增加腎血流量。（）6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼時(shí)，可用眼藥膏涂抹眼瞼，并覆蓋紗布或眼罩保護(hù)。（）7.對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)首選溫水擦浴。（）8.胰島素治療時(shí)，若病人發(fā)生低血糖，應(yīng)立即口服或靜注高濃度葡萄糖。（）9.肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰時(shí)，應(yīng)面向無(wú)人或紙巾遮蓋口鼻，以防止交叉感染。（）10.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行醫(yī)囑，無(wú)需向患者及家屬解釋。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體位護(hù)理的原理和具體要求。2.列出至少三種糖尿病常見的急性并發(fā)癥，并簡(jiǎn)述其主要的預(yù)防措施。3.針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者，如何進(jìn)行有效的呼吸功能鍛煉？4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，如何進(jìn)行健康教育以促進(jìn)病情穩(wěn)定？四、案例分析題患者，男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴活動(dòng)后氣短3年”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性肺源性心臟病、右心功能不全”?；颊吣壳氨憩F(xiàn)為：呼吸困難，以夜間為重，不能平臥；口唇發(fā)紺；雙下肢水腫；精神狀態(tài)較差。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行了護(hù)理評(píng)估。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1.該患者目前存在哪些主要的護(hù)理問(wèn)題？2.針對(duì)主要的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)采取哪些主要的護(hù)理措施？3.在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些病情變化？試卷答案一、選擇題1.B解析：護(hù)理診斷的構(gòu)成應(yīng)為健康問(wèn)題/癥狀+相關(guān)因素（PES公式），或包含部位、狀態(tài)、行為的模式（如POSB公式）。選項(xiàng)A、C、D均符合部分構(gòu)成要素或描述了特定類型的護(hù)理診斷。選項(xiàng)B“病人問(wèn)題+措施”不符合護(hù)理診斷的標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成，護(hù)理措施是護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容，而非護(hù)理診斷本身。2.D解析：患者說(shuō)話只能發(fā)出單字，呼吸極度困難，發(fā)紺明顯，這些表現(xiàn)提示呼吸系統(tǒng)負(fù)擔(dān)極重，呼吸肌耗竭，呼吸功顯著增加，導(dǎo)致呼吸極度費(fèi)力。潮氣量可能減少，但呼吸功增加更能概括其極度呼吸困難的狀態(tài)。3.B解析：吸煙和飲酒是導(dǎo)致和加劇高血壓的重要因素，其危害性甚至超過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)。因此，在健康教育中強(qiáng)調(diào)戒煙限酒對(duì)于高血壓患者的長(zhǎng)期控制至關(guān)重要。4.B解析：使用利尿劑（如呋塞米）會(huì)促進(jìn)水分和電解質(zhì)排出，可能導(dǎo)致血容量不足和電解質(zhì)紊亂（尤其是低鉀、低鈉）。在用藥前評(píng)估尿量可以判斷藥物效果和腎功能，同時(shí)尿量變化也是反映血容量的指標(biāo)之一。雖然皮膚彈性、血壓、肺部啰音也需評(píng)估，但尿量與藥物直接作用及潛在副作用關(guān)系最密切。5.B解析：肝硬化患者腹水導(dǎo)致膈肌抬高，會(huì)引起機(jī)械性肺通氣障礙，導(dǎo)致呼吸變淺、變快，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間不能平臥和端坐呼吸。體位護(hù)理（如半臥位或坐位）的目的是利用重力促進(jìn)腹腔積液向下移動(dòng)，減輕肺部受壓，從而緩解呼吸困難。6.C解析：糖尿病患者的足部神經(jīng)病變和血管病變使其成為潰瘍和壞疽的高危人群。定期檢查足部皮膚完整性是早期發(fā)現(xiàn)異常（如水泡、破潰、感染）的關(guān)鍵措施，可以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。7.A解析：冠狀動(dòng)脈造影術(shù)通常需要禁食水6-8小時(shí)，目的是排空胃腸道，避免術(shù)中因胃內(nèi)氣體干擾圖像質(zhì)量或引起嘔吐。術(shù)前需停用抗凝藥（如阿司匹林、氯吡格雷）是為了減少手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)，但停藥時(shí)間需遵醫(yī)囑，并非所有抗凝藥都需要完全停用。向病人解釋檢查目的和過(guò)程、建立靜脈通路是必要的術(shù)前準(zhǔn)備。8.A解析：對(duì)水腫明顯的腎病患者，通常要求嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，一般建議每日不超過(guò)5克（相當(dāng)于一啤酒瓶蓋的量）。此限制有助于減少水鈉潴留，減輕水腫。9.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼（Graves眼?。r(shí)，眼瞼可能閉合不全，結(jié)膜充血、水腫。按摩眼球可能加重組織損傷或不適。其他選項(xiàng)如避免刺激、佩戴墨鏡、使用眼藥膏保護(hù)都是正確的護(hù)理措施。10.B解析：患者夜間不能平臥，平臥時(shí)呼吸困難加重，坐起后緩解，這是典型的右心功能不全表現(xiàn)。右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，靜脈回心血量增加，右心房和腔靜脈壓力升高，導(dǎo)致肺部靜脈淤血和肺毛細(xì)血管壓力升高，從而引起呼吸困難和頸靜脈充盈。這是靜脈性充血（或稱容量性充血）導(dǎo)致的缺氧。11.A解析：嘔吐物呈咖啡渣樣，是由于胃酸和胃蛋白酶將血液消化后形成的，提示出血發(fā)生在食管或胃部，血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)。出血部位多見于胃底或食管下段。12.C解析：血糖18mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖，可能已發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)，屬于醫(yī)療急癥。此時(shí)最優(yōu)先的措施是降低過(guò)高血糖，靜脈滴注胰島素是快速、有效的降糖手段，同時(shí)需配合補(bǔ)液糾正脫水和高滲狀態(tài)。13.A解析：肺結(jié)核化學(xué)治療的主要副作用是藥物毒性反應(yīng)和藥物性肝損傷?；熎陂g最需要重點(diǎn)觀察的是體溫變化，因?yàn)榘l(fā)熱是感染（包括結(jié)核復(fù)發(fā)或繼發(fā)其他感染）的常見表現(xiàn)，也是藥物毒性的重要信號(hào)。14.B解析：大量使用利尿劑（尤其是排鉀利尿劑如呋塞米）易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥。低鉀血癥可引起肌肉無(wú)力、痙攣、心律失常（如心室顫動(dòng)）等嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊叱霈F(xiàn)的癥狀（肌肉痙攣、口渴、乏力、心律失常）高度提示低鉀血癥。15.B解析：縮唇呼吸是一種緩慢呼氣的技巧，通過(guò)增加口腔內(nèi)壓力，延緩空氣呼出速度，從而提高氣體交換效率，減少小氣道塌陷，降低呼吸阻力，減少呼吸功。二、判斷題1.錯(cuò)誤解析：護(hù)理計(jì)劃雖然是個(gè)體化的，但會(huì)包含一些通用的護(hù)理診斷和措施模板。不同病人可能患有相同的疾病或存在相似的護(hù)理問(wèn)題，因此護(hù)理計(jì)劃中會(huì)有共通的部分，如針對(duì)心力衰竭的體位護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。完全不同是不現(xiàn)實(shí)的。2.正確解析：慢性心力衰竭患者為減輕心臟負(fù)荷，需要限制水鈉攝入。這包括限制每日的液體入量（通常根據(jù)尿量、水腫情況等估算）和鈉鹽攝入量（通常要求每日<5克）。3.錯(cuò)誤解析：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化。需要考慮患者的年齡、病程、并發(fā)癥情況、預(yù)期壽命、腎功能、肝功能、血糖波動(dòng)情況、個(gè)人意愿和生活習(xí)慣等多種因素，由醫(yī)生和護(hù)士共同制定適宜的血糖控制范圍。4.錯(cuò)誤解析：肝硬化患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)，首要措施是積極止血和抗休克。通常需要立即采取臥位（通常是頭低腳高位或半臥位）并保持氣道通暢，防止嘔吐物吸入窒息。吸氧、保暖也是必要的，但平臥位可能加重出血或引起誤吸，需謹(jǐn)慎，優(yōu)先考慮的是止血和保持氣道通暢。5.錯(cuò)誤解析：腎病綜合征患者水腫明顯時(shí)，應(yīng)臥床休息以減少心臟負(fù)荷和腎血流量，但同時(shí)需注意預(yù)防深靜脈血栓形成。體位選擇需綜合考慮消腫和防血栓風(fēng)險(xiǎn)，通常建議采取適當(dāng)抬高下肢的臥位，而非單純強(qiáng)調(diào)增加腎血流量。6.正確解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼時(shí)，眼瞼閉合不全，易受外界刺激（光、風(fēng)）導(dǎo)致角膜干燥、損傷甚至潰瘍。夜間更易發(fā)生。用眼藥膏涂抹眼瞼可潤(rùn)滑、保護(hù)角膜，覆蓋紗布或眼罩可提供物理屏障，防止外傷和感染。7.錯(cuò)誤解析：溫水擦浴主要用于高熱患者物理降溫，但對(duì)于體溫不是特別高（如<39℃）或患者不耐受時(shí)，可考慮使用涼水或酒精擦浴。對(duì)于發(fā)熱病人，首選應(yīng)根據(jù)體溫水平和患者情況選擇合適的降溫方式，并非絕對(duì)首選溫水擦浴。8.正確解析：胰島素治療可能引起低血糖，這是嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生低血糖，應(yīng)立即補(bǔ)充葡萄糖以提升血糖水平。根據(jù)患者意識(shí)狀態(tài)，可給予口服糖水、含糖飲料，或意識(shí)不清時(shí)需靜注葡萄糖。9.正確解析：肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有結(jié)核菌的飛沫，是主要的傳播途徑。面向無(wú)人或使用紙巾遮蓋口鼻可以減少飛沫擴(kuò)散，防止交叉感染。10.錯(cuò)誤解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑是職責(zé)，但同時(shí)也負(fù)有對(duì)患者進(jìn)行溝通和教育的責(zé)任。在病情危重或治療方案可能影響患者生活時(shí)，護(hù)士應(yīng)向患者及家屬解釋病情、治療目的、方法、潛在風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，以取得理解和配合，并保障患者的知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)。三、簡(jiǎn)答題1.原理：心力衰竭患者由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)和/或肺循環(huán)淤血，引起呼吸困難和組織灌注不足。體位護(hù)理旨在利用重力改善肺部通氣/血流比例，減輕心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷，從而緩解呼吸困難，改善組織氧供。要求：對(duì)于有呼吸困難的患者，應(yīng)采取舒適體位，以減少呼吸功，改善通氣。通常建議患者采取半臥位或坐位。抬高床頭30°～60°，利用重力使部分腹腔內(nèi)容物上移，減輕腹腔壓力，降低膈肌位置，從而擴(kuò)張肺容量，改善肺部擴(kuò)張度，減輕肺淤血。對(duì)于長(zhǎng)期臥床或體弱患者，應(yīng)定時(shí)變換體位，預(yù)防壓瘡，并促進(jìn)血液循環(huán)。2.常見的急性并發(fā)癥包括：*糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：多見于1型糖尿病或2型糖尿病胰島素治療中斷時(shí)。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快有爛蘋果味、意識(shí)模糊甚至昏迷。*高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）：多見于2型糖尿病患者，尤其在老年人和應(yīng)激狀態(tài)下。表現(xiàn)為極度口渴、嚴(yán)重脫水、高血糖但酮癥不一定明顯、意識(shí)障礙甚至昏迷。*糖尿病乳酸酸中毒：多見于有腎功能不全、心力衰竭、休克或服用雙胍類藥物的糖尿病患者。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、意識(shí)障礙、乳酸水平升高。主要預(yù)防措施：*堅(jiān)持治療：遵醫(yī)囑規(guī)律使用胰島素或口服降糖藥，不隨意停藥或改變劑量。*加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、酮體，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。*合理飲食：遵循個(gè)體化飲食計(jì)劃，控制總熱量和碳水化合物攝入。*適度運(yùn)動(dòng)：在血糖控制穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)。*識(shí)別誘因并避免：積極處理感染、應(yīng)激、脫水等可能誘發(fā)急性并發(fā)癥的因素。*教育患者：提高患者對(duì)急性并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。3.呼吸功能鍛煉包括：*縮唇呼吸：深吸氣后，像吹口哨一樣噘起嘴唇，緩慢而均勻地呼氣，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的2～3倍。此方法可提高呼氣相支氣管內(nèi)壓力，防止小氣道過(guò)早塌陷，減少呼氣阻力，改善氣體交換。*腹式呼吸（膈肌呼吸）：練習(xí)時(shí)取半臥位或坐位，雙肩放松。吸氣時(shí)用鼻子緩慢深吸氣，使腹部隆起；呼氣時(shí)用口緩慢呼氣，使腹部?jī)?nèi)陷。此方法可增加肺下葉通氣量，提高呼吸效率，減輕呼吸肌疲勞。*有效咳嗽排痰：教會(huì)患者在咳嗽前深吸氣，然后屏住片刻，身體前傾，雙手按壓胸部或腹部，用力咳嗽，將痰液咳出。咳嗽時(shí)配合深呼吸和體位引流（如頭低腳高位），有助于痰液排出。*活動(dòng)鍛煉：在病情允許下，鼓勵(lì)患者進(jìn)行床旁坐起、下床活動(dòng)、散步等，以改善肺功能和全身狀況?；顒?dòng)量需循序漸進(jìn)。4.健康教育內(nèi)容：*疾病知識(shí)：解釋肝硬化病因、進(jìn)展過(guò)程、腹水形成機(jī)制及危害。*飲食指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)低鹽（<5g/天）、適量蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食的重要性，避免辛辣刺激、油膩、霉變食物。少量多餐，避免暴飲暴食。*體位指導(dǎo)：講解半臥位或坐位對(duì)減輕呼吸困難、促進(jìn)腹水消化的好處，以及臥床休息的必要性。*用藥指導(dǎo)：講解保肝、利尿、降壓等藥物的作用、用法、劑量及潛在副作用，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性。*病情觀察：教會(huì)患者及家屬觀察尿量、體重變化、腹圍、水腫程度、皮膚顏色、有無(wú)嘔血、黑便等異常情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。*預(yù)防感染：指導(dǎo)保持個(gè)人衛(wèi)生，避免去人多擁擠場(chǎng)所，預(yù)防上呼吸道感染。*心理支持：關(guān)注患者情緒變化，給予心理疏導(dǎo)和支持，幫助其樹立積極心態(tài)，配合治療和護(hù)理。*定期復(fù)查：強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等的重要性。四、案例分析題1.該患者主要的護(hù)理問(wèn)題包括：*氣體交換受損（GasExchangeImpaired）：與慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、肺淤血、呼吸肌疲勞有關(guān)。表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺。*活動(dòng)無(wú)耐力（ActivityIntolerance）：與慢性阻塞性肺疾病、右心功能不全導(dǎo)致氧供不足有關(guān)。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短。*體液過(guò)多（FluidVolumeExcess）：與右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血、水鈉潴留有關(guān)。表現(xiàn)為雙下肢水腫。*有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)（RiskforImpairedSkinIntegrity）：與長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫有關(guān)。*知識(shí)缺乏（DeficientKnowledge）：與慢性疾病管理、自我護(hù)理技能缺乏有關(guān)。2.針對(duì)主要護(hù)理問(wèn)題的主要護(hù)理措施：*氣體交換受損：*評(píng)估呼吸頻率、節(jié)律、深度、音調(diào)，有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺、缺氧體征。*指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練。*指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，如床旁坐起、逐步增加活動(dòng)量。*采取舒適體位（半臥位或坐位），必要時(shí)給予吸氧。*保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。*減少噪音和干擾，保證患者休息。*活動(dòng)無(wú)耐力：*評(píng)估患者的活動(dòng)耐力，制定個(gè)體化的活動(dòng)計(jì)劃。*協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)。*指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的活動(dòng)鍛煉，活動(dòng)時(shí)注意觀察有無(wú)氣短、心悸加重等不適。*活動(dòng)前后監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度。*體液過(guò)多：