2021年臨床檢驗(yàn)危急值對(duì)照表下載在臨床檢驗(yàn)工作中，“危急值”這一概念承載著特殊的重量。它如同一個(gè)無聲的警報(bào)，提示著患者可能正處于生命垂危的邊緣，需要臨床醫(yī)護(hù)人員立即采取干預(yù)措施。2021年發(fā)布的臨床檢驗(yàn)危急值對(duì)照表，作為當(dāng)時(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐的重要參考文件之一，至今仍具有其特定的應(yīng)用價(jià)值與指導(dǎo)意義。本文旨在為廣大臨床工作者提供關(guān)于該對(duì)照表的專業(yè)解讀與獲取途徑，以期助力臨床決策的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。一、臨床檢驗(yàn)危急值的重要性與內(nèi)涵臨床檢驗(yàn)危急值，通常指的是某些檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常升高或降低，當(dāng)達(dá)到這一界限時(shí)，患者可能已處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。此時(shí)，迅速將結(jié)果通知臨床醫(yī)生，并啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，對(duì)于挽救患者生命、改善預(yù)后至關(guān)重要。它不僅僅是一個(gè)冰冷的數(shù)字，更是連接實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)與患者安全的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。確立危急值項(xiàng)目和界限，需要綜合考慮檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)生命體征的影響程度、疾病進(jìn)展的急緩以及干預(yù)措施的有效性等多方面因素。因此，危急值的設(shè)定是一個(gè)嚴(yán)肅且持續(xù)優(yōu)化的過程，需要實(shí)驗(yàn)室與臨床科室的密切協(xié)作。二、2021年臨床檢驗(yàn)危急值對(duì)照表的主要內(nèi)容概覽2021年的臨床檢驗(yàn)危急值對(duì)照表，在參考既往版本的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)時(shí)的臨床實(shí)踐與循證醫(yī)學(xué)證據(jù)進(jìn)行了相應(yīng)的梳理與規(guī)范。其內(nèi)容通常涵蓋了以下主要檢驗(yàn)大類：1.血液學(xué)檢驗(yàn)：如血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等項(xiàng)目的危急界限，這些指標(biāo)的異常變化往往提示嚴(yán)重貧血、感染、出血或血液系統(tǒng)疾病等危重情況。2.臨床化學(xué)檢驗(yàn)：包括葡萄糖、鉀、鈉、氯、鈣、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽紅素等。這些指標(biāo)的顯著異?？赡芊从硟?nèi)分泌危象、電解質(zhì)紊亂、腎功能衰竭、急性胰腺炎或嚴(yán)重肝膽疾病。3.凝血功能檢驗(yàn)：如凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原等，其危急值對(duì)于評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)、指導(dǎo)抗凝治療以及判斷彌散性血管內(nèi)凝血等具有重要意義。4.血?dú)夥治觯簆H值、氧分壓、二氧化碳分壓、碳酸氫根等指標(biāo)的危急變化，直接反映患者的酸堿平衡和呼吸功能狀態(tài)，是急危重癥救治中的重要監(jiān)測依據(jù)。5.其他特殊檢驗(yàn)：根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)和需求，可能還包括某些微生物學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果（如腦脊液涂片找到致病菌）、藥物濃度（如某些治療窗狹窄藥物的中毒濃度）等。需要強(qiáng)調(diào)的是，具體的危急值項(xiàng)目和界限可能因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別、服務(wù)人群的特點(diǎn)（如成人、兒童、新生兒）以及檢測方法的不同而略有差異。因此，各單位在應(yīng)用通用對(duì)照表的同時(shí)，還需結(jié)合自身實(shí)際情況進(jìn)行必要的調(diào)整和確認(rèn)。三、如何科學(xué)獲取與使用2021年臨床檢驗(yàn)危急值對(duì)照表獲取2021年臨床檢驗(yàn)危急值對(duì)照表，建議通過以下正規(guī)途徑：2.上級(jí)衛(wèi)生主管部門發(fā)布：國家或地方衛(wèi)生健康行政部門可能會(huì)以文件形式發(fā)布相關(guān)的指南或參考標(biāo)準(zhǔn)，可通過其官方網(wǎng)站或指定平臺(tái)查詢獲取。3.專業(yè)學(xué)術(shù)組織或期刊：相關(guān)的臨床檢驗(yàn)學(xué)會(huì)或醫(yī)學(xué)期刊有時(shí)也會(huì)刊載或推薦權(quán)威的危急值參考范圍。在使用該對(duì)照表時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：*動(dòng)態(tài)看待：危急值并非一成不變的鐵律，隨著醫(yī)學(xué)認(rèn)知的進(jìn)步和檢測技術(shù)的發(fā)展，其項(xiàng)目和界限可能會(huì)有所更新。臨床工作者應(yīng)關(guān)注最新的指南和共識(shí)。*結(jié)合臨床：危急值報(bào)告僅為警示信號(hào)，臨床醫(yī)生必須結(jié)合患者的病史、癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，避免機(jī)械套用。*及時(shí)溝通：實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即、準(zhǔn)確地通知相關(guān)臨床科室；臨床科室接到通知后，應(yīng)迅速響應(yīng)并采取相應(yīng)措施。*定期復(fù)核：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)危急值制度的執(zhí)行情況、項(xiàng)目設(shè)置的適宜性進(jìn)行回顧與評(píng)估，確保其持續(xù)符合臨床需求。四、結(jié)語2021年臨床檢驗(yàn)危急值對(duì)照表作為特定歷史時(shí)期的專業(yè)指導(dǎo)文件，對(duì)于規(guī)范檢驗(yàn)報(bào)告流程、提升醫(yī)療安全具有不可忽視的作用。盡管醫(yī)學(xué)知識(shí)與實(shí)踐在不斷演進(jìn)，但掌握和理解過往的標(biāo)準(zhǔn)，有助于我們更好地把握臨床檢驗(yàn)在急危重癥救治中的核心價(jià)值。建議有需要的同仁通