第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)中醫(yī)臨床護(hù)理胸痹題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.胸痹患者出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，伴氣短、自汗時(shí)，應(yīng)首先考慮哪種證型？（）

A.痰濁阻滯證

B.氣滯血瘀證

C.陽(yáng)虛寒凝證

D.陰虛痰熱證

()

2.治療胸痹痰濁阻滯證時(shí)，首選的方劑是？（）

A.桃紅四物湯

B.瓜蔞薤白白酒湯

C.血府逐瘀湯

D.真武湯

()

3.胸痹患者護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不利于緩解氣短癥狀？（）

A.指導(dǎo)患者采用縮唇呼吸法

B.保持病室空氣流通但溫度過(guò)高

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度活動(dòng)

D.按摩患者背部肺俞穴

()

4.根據(jù)中醫(yī)理論，胸痹的發(fā)生與以下哪個(gè)臟腑關(guān)系最密切？（）

A.肝、脾

B.心、肺

C.腎、胃

D.肝、腎

()

5.胸痹患者出現(xiàn)疼痛劇烈、面色蒼白、冷汗時(shí)，應(yīng)警惕哪種并發(fā)癥？（）

A.心力衰竭

B.中風(fēng)

C.肺炎

D.肝炎

()

6.針對(duì)胸痹氣滯血瘀證，以下哪種穴位按壓方法效果較好？（）

A.按壓內(nèi)關(guān)穴（雙）

B.按壓太沖穴（雙）

C.按壓足三里穴（雙）

D.按壓血海穴（雙）

()

7.胸痹患者飲食宜忌中，以下哪項(xiàng)是禁忌食物？（）

A.新鮮蔬菜

B.油膩燒烤食品

C.瘦肉湯

D.易消化粥品

()

8.胸痹患者出現(xiàn)心悸、失眠時(shí)，中醫(yī)護(hù)理中常推薦哪種情志疏導(dǎo)方法？（）

A.聽(tīng)輕音樂(lè)

B.強(qiáng)制性靜坐

C.口頭抱怨

D.指導(dǎo)患者傾訴

()

9.胸痹患者病情穩(wěn)定后，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)不適合進(jìn)行？（）

A.太極拳

B.八段錦

C.快速跑步

D.慢走

()

10.胸痹患者出現(xiàn)夜間疼痛加重時(shí)，中醫(yī)認(rèn)為可能與哪個(gè)因素有關(guān)？（）

A.氣虛

B.陰虛

C.痰濕

D.水濕

()

11.胸痹患者舌象中，哪項(xiàng)提示痰濁阻滯？（）

A.舌質(zhì)暗紅、有瘀點(diǎn)

B.舌淡胖、苔白膩

C.舌紅少苔

D.舌光剝、少津

()

12.胸痹患者護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)特色干預(yù)？（）

A.鼓勵(lì)患者多飲水

B.足浴溫陽(yáng)

C.鼓勵(lì)患者久臥

D.保持病房絕對(duì)安靜

()

13.胸痹患者疼痛發(fā)作時(shí)，以下哪種體位可能有助于緩解？（）

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.半臥位

()

14.根據(jù)中醫(yī)“辨證論治”原則，治療胸痹時(shí)應(yīng)注重？（）

A.同一癥狀用同一方藥

B.辨清病因、病位、病性

C.僅關(guān)注西醫(yī)檢查結(jié)果

D.優(yōu)先使用西藥緩解癥狀

()

15.胸痹患者出現(xiàn)心前區(qū)刺痛，夜間痛甚時(shí)，可能屬于哪種證型？（）

A.痰濁阻滯證

B.氣滯血瘀證

C.陰虛火旺證

D.陽(yáng)虛寒凝證

()

16.胸痹患者進(jìn)行穴位按摩時(shí)，力度應(yīng)控制在？（）

A.以感到劇痛為宜

B.以皮膚發(fā)紅為度

C.以無(wú)明顯不適為度

D.以能活動(dòng)關(guān)節(jié)為宜

()

17.胸痹患者出現(xiàn)胸痛伴咳嗽、痰多時(shí)，護(hù)理中應(yīng)注意？（）

A.鼓勵(lì)患者強(qiáng)力咳嗽排痰

B.給予鎮(zhèn)咳藥物

C.保持室內(nèi)濕度適宜

D.避免使用祛痰藥物

()

18.胸痹患者病情觀察中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映病情變化？（）

A.體溫

B.血壓

C.呼吸頻率

D.血氧飽和度

()

19.胸痹患者出現(xiàn)心悸、氣喘、面色蒼白時(shí)，可能屬于哪種證型？（）

A.氣滯血瘀證

B.陽(yáng)虛水泛證

C.陰虛火旺證

D.痰濁阻滯證

()

20.胸痹患者出院指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于中醫(yī)特色？（）

A.建議長(zhǎng)期服用阿司匹林

B.指導(dǎo)患者規(guī)律作息

C.強(qiáng)制患者臥床休息

D.建議避免所有運(yùn)動(dòng)

()

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.胸痹的常見(jiàn)病因包括？（）

A.情志失調(diào)

B.飲食不節(jié)

C.勞倦過(guò)度

D.外邪侵襲

E.臟腑功能失調(diào)

()

22.胸痹痰濁阻滯證的臨床表現(xiàn)包括？（）

A.心前區(qū)悶痛，伴惡心、嘔吐

B.胸部脹滿，呼吸氣短

C.舌淡胖、苔白膩

D.脈滑或澀

E.痛處不移

()

23.胸痹患者護(hù)理中，以下哪些措施有助于緩解氣滯？（）

A.指導(dǎo)患者深呼吸

B.按摩太沖穴（雙）

C.鼓勵(lì)患者聽(tīng)舒緩音樂(lè)

D.保持病房光線明亮

E.指導(dǎo)患者練習(xí)氣功

()

24.胸痹患者出現(xiàn)心前區(qū)刺痛、舌質(zhì)紫暗時(shí)，可能涉及哪些證型？（）

A.氣滯血瘀證

B.陽(yáng)虛寒凝證

C.陰虛火旺證

D.痰濁阻滯證

E.氣虛血瘀證

()

25.胸痹患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些運(yùn)動(dòng)適合？（）

A.五禽戲

B.靜坐調(diào)息

C.游泳

D.登山

E.八段錦

()

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.胸痹患者出現(xiàn)心前區(qū)隱痛，伴乏力、自汗時(shí)，多屬于氣陰兩虛證。

()

27.胸痹患者護(hù)理中，可隨意使用按摩油進(jìn)行穴位按摩。

()

28.胸痹患者出現(xiàn)夜間疼痛加重時(shí)，應(yīng)立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

()

29.胸痹的發(fā)病與季節(jié)變化無(wú)明顯關(guān)系。

()

30.胸痹患者病情穩(wěn)定后，可完全恢復(fù)正常工作及運(yùn)動(dòng)。

()

31.胸痹患者舌象中，舌質(zhì)暗紅、有瘀斑提示血瘀證。

()

32.胸痹患者護(hù)理中，可使用艾灸溫陽(yáng)通絡(luò)。

()

33.胸痹患者出現(xiàn)心前區(qū)悶痛伴氣短時(shí)，多屬于痰濁阻滯證。

()

34.胸痹患者病情觀察中，心率過(guò)快或過(guò)慢均需警惕。

()

35.胸痹患者康復(fù)訓(xùn)練中，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度無(wú)需循序漸進(jìn)。

()

四、填空題（共15分，每空1分）

36.胸痹的病位在心，與______、______臟腑功能失調(diào)相關(guān)。

37.胸痹痰濁阻滯證的代表方劑是________________________。

38.胸痹患者護(hù)理中，可指導(dǎo)患者進(jìn)行____________以緩解氣短。

39.胸痹患者出現(xiàn)夜間疼痛加重時(shí)，可能與____________有關(guān)。

40.胸痹患者舌象中，舌淡胖、苔白膩提示____________。

41.胸痹患者康復(fù)訓(xùn)練中，可推薦____________以調(diào)和氣血。

42.胸痹患者飲食宜忌中，應(yīng)避免____________等油膩食物。

43.胸痹患者出現(xiàn)心悸、失眠時(shí)，中醫(yī)護(hù)理中常推薦____________以安神。

44.胸痹患者病情觀察中，血壓過(guò)高或過(guò)低均需警惕____________。

45.胸痹患者出院指導(dǎo)中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)____________以預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述胸痹痰濁阻滯證的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。

答：_______________________________________________________

47.結(jié)合中醫(yī)理論，分析胸痹患者氣滯血瘀證的形成機(jī)制。

答：_______________________________________________________

48.胸痹患者進(jìn)行穴位按摩時(shí)，應(yīng)注意哪些禁忌情況？

答：_______________________________________________________

49.如何通過(guò)飲食調(diào)理改善胸痹患者的痰濁癥狀？

答：_______________________________________________________

50.胸痹患者病情穩(wěn)定后，如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以預(yù)防復(fù)發(fā)？

答：_______________________________________________________

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張某，男，62歲，農(nóng)民。主訴“心前區(qū)悶痛反復(fù)發(fā)作3年，加重1周”?；颊咂剿匦愿駜?nèi)向，長(zhǎng)期從事田間勞作?，F(xiàn)癥見(jiàn)心前區(qū)刺痛，痛處不移，伴氣短、自汗，舌質(zhì)紫暗，有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦澀。西醫(yī)診斷為“冠心病心絞痛”。

問(wèn)題：

（1）結(jié)合案例，分析患者可能的中醫(yī)證型及病因病機(jī)。

（2）提出針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理措施及穴位按摩方法。

（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練及飲食調(diào)理。

答：_______________________________________________________

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：痰濁阻滯證以胸悶、氣短、自汗、苔白膩為特征，符合患者表現(xiàn)。

2.B解析：瓜蔞薤白白酒湯為治療痰濁阻滯胸痹的代表方劑（出自《金匱要略》）。

3.B解析：高溫環(huán)境會(huì)加重患者氣短癥狀，應(yīng)保持病室溫度適宜（參考《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》第15章）。

4.B解析：胸痹與心（氣機(jī)不暢）、肺（氣短咳痰）關(guān)系最密切（參考《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第8章）。

5.A解析：疼痛劇烈伴冷汗提示心陽(yáng)虛衰，易發(fā)生心力衰竭（參考《中醫(yī)急診學(xué)》第6節(jié)）。

6.A解析：內(nèi)關(guān)穴（PC6）通心絡(luò)，按壓可緩解氣滯血瘀胸痛（參考《針灸學(xué)》第12章）。

7.B解析：油膩燒烤食品易生痰濕，加重胸痹（參考《食療本草學(xué)》第5章）。

8.D解析：情志疏導(dǎo)中，傾訴可疏肝解郁，改善失眠（參考《中醫(yī)心理學(xué)》第9章）。

9.C解析：快速跑步可能誘發(fā)心絞痛，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)（參考《中醫(yī)康復(fù)學(xué)》第10節(jié)）。

10.B解析：夜間屬陰，陰虛者夜間疼痛加重（參考《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第8章）。

11.B解析：舌淡胖、苔白膩為痰濁阻滯的典型舌象（參考《中醫(yī)診斷學(xué)》第7章）。

12.B解析：足浴溫陽(yáng)可改善陽(yáng)虛寒凝癥狀（參考《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》第16章）。

13.D解析：半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解氣短（參考《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》第14章）。

14.B解析：辨證論治需綜合分析病因病性（參考《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第6章）。

15.B解析：刺痛夜間痛甚為血瘀特征（參考《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第8章）。

16.C解析：穴位按摩以無(wú)明顯不適為宜，避免刺激（參考《中醫(yī)推拿學(xué)》第5章）。

17.C解析：保持濕度適宜可減少痰液黏稠（參考《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》第11章）。

18.B解析：血壓異常反映心血管系統(tǒng)狀態(tài)（參考《中醫(yī)急診學(xué)》第6節(jié)）。

19.B解析：心悸、氣喘、面色蒼白為陽(yáng)虛水泛特征（參考《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第8章）。

20.B解析：規(guī)律作息可調(diào)和氣血，預(yù)防復(fù)發(fā)（參考《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》第4章）。

二、多選題

21.ABCDE解析：胸痹病因包括情志、飲食、勞倦、外邪、臟腑失調(diào)（參考《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第8章）。

22.ABCD解析：痰濁阻滯證以悶痛、惡心、舌象、脈象為特征，痛處不移為血瘀特征（參考《中醫(yī)診斷學(xué)》第7章）。

23.ABCE解析：深呼吸、太沖穴、舒緩音樂(lè)、氣功均有助于緩解氣滯（參考《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》第15章）。

24.AB解析：刺痛、舌紫暗為氣滯血瘀及陽(yáng)虛寒凝特征（參考《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第8章）。

25.ABE解析：五禽戲、八段錦、靜坐調(diào)息適合胸痹康復(fù)，游泳、登山需謹(jǐn)慎（參考《中醫(yī)康復(fù)學(xué)》第10節(jié)）。

三、判斷題

26.√解析：氣陰兩虛者夜間痛甚，伴乏力、自汗（參考《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第8章）。

27.×解析：按摩需根據(jù)體質(zhì)選擇介質(zhì)（參考《中醫(yī)推拿學(xué)》第5章）。

28.×解析：需辨證用藥，避免濫用鎮(zhèn)痛藥（參考《中醫(yī)急診學(xué)》第6節(jié)）。

29.×解析：季節(jié)變化影響寒熱病邪（參考《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第6章）。

30.×解析：需循序漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)，避免勞累（參考《中醫(yī)康復(fù)學(xué)》第10節(jié)）。

31.√解析：舌質(zhì)紫暗、瘀斑為血瘀典型表現(xiàn)（參考《中醫(yī)診斷學(xué)》第7章）。

32.√解析：艾灸可溫陽(yáng)通絡(luò)，適用于陽(yáng)虛寒凝（參考《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》第16章）。

33.√解析：悶痛、氣短、苔膩為痰濁阻滯特征（參考《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第8章）。

34.√解析：心率異常反映心臟功能（參考《中醫(yī)急診學(xué)》第6節(jié)）。

35.×解析：運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免驟然發(fā)力（參考《中醫(yī)康復(fù)學(xué)》第10節(jié)）。

四、填空題

36.心肺

37.瓜蔞薤白炙甘草白酒湯

38.縮唇呼吸

39.陰虛火旺

40.痰濁阻滯

41.五禽戲

42.油膩燒烤

43.安神定志

44.心力衰竭

45.生活方式干預(yù)

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

臨床表現(xiàn)：心前區(qū)悶痛，伴惡心、嘔吐，胸脘痞悶，呼吸氣短，自汗，舌淡胖、苔白膩，脈滑或澀。

護(hù)理要點(diǎn)：①飲食宜清淡，避免油膩；②指導(dǎo)縮唇呼吸緩解氣短；③按摩內(nèi)關(guān)穴（雙）疏通心絡(luò)；④保持病室濕度適宜；⑤避免情志刺激。

47.答：

氣滯血瘀證的形成：情志失調(diào)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，血行瘀滯；或飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度損傷脾胃，氣血生化不足，血行不暢，最終形成氣滯血瘀（參考《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第6章）。

48.答：

禁忌情況：①皮膚破損、感染；②嚴(yán)重高血壓、心臟?。虎墼袐D腹部；④過(guò)飽、過(guò)饑時(shí)；⑤對(duì)按摩介質(zhì)過(guò)敏者。

49.答：

飲食調(diào)理：①多吃蔬菜水果，如蘿卜、冬瓜，化痰降濁；②少食肥甘厚味，如奶油、巧克力；③可食山藥、蓮子，健脾祛濕；④避免生冷、辛辣刺激。

50.答：

康復(fù)訓(xùn)練：①太極拳、八段錦調(diào)和氣血；②每日散步30分鐘，循序漸進(jìn)；③避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間靜坐；④練習(xí)縮唇呼吸改善氣短