保定市中醫(yī)院術(shù)中內(nèi)鏡配合考核一、單選題（每題2分，共20題）題目：1.在保定市中醫(yī)院進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，術(shù)中內(nèi)鏡主要用于檢查哪些部位？（）A.胃部黏膜B.膽囊管及膽總管C.肺部病變D.腎臟結(jié)石2.術(shù)中內(nèi)鏡配合手術(shù)時(shí)，首選的麻醉方式是？（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.靜脈鎮(zhèn)靜3.保定市中醫(yī)院規(guī)定，術(shù)中內(nèi)鏡檢查前需禁食多久？（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)4.術(shù)中內(nèi)鏡視野模糊的主要原因可能是？（）A.麻醉過深B.內(nèi)鏡鏡頭污染C.患者體位不當(dāng)D.內(nèi)鏡冷光源故障5.胃鏡術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)息肉，保定市中醫(yī)院多采用哪種方式切除？（）A.熱活檢鉗電切B.冷圈套器切除C.高頻電凝止血D.黏膜切除術(shù)6.腹腔鏡術(shù)中使用超聲內(nèi)鏡時(shí)，主要目的是？（）A.檢查腸管蠕動(dòng)B.評估淋巴結(jié)分期C.觀察肝臟血流D.查找胰腺囊腫7.術(shù)中內(nèi)鏡配合甲狀腺手術(shù)時(shí)，最需要注意的并發(fā)癥是？（）A.呼吸道梗阻B.出血性休克C.切口感染D.甲狀腺功能亢進(jìn)8.保定市中醫(yī)院術(shù)中內(nèi)鏡檢查后，標(biāo)本保存的最佳方法是？（）A.立即送檢B.4℃保存C.-20℃冷凍D.80℃干燥保存9.膽道術(shù)中內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)后，需注意預(yù)防哪種并發(fā)癥？（）A.膽汁漏B.胰腺炎C.膽管結(jié)石復(fù)發(fā)D.膽囊收縮功能下降10.術(shù)中內(nèi)鏡配合結(jié)直腸癌手術(shù)時(shí)，主要觀察的是？（）A.腸壁血供B.腸系膜淋巴結(jié)C.腸腔內(nèi)腫瘤浸潤范圍D.腸道菌群分布二、多選題（每題3分，共10題）題目：1.保定市中醫(yī)院術(shù)中內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥包括哪些？（）A.胃潰瘍出血B.膽囊術(shù)后膽漏C.胰腺占位性病變D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張2.術(shù)中內(nèi)鏡操作時(shí)，需要注意哪些無菌原則？（）A.手術(shù)區(qū)嚴(yán)格消毒B.內(nèi)鏡包高壓滅菌C.一次性器械禁止復(fù)用D.環(huán)境空氣消毒3.腹腔鏡術(shù)中超聲內(nèi)鏡的應(yīng)用場景包括？（）A.淋巴結(jié)分期B.胰腺囊腺瘤鑒別C.門靜脈高壓檢測D.肝臟占位性病變評估4.術(shù)中內(nèi)鏡配合甲狀腺手術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些？（）A.避免喉返神經(jīng)損傷B.術(shù)后預(yù)防甲狀腺危象C.內(nèi)鏡鏡頭需保持干燥D.術(shù)中監(jiān)測血鈣水平5.膽道術(shù)中內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)的并發(fā)癥包括？（）A.膽道出血B.膽道感染C.胰腺炎D.膽道狹窄6.保定市中醫(yī)院術(shù)中內(nèi)鏡檢查的設(shè)備準(zhǔn)備包括？（）A.內(nèi)鏡主機(jī)B.冷光源C.視頻記錄系統(tǒng)D.穿刺活檢針7.胃鏡術(shù)中息肉切除術(shù)后，需注意哪些觀察指標(biāo)？（）A.出血情況B.息肉切除完整性C.胃黏膜修復(fù)情況D.胃動(dòng)力變化8.腹腔鏡術(shù)中超聲內(nèi)鏡的優(yōu)勢包括？（）A.活檢準(zhǔn)確性高B.可實(shí)時(shí)評估組織病變C.減少二次手術(shù)率D.提高腫瘤分期準(zhǔn)確性9.術(shù)中內(nèi)鏡配合結(jié)直腸癌手術(shù)時(shí)，需注意哪些解剖結(jié)構(gòu)？（）A.腸系膜上靜脈B.腸系膜下動(dòng)脈C.直腸系膜D.膀胱前壁10.膽囊術(shù)中內(nèi)鏡檢查的標(biāo)本處理包括？（）A.立即送病理B.甲醛固定C.冰凍切片D.脫水保存三、判斷題（每題1分，共20題）題目：1.保定市中醫(yī)院規(guī)定，術(shù)中內(nèi)鏡檢查前需簽署知情同意書。（）2.腹腔鏡術(shù)中超聲內(nèi)鏡可替代術(shù)后病理檢查。（）3.術(shù)中內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者體位需保持固定。（）4.膽道術(shù)中內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)后需禁食24小時(shí)。（）5.胃鏡術(shù)中息肉切除術(shù)后，出血量超過50ml需緊急處理。（）6.術(shù)中內(nèi)鏡檢查的設(shè)備需定期校準(zhǔn)。（）7.腹腔鏡術(shù)中超聲內(nèi)鏡主要用于觀察肝臟血流。（）8.甲狀腺術(shù)中內(nèi)鏡檢查時(shí)，需避免鏡頭進(jìn)水。（）9.膽囊術(shù)中內(nèi)鏡檢查的標(biāo)本需立即送檢。（）10.術(shù)中內(nèi)鏡檢查可完全替代術(shù)后影像學(xué)檢查。（）11.胃鏡術(shù)中息肉切除術(shù)后需觀察至少30分鐘。（）12.腹腔鏡術(shù)中超聲內(nèi)鏡可檢測淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移。（）13.術(shù)中內(nèi)鏡檢查時(shí)，麻醉深度需適中。（）14.膽道術(shù)中內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)后需預(yù)防膽道感染。（）15.胃鏡術(shù)中息肉切除術(shù)后，需預(yù)防遲發(fā)性出血。（）16.術(shù)中內(nèi)鏡檢查的設(shè)備需保持清潔。（）17.腹腔鏡術(shù)中超聲內(nèi)鏡可評估胰腺囊腫性質(zhì)。（）18.甲狀腺術(shù)中內(nèi)鏡檢查時(shí)，需避免壓迫氣管。（）19.膽囊術(shù)中內(nèi)鏡檢查的標(biāo)本需編號(hào)記錄。（）20.術(shù)中內(nèi)鏡檢查可減少術(shù)后并發(fā)癥。（）四、簡答題（每題5分，共5題）題目：1.簡述保定市中醫(yī)院術(shù)中內(nèi)鏡檢查的流程。2.腹腔鏡術(shù)中超聲內(nèi)鏡的操作步驟有哪些？3.膽道術(shù)中內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？4.術(shù)中內(nèi)鏡檢查的標(biāo)本處理方法有哪些？5.胃鏡術(shù)中息肉切除術(shù)后需注意哪些并發(fā)癥？五、論述題（每題10分，共2題）題目：1.結(jié)合保定市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述術(shù)中內(nèi)鏡配合手術(shù)的優(yōu)勢與局限性。2.分析術(shù)中內(nèi)鏡檢查在結(jié)直腸癌手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：術(shù)中內(nèi)鏡主要用于膽道檢查，如膽囊管、膽總管等。2.A解析：腹腔鏡手術(shù)多采用全身麻醉以保證手術(shù)穩(wěn)定性。3.D解析：術(shù)中內(nèi)鏡檢查前需禁食8小時(shí)以上，避免食物反流。4.B解析：鏡頭污染會(huì)導(dǎo)致視野模糊，需及時(shí)清潔。5.B解析：冷圈套器是胃鏡術(shù)中息肉切除的常用工具。6.B解析：超聲內(nèi)鏡可評估淋巴結(jié)分期，指導(dǎo)手術(shù)范圍。7.A解析：甲狀腺手術(shù)時(shí)需注意呼吸道梗阻風(fēng)險(xiǎn)。8.C解析：標(biāo)本需-20℃冷凍保存，以保持病理活性。9.B解析：括約肌切開術(shù)后易發(fā)生胰腺炎，需預(yù)防。10.C解析：術(shù)中內(nèi)鏡主要觀察腫瘤浸潤范圍，指導(dǎo)手術(shù)切緣。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：膽道病變、胰腺占位等需術(shù)中內(nèi)鏡檢查，胃潰瘍出血也可經(jīng)內(nèi)鏡處理。2.A、B、C解析：無菌原則包括手術(shù)區(qū)消毒、器械滅菌、一次性器械禁止復(fù)用。3.A、B、D解析：超聲內(nèi)鏡主要用于淋巴結(jié)分期、胰腺囊腫評估等。4.A、B、C解析：避免喉返神經(jīng)損傷、預(yù)防甲狀腺危象、保持鏡頭干燥。5.A、B、C解析：膽道出血、感染、胰腺炎是常見并發(fā)癥。6.A、B、C、D解析：設(shè)備包括內(nèi)鏡主機(jī)、冷光源、記錄系統(tǒng)及活檢針等。7.A、B、C解析：需觀察出血、切除完整性及黏膜修復(fù)情況。8.A、B、D解析：超聲內(nèi)鏡可提高活檢準(zhǔn)確性、實(shí)時(shí)評估病變、減少二次手術(shù)率。9.A、B、C解析：需注意腸系膜血管、直腸系膜等解剖結(jié)構(gòu)。10.A、B、C解析：標(biāo)本需立即送病理、甲醛固定及冰凍切片。三、判斷題答案與解析1.正確解析：術(shù)中內(nèi)鏡檢查需患者知情同意。2.錯(cuò)誤解析：超聲內(nèi)鏡不能完全替代術(shù)后病理檢查。3.正確解析：體位不當(dāng)會(huì)影響檢查效果。4.正確解析：術(shù)后需禁食以預(yù)防膽漏。5.正確解析：出血量超過50ml需緊急處理。6.正確解析：設(shè)備需定期校準(zhǔn)以確保性能。7.錯(cuò)誤解析：超聲內(nèi)鏡可觀察胰腺、膽道等病變。8.正確解析：進(jìn)水會(huì)導(dǎo)致鏡頭霧化。9.正確解析：標(biāo)本需立即送檢以提高診斷率。10.錯(cuò)誤解析：內(nèi)鏡檢查不能完全替代影像學(xué)檢查。11.正確解析：需觀察至少30分鐘以預(yù)防出血。12.正確解析：超聲內(nèi)鏡可檢測淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移。13.正確解析：麻醉深度不當(dāng)會(huì)影響檢查效果。14.正確解析：術(shù)后需預(yù)防膽道感染。15.正確解析：需預(yù)防遲發(fā)性出血。16.正確解析：設(shè)備需保持清潔以避免污染。17.正確解析：超聲內(nèi)鏡可評估胰腺囊腫性質(zhì)。18.正確解析：避免壓迫氣管會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。19.正確解析：標(biāo)本需編號(hào)記錄以避免混淆。20.正確解析：術(shù)中內(nèi)鏡可減少術(shù)后并發(fā)癥。四、簡答題答案與解析1.術(shù)中內(nèi)鏡檢查流程答：術(shù)前準(zhǔn)備（麻醉、消毒）→設(shè)備調(diào)試（內(nèi)鏡、光源）→患者體位固定→內(nèi)鏡插入檢查→活檢或治療（如息肉切除）→標(biāo)本處理→記錄存檔。2.腹腔鏡超聲內(nèi)鏡操作步驟答：麻醉后體位固定→腹腔鏡建立通道→超聲內(nèi)鏡插入→觀察目標(biāo)器官（如胰腺、膽道）→活檢或引導(dǎo)穿刺→退出內(nèi)鏡→術(shù)后處理。3.膽道術(shù)中括約肌切開術(shù)適應(yīng)癥答：膽總管結(jié)石無法通過ERCP取石、膽管癌狹窄、胰腺炎膽源性等。4.標(biāo)本處理方法答：立即送病理、甲醛固定、冰凍切片、編號(hào)記錄。5.息肉切除術(shù)后并發(fā)癥答：遲發(fā)性出血、穿孔、感染、息肉殘留等。五、論述題答案與解析1.術(shù)中內(nèi)鏡配合手術(shù)的優(yōu)勢與局限性答：優(yōu)勢：提高診斷準(zhǔn)確性（如超聲內(nèi)鏡可實(shí)時(shí)評