鄂爾多斯市中醫(yī)院皮膚病慢病管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病中，以下哪種疾病發(fā)病率最高？A.蕁麻疹B.接觸性皮炎C.特應(yīng)性皮炎D.銀屑病2.慢性濕疹患者進(jìn)行皮膚慢病管理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.短期使用激素類(lèi)藥物B.建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制C.避免接觸過(guò)敏原D.口服免疫抑制劑3.鄂爾多斯地區(qū)春季高發(fā)的光敏性皮炎，其主要誘因是？A.紫外線(xiàn)輻射增強(qiáng)B.空氣污染C.溫差變化D.濕度增高4.中醫(yī)治療銀屑病時(shí)，以下哪種證型在鄂爾多斯地區(qū)較為常見(jiàn)？A.血熱證B.濕熱證C.肝郁血瘀證D.腎陰不足證5.皮膚慢病管理中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患者生活質(zhì)量？A.病情嚴(yán)重程度評(píng)分B.醫(yī)療費(fèi)用支出C.患者滿(mǎn)意度調(diào)查D.治療依從性6.針對(duì)慢性蕁麻疹患者，以下哪種藥物是首選？A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.免疫抑制劑D.生物制劑7.鄂爾多斯地區(qū)冬季常見(jiàn)的“凍瘡”，其中醫(yī)辨證多屬于？A.寒濕凝滯B.風(fēng)寒束表C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.氣血瘀滯8.慢性濕疹患者飲食管理中，以下哪種食物應(yīng)盡量避免？A.新鮮蔬菜B.高糖飲料C.高纖維食物D.水果9.中醫(yī)治療過(guò)敏性皮炎時(shí)，以下哪種方劑應(yīng)用最廣泛？A.桂枝湯B.消風(fēng)散C.六味地黃丸D.補(bǔ)中益氣湯10.皮膚慢病管理中，以下哪項(xiàng)措施能有效降低復(fù)發(fā)率？A.短期治療B.定期復(fù)診C.病情控制后立即停藥D.僅依賴(lài)藥物二、多選題（每題3分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的皮膚感染性疾病包括哪些？A.丹毒B.皮膚癬菌病C.葡萄球菌感染D.疥瘡2.中醫(yī)治療銀屑病時(shí)，以下哪些證型較為常見(jiàn)？A.血熱證B.濕熱證C.肝郁證D.腎虛證3.皮膚慢病管理中，以下哪些因素會(huì)影響患者依從性？A.疾病嚴(yán)重程度B.醫(yī)患溝通效果C.患者經(jīng)濟(jì)條件D.治療方案復(fù)雜度4.針對(duì)慢性蕁麻疹患者，以下哪些藥物可能引起加重？A.非甾體抗炎藥B.某些抗生素C.人工色素D.酒精5.中醫(yī)治療濕疹時(shí)，以下哪些方劑常被使用？A.消風(fēng)散B.犀角地黃湯C.當(dāng)歸飲子D.二陳湯6.鄂爾多斯地區(qū)夏季常見(jiàn)的光敏性皮炎，以下哪些因素會(huì)加重病情？A.紫外線(xiàn)照射B.濕熱環(huán)境C.進(jìn)食光敏性食物D.使用光敏性藥物7.皮膚慢病管理中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估治療效果？A.皮膚干燥程度B.瘙癢評(píng)分C.病情活動(dòng)度評(píng)分D.醫(yī)療費(fèi)用8.中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎時(shí)，以下哪些證型較為常見(jiàn)？A.風(fēng)寒束表B.肺氣虛C.脾濕內(nèi)蘊(yùn)D.腎陽(yáng)虛9.針對(duì)慢性濕疹患者，以下哪些生活習(xí)慣建議？A.保持皮膚濕潤(rùn)B.避免接觸刺激性物質(zhì)C.減少熬夜D.多食用高糖食物10.皮膚慢病管理中，以下哪些措施有助于提高患者滿(mǎn)意度？A.個(gè)性化治療方案B.定期健康教育C.簡(jiǎn)化復(fù)診流程D.提供心理支持三、判斷題（每題2分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)由于氣候干燥，皮膚病患者多表現(xiàn)為干燥型濕疹。（×）2.中醫(yī)治療銀屑病時(shí)，僅靠中藥外用即可根治。（×）3.慢性蕁麻疹患者應(yīng)避免接觸寵物，但無(wú)需調(diào)整飲食。（×）4.鄂爾多斯地區(qū)冬季凍瘡高發(fā)，中醫(yī)治療以溫經(jīng)散寒為主。（√）5.皮膚慢病管理中，患者自評(píng)癥狀改善程度比醫(yī)生評(píng)估更重要。（×）6.中醫(yī)認(rèn)為濕疹多由濕熱蘊(yùn)結(jié)所致，治療需清熱利濕。（√）7.針對(duì)過(guò)敏性皮炎，中醫(yī)外用藥物如青黛散效果顯著。（√）8.皮膚慢病管理中，患者依從性越高，治療效果越好。（√）9.鄂爾多斯地區(qū)光照強(qiáng)烈，光敏性皮炎患者應(yīng)避免食用胡蘿卜。（×）10.中醫(yī)治療濕疹時(shí)，調(diào)和氣血是關(guān)鍵，需兼顧攻補(bǔ)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述鄂爾多斯地區(qū)皮膚病患者常見(jiàn)的中醫(yī)證型及其治療原則。2.如何通過(guò)生活方式干預(yù)改善慢性濕疹患者的病情？3.針對(duì)鄂爾多斯地區(qū)光敏性皮炎患者，如何制定預(yù)防方案？4.中醫(yī)治療過(guò)敏性皮膚病時(shí)，如何結(jié)合地域氣候特點(diǎn)進(jìn)行辨證施治？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)皮膚病流行病學(xué)特點(diǎn)，論述中醫(yī)慢病管理的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)。2.闡述皮膚慢病管理中患者教育的重要性，并提出具體實(shí)施方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C特應(yīng)性皮炎在鄂爾多斯地區(qū)氣候干燥、多風(fēng)的環(huán)境下發(fā)病率較高，且與遺傳、過(guò)敏原暴露等因素相關(guān)。2.B慢性濕疹需長(zhǎng)期管理，建立隨訪機(jī)制可及時(shí)調(diào)整治療方案，提高治愈率。3.A春季紫外線(xiàn)增強(qiáng)是光敏性皮炎的主要誘因，鄂爾多斯地區(qū)日照時(shí)間長(zhǎng)，患病率較高。4.C肝郁血瘀證在鄂爾多斯地區(qū)較為常見(jiàn)，與當(dāng)?shù)鼐用裆顗毫?、飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。5.C患者滿(mǎn)意度調(diào)查能直接反映生活質(zhì)量，比單一指標(biāo)更全面。6.B抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線(xiàn)治療，可有效緩解癥狀。7.A寒濕凝滯證在鄂爾多斯冬季寒冷潮濕的環(huán)境下較為常見(jiàn)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢。8.B高糖飲料可能加重濕疹炎癥，建議避免。9.B消風(fēng)散是中醫(yī)治療過(guò)敏性皮炎的經(jīng)典方劑，具有清熱除濕、祛風(fēng)止癢的作用。10.B定期復(fù)診可監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，降低復(fù)發(fā)率。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D鄂爾多斯地區(qū)皮膚感染性疾病多與氣候干燥、多沙環(huán)境有關(guān)，上述疾病均較常見(jiàn)。2.A、B、C、D血熱證、濕熱證、肝郁證、腎虛證均為銀屑病的常見(jiàn)中醫(yī)證型。3.A、B、C、D疾病嚴(yán)重程度、醫(yī)患溝通、經(jīng)濟(jì)條件、治療方案復(fù)雜度均影響患者依從性。4.A、B、C非甾體抗炎藥、某些抗生素、人工色素可能誘發(fā)或加重蕁麻疹。5.A、B、C消風(fēng)散、犀角地黃湯、當(dāng)歸飲子是治療濕疹的常用方劑。6.A、B、C紫外線(xiàn)、濕熱環(huán)境、光敏性食物均會(huì)加重光敏性皮炎。7.A、B、C皮膚干燥程度、瘙癢評(píng)分、病情活動(dòng)度評(píng)分是常用評(píng)估指標(biāo)。8.A、B、C風(fēng)寒束表、肺氣虛、脾濕內(nèi)蘊(yùn)是過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)中醫(yī)證型。9.A、B、C保持皮膚濕潤(rùn)、避免刺激、減少熬夜有助于改善濕疹。10.A、B、C、D個(gè)性化治療、健康教育、簡(jiǎn)化流程、心理支持均能提高患者滿(mǎn)意度。三、判斷題答案與解析1.×鄂爾多斯地區(qū)皮膚病患者不僅表現(xiàn)為干燥型濕疹，濕型濕疹也較常見(jiàn)。2.×銀屑病治療需綜合內(nèi)外治法，僅靠外用藥物難以根治。3.×慢性蕁麻疹患者需調(diào)整飲食，避免高糖、高蛋白食物。4.√凍瘡多由寒濕凝滯所致，中醫(yī)治療以溫經(jīng)散寒為主。5.×醫(yī)生評(píng)估與患者自評(píng)均重要，需綜合判斷。6.√濕熱蘊(yùn)結(jié)是濕疹的常見(jiàn)病機(jī)，治療需清熱利濕。7.√青黛散具有清熱解毒、涼血止癢作用，適用于過(guò)敏性皮炎。8.√患者依從性越高，治療效果越好。9.×胡蘿卜屬于光敏性食物，但適量食用不會(huì)顯著加重病情。10.√治療濕疹需兼顧氣血，或攻或補(bǔ)，或攻補(bǔ)兼施。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.鄂爾多斯地區(qū)皮膚病患者常見(jiàn)中醫(yī)證型及治療原則-血熱證：多見(jiàn)于銀屑病，表現(xiàn)為皮損紅腫、瘙癢，治宜清熱涼血，方用犀角地黃湯加減。-濕熱證：多見(jiàn)于濕疹，表現(xiàn)為皮損滲出、瘙癢，治宜清熱利濕，方用消風(fēng)散加減。-肝郁證：多見(jiàn)于慢性蕁麻疹，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、情緒波動(dòng)加重，治宜疏肝解郁，方用逍遙散加減。-寒濕證：多見(jiàn)于凍瘡，表現(xiàn)為局部發(fā)涼、麻木，治宜溫經(jīng)散寒，方用陽(yáng)和湯加減。治療原則：辨證論治，內(nèi)外結(jié)合，注重調(diào)理氣血、脾胃。2.生活方式干預(yù)改善慢性濕疹患者病情-保濕：每日使用潤(rùn)膚劑，保持皮膚濕潤(rùn)。-避免刺激：減少接觸洗滌劑、化纖衣物。-飲食調(diào)理：避免高糖、高脂食物，多食蔬菜水果。-規(guī)律作息：避免熬夜，保證睡眠。-心理調(diào)節(jié)：減輕壓力，避免情緒波動(dòng)。3.鄂爾多斯地區(qū)光敏性皮炎預(yù)防方案-防曬：外出時(shí)使用遮陽(yáng)傘、寬邊帽，涂抹防曬霜。-飲食控制：避免食用光敏性食物如芹菜、胡蘿卜。-藥物調(diào)整：停用光敏性藥物，如四環(huán)素類(lèi)抗生素。-環(huán)境適應(yīng)：避免在紫外線(xiàn)強(qiáng)烈的時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。4.中醫(yī)結(jié)合地域氣候辨證施治皮膚病-干燥氣候：側(cè)重滋陰潤(rùn)燥，如銀屑病可加用沙參、麥冬。-多風(fēng)環(huán)境：注意祛風(fēng)止癢，如濕疹可加用防風(fēng)、蟬蛻。-寒冷地區(qū)：溫陽(yáng)散寒為主，如凍瘡可加用肉桂、附子。五、論述題答案與解析1.鄂爾多斯地區(qū)中醫(yī)慢病管理的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)-優(yōu)勢(shì)：中醫(yī)辨證論治符合當(dāng)?shù)鼐用耋w質(zhì)特點(diǎn)，如肝郁血瘀證在鄂爾多斯地區(qū)高發(fā)，中醫(yī)藥治療效果顯著。-挑戰(zhàn)：患者對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)知不足，西醫(yī)治療依賴(lài)性強(qiáng)，需加強(qiáng)科普宣傳。-對(duì)策：結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，如激光治療配合中藥外用，提高療效。2.皮