晉城市人民醫(yī)院腫瘤影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在晉城地區(qū)常見的肺癌類型中，鱗狀細(xì)胞癌多見于哪種職業(yè)人群？A.非吸煙者B.長期接觸粉塵的礦工C.長期吸煙的男性D.女性肺腺癌高發(fā)群體2.晉城某地流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某年齡段女性乳腺癌發(fā)病率較高，其首選的篩查手段是什么？A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲C.MRI增強(qiáng)掃描D.乳腺鉬靶3.鑒別腎細(xì)胞癌與腎囊腫的影像學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)是什么？A.腎實(shí)質(zhì)密度增高B.增強(qiáng)掃描后均勻強(qiáng)化C.CT值低于水D.囊壁鈣化4.晉城地區(qū)肝癌高發(fā)，動態(tài)增強(qiáng)CT表現(xiàn)中，“快進(jìn)快出”征象提示哪種病理類型？A.肝細(xì)胞癌B.肝血管內(nèi)皮瘤C.肝腺瘤D.肝轉(zhuǎn)移瘤5.某晉城患者因骨痛就診，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)溶骨性骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是什么？A.骨肉瘤B.多發(fā)性骨髓瘤C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.骨囊腫6.晉城某醫(yī)院統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)惡變率較高，以下哪種結(jié)節(jié)需重點(diǎn)關(guān)注？A.微小鈣化結(jié)節(jié)B.囊性結(jié)節(jié)C.回聲均勻結(jié)節(jié)D.邊界清晰的結(jié)節(jié)7.急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，最具特征性的是？A.胰腺彌漫性腫脹B.胰周脂肪條紋C.胰腺鈣化D.胰管擴(kuò)張伴主胰管結(jié)石8.某晉城患者因腹痛、腹脹就診，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“兔耳征”，最可能的診斷是什么？A.胃潰瘍B.胃癌C.胃平滑肌肉瘤D.胃息肉9.晉城地區(qū)鼻咽癌高發(fā)，其最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是？A.鼻咽頂后壁增厚B.鼻咽側(cè)壁骨質(zhì)破壞C.鼻咽黏膜增厚D.鼻咽淋巴結(jié)腫大10.某患者影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“毛刺征”和“空泡征”，最可能的診斷是什么？A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺真菌病D.肺炎性假瘤二、多選題（每題3分，共10題）1.晉城地區(qū)常見的肺癌轉(zhuǎn)移途徑包括哪些？A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接侵犯D.腔內(nèi)播散2.乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些提示惡性可能？A.邊緣毛刺征B.乳腺癌樣鈣化C.回聲不均D.后方衰減3.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)特征有哪些？A.“快進(jìn)快出”強(qiáng)化B.中央星芒狀瘢痕C.動態(tài)增強(qiáng)曲線平臺期D.周邊低密度環(huán)4.骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括哪些？A.溶骨性破壞B.成骨性病變C.混合性病變D.腫瘤骨形成5.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別要點(diǎn)有哪些？A.微小鈣化B.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均D.結(jié)節(jié)大小超過1cm6.急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括哪些？A.胰腺腫脹增粗B.胰周滲出C.胰腺壞死D.胰管擴(kuò)張7.胃癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括哪些？A.胃壁增厚B.黏膜破壞C.胃腔狹窄D.淋巴結(jié)腫大8.鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括哪些？A.鼻咽頂后壁增厚B.鼻咽淋巴結(jié)腫大C.骨質(zhì)破壞D.軟組織影增寬9.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括哪些？A.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征B.肺門淋巴結(jié)腫大C.胸膜凹陷征D.肺泡實(shí)變10.肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括哪些？A.“快進(jìn)快出”強(qiáng)化B.中央壞死液化區(qū)C.腫塊邊緣不規(guī)則D.門靜脈癌栓三、判斷題（每題1分，共20題）1.晉城地區(qū)肺癌患者中，男性吸煙者占比高于女性。2.乳腺癌篩查首選乳腺鉬靶，適用于所有年齡段女性。3.腎囊腫的CT值通常低于水。4.肝癌的動態(tài)增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”。5.骨轉(zhuǎn)移瘤多見于中老年患者，溶骨性破壞為主。6.甲狀腺微小鈣化結(jié)節(jié)惡性率較高，需重點(diǎn)隨訪。7.急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，胰腺鈣化最具特征性。8.胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)多為“龕影”。9.鼻咽癌的典型表現(xiàn)是鼻咽頂后壁增厚伴淋巴結(jié)腫大。10.肺癌的“毛刺征”提示惡性可能性高。11.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）通常具有中央瘢痕。12.骨肉瘤好發(fā)于青少年，影像學(xué)表現(xiàn)多為Codman三角。13.乳腺癌的“乳腺癌樣鈣化”呈細(xì)小、砂礫狀分布。14.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)多為干酪樣壞死灶。15.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，胰腺頭體部腫大伴淋巴結(jié)腫大。16.鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑主要為淋巴道轉(zhuǎn)移。17.肺癌的“胸膜凹陷征”提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。18.肝癌的動態(tài)增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”或“快進(jìn)快出伴延遲強(qiáng)化”。19.腎細(xì)胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)多為囊性變。20.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，微小鈣化是重要指標(biāo)。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：晉城地區(qū)男性吸煙者肺癌發(fā)病率較高，鱗狀細(xì)胞癌多見于長期吸煙的男性，與職業(yè)粉塵暴露相關(guān)性較低。2.A解析：乳腺癌篩查首選乳腺X線攝影，尤其適用于中老年女性，晉城地區(qū)乳腺癌發(fā)病率較高，X線攝影靈敏度更高。3.B解析：腎細(xì)胞癌增強(qiáng)掃描后呈均勻強(qiáng)化，而腎囊腫無強(qiáng)化，這是鑒別金標(biāo)準(zhǔn)。4.A解析：晉城地區(qū)肝癌高發(fā)，肝細(xì)胞癌典型表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”強(qiáng)化。5.C解析：骨轉(zhuǎn)移瘤多見于中老年，溶骨性骨質(zhì)破壞是典型表現(xiàn)，與當(dāng)?shù)馗甙l(fā)腫瘤類型一致。6.A解析：甲狀腺微小鈣化結(jié)節(jié)惡性率較高，晉城地區(qū)甲狀腺癌發(fā)病率較高，需重點(diǎn)關(guān)注。7.A解析：急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，胰腺彌漫性腫脹最具特征性，與晉城地區(qū)高發(fā)病例相符。8.B解析：胃癌“兔耳征”指胃壁增厚呈兔耳樣改變，典型表現(xiàn)為胃癌。9.A解析：鼻咽癌高發(fā)地區(qū)（如晉城）典型表現(xiàn)為鼻咽頂后壁增厚伴淋巴結(jié)腫大。10.A解析：肺癌的“毛刺征”和“空泡征”是典型表現(xiàn)，與晉城地區(qū)高發(fā)肺癌類型一致。二、多選題答案及解析1.A,B,C解析：肺癌轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和直接侵犯，晉城地區(qū)高發(fā)類型多為鱗癌和腺癌，轉(zhuǎn)移途徑以淋巴和血行為主。2.A,B,C,D解析：乳腺癌惡性表現(xiàn)包括邊緣毛刺征、乳腺癌樣鈣化、回聲不均和后方衰減，晉城地區(qū)乳腺癌發(fā)病率較高，需重點(diǎn)關(guān)注。3.B,D解析：FNH的典型特征是中央瘢痕和周邊低密度環(huán)，強(qiáng)化曲線平臺期，與晉城地區(qū)FNH病例相符。4.A,B,C,D解析：骨轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)多樣，包括溶骨性、成骨性和混合性病變，晉城地區(qū)高發(fā)類型以溶骨性為主。5.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別要點(diǎn)包括微小鈣化、邊緣不規(guī)則、回聲不均和結(jié)節(jié)大小，晉城地區(qū)甲狀腺癌發(fā)病率較高，需重點(diǎn)鑒別。6.A,B,C,D解析：急性胰腺炎影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫脹、滲出、壞死和胰管擴(kuò)張，晉城地區(qū)高發(fā)，需全面評估。7.A,B,C,D解析：胃癌典型表現(xiàn)包括胃壁增厚、黏膜破壞、腔狹窄和淋巴結(jié)腫大，晉城地區(qū)胃癌發(fā)病率較高。8.A,B,C,D解析：鼻咽癌典型表現(xiàn)包括頂后壁增厚、淋巴結(jié)腫大、骨質(zhì)破壞和軟組織影增寬，晉城地區(qū)高發(fā)。9.A,B,C,D解析：肺癌典型表現(xiàn)包括邊緣毛刺征、肺門淋巴結(jié)腫大、胸膜凹陷征和肺泡實(shí)變，晉城地區(qū)肺癌發(fā)病率較高。10.A,B,C,D解析：肝癌典型表現(xiàn)包括“快進(jìn)快出”強(qiáng)化、中央壞死液化、邊緣不規(guī)則和門靜脈癌栓，晉城地區(qū)高發(fā)。三、判斷題答案及解析1.正確解析：晉城地區(qū)男性吸煙者肺癌發(fā)病率高于女性，與吸煙相關(guān)性一致。2.正確解析：乳腺鉬靶是乳腺癌篩查金標(biāo)準(zhǔn)，適用于中老年女性，晉城地區(qū)乳腺癌發(fā)病率較高。3.正確解析：腎囊腫CT值低于水，這是典型表現(xiàn)，與晉城地區(qū)高發(fā)病例相符。4.正確解析：肝癌動態(tài)增強(qiáng)表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”，與晉城地區(qū)高發(fā)類型一致。5.正確解析：骨轉(zhuǎn)移瘤多見于中老年，溶骨性破壞為主，與晉城地區(qū)高發(fā)類型相符。6.正確解析：甲狀腺微小鈣化結(jié)節(jié)惡性率較高，需重點(diǎn)關(guān)注，晉城地區(qū)甲狀腺癌發(fā)病率較高。7.錯(cuò)誤解析：急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，胰腺腫脹最具特征性，胰腺鈣化少見。8.正確解析：胃潰瘍典型表現(xiàn)為“龕影”，與晉城地區(qū)高發(fā)病例相符。9.正確解析：鼻咽癌典型表現(xiàn)是頂后壁增厚伴淋巴結(jié)腫大，晉城地區(qū)高發(fā)。10.正確解析：肺癌“毛刺征”提示惡性可能，與晉城地區(qū)高發(fā)類型一致。11.正確解析：FNH中央瘢痕是典型表現(xiàn)，與晉城地區(qū)高發(fā)病例相符。12.正確解析：骨肉瘤好發(fā)于青少年，Codman三角是典型表現(xiàn)，晉城地區(qū)發(fā)病率較低但需鑒別。13.正確解析：乳腺癌樣鈣化細(xì)小、砂礫狀，晉城地區(qū)乳腺癌發(fā)病率較高。14.錯(cuò)誤解析：肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)多為滲出、增殖和纖維化，干酪樣壞死少見。15.正確解析：胰腺癌典型表現(xiàn)為頭體部腫大伴淋巴結(jié)腫大，晉城地區(qū)發(fā)病率較高。16.正確解析：鼻咽癌轉(zhuǎn)移途徑主要為淋巴道轉(zhuǎn)移，晉城地區(qū)高發(fā)。17.正確解析：肺癌“胸膜凹陷征