赤峰市人民醫(yī)院椎體成形術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰地區(qū)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者進(jìn)行椎體成形術(shù)時(shí)，首選的穿刺路徑是？A.經(jīng)皮椎弓根入路B.經(jīng)椎板入路C.經(jīng)椎弓根與椎板聯(lián)合入路D.經(jīng)棘突入路答案：A2.椎體成形術(shù)中，骨水泥滲漏至椎間盤的最佳處理方法是？A.立即行椎板切除術(shù)B.保守觀察，避免負(fù)重C.行經(jīng)皮椎間盤減壓術(shù)D.使用抗生素預(yù)防感染答案：B3.赤峰市某患者，65歲，診斷為椎體血管瘤，行椎體成形術(shù)時(shí)，骨水泥應(yīng)選擇？A.高粘度骨水泥B.低粘度骨水泥C.可注射骨水泥D.不可注射骨水泥答案：A4.椎體成形術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力，可能是哪種并發(fā)癥？A.神經(jīng)根壓迫B.骨水泥滲漏至椎管C.椎體骨折加重D.術(shù)后感染答案：B5.赤峰地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，椎體成形術(shù)后早期活動(dòng)建議？A.術(shù)后立即下床負(fù)重行走B.術(shù)后2天開(kāi)始床上活動(dòng)C.術(shù)后1周開(kāi)始下床輕度活動(dòng)D.術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始負(fù)重行走答案：C6.椎體成形術(shù)中，骨水泥注入量一般不超過(guò)椎體容積的？A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C7.赤峰市某患者，70歲，行椎體成形術(shù)后出現(xiàn)腰背部疼痛加劇，可能是哪種原因？A.骨水泥滲漏至椎間盤B.椎體骨折加重C.術(shù)后感染D.神經(jīng)根刺激答案：B8.椎體成形術(shù)中，骨水泥過(guò)早凝固可能導(dǎo)致？A.注入不充分B.椎體固定不牢C.骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)增加D.手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)答案：C9.赤峰地區(qū)某患者，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，可能是哪種并發(fā)癥？A.椎體感染B.肺栓塞C.心肌梗死D.腦膜炎答案：A10.椎體成形術(shù)后，患者出現(xiàn)尿潴留，可能是哪種原因？A.骨水泥滲漏至膀胱B.神經(jīng)根損傷C.術(shù)后麻醉影響D.膀胱過(guò)度緊張答案：B二、多選題（每題3分，共10題）11.椎體成形術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折B.椎體血管瘤破裂出血C.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤D.椎體骨折不愈合答案：A、B、C12.椎體成形術(shù)的禁忌癥包括？A.椎體骨折伴嚴(yán)重神經(jīng)壓迫B.嚴(yán)重凝血功能障礙C.椎管狹窄D.椎體感染答案：B、D13.赤峰地區(qū)老年人椎體成形術(shù)后，預(yù)防并發(fā)癥的措施包括？A.早期下床活動(dòng)B.預(yù)防性使用抗生素C.定期復(fù)查影像學(xué)檢查D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：A、C、D14.椎體成形術(shù)中，骨水泥滲漏的處理方法包括？A.停止注入骨水泥B.行椎板切除術(shù)C.使用地塞米松預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)D.保守觀察答案：A、C、D15.椎體成形術(shù)后，患者出現(xiàn)腰背部疼痛，可能的原因包括？A.骨水泥滲漏至椎間盤B.椎體骨折加重C.術(shù)后感染D.神經(jīng)根刺激答案：A、B、D16.赤峰地區(qū)某患者，術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木，可能的原因包括？A.骨水泥滲漏至椎管B.神經(jīng)根損傷C.椎體骨折移位D.術(shù)后水腫答案：A、B、C17.椎體成形術(shù)中，影響手術(shù)成功率的因素包括？A.骨水泥注入量B.穿刺路徑選擇C.術(shù)前準(zhǔn)備充分性D.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)答案：A、B、C、D18.椎體成形術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？A.椎體感染B.肺栓塞C.心肌梗死D.腦膜炎答案：A、B19.赤峰地區(qū)某患者，術(shù)后出現(xiàn)下肢無(wú)力，可能的原因包括？A.骨水泥滲漏至椎管B.神經(jīng)根損傷C.椎體骨折移位D.術(shù)后水腫答案：A、B、C20.椎體成形術(shù)的并發(fā)癥包括？A.骨水泥滲漏B.神經(jīng)損傷C.術(shù)后感染D.椎體骨折加重答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）21.赤峰地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，首選椎體成形術(shù)治療。答案：正確22.椎體成形術(shù)中，骨水泥滲漏至椎間盤是嚴(yán)重并發(fā)癥，必須立即手術(shù)處理。答案：錯(cuò)誤23.椎體成形術(shù)后，患者應(yīng)避免負(fù)重行走，以防骨水泥滲漏。答案：錯(cuò)誤24.赤峰地區(qū)某患者，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是術(shù)后正常反應(yīng)，無(wú)需特殊處理。答案：錯(cuò)誤25.椎體成形術(shù)中，骨水泥注入量越多越好。答案：錯(cuò)誤26.椎體成形術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢麻木，可能是神經(jīng)根損傷，需緊急處理。答案：正確27.赤峰地區(qū)某患者，術(shù)后出現(xiàn)腰背部疼痛加劇，可能是椎體骨折加重，需再次手術(shù)。答案：錯(cuò)誤28.椎體成形術(shù)中，穿刺路徑選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷。答案：正確29.椎體成形術(shù)后，患者應(yīng)長(zhǎng)期臥床休息，以防骨水泥滲漏。答案：錯(cuò)誤30.赤峰地區(qū)某患者，術(shù)后出現(xiàn)下肢無(wú)力，可能是骨水泥滲漏至椎管，需緊急處理。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）31.簡(jiǎn)述赤峰地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折行椎體成形術(shù)的適應(yīng)癥。答案：1.椎體壓縮骨折高度>30%；2.椎體形態(tài)變扁，前緣凹陷；3.患者出現(xiàn)明顯腰背部疼痛，影響生活；4.影像學(xué)檢查排除腫瘤或感染。32.簡(jiǎn)述椎體成形術(shù)中骨水泥滲漏的處理方法。答案：1.停止注入骨水泥；2.若滲漏至椎間盤，保守觀察，避免負(fù)重；3.若滲漏至椎管，需緊急手術(shù)處理；4.使用地塞米松預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。33.簡(jiǎn)述赤峰地區(qū)老年人椎體成形術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：1.術(shù)后1周開(kāi)始下床輕度活動(dòng)；2.避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重；3.定期復(fù)查影像學(xué)檢查；4.注意預(yù)防并發(fā)癥，如感染、骨水泥滲漏等。34.簡(jiǎn)述椎體成形術(shù)中，影響手術(shù)成功率的因素。答案：1.穿刺路徑選擇；2.骨水泥注入量；3.術(shù)前準(zhǔn)備充分性；4.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。35.簡(jiǎn)述椎體成形術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢麻木的可能原因及處理方法。答案：可能原因：骨水泥滲漏至椎管、神經(jīng)根損傷、椎體骨折移位。處理方法：緊急手術(shù)處理、保守觀察、加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.某患者，68歲，赤峰市人，因腰背部疼痛伴身高下降就診，診斷為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。行椎體成形術(shù)后，患者出現(xiàn)腰背部疼痛加劇，復(fù)查影像學(xué)檢查顯示椎體骨折加重。分析可能原因并提出處理建議。答案：可能原因：1.骨水泥滲漏至椎間盤；2.椎體骨折移位；3.術(shù)后感染。處理建議：1.行MRI檢查明確診斷；2.若骨水泥滲漏，保守觀察，避免負(fù)重；3.若骨折加重，需再次手術(shù)內(nèi)固定。37.某患者，70歲，赤峰市人，行椎體成形術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升