長(zhǎng)治市中醫(yī)院「血細(xì)胞化學(xué)染色」技術(shù)操作與判讀考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血細(xì)胞化學(xué)染色中最常用的固定劑是？A.甲醇B.乙醇C.乙醚D.丙酮2.過(guò)氧化物酶（POX）染色的主要染色物質(zhì)是？A.蘇木精B.吉姆薩染料C.過(guò)氧化物酶D.亞硝基藍(lán)納3.堿性磷酸酶（ACP）染色中，陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于哪種細(xì)胞？A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞4.非特異性酯酶（NSE）染色中，陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于？A.中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞5.溶血空泡試驗(yàn)（Hemolysisvacuoletest）主要用于檢測(cè)哪種細(xì)胞？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞6.過(guò)氧化物酶（POX）染色陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于哪種細(xì)胞？A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞7.堿性磷酸酶（ACP）染色陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于哪種細(xì)胞？A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞8.非特異性酯酶（NSE）染色陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于哪種細(xì)胞？A.中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞9.溶血空泡試驗(yàn)（Hemolysisvacuoletest）陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于哪種細(xì)胞？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞10.血細(xì)胞化學(xué)染色中，最常用的顯色劑是？A.DABB.HClC.NaOHD.KCl二、多選題（每題3分，共10題）1.血細(xì)胞化學(xué)染色中，常用的固定劑包括哪些？A.甲醇B.乙醇C.乙醚D.丙酮2.過(guò)氧化物酶（POX）染色陽(yáng)性的細(xì)胞包括哪些？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞3.堿性磷酸酶（ACP）染色陽(yáng)性的細(xì)胞包括哪些？A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞4.非特異性酯酶（NSE）染色陽(yáng)性的細(xì)胞包括哪些？A.中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞5.血細(xì)胞化學(xué)染色中，常用的顯色劑包括哪些？A.DABB.HClC.NaOHD.KCl6.溶血空泡試驗(yàn)（Hemolysisvacuoletest）陽(yáng)性的細(xì)胞包括哪些？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞7.血細(xì)胞化學(xué)染色中，常用的固定劑和顯色劑分別有哪些？A.固定劑：甲醇；顯色劑：DABB.固定劑：乙醇；顯色劑：HClC.固定劑：乙醚；顯色劑：NaOHD.固定劑：丙酮；顯色劑：KCl8.過(guò)氧化物酶（POX）染色陽(yáng)性的細(xì)胞和堿性磷酸酶（ACP）染色陽(yáng)性的細(xì)胞分別有哪些？A.POX陽(yáng)性細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞B.ACP陽(yáng)性細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞C.POX陽(yáng)性細(xì)胞：?jiǎn)魏思?xì)胞、淋巴細(xì)胞D.ACP陽(yáng)性細(xì)胞：嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞9.非特異性酯酶（NSE）染色陽(yáng)性的細(xì)胞和溶血空泡試驗(yàn)（Hemolysisvacuoletest）陽(yáng)性的細(xì)胞分別有哪些？A.NSE陽(yáng)性細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞B.溶血空泡試驗(yàn)陽(yáng)性細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞C.NSE陽(yáng)性細(xì)胞：嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞D.溶血空泡試驗(yàn)陽(yáng)性細(xì)胞：?jiǎn)魏思?xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞10.血細(xì)胞化學(xué)染色中，常用的固定劑、顯色劑和染色方法分別有哪些？A.固定劑：甲醇；顯色劑：DAB；染色方法：過(guò)氧化物酶染色B.固定劑：乙醇；顯色劑：HCl；染色方法：堿性磷酸酶染色C.固定劑：乙醚；顯色劑：NaOH；染色方法：非特異性酯酶染色D.固定劑：丙酮；顯色劑：KCl；染色方法：溶血空泡試驗(yàn)三、判斷題（每題2分，共10題）1.血細(xì)胞化學(xué)染色中，甲醇是常用的固定劑。（對(duì)）2.過(guò)氧化物酶（POX）染色陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于中性粒細(xì)胞。（對(duì)）3.堿性磷酸酶（ACP）染色陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于單核細(xì)胞。（對(duì)）4.非特異性酯酶（NSE）染色陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于淋巴細(xì)胞。（錯(cuò)）5.溶血空泡試驗(yàn)（Hemolysisvacuoletest）陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于嗜酸性粒細(xì)胞。（錯(cuò)）6.血細(xì)胞化學(xué)染色中，最常用的顯色劑是DAB。（對(duì)）7.過(guò)氧化物酶（POX）染色陽(yáng)性的細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。（對(duì)）8.堿性磷酸酶（ACP）染色陽(yáng)性的細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。（對(duì)）9.非特異性酯酶（NSE）染色陽(yáng)性的細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。（對(duì)）10.溶血空泡試驗(yàn)（Hemolysisvacuoletest）陽(yáng)性的細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。（對(duì)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述血細(xì)胞化學(xué)染色的原理和用途。2.簡(jiǎn)述過(guò)氧化物酶（POX）染色的原理和臨床意義。3.簡(jiǎn)述堿性磷酸酶（ACP）染色的原理和臨床意義。4.簡(jiǎn)述非特異性酯酶（NSE）染色的原理和臨床意義。5.簡(jiǎn)述溶血空泡試驗(yàn)（Hemolysisvacuoletest）的原理和臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述血細(xì)胞化學(xué)染色的技術(shù)操作步驟及其注意事項(xiàng)。2.論述血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用價(jià)值及其局限性。答案與解析一、單選題1.A（甲醇是血細(xì)胞化學(xué)染色中最常用的固定劑）2.C（過(guò)氧化物酶是過(guò)氧化物酶染色的主要染色物質(zhì)）3.B（堿性磷酸酶染色陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于單核細(xì)胞）4.C（非特異性酯酶染色陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于中性粒細(xì)胞）5.A（溶血空泡試驗(yàn)主要用于檢測(cè)中性粒細(xì)胞）6.C（過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于中性粒細(xì)胞）7.C（堿性磷酸酶染色陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于單核細(xì)胞）8.C（非特異性酯酶染色陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于單核細(xì)胞）9.A（溶血空泡試驗(yàn)陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于中性粒細(xì)胞）10.A（DAB是血細(xì)胞化學(xué)染色中最常用的顯色劑）二、多選題1.A,B,C,D（甲醇、乙醇、乙醚、丙酮都是血細(xì)胞化學(xué)染色中常用的固定劑）2.A,B（過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性的細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞）3.A,C,D（堿性磷酸酶染色陽(yáng)性的細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞）4.A,C（非特異性酯酶染色陽(yáng)性的細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞）5.A,B,C,D（DAB、HCl、NaOH、KCl都是血細(xì)胞化學(xué)染色中常用的顯色劑）6.A,B,C,D（溶血空泡試驗(yàn)陽(yáng)性的細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞）7.A,B,C,D（固定劑和顯色劑的組合均正確）8.A,B（POX陽(yáng)性細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞；ACP陽(yáng)性細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞）9.A,B（NSE陽(yáng)性細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞；溶血空泡試驗(yàn)陽(yáng)性細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）10.A,B,C,D（固定劑、顯色劑和染色方法的組合均正確）三、判斷題1.對(duì)2.對(duì)3.對(duì)4.錯(cuò)（非特異性酯酶染色陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于單核細(xì)胞）5.錯(cuò)（溶血空泡試驗(yàn)陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于中性粒細(xì)胞）6.對(duì)7.對(duì)8.對(duì)9.對(duì)10.對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血細(xì)胞化學(xué)染色的原理和用途。-原理：血細(xì)胞化學(xué)染色是通過(guò)化學(xué)反應(yīng)使細(xì)胞內(nèi)的特定酶或物質(zhì)顯色，從而觀察細(xì)胞內(nèi)成分的分布和功能狀態(tài)。常用的化學(xué)染色方法包括過(guò)氧化物酶（POX）染色、堿性磷酸酶（ACP）染色、非特異性酯酶（NSE）染色和溶血空泡試驗(yàn)等。-用途：血細(xì)胞化學(xué)染色主要用于鑒別診斷血液系統(tǒng)疾病，如白血病、淋巴瘤等。通過(guò)染色結(jié)果，可以判斷細(xì)胞的類型和功能狀態(tài)，有助于疾病的診斷和鑒別診斷。2.簡(jiǎn)述過(guò)氧化物酶（POX）染色的原理和臨床意義。-原理：過(guò)氧化物酶染色是通過(guò)過(guò)氧化物酶與顯色劑（如DAB）反應(yīng)，使細(xì)胞內(nèi)過(guò)氧化物酶陽(yáng)性的細(xì)胞顯色。過(guò)氧化物酶主要存在于中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞中。-臨床意義：POX染色陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，有助于鑒別診斷白血病和淋巴瘤。POX染色陽(yáng)性率增高提示中性粒細(xì)胞增多，POX染色陰性提示淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞增多。3.簡(jiǎn)述堿性磷酸酶（ACP）染色的原理和臨床意義。-原理：堿性磷酸酶染色是通過(guò)堿性磷酸酶與顯色劑（如Gomori法中的鉛離子）反應(yīng)，使細(xì)胞內(nèi)堿性磷酸酶陽(yáng)性的細(xì)胞顯色。堿性磷酸酶主要存在于中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞中。-臨床意義：ACP染色陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，有助于鑒別診斷白血病和淋巴瘤。ACP染色陽(yáng)性率增高提示單核細(xì)胞增多，ACP染色陰性提示淋巴細(xì)胞增多。4.簡(jiǎn)述非特異性酯酶（NSE）染色的原理和臨床意義。-原理：非特異性酯酶染色是通過(guò)非特異性酯酶與顯色劑（如醋酸萘酚）反應(yīng)，使細(xì)胞內(nèi)非特異性酯酶陽(yáng)性的細(xì)胞顯色。非特異性酯酶主要存在于中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞中。-臨床意義：NSE染色陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，有助于鑒別診斷白血病和淋巴瘤。NSE染色陽(yáng)性率增高提示單核細(xì)胞增多，NSE染色陰性提示淋巴細(xì)胞增多。5.簡(jiǎn)述溶血空泡試驗(yàn)（Hemolysisvacuoletest）的原理和臨床意義。-原理：溶血空泡試驗(yàn)是通過(guò)觀察細(xì)胞內(nèi)是否存在空泡，判斷細(xì)胞內(nèi)是否存在溶血現(xiàn)象。溶血空泡試驗(yàn)主要用于檢測(cè)中性粒細(xì)胞內(nèi)是否存在空泡。-臨床意義：溶血空泡試驗(yàn)陽(yáng)性細(xì)胞主要見(jiàn)于中性粒細(xì)胞，有助于鑒別診斷血液系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血等。溶血空泡試驗(yàn)陽(yáng)性提示中性粒細(xì)胞內(nèi)存在溶血現(xiàn)象，可能與某些血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。五、論述題1.論述血細(xì)胞化學(xué)染色的技術(shù)操作步驟及其注意事項(xiàng)。-技術(shù)操作步驟：1.標(biāo)本采集：采集外周血樣本，使用EDTA抗凝劑。2.涂片：將血液樣本涂片，確保涂片均勻、無(wú)重疊。3.固定：將涂片固定在甲醇中，固定時(shí)間一般為10-15分鐘。4.染色：根據(jù)需要選擇相應(yīng)的染色方法，如過(guò)氧化物酶染色、堿性磷酸酶染色等，進(jìn)行染色操作。5.顯色：將染色后的涂片在顯微鏡下觀察，記錄染色結(jié)果。6.復(fù)查：對(duì)染色結(jié)果進(jìn)行復(fù)查，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。-注意事項(xiàng)：1.標(biāo)本采集：確保標(biāo)本采集時(shí)間合適，避免溶血和細(xì)胞破壞。2.涂片：確保涂片均勻、無(wú)重疊，避免細(xì)胞擠壓和變形。3.固定：固定時(shí)間要適宜，過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短都會(huì)影響染色效果。4.染色：嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行染色，避免操作失誤。5.顯色：在顯微鏡下仔細(xì)觀察，記錄染色結(jié)果，避免主觀誤差。2.論述血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用價(jià)值及其局限性。-臨床應(yīng)用價(jià)值：1.鑒別診斷：血細(xì)胞化學(xué)染色主要用于鑒別診斷血液系統(tǒng)疾病，如白血病、淋巴瘤等。通過(guò)染色結(jié)果，可以判斷細(xì)胞的類型和功能狀態(tài)，有助于疾病的診斷和鑒別診斷。2.疾病監(jiān)測(cè)：血細(xì)胞化學(xué)染色可以用于監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展和治療效果，如白血病患者的治療效果可以通過(guò)染色結(jié)果的改善來(lái)判斷。3.