忻州市中醫(yī)院「腎臟病」延續(xù)護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.忻州市地處黃土高原，冬季寒冷干燥，慢性腎病患者在季節(jié)交替時易出現哪種并發(fā)癥？A.腎性高血壓急性發(fā)作B.急性腎損傷C.腎性貧血加重D.腎性骨病惡化2.對忻州市農村地區(qū)腎病患者進行延續(xù)護理時，以下哪項措施最符合當地實際情況？A.強調定期靜脈補液B.推廣家庭血液透析設備使用C.指導使用市售蛋白粉補充營養(yǎng)D.提醒定期監(jiān)測尿常規(guī)和血壓3.忻州市中醫(yī)院腎內科常見的慢性腎臟病3期患者，出院后最需關注的飲食問題是？A.低鹽飲食依從性B.高蛋白飲食攝入C.嚴格限制飲水D.少吃蔬菜水果4.患者王先生，忻州市某煤礦工人，確診IgA腎病伴慢性腎功能不全，出院后延續(xù)護理中應重點強調？A.避免高強度體力勞動B.定期輸血治療C.立即開始激素沖擊治療D.每日飲酒500ml以利排毒5.忻州市某社區(qū)醫(yī)院腎病患者隨訪發(fā)現，部分患者因方言影響對醫(yī)囑理解不清，以下哪項溝通技巧最有效？A.使用書面醫(yī)囑單B.提供方言錄音指導C.安排同鄉(xiāng)患者現身說法D.要求家屬全程翻譯6.對忻州市農村腎病患者進行藥物指導時，以下哪項說法最準確？A.所有腎病患者需終身使用免疫抑制劑B.服藥時間需嚴格固定在早晨C.復方制劑可自行掰開分服D.藥物不良反應可自行停藥7.忻州市中醫(yī)院腎內科延續(xù)護理中，以下哪項指標最能反映患者自我管理能力？A.血肌酐水平波動幅度B.血壓記錄完整度C.處方外購藥品種類D.家庭透析設備使用頻率8.忻州市某患者因慢性腎衰竭接受規(guī)律血液透析，延續(xù)護理中需特別關注？A.透析管路接頭清潔度B.每日體重變化情況C.透析間期血壓波動D.靜脈通路血管條件9.忻州市中醫(yī)院腎病患者出院后常見的問題是？A.水腫消退緩慢B.尿量突然減少C.血常規(guī)檢查無異常D.無任何不適癥狀10.對忻州市腎病患者進行健康教育時，以下哪項內容最需優(yōu)先強調？A.如何自行靜脈注射鐵劑B.腎臟超聲檢查頻率C.低磷飲食制作方法D.透析機器參數設置二、多選題（每題3分，共10題）1.忻州市腎病患者出院后常見的非技術性障礙包括？A.經濟負擔加重B.家庭支持系統(tǒng)缺失C.藥物儲存條件不當D.醫(yī)療政策理解不足2.忻州市農村腎病患者延續(xù)護理中，以下哪些措施可提高依從性？A.與村衛(wèi)生室合作建立隨訪點B.提供免費藥物配送服務C.開展方言授課的短視頻D.設立患者互助微信群3.忻州市腎內科延續(xù)護理中，以下哪些屬于高?；颊?？A.伴有糖尿病的老年患者B.血肌酐＞300μmol/L的患者C.透析血管通路狹窄患者D.拒絕規(guī)律透析的患者4.對忻州市腎病患者進行心理支持時，以下哪些方法適用？A.鼓勵參加醫(yī)院組織的病友會B.提供免費心理咨詢服務C.推薦使用付費心理APPD.指導家屬進行情緒安撫5.忻州市中醫(yī)院腎病患者常見合并癥包括？A.腎性高血壓B.貧血C.骨質疏松D.糖尿病腎病6.忻州市農村腎病患者隨訪時，以下哪些問題需重點關注？A.透析間期血壓控制B.藥物不良反應記錄C.營養(yǎng)攝入情況D.家庭透析設備維護7.忻州市腎病患者出院后常見的并發(fā)癥包括？A.透析相關性低血壓B.動靜脈內瘺感染C.腎性貧血加重D.腎性骨病進展8.對忻州市腎病患者進行飲食指導時，以下哪些食物需限制？A.動物內臟B.咸菜C.紅薯D.堅果9.忻州市中醫(yī)院腎內科延續(xù)護理中，以下哪些屬于護理評估內容？A.患者自我管理能力B.家庭支持系統(tǒng)C.社會經濟狀況D.透析設備使用情況10.忻州市農村腎病患者常見的不合理用藥行為包括？A.自行調整透析次數B.使用傳統(tǒng)中藥替代西藥C.透析間期擅自停藥D.超量服用補鈣產品三、判斷題（每題1分，共20題）1.忻州市腎病患者出院后，若出現尿量突然減少，應立即自行增加飲水。（×）2.忻州市農村地區(qū)腎病患者透析依從性較低的主要原因是交通不便。（×）3.忻州市中醫(yī)院腎內科延續(xù)護理中，所有患者均需建立家庭透析設備。（×）4.忻州市腎病患者常見的飲食誤區(qū)是嚴格限制蛋白質攝入。（×）5.忻州市農村腎病患者隨訪時，血壓控制不穩(wěn)定屬于正常現象。（×）6.忻州市腎內科延續(xù)護理中，患者方言溝通障礙可通過翻譯軟件解決。（×）7.忻州市某患者因慢性腎衰竭接受血液透析，透析間期體重增加3kg需立即處理。（√）8.忻州市腎病患者常見的藥物不良反應包括惡心、嘔吐。（√）9.忻州市農村腎病患者透析后，家庭透析設備需每月進行專業(yè)維護。（√）10.忻州市腎內科延續(xù)護理中，患者自我管理能力與預后顯著相關。（√）11.忻州市腎病患者出院后，若出現水腫加重，可自行增加利尿劑用量。（×）12.忻州市農村腎病患者透析后，血壓波動較大屬于正常現象。（×）13.忻州市腎內科延續(xù)護理中，患者方言溝通障礙可通過同鄉(xiāng)患者協助解決。（√）14.忻州市腎病患者常見的飲食誤區(qū)是嚴格限制蔬菜攝入。（×）15.忻州市農村腎病患者隨訪時，藥物不良反應記錄完整度不高屬于常見問題。（√）16.忻州市腎內科延續(xù)護理中，患者透析設備使用情況無需評估。（×）17.忻州市某患者因慢性腎衰竭接受血液透析，透析間期體重增加5kg需緊急處理。（√）18.忻州市腎病患者常見的藥物不良反應包括皮膚瘙癢。（√）19.忻州市農村腎病患者透析后，家庭透析設備需每日進行消毒。（√）20.忻州市腎內科延續(xù)護理中，患者心理支持可由護士獨立完成。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述忻州市農村腎病患者延續(xù)護理中，提高藥物依從性的具體措施。2.忻州市腎內科延續(xù)護理中，如何評估患者的自我管理能力？3.忻州市農村腎病患者透析后，家庭透析設備維護的要點有哪些？4.忻州市腎病患者出院后，常見的飲食誤區(qū)有哪些？如何糾正？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李女士，忻州市某農村居民，確診慢性腎衰竭5期，接受規(guī)律血液透析3年。出院后延續(xù)護理發(fā)現，其藥物依從性差，透析間期體重增加明顯，血壓控制不穩(wěn)定。分析可能的原因并提出改進措施。2.患者張先生，忻州市某煤礦工人，確診IgA腎病伴慢性腎功能不全3期。出院后延續(xù)護理發(fā)現，其飲食管理混亂，經常食用咸菜、動物內臟，且拒絕規(guī)律透析。分析可能的原因并提出改進措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.A4.A5.B6.B7.B8.C9.B10.C二、多選題答案1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√11.×12.×13.√14.×15.√16.×17.√18.√19.√20.×四、簡答題答案1.措施：-建立方言授課的短視頻教程；-與村衛(wèi)生室合作設立隨訪點；-提供免費藥物配送服務；-設立患者互助微信群；-定期開展方言授課的病友會。2.評估方法：-詢問患者對疾病的認知程度；-檢查血壓、血糖記錄完整性；-評估藥物管理能力；-觀察透析間期體重控制情況；-了解患者心理狀態(tài)。3.維護要點：-每日消毒透析設備表面及管路接口；-定期更換透析液及管路；-檢查機器參數設置；-每月進行專業(yè)維護。4.飲食誤區(qū)：-嚴格限制蔬菜攝入；-食用咸菜、動物內臟；-高磷飲食（如堅果）；-高鉀飲食（如香蕉）。糾正方法：-強調低鹽、低磷、低鉀飲食；-提供方言授課的食譜制作視頻；-推薦市售低磷低鉀調味品；-設立家庭飲食管理手冊。五、案例分析題答案1.原因分析：-經濟負擔重，藥物費用高；-對疾病認知不足，忽視醫(yī)囑；-家庭支持系統(tǒng)缺失；-透析設備使用不當。改進措施：-提供免費藥物配送服務；-開展方言授課的疾病知