2025中醫(yī)院「術(shù)后輔助治療」方案制定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，術(shù)后輔助治療中，補(bǔ)益類中藥用于促進(jìn)組織修復(fù)的最佳時機(jī)是？A.術(shù)后急性期（1-3天）B.術(shù)后亞急性期（4-7天）C.術(shù)后恢復(fù)期（2周后）D.術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生時2.某患者術(shù)后出現(xiàn)氣陰兩虛證，最適合的方劑是？A.八珍湯B.參苓白術(shù)散C.生脈飲D.四物湯3.結(jié)直腸癌術(shù)后輔助化療，中醫(yī)證型屬脾虛濕盛者，應(yīng)重點加用哪類中藥？A.解毒抗癌藥B.益氣健脾藥C.理氣化濕藥D.活血化瘀藥4.乳腺癌術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療期間，中醫(yī)認(rèn)為肝郁氣滯證者，應(yīng)首選？A.逍遙散加減B.理氣散結(jié)湯C.八珍湯D.扶正消瘤方5.肺癌術(shù)后化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，中醫(yī)證屬胃氣上逆者，應(yīng)首選何藥？A.生姜B.半夏C.竹茹D.沉香6.肝移植術(shù)后輔助治療中，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“培土生金”，其主要意義是？A.補(bǔ)腎助陽B.健脾益氣C.清熱解毒D.活血化瘀7.術(shù)后腸梗阻患者，中醫(yī)證屬氣滯血瘀者，應(yīng)首選？A.瀉下攻瘀湯B.柴胡疏肝散C.大承氣湯D.六君子湯8.食道癌術(shù)后輔助放療，中醫(yī)認(rèn)為放射性食管炎證屬熱毒傷陰者，應(yīng)首選？A.潤燥養(yǎng)陰湯B.清熱解毒湯C.益氣養(yǎng)陰湯D.活血化瘀湯9.腦腫瘤術(shù)后輔助治療中，中醫(yī)認(rèn)為“神志失養(yǎng)”證者，應(yīng)重點調(diào)補(bǔ)哪類中藥？A.補(bǔ)血藥B.補(bǔ)氣藥C.補(bǔ)陰藥D.安神藥10.甲狀腺術(shù)后輔助治療中，中醫(yī)認(rèn)為心神不寧證者，應(yīng)首選？A.朱砂安神丸B.天王補(bǔ)心丹C.歸脾湯D.柴胡疏肝散二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)后輔助治療中，中藥聯(lián)合放化療的潛在優(yōu)勢包括？A.減輕放化療毒副反應(yīng)B.增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對藥物的敏感性C.改善患者生活質(zhì)量D.延長生存期2.術(shù)后感染屬中醫(yī)“熱毒壅盛”證者，應(yīng)首選的方劑或藥物有？A.雙黃連口服液B.清熱解毒湯C.敗醬草D.白花蛇舌草3.術(shù)后疼痛屬中醫(yī)“氣滯血瘀”證者，應(yīng)首選的治法包括？A.疏肝理氣B.活血化瘀C.通絡(luò)止痛D.補(bǔ)益肝腎4.結(jié)直腸癌術(shù)后輔助治療中，中醫(yī)辨證屬“脾虛肝郁”者，應(yīng)首選的方劑有？A.六君子湯B.逍遙散C.柴胡疏肝散D.補(bǔ)中益氣湯5.乳腺癌術(shù)后輔助治療中，中醫(yī)認(rèn)為“沖任失調(diào)”證者，應(yīng)重點調(diào)補(bǔ)哪類中藥？A.補(bǔ)血藥B.補(bǔ)氣藥C.補(bǔ)陰藥D.溫陽藥6.肺癌術(shù)后輔助化療期間，中醫(yī)認(rèn)為“氣血兩虛”證者，應(yīng)首選的方劑有？A.八珍湯B.生脈飲C.補(bǔ)中益氣湯D.四君子湯7.術(shù)后失眠屬中醫(yī)“心脾兩虛”證者，應(yīng)首選的治法包括？A.健脾益氣B.補(bǔ)心安神C.滋陰潛陽D.疏肝解郁8.肝移植術(shù)后輔助治療中，中醫(yī)認(rèn)為“肝腎陰虛”證者，應(yīng)首選的方劑有？A.六味地黃丸B.滋水涵木湯C.一貫煎D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯9.食道癌術(shù)后輔助放療期間，中醫(yī)認(rèn)為“津液虧虛”證者，應(yīng)首選的藥物有？A.玄參B.麥冬C.石斛D.黃芪10.術(shù)后腸功能紊亂屬中醫(yī)“脾虛濕阻”證者，應(yīng)首選的治法包括？A.健脾益氣B.化濕和中C.消食導(dǎo)滯D.理氣行滯三、案例分析題（每題10分，共3題）1.患者，男性，62歲，結(jié)腸癌根治術(shù)后，化療3周期后出現(xiàn)以下癥狀：-食欲不振，腹脹，大便溏薄，神疲乏力-舌淡苔白，脈細(xì)弱請結(jié)合中醫(yī)辨證，制定術(shù)后輔助治療方案。2.患者，女性，45歲，乳腺癌根治術(shù)后，輔助化療期間出現(xiàn)以下癥狀：-惡心嘔吐，食欲下降，頭暈?zāi)垦?舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)請結(jié)合中醫(yī)辨證，制定術(shù)后輔助治療方案。3.患者，男性，58歲，腦腫瘤術(shù)后，放療期間出現(xiàn)以下癥狀：-頭暈耳鳴，心悸失眠，腰膝酸軟-舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)請結(jié)合中醫(yī)辨證，制定術(shù)后輔助治療方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：術(shù)后輔助治療中，補(bǔ)益類中藥用于促進(jìn)組織修復(fù)的最佳時機(jī)是亞急性期（4-7天），此時炎癥反應(yīng)逐漸消退，但組織修復(fù)尚未完全完成，此時補(bǔ)益藥可加速修復(fù)。2.C解析：氣陰兩虛證者，首選生脈飲，方中人參、麥冬、五味子可補(bǔ)氣養(yǎng)陰。3.C解析：脾虛濕盛者，重點加用理氣化濕藥，如蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮等，可改善消化功能，減少化療副作用。4.A解析：肝郁氣滯證者，首選逍遙散加減，疏肝解郁，調(diào)和氣血。5.B解析：胃氣上逆者，首選半夏，可降逆止嘔，常配伍生姜、竹茹等。6.B解析：“培土生金”指健脾益氣可間接促進(jìn)肺功能恢復(fù)，適用于術(shù)后氣虛者。7.B解析：氣滯血瘀者，首選柴胡疏肝散，疏肝理氣，活血化瘀。8.A解析：熱毒傷陰者，首選潤燥養(yǎng)陰湯，可清熱解毒，養(yǎng)陰生津。9.D解析：“神志失養(yǎng)”證者，重點調(diào)補(bǔ)安神藥，如酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志等。10.A解析：心神不寧者，首選朱砂安神丸，重鎮(zhèn)安神，交通心腎。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：中藥聯(lián)合放化療可減輕毒副反應(yīng)、增強(qiáng)療效、改善生活質(zhì)量、延長生存期。2.A、B、C、D解析：熱毒壅盛者，首選雙黃連、清熱解毒湯、敗醬草、白花蛇舌草等。3.A、B、C解析：氣滯血瘀者，治法應(yīng)疏肝理氣、活血化瘀、通絡(luò)止痛。4.A、B、D解析：脾虛肝郁者，首選六君子湯、逍遙散、補(bǔ)中益氣湯。5.A、B、C解析：沖任失調(diào)者，重點調(diào)補(bǔ)補(bǔ)血、補(bǔ)氣、補(bǔ)陰藥。6.A、B、C解析：氣血兩虛者，首選八珍湯、生脈飲、補(bǔ)中益氣湯。7.A、B解析：心脾兩虛者，治法應(yīng)健脾益氣、補(bǔ)心安神。8.A、B、C解析：肝腎陰虛者，首選六味地黃丸、滋水涵木湯、一貫煎。9.A、B、C解析：津液虧虛者，首選玄參、麥冬、石斛等養(yǎng)陰生津藥。10.A、B、D解析：脾虛濕阻者，治法應(yīng)健脾益氣、化濕和中、理氣行滯。三、案例分析題答案與解析1.方案：-方劑：六君子湯加減-藥物：黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、甘草、砂仁、陳皮-釋義：健脾益氣，化濕和胃，改善術(shù)后消化功能。2.方案：-方劑：麥門冬湯加減-藥物：麥冬、沙參、半夏、黨參、玉竹、生姜、大棗-釋義：養(yǎng)陰生