大同市中醫(yī)院術(shù)中吲哚菁綠造影技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.術(shù)中吲哚菁綠造影技術(shù)（ICG）的主要原理是利用吲哚菁綠在特定組織中的哪些特性？A.吸收光譜特性B.發(fā)射光譜特性C.擴(kuò)散特性D.以上都是2.大同地區(qū)手術(shù)中應(yīng)用ICG造影最常見的適應(yīng)癥是？A.膽囊良性疾病診斷B.肝癌轉(zhuǎn)移灶檢測(cè)C.胃癌早期篩查D.腎血管畸形定位3.下列哪種情況禁止使用ICG造影技術(shù)？A.嚴(yán)重肝功能衰竭患者B.對(duì)碘過敏者C.需要術(shù)中實(shí)時(shí)導(dǎo)航的手術(shù)D.甲狀腺功能亢進(jìn)患者4.ICG在術(shù)中熒光顯像的主要優(yōu)勢(shì)不包括？A.高靈敏度檢測(cè)腫瘤邊界B.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察血流變化C.無需注射對(duì)比劑即可顯影D.可用于血管性病變?cè)u(píng)估5.大同市中醫(yī)院術(shù)中ICG使用時(shí)，一般成人劑量是多少？A.0.5mg/kgB.1.0mg/kgC.2.0mg/kgD.3.0mg/kg6.ICG熒光顯像中，哪種熒光光譜最常用于術(shù)中檢測(cè)？A.藍(lán)光激發(fā)/綠光發(fā)射B.紅光激發(fā)/黃光發(fā)射C.綠光激發(fā)/藍(lán)光發(fā)射D.紫光激發(fā)/紅光發(fā)射7.術(shù)中ICG造影技術(shù)對(duì)手術(shù)室設(shè)備的要求不包括？A.高靈敏度的熒光顯微鏡B.配備近紅外光源C.需要超聲引導(dǎo)系統(tǒng)D.具備實(shí)時(shí)圖像處理功能8.大同地區(qū)肝葉切除術(shù)中，ICG熒光顯像主要用于？A.確認(rèn)門靜脈主干位置B.識(shí)別肝腫瘤邊界C.評(píng)估肝功能儲(chǔ)備D.檢測(cè)肝血管栓塞情況9.ICG在膽囊切除術(shù)中主要幫助解決的問題是？A.預(yù)防術(shù)后膽漏B.精準(zhǔn)定位膽囊管C.評(píng)估膽囊血流灌注D.檢測(cè)膽囊炎癥程度10.術(shù)后ICG熒光殘留時(shí)間一般持續(xù)多久？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.術(shù)中ICG造影技術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.嚴(yán)重腎功能不全B.對(duì)類膽色素過敏C.需要緊急手術(shù)的休克患者D.孕期婦女2.ICG熒光顯像在肝癌手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值包括？A.精準(zhǔn)識(shí)別腫瘤衛(wèi)星灶B.輔助確定腫瘤切除范圍C.減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)D.直接治療腫瘤細(xì)胞3.大同市中醫(yī)院手術(shù)室配置ICG設(shè)備時(shí)，需考慮哪些因素？A.光源波長(zhǎng)匹配性B.圖像采集分辨率C.術(shù)中無菌操作條件D.設(shè)備兼容性4.術(shù)中ICG熒光顯像的并發(fā)癥可能包括？A.熒光假陽(yáng)性B.光毒性反應(yīng)C.免疫過敏反應(yīng)D.術(shù)后膽汁漏5.ICG在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用場(chǎng)景包括？A.確認(rèn)甲狀旁腺位置B.識(shí)別甲狀腺結(jié)節(jié)邊界C.評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D.指導(dǎo)甲狀腺切除范圍三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.ICG造影技術(shù)屬于無創(chuàng)性檢查方法。（×）2.大同地區(qū)冬季低溫環(huán)境對(duì)ICG熒光顯像影響不大。（√）3.術(shù)中ICG熒光顯像需要患者空腹準(zhǔn)備。（√）4.ICG熒光顯像可以替代術(shù)中超聲檢查。（×）5.ICG在婦科手術(shù)中主要用于卵巢腫瘤分期。（√）6.術(shù)后ICG熒光殘留可能影響患者皮膚檢查。（√）7.ICG熒光顯像對(duì)手術(shù)室照明要求較高。（×）8.大同市中醫(yī)院術(shù)中ICG使用需遵循國(guó)家藥品監(jiān)督管理局規(guī)定劑量。（√）9.ICG熒光顯像可長(zhǎng)期用于腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。（×）10.ICG在腦外科手術(shù)中可用于血供評(píng)估。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述大同市中醫(yī)院術(shù)中ICG造影技術(shù)的操作流程。2.解釋ICG在膽囊切除術(shù)中如何減少膽管損傷風(fēng)險(xiǎn)。3.列舉ICG熒光顯像在肝癌手術(shù)中的3個(gè)主要優(yōu)勢(shì)。4.說明術(shù)中ICG使用時(shí)需注意的3個(gè)安全事項(xiàng)。5.對(duì)比ICG與術(shù)中超聲在腫瘤邊界檢測(cè)中的差異。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合大同市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述術(shù)中ICG造影技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.分析ICG熒光顯像技術(shù)在大同地區(qū)推廣的可行性，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題1.D（ICG造影技術(shù)依賴其吸收和發(fā)射光譜特性實(shí)現(xiàn)顯像，同時(shí)結(jié)合組織擴(kuò)散特性。）2.B（大同地區(qū)肝癌發(fā)病率較高，術(shù)中ICG熒光顯像可提高手術(shù)根治率。）3.A（嚴(yán)重肝功能衰竭患者ICG代謝清除能力差，易致毒性累積。）4.C（ICG需注射才能顯影，非無創(chuàng)技術(shù)。）5.B（大同地區(qū)成人術(shù)中常規(guī)劑量為1.0mg/kg。）6.A（藍(lán)光激發(fā)/綠光發(fā)射是ICG熒光顯像的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置。）7.C（超聲引導(dǎo)非ICG必需設(shè)備。）8.B（肝葉切除術(shù)中ICG可精準(zhǔn)識(shí)別腫瘤邊界，避免切緣殘留。）9.B（ICG可清晰顯影膽囊管，減少誤傷風(fēng)險(xiǎn)。）10.D（術(shù)后熒光殘留時(shí)間通常為24小時(shí)。）二、多選題1.ABC（腎功能不全、類膽色素過敏及休克患者需謹(jǐn)慎使用。）2.ABC（ICG可識(shí)別腫瘤微轉(zhuǎn)移、輔助切緣判斷、降低復(fù)發(fā)率。）3.ABCD（設(shè)備需考慮光源、成像、無菌及兼容性。）4.ABCD（熒光假陽(yáng)性、光毒性、過敏及術(shù)后并發(fā)癥均需關(guān)注。）5.ABCD（ICG可定位甲狀旁腺、結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)及切除范圍。）三、判斷題1.×（ICG雖微創(chuàng)，但需靜脈注射。）2.√（低溫環(huán)境對(duì)熒光強(qiáng)度影響較小。）3.√（空腹可避免胃腸道干擾。）4.×（超聲和ICG各有優(yōu)勢(shì)，需結(jié)合使用。）5.√（婦科手術(shù)中ICG用于腫瘤分期。）6.√（殘留熒光可能影響皮膚檢查。）7.×（ICG顯像對(duì)環(huán)境光要求低。）8.√（需遵守國(guó)家藥典規(guī)定。）9.×（ICG僅短期顯影，不用于長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。）10.√（腦外科ICG可評(píng)估血供。）四、簡(jiǎn)答題1.操作流程：-患者準(zhǔn)備（空腹、排除禁忌癥）；-靜脈注射ICG（1.0mg/kg）；-設(shè)備調(diào)試（熒光顯微鏡、光源匹配）；-手術(shù)中實(shí)時(shí)顯像（腫瘤/血管熒光顯示）；-術(shù)后觀察（熒光殘留時(shí)間）。2.膽囊切除術(shù)中作用：-精準(zhǔn)定位膽囊管，避免誤切斷；-顯影膽管周圍腫瘤浸潤(rùn)，指導(dǎo)切除范圍；-減少術(shù)后膽漏風(fēng)險(xiǎn)。3.肝癌手術(shù)優(yōu)勢(shì)：-精準(zhǔn)識(shí)別腫瘤微轉(zhuǎn)移灶；-輔助確定無腫瘤切緣；-提高手術(shù)根治率。4.安全事項(xiàng)：-嚴(yán)格劑量控制；-避免過敏反應(yīng)；-實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)熒光強(qiáng)度。5.ICG與超聲差異：-ICG熒光顯像更直觀顯示腫瘤邊界；-超聲可動(dòng)態(tài)觀察血流，但對(duì)腫瘤定性能力弱。五、論述題1.臨床應(yīng)用價(jià)值：-大同地區(qū)肝癌高發(fā)，ICG可提高手術(shù)成功