長治市中醫(yī)院兒科影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.長治地區(qū)兒科常見的小兒肺炎，首選的影像學(xué)檢查方法是：A.CT掃描B.胸部X光片C.MRID.超聲波2.患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽伴呼吸急促，胸片顯示“小片狀陰影”，最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.肺炎合并胸腔積液D.肺水腫3.小兒先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是：A.肺動(dòng)脈段凹陷B.心臟呈“靴形”C.肺野透亮D.心臟增大4.患兒，女，1歲，咳嗽、喘息，胸片顯示“雙肺紋理增粗，肺氣腫”，最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.毛細(xì)支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核5.小兒消化系統(tǒng)疾病中，腸梗阻最常見的影像學(xué)檢查方法是：A.腹部超聲B.腹部CTC.腹部X線D.MRI6.患兒，男，3歲，嘔吐、腹痛，腹部X線顯示“階梯狀氣液平面”，最可能的診斷是：A.腸炎B.腸套疊C.腸梗阻D.腸麻痹7.小兒腦癱最常見的影像學(xué)檢查方法是：A.腦CTB.腦MRIC.腦超聲D.腦血管造影8.患兒，女，6個(gè)月，抽搐、智力發(fā)育遲緩，腦MRI顯示“腦室擴(kuò)大，白質(zhì)發(fā)育不良”，最可能的診斷是：A.嬰兒痙攣癥B.腦發(fā)育不全C.高熱驚厥D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染9.小兒骨關(guān)節(jié)疾病中，化膿性骨髓炎最常見的病原體是：A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.變形桿菌10.患兒，男，5歲，右膝疼痛、活動(dòng)受限，X線顯示“干骺端骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)”，最可能的診斷是：A.化膿性骨髓炎B.骨腫瘤C.骨軟骨炎D.膝關(guān)節(jié)半月板損傷二、多選題（每題3分，共10題）1.小兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.肺紋理增粗B.肺野透亮C.肺部小片狀陰影D.胸腔積液E.肺門淋巴結(jié)腫大2.小兒先天性心臟病的影像學(xué)診斷依據(jù)包括：A.心臟增大B.肺動(dòng)脈段增寬C.心室間隔缺損D.肺野透亮E.主動(dòng)脈結(jié)增寬3.小兒腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.腹部腸管擴(kuò)張B.氣液平面C.腸壁增厚D.腸系膜血管團(tuán)塊E.腹水4.小兒腦癱的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.腦室擴(kuò)大B.腦白質(zhì)發(fā)育不良C.腦萎縮D.腦皮質(zhì)發(fā)育遲緩E.腦溝增寬5.小兒化膿性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.干骺端骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.軟組織腫脹D.骨質(zhì)增生E.骨皮質(zhì)增厚6.小兒骨折的影像學(xué)診斷依據(jù)包括：A.骨折線B.骨折端移位C.骨痂形成D.骨皮質(zhì)斷裂E.軟組織腫脹7.小兒腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變B.腦室受壓變形C.腦溝變窄D.腦水腫E.腦膜增強(qiáng)8.小兒肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺部浸潤灶C.肺不張D.胸膜增厚E.肺纖維化9.小兒腸套疊的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.腸管套疊影B.腸系膜血管團(tuán)塊C.腸管擴(kuò)張D.腸壁增厚E.腹水10.小兒腦積水最常見的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.腦室擴(kuò)大B.腦溝變窄C.腦實(shí)質(zhì)受壓D.腦膜增厚E.腦萎縮三、判斷題（每題1分，共20題）1.小兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常為雙側(cè)性。2.法洛四聯(lián)癥患兒胸片常顯示“肺野透亮”。3.小兒腸梗阻的腹部X線檢查常顯示“氣液平面”。4.小兒腦癱的影像學(xué)表現(xiàn)通常為腦結(jié)構(gòu)異常。5.小兒化膿性骨髓炎的早期X線表現(xiàn)常不明顯。6.小兒骨折的影像學(xué)表現(xiàn)通常為骨皮質(zhì)斷裂。7.小兒腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變。8.小兒肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)通常為肺門淋巴結(jié)腫大。9.小兒腸套疊的影像學(xué)表現(xiàn)通常為“套疊影”。10.小兒腦積水的影像學(xué)表現(xiàn)通常為腦室擴(kuò)大。11.小兒先天性心臟病的影像學(xué)表現(xiàn)通常為心臟增大。12.小兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常為肺紋理增粗。13.小兒腸梗阻的腹部CT檢查常顯示腸管擴(kuò)張。14.小兒腦癱的影像學(xué)表現(xiàn)通常為腦白質(zhì)發(fā)育不良。15.小兒化膿性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常為干骺端骨質(zhì)破壞。16.小兒骨折的影像學(xué)表現(xiàn)通常為骨折線。17.小兒腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常為腦室受壓變形。18.小兒肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)通常為肺部浸潤灶。19.小兒腸套疊的影像學(xué)表現(xiàn)通常為腸系膜血管團(tuán)塊。20.小兒腦積水的影像學(xué)表現(xiàn)通常為腦溝變窄。四、填空題（每題2分，共10題）1.小兒肺炎最常見的病原體是________和________。2.法洛四聯(lián)癥最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是________和________。3.小兒腸梗阻最常見的影像學(xué)檢查方法是________和________。4.小兒腦癱最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是________和________。5.小兒化膿性骨髓炎最常見的病原體是________。6.小兒骨折最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是________和________。7.小兒腦腫瘤最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是________和________。8.小兒肺結(jié)核最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是________和________。9.小兒腸套疊最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是________和________。10.小兒腦積水最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是________和________。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。2.簡述小兒先天性心臟病的影像學(xué)診斷依據(jù)。3.簡述小兒腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。4.簡述小兒化膿性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：長治地區(qū)兒科常見的小兒肺炎首選胸部X光片檢查，可明確診斷肺炎的部位、范圍及程度。CT掃描適用于復(fù)雜病例或需要進(jìn)一步鑒別診斷的情況。2.B解析：患兒2歲，發(fā)熱、咳嗽伴呼吸急促，胸片顯示“小片狀陰影”，符合支氣管肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)。3.B解析：法洛四聯(lián)癥最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是心臟呈“靴形”，即右心室增大、肺動(dòng)脈段凹陷、右位主動(dòng)脈弓和心尖上翹。4.B解析：患兒1歲，咳嗽、喘息，胸片顯示“雙肺紋理增粗，肺氣腫”，符合毛細(xì)支氣管炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)。5.C解析：小兒腸梗阻最常見的影像學(xué)檢查方法是腹部X線檢查，可顯示氣液平面或腸管擴(kuò)張。6.C解析：患兒3歲，嘔吐、腹痛，腹部X線顯示“階梯狀氣液平面”，符合腸梗阻的典型影像學(xué)表現(xiàn)。7.B解析：小兒腦癱最常見的影像學(xué)檢查方法是腦MRI，可顯示腦結(jié)構(gòu)異常。8.B解析：患兒6個(gè)月，抽搐、智力發(fā)育遲緩，腦MRI顯示“腦室擴(kuò)大，白質(zhì)發(fā)育不良”，符合腦發(fā)育不全的典型影像學(xué)表現(xiàn)。9.A解析：小兒化膿性骨髓炎最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。10.A解析：患兒5歲，右膝疼痛、活動(dòng)受限，X線顯示“干骺端骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)”，符合化膿性骨髓炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)。二、多選題答案及解析1.A,C,E解析：小兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺紋理增粗、肺部小片狀陰影、肺門淋巴結(jié)腫大等。肺野透亮和胸腔積液不是典型表現(xiàn)。2.A,B,C解析：小兒先天性心臟病的影像學(xué)診斷依據(jù)包括心臟增大、肺動(dòng)脈段增寬、心室間隔缺損等。肺野透亮和主動(dòng)脈結(jié)增寬不是典型表現(xiàn)。3.A,B,D解析：小兒腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)包括腹部腸管擴(kuò)張、氣液平面、腸系膜血管團(tuán)塊等。腸壁增厚和腹水不是典型表現(xiàn)。4.A,B,C,D解析：小兒腦癱的影像學(xué)表現(xiàn)包括腦室擴(kuò)大、腦白質(zhì)發(fā)育不良、腦皮質(zhì)發(fā)育遲緩等。腦溝增寬不是典型表現(xiàn)。5.A,B,C解析：小兒化膿性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括干骺端骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫脹等。骨質(zhì)增生和骨皮質(zhì)增厚不是典型表現(xiàn)。6.A,B,D解析：小兒骨折的影像學(xué)診斷依據(jù)包括骨折線、骨折端移位、骨皮質(zhì)斷裂等。骨痂形成和軟組織腫脹不是典型表現(xiàn)。7.A,B,C,D解析：小兒腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括腦實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變、腦室受壓變形、腦溝變窄、腦水腫等。腦膜增強(qiáng)不是典型表現(xiàn)。8.A,B,D,E解析：小兒肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺門淋巴結(jié)腫大、肺部浸潤灶、胸膜增厚、肺纖維化等。肺不張不是典型表現(xiàn)。9.A,B,C,E解析：小兒腸套疊的影像學(xué)表現(xiàn)包括腸管套疊影、腸系膜血管團(tuán)塊、腹水等。腸壁增厚不是典型表現(xiàn)。10.A,B,C解析：小兒腦積水最常見的影像學(xué)表現(xiàn)包括腦室擴(kuò)大、腦溝變窄、腦實(shí)質(zhì)受壓等。腦膜增厚和腦萎縮不是典型表現(xiàn)。三、判斷題答案及解析1.正確解析：小兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常為雙側(cè)性，但也可單側(cè)。2.正確解析：法洛四聯(lián)癥患兒胸片常顯示“肺野透亮”，即肺血減少。3.正確解析：小兒腸梗阻的腹部X線檢查常顯示“氣液平面”，即腸管內(nèi)氣體和液體混合。4.正確解析：小兒腦癱的影像學(xué)表現(xiàn)通常為腦結(jié)構(gòu)異常，如腦室擴(kuò)大、腦白質(zhì)發(fā)育不良等。5.正確解析：小兒化膿性骨髓炎的早期X線表現(xiàn)常不明顯，需結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查。6.正確解析：小兒骨折的影像學(xué)表現(xiàn)通常為骨皮質(zhì)斷裂，即骨折線。7.正確解析：小兒腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變，如腫瘤影。8.正確解析：小兒肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)通常為肺門淋巴結(jié)腫大，即肺門淋巴結(jié)結(jié)核。9.正確解析：小兒腸套疊的影像學(xué)表現(xiàn)通常為“套疊影”，即腸管套入腸腔內(nèi)。10.正確解析：小兒腦積水的影像學(xué)表現(xiàn)通常為腦室擴(kuò)大，即腦脊液量增多。11.正確解析：小兒先天性心臟病的影像學(xué)表現(xiàn)通常為心臟增大，如心影增大。12.正確解析：小兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常為肺紋理增粗，即肺間質(zhì)增厚。13.正確解析：小兒腸梗阻的腹部CT檢查常顯示腸管擴(kuò)張，即腸腔內(nèi)氣體和液體增多。14.正確解析：小兒腦癱的影像學(xué)表現(xiàn)通常為腦白質(zhì)發(fā)育不良，即腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。15.正確解析：小兒化膿性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常為干骺端骨質(zhì)破壞，即骨小梁消失。16.正確解析：小兒骨折的影像學(xué)表現(xiàn)通常為骨折線，即骨皮質(zhì)斷裂。17.正確解析：小兒腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常為腦室受壓變形，即腦室移位。18.正確解析：小兒肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)通常為肺部浸潤灶，即肺內(nèi)炎性病變。19.正確解析：小兒腸套疊的影像學(xué)表現(xiàn)通常為腸系膜血管團(tuán)塊，即腸系膜受壓。20.正確解析：小兒腦積水的影像學(xué)表現(xiàn)通常為腦溝變窄，即腦溝間距減小。四、填空題答案及解析1.支原體，細(xì)菌解析：小兒肺炎最常見的病原體是支原體和細(xì)菌，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。2.心臟增大，肺動(dòng)脈段凹陷解析：法洛四聯(lián)癥最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是心臟增大和肺動(dòng)脈段凹陷。3.腹部X線，腹部CT解析：小兒腸梗阻最常見的影像學(xué)檢查方法是腹部X線檢查和腹部CT檢查。4.腦室擴(kuò)大，腦白質(zhì)發(fā)育不良解析：小兒腦癱最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腦室擴(kuò)大和腦白質(zhì)發(fā)育不良。5.金黃色葡萄球菌解析：小兒化膿性骨髓炎最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。6.骨折線，骨皮質(zhì)斷裂解析：小兒骨折最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是骨折線和骨皮質(zhì)斷裂。7.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變，腦室受壓變形解析：小兒腦腫瘤最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變和腦室受壓變形。8.肺門淋巴結(jié)腫大，肺部浸潤灶解析：小兒肺結(jié)核最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是肺門淋巴結(jié)腫大和肺部浸潤灶。9.腸管套疊影，腸系膜血管團(tuán)塊解析：小兒腸套疊最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腸管套疊影和腸系膜血管團(tuán)塊。10.腦室擴(kuò)大，腦溝變窄解析：小兒腦積水最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腦室擴(kuò)大和腦溝變窄。五、簡答題答案及解析1.小兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)解析：小兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺紋理增粗、肺部小片狀陰影、肺門淋巴結(jié)腫大等。診斷要點(diǎn)包括：①臨床癥狀（發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促）；②影像學(xué)表現(xiàn)（肺紋理增粗、肺部小片狀陰影）；③實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等）。需結(jié)合臨床和影像學(xué)表現(xiàn)綜合診斷。2.小兒先天性心臟病的影像學(xué)診斷依據(jù)解析：小兒先天性心臟病的影像學(xué)診斷依據(jù)包括：①心臟增大；②肺動(dòng)脈段增寬或凹陷；③心室間隔缺損；④心房間隔缺損；⑤肺血增多或減少等。需結(jié)合臨床和影像學(xué)表現(xiàn)綜合診斷。3.小兒腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)解析：小兒腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)包括：①腹部腸管擴(kuò)張；②氣液平面；③腸系膜血管團(tuán)塊等。診斷要點(diǎn)包括：①臨床癥狀（嘔吐、腹痛