鄂爾多斯市中醫(yī)院小兒腹部超聲考核一、單選題（共20題，每題1分）1.鄂爾多斯地區(qū)小兒常見的腹部腫塊中，以下哪種情況最需要警惕惡性腫瘤的可能性？A.腸系膜淋巴結(jié)腫大B.肝臟海綿狀血管瘤C.腹腔囊腫D.腹膜后占位性病變2.小兒腸梗阻時，超聲表現(xiàn)中哪項最具有特征性？A.腸管擴(kuò)張，內(nèi)見氣液平面B.腸壁增厚，血流信號增強(qiáng)C.腸系膜血管扭曲D.腹腔積液3.鄂爾多斯地區(qū)小兒腎積水最常見的病因是？A.腎血管異常B.腎盂輸尿管連接處梗阻C.輸尿管結(jié)石D.腎實質(zhì)感染4.小兒肝臟最常見的良性腫瘤是？A.肝母細(xì)胞瘤B.肝血管瘤C.肝細(xì)胞腺瘤D.肝轉(zhuǎn)移瘤5.超聲診斷小兒闌尾炎時，以下哪項指標(biāo)最敏感？A.闌尾直徑≥6mmB.闌尾壁增厚≥2mmC.闌尾周圍積液D.以上都是6.小兒胰腺炎的超聲特征中，哪項最具有診斷意義？A.胰腺彌漫性增大B.胰腺邊緣模糊C.胰周積液D.胰腺鈣化7.鄂爾多斯地區(qū)小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的超聲診斷要點是？A.胰膽管匯合異常B.腸系膜上動脈位置異常C.腹腔干解剖異常D.以上都是8.小兒睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)中，以下哪項最具有特征性？A.睪丸體積增大B.睪丸血流信號消失C.睪丸鞘膜積液D.睪丸鈣化9.超聲診斷小兒鞘膜積液時，以下哪項描述最準(zhǔn)確？A.積液區(qū)透聲差B.積液區(qū)內(nèi)見分隔影C.睪丸或附睪被包裹D.以上都是10.小兒膽道閉鎖的超聲特征中，哪項最具有診斷意義？A.膽囊壁增厚B.膽管擴(kuò)張C.肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張D.以上都是11.鄂爾多斯地區(qū)小兒腹股溝疝的超聲診斷要點是？A.腹股溝區(qū)見囊性腫塊B.腫塊內(nèi)見腸管或大網(wǎng)膜回聲C.腹股溝區(qū)血流信號增強(qiáng)D.以上都是12.小兒巨結(jié)腸的超聲表現(xiàn)中，以下哪項最具有特征性？A.直腸壁增厚B.直腸擴(kuò)張C.腸管蠕動減弱D.以上都是13.超聲診斷小兒胰腺假性囊腫時，以下哪項描述最準(zhǔn)確？A.囊腫壁厚且光滑B.囊內(nèi)透聲清晰C.囊腫與胰腺相連D.以上都是14.鄂爾多斯地區(qū)小兒腎母細(xì)胞瘤的超聲特征中，以下哪項最具有診斷意義？A.腎臟輪廓增大，形態(tài)飽滿B.腫瘤內(nèi)部回聲不均C.腫瘤血流信號豐富（RI＜0.7）D.以上都是15.小兒睪丸附件扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)中，以下哪項最具有特征性？A.睪丸內(nèi)見低回聲結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)血流信號消失C.睪丸鞘膜積液D.以上都是16.超聲診斷小兒腸系膜淋巴結(jié)炎時，以下哪項描述最準(zhǔn)確？A.淋巴結(jié)短徑≥8mmB.淋巴結(jié)形態(tài)飽滿C.淋巴結(jié)血流信號增強(qiáng)D.以上都是17.鄂爾多斯地區(qū)小兒肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的超聲特征中，以下哪項最具有診斷意義？A.肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)內(nèi)部見“爆米花樣”鈣化C.結(jié)節(jié)邊緣呈“牛眼征”D.以上都不是18.小兒急性膽囊炎的超聲特征中，以下哪項最具有診斷意義？A.膽囊壁增厚＞3mmB.膽囊壁毛糙C.膽囊周圍積液D.以上都是19.鄂爾多斯地區(qū)小兒先天性巨結(jié)腸的超聲診斷要點是？A.直腸壁增厚＞4mmB.直腸擴(kuò)張，內(nèi)見糞石C.腸管蠕動減弱D.以上都是20.小兒睪丸附件腫瘤的超聲表現(xiàn)中，以下哪項最具有特征性？A.睪丸內(nèi)見低回聲結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)直徑＞5mmC.結(jié)節(jié)血流信號消失D.以上都是二、多選題（共10題，每題2分）1.小兒腸梗阻的超聲表現(xiàn)中，以下哪些是常見征象？A.腸管擴(kuò)張B.腸管內(nèi)氣液平面C.腸壁增厚D.腹腔積液2.鄂爾多斯地區(qū)小兒腎積水可能的病因包括？A.腎盂輸尿管連接處梗阻B.輸尿管結(jié)石C.腎盂輸尿管重復(fù)畸形D.腎血管異常3.小兒肝臟常見良性腫瘤包括？A.肝血管瘤B.肝母細(xì)胞瘤C.肝細(xì)胞腺瘤D.肝轉(zhuǎn)移瘤4.超聲診斷小兒急性闌尾炎時，以下哪些指標(biāo)具有診斷意義？A.闌尾直徑≥6mmB.闌尾壁增厚≥2mmC.闌尾周圍積液D.闌尾腔內(nèi)糞石5.小兒胰腺炎的超聲特征中，以下哪些是常見表現(xiàn)？A.胰腺彌漫性增大B.胰腺邊緣模糊C.胰周積液D.胰腺鈣化6.鄂爾多斯地區(qū)小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的超聲診斷要點包括？A.胰膽管匯合異常B.腸系膜上動脈位置異常C.腹腔干解剖異常D.腹腔內(nèi)見旋轉(zhuǎn)型腸袢7.小兒睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)中，以下哪些是常見征象？A.睪丸體積增大B.睪丸血流信號消失C.睪丸鞘膜積液D.睪丸附件增厚8.超聲診斷小兒鞘膜積液時，以下哪些是常見表現(xiàn)？A.積液區(qū)透聲差B.積液區(qū)內(nèi)見分隔影C.睪丸或附睪被包裹D.腹股溝區(qū)見囊性腫塊9.小兒膽道閉鎖的超聲特征中，以下哪些是常見表現(xiàn)？A.膽囊壁增厚B.膽管擴(kuò)張C.肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張D.膽囊萎縮10.鄂爾多斯地區(qū)小兒腹股溝疝的超聲診斷要點包括？A.腹股溝區(qū)見囊性腫塊B.腫塊內(nèi)見腸管或大網(wǎng)膜回聲C.腹股溝區(qū)血流信號增強(qiáng)D.疝內(nèi)容物不能回納三、判斷題（共10題，每題1分）1.小兒腸梗阻時，超聲檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張，內(nèi)見氣液平面，即可確診。（×）2.鄂爾多斯地區(qū)小兒腎積水最常見的病因是腎盂輸尿管連接處梗阻。（√）3.小兒肝臟最常見的良性腫瘤是肝血管瘤。（√）4.超聲診斷小兒闌尾炎時，闌尾直徑≥6mm是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。（√）5.小兒胰腺炎的超聲特征中，胰腺彌漫性增大是常見表現(xiàn)。（√）6.鄂爾多斯地區(qū)小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的超聲診斷要點是腹腔干解剖異常。（×）7.小兒睪丸扭轉(zhuǎn)時，睪丸血流信號消失是特征性表現(xiàn)。（√）8.超聲診斷小兒鞘膜積液時，積液區(qū)內(nèi)見分隔影是常見表現(xiàn)。（×）9.小兒膽道閉鎖的超聲特征中，膽囊萎縮是常見表現(xiàn)。（×）10.鄂爾多斯地區(qū)小兒腹股溝疝的超聲診斷要點是疝內(nèi)容物不能回納。（√）四、填空題（共10題，每題1分）1.鄂爾多斯地區(qū)小兒常見的腹部腫塊中，最需要警惕惡性腫瘤的是________。2.小兒腸梗阻的超聲特征中，最具有特征性的是________。3.小兒腎積水最常見的病因是________。4.小兒肝臟最常見的良性腫瘤是________。5.超聲診斷小兒闌尾炎時，最敏感的指標(biāo)是________。6.小兒胰腺炎的超聲特征中，最具有診斷意義的是________。7.鄂爾多斯地區(qū)小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的超聲診斷要點是________。8.小兒睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)中，最具有特征性的是________。9.超聲診斷小兒鞘膜積液時，最準(zhǔn)確的描述是________。10.小兒膽道閉鎖的超聲特征中，最具有診斷意義的是________。五、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述鄂爾多斯地區(qū)小兒腎積水的超聲診斷要點。2.小兒急性闌尾炎的超聲特征有哪些？3.簡述小兒睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)及臨床意義。4.鄂爾多斯地區(qū)小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的超聲診斷要點有哪些？5.簡述小兒膽道閉鎖的超聲特征及鑒別診斷要點。六、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)小兒常見病特點，論述小兒腹部超聲的臨床應(yīng)用價值。2.詳細(xì)闡述小兒睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲診斷流程及鑒別診斷要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：鄂爾多斯地區(qū)小兒腹部腫塊中，腹膜后占位性病變（如神經(jīng)母細(xì)胞瘤）需要警惕惡性腫瘤可能性，其余選項多為良性或生理性病變。2.A解析：腸梗阻時，腸管擴(kuò)張并見氣液平面是典型超聲表現(xiàn)，其余選項為輔助征象。3.B解析：鄂爾多斯地區(qū)小兒腎積水最常見的病因是腎盂輸尿管連接處梗阻，其余選項較少見。4.B解析：小兒肝臟最常見的良性腫瘤是肝血管瘤，其余選項多為惡性腫瘤或罕見病變。5.D解析：超聲診斷小兒闌尾炎時，綜合直徑、壁厚、周圍積液等指標(biāo)最敏感，單一指標(biāo)不足。6.C解析：胰腺炎時，胰周積液是彌漫性病變的常見表現(xiàn)，其余選項為非特異性征象。7.D解析：腸旋轉(zhuǎn)不良的超聲診斷需結(jié)合胰膽管匯合異常、腸系膜上動脈位置異常及腹腔內(nèi)腸袢旋轉(zhuǎn)等。8.B解析：睪丸扭轉(zhuǎn)時，睪丸血流信號消失是特征性表現(xiàn)，其余選項為伴隨征象。9.D解析：鞘膜積液需結(jié)合積液區(qū)透聲差、內(nèi)分隔影及睪丸被包裹等綜合判斷。10.D解析：膽道閉鎖的超聲特征包括膽囊壁增厚、膽管擴(kuò)張、肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張等，需綜合診斷。11.D解析：腹股溝疝的超聲診斷需結(jié)合腫塊內(nèi)腸管回聲、血流信號及疝內(nèi)容物是否回納等。12.D解析：巨結(jié)腸的超聲特征包括直腸壁增厚、腸管擴(kuò)張、蠕動減弱等，需綜合判斷。13.D解析：胰腺假性囊腫需結(jié)合囊壁厚度、與胰腺連接、囊內(nèi)透聲等綜合判斷。14.D解析：腎母細(xì)胞瘤的超聲特征包括腎臟增大、內(nèi)部回聲不均、血流信號豐富等，需綜合診斷。15.B解析：睪丸附件扭轉(zhuǎn)時，附件結(jié)節(jié)血流信號消失是特征性表現(xiàn)，其余選項為伴隨征象。16.D解析：腸系膜淋巴結(jié)炎需結(jié)合淋巴結(jié)大小、形態(tài)、血流信號等綜合判斷。17.D解析：FNH的超聲特征包括低回聲結(jié)節(jié)、內(nèi)部“爆米花樣”鈣化等，需排除其他病變。18.D解析：急性膽囊炎的超聲特征包括膽囊壁增厚、毛糙、周圍積液等，需綜合診斷。19.D解析：先天性巨結(jié)腸的超聲特征包括直腸壁增厚、腸管擴(kuò)張、蠕動減弱等，需綜合判斷。20.D解析：睪丸附件腫瘤需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、血流信號消失等綜合判斷。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：腸梗阻的超聲特征包括腸管擴(kuò)張、氣液平面、腹腔積液等，腸壁增厚為繼發(fā)性改變。2.A,B,C解析：鄂爾多斯地區(qū)小兒腎積水常見病因包括腎盂輸尿管連接處梗阻、輸尿管結(jié)石、重復(fù)畸形等，腎血管異常較少見。3.A,B,C解析：小兒肝臟常見良性腫瘤包括肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝細(xì)胞腺瘤等，肝轉(zhuǎn)移瘤為惡性腫瘤。4.A,B,C,D解析：急性闌尾炎的超聲特征包括闌尾直徑增粗、壁厚、周圍積液、腔內(nèi)糞石等，綜合判斷最敏感。5.A,B,C,D解析：小兒胰腺炎的超聲特征包括胰腺增大、邊緣模糊、胰周積液、胰腺鈣化等，需綜合判斷。6.A,B,C,D解析：腸旋轉(zhuǎn)不良的超聲診斷要點包括胰膽管匯合異常、腸系膜上動脈位置異常、腹腔內(nèi)腸袢旋轉(zhuǎn)、腹腔干解剖異常等。7.A,B,C,D解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)包括睪丸增大、血流信號消失、鞘膜積液、附件增厚等，需綜合判斷。8.A,B,C,D解析：鞘膜積液的超聲特征包括積液區(qū)透聲差、內(nèi)分隔影、睪丸被包裹、腹股溝區(qū)腫塊等，需綜合判斷。9.A,B,C,D解析：膽道閉鎖的超聲特征包括膽囊壁增厚、膽管擴(kuò)張、肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張、膽囊萎縮等，需綜合判斷。10.A,B,C,D解析：腹股溝疝的超聲診斷要點包括腹股溝區(qū)腫塊、內(nèi)腸管回聲、血流信號增強(qiáng)、疝內(nèi)容物不能回納等。三、判斷題答案與解析1.×解析：腸梗阻需結(jié)合臨床、超聲及影像學(xué)綜合診斷，單一指標(biāo)不足。2.√解析：鄂爾多斯地區(qū)小兒腎積水最常見的病因是腎盂輸尿管連接處梗阻。3.√解析：小兒肝臟最常見的良性腫瘤是肝血管瘤。4.√解析：超聲診斷小兒闌尾炎時，闌尾直徑≥6mm是重要參考指標(biāo)。5.√解析：小兒胰腺炎的超聲特征中，胰腺彌漫性增大是常見表現(xiàn)。6.×解析：腸旋轉(zhuǎn)不良的超聲診斷要點是腹腔干解剖異常、腸系膜上動脈位置異常等。7.√解析：睪丸扭轉(zhuǎn)時，睪丸血流信號消失是特征性表現(xiàn)。8.×解析：鞘膜積液內(nèi)見分隔影較少見，透聲差、睪丸被包裹更常見。9.×解析：膽道閉鎖的超聲特征中，膽囊萎縮是繼發(fā)性改變，膽囊壁增厚更具有診斷意義。10.√解析：腹股溝疝的超聲診斷要點是疝內(nèi)容物不能回納，需結(jié)合其他征象綜合判斷。四、填空題答案與解析1.腹膜后占位性病變解析：鄂爾多斯地區(qū)小兒腹部腫塊中，腹膜后占位性病變（如神經(jīng)母細(xì)胞瘤）需警惕惡性腫瘤可能。2.腸管擴(kuò)張，內(nèi)見氣液平面解析：腸梗阻的超聲特征中，腸管擴(kuò)張并見氣液平面是典型表現(xiàn)。3.腎盂輸尿管連接處梗阻解析：鄂爾多斯地區(qū)小兒腎積水最常見的病因是腎盂輸尿管連接處梗阻。4.肝血管瘤解析：小兒肝臟最常見的良性腫瘤是肝血管瘤。5.闌尾直徑≥6mm解析：超聲診斷小兒闌尾炎時，闌尾直徑≥6mm是重要參考指標(biāo)。6.胰周積液解析：小兒胰腺炎的超聲特征中，胰周積液是彌漫性病變的常見表現(xiàn)。7.胰膽管匯合異常、腸系膜上動脈位置異常、腹腔內(nèi)腸袢旋轉(zhuǎn)解析：腸旋轉(zhuǎn)不良的超聲診斷要點需結(jié)合多個指標(biāo)綜合判斷。8.睪丸血流信號消失解析：小兒睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)中，睪丸血流信號消失是特征性表現(xiàn)。9.積液區(qū)透聲差、內(nèi)分隔影、睪丸或附睪被包裹解析：鞘膜積液需結(jié)合多個指標(biāo)綜合判斷。10.膽囊壁增厚、膽管擴(kuò)張、肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張解析：膽道閉鎖的超聲特征中，以上指標(biāo)最具診斷意義。五、簡答題答案與解析1.鄂爾多斯地區(qū)小兒腎積水的超聲診斷要點-腎盂擴(kuò)張，腎實質(zhì)受壓變薄；-腎盂輸尿管連接處梗阻征象；-腎實質(zhì)內(nèi)低回聲或無回聲區(qū)（囊腫或積液）；-結(jié)合臨床病史（如反復(fù)尿路感染）綜合判斷。2.小兒急性闌尾炎的超聲特征-闌尾直徑≥6mm，壁厚≥2mm；-闌尾壁毛糙，邊緣不規(guī)則；-闌尾周圍積液或膿腫形成；-腔內(nèi)糞石或氣液平面。3.小兒睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)及臨床意義-睪丸體積增大，內(nèi)部回聲增粗；-睪丸血流信號消失或明顯減少（RI＜0.7）；-鞘膜積液或睪丸附件增厚；-臨床意義：需緊急手術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。4.鄂爾多斯地區(qū)小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的超聲診斷要點-胰膽管匯合異常（如“共同通道征”）；-腸系膜上動脈位置異常（如高位或旋轉(zhuǎn)不良）；-腹腔內(nèi)見旋轉(zhuǎn)型腸袢；-結(jié)合臨床病史（如嘔吐、腹脹）綜合判斷。5.小兒膽道閉鎖的超聲特征及鑒別診斷要點-膽囊壁增厚（＞3mm），囊壁毛糙；-膽管擴(kuò)張（肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張）；-膽囊萎縮或消失；-鑒別診斷：需與膽管炎、膽道蛔蟲病等鑒別。六、論述題答案與解析1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)小兒常見病特點，論述小兒腹部超聲的臨床應(yīng)用價值-鄂爾多斯地區(qū)小兒常見病包括腎積水、腸梗阻、闌尾炎等