重慶市中醫(yī)院肌電圖新技術應用考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.在進行神經(jīng)傳導速度測定時，影響正中神經(jīng)傳導速度的主要因素是？A.神經(jīng)纖維直徑B.年齡增長C.體溫變化D.以上都是2.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUAP）波幅降低最常見于哪種疾?。緼.周期性麻痹B.周圍神經(jīng)病變C.肌病D.神經(jīng)根病變3.在進行神經(jīng)源性損傷判斷時，以下哪項指標最具有特異性？A.神經(jīng)傳導速度（NCV）B.運動單位電位（MUAP）密度C.F波潛伏期D.復合肌肉動作電位（CMAP）幅度下降4.肌電圖檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示神經(jīng)肌肉接頭疾??？A.低頻重復神經(jīng)刺激（FNS）幅度遞增B.高頻重復神經(jīng)刺激（FNS）幅度遞減C.運動單位電位（MUAP）離散度增大D.以上都是5.在進行腓總神經(jīng)損傷評估時，以下哪項肌電圖檢查最具有診斷價值？A.正中神經(jīng)傳導速度測定B.腓神經(jīng)傳導速度測定C.脛神經(jīng)傳導速度測定D.腓總神經(jīng)F波測定6.肌電圖檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示肌源性損傷？A.運動單位電位（MUAP）時限延長B.復合肌肉動作電位（CMAP）幅度降低C.F波潛伏期延長D.以上都是7.在進行臂叢神經(jīng)損傷評估時，以下哪項肌電圖檢查最具有特異性？A.肌電圖誘發(fā)電位（MEP）B.神經(jīng)傳導速度（NCV）C.運動單位電位（MUAP）分析D.F波測定8.肌電圖檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示慢性神經(jīng)損傷？A.神經(jīng)傳導速度（NCV）正常B.運動單位電位（MUAP）密度增加C.復合肌肉動作電位（CMAP）幅度下降D.F波潛伏期正常9.在進行腰骶神經(jīng)根病變評估時，以下哪項肌電圖檢查最具有診斷價值？A.腓神經(jīng)傳導速度測定B.脛神經(jīng)傳導速度測定C.L5/S1神經(jīng)根傳導速度測定D.腰神經(jīng)叢誘發(fā)電位（LEP）10.肌電圖檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示周圍神經(jīng)再生？A.運動單位電位（MUAP）波幅逐漸增高B.神經(jīng)傳導速度（NCV）逐漸恢復正常C.復合肌肉動作電位（CMAP）幅度逐漸增加D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.影響神經(jīng)傳導速度（NCV）測定的因素包括？A.神經(jīng)纖維直徑B.年齡增長C.體溫變化D.藥物影響E.神經(jīng)損傷程度2.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示肌源性損傷？A.運動單位電位（MUAP）波幅降低B.運動單位電位（MUAP）密度增加C.運動單位電位（MUAP）時限延長D.復合肌肉動作電位（CMAP）幅度降低E.F波潛伏期延長3.在進行周圍神經(jīng)病變評估時，以下哪些肌電圖檢查具有診斷價值？A.神經(jīng)傳導速度（NCV）測定B.運動單位電位（MUAP）分析C.F波測定D.肌電圖誘發(fā)電位（MEP）E.神經(jīng)肌肉接頭電圖（NMJ）4.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷？A.運動單位電位（MUAP）密度降低B.復合肌肉動作電位（CMAP）幅度降低C.神經(jīng)傳導速度（NCV）減慢D.F波潛伏期延長E.運動單位電位（MUAP）時限縮短5.在進行神經(jīng)肌肉接頭疾病評估時，以下哪些肌電圖檢查具有診斷價值？A.低頻重復神經(jīng)刺激（FNS）B.高頻重復神經(jīng)刺激（FNS）C.肌電圖誘發(fā)電位（MEP）D.運動單位電位（MUAP）分析E.神經(jīng)傳導速度（NCV）測定三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.神經(jīng)傳導速度（NCV）測定只能在體表進行。2.運動單位電位（MUAP）波幅降低提示神經(jīng)源性損傷。3.F波測定主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能。4.肌電圖檢查中，復合肌肉動作電位（CMAP）幅度降低提示神經(jīng)源性損傷。5.腓總神經(jīng)損傷時，脛神經(jīng)傳導速度測定可能正常。6.肌源性損傷時，運動單位電位（MUAP）密度通常增加。7.神經(jīng)傳導速度（NCV）測定受體溫影響較大，體溫每升高1℃，NCV約增加2%。8.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長提示神經(jīng)肌肉接頭疾病。9.臂叢神經(jīng)損傷時，肌電圖誘發(fā)電位（MEP）可能異常。10.周圍神經(jīng)再生時，復合肌肉動作電位（CMAP）幅度逐漸增加。四、簡答題（共5題，每題5分，合計25分）1.簡述神經(jīng)傳導速度（NCV）測定的原理及其臨床意義。2.簡述運動單位電位（MUAP）分析的臨床意義。3.簡述低頻和高頻重復神經(jīng)刺激（FNS）在神經(jīng)肌肉接頭疾病評估中的應用。4.簡述肌電圖檢查在腰骶神經(jīng)根病變評估中的作用。5.簡述肌電圖檢查在周圍神經(jīng)再生評估中的應用。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.結合重慶市中醫(yī)院臨床特點，論述肌電圖檢查在周圍神經(jīng)病變診斷中的應用價值。2.結合重慶市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉接頭疾病發(fā)病率，論述肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉接頭疾病診斷中的應用價值。答案及解析一、單選題1.D解析：神經(jīng)傳導速度（NCV）受神經(jīng)纖維直徑、年齡增長、體溫變化等多種因素影響，故選D。2.B解析：周圍神經(jīng)病變時，運動單位電位（MUAP）波幅降低最常見，故選B。3.B解析：運動單位電位（MUAP）密度分析對神經(jīng)源性損傷具有特異性，故選B。4.D解析：神經(jīng)肌肉接頭疾病時，低頻和高頻重復神經(jīng)刺激（FNS）均可能異常，故選D。5.B解析：腓總神經(jīng)損傷時，腓神經(jīng)傳導速度測定最具有診斷價值，故選B。6.A解析：肌源性損傷時，運動單位電位（MUAP）時限延長最常見，故選A。7.A解析：肌電圖誘發(fā)電位（MEP）對臂叢神經(jīng)損傷評估具有特異性，故選A。8.C解析：慢性神經(jīng)損傷時，復合肌肉動作電位（CMAP）幅度下降最常見，故選C。9.C解析：L5/S1神經(jīng)根傳導速度測定對腰骶神經(jīng)根病變評估具有診斷價值，故選C。10.D解析：周圍神經(jīng)再生時，運動單位電位（MUAP）波幅逐漸增高、神經(jīng)傳導速度（NCV）逐漸恢復正常、復合肌肉動作電位（CMAP）幅度逐漸增加，故選D。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：神經(jīng)傳導速度（NCV）受神經(jīng)纖維直徑、年齡增長、體溫變化、藥物影響、神經(jīng)損傷程度等多種因素影響，故全選。2.A,B,C,D解析：肌源性損傷時，運動單位電位（MUAP）波幅降低、密度增加、時限延長、復合肌肉動作電位（CMAP）幅度降低，故全選。3.A,B,C,D,E解析：周圍神經(jīng)病變評估時，神經(jīng)傳導速度（NCV）測定、運動單位電位（MUAP）分析、F波測定、肌電圖誘發(fā)電位（MEP）、神經(jīng)肌肉接頭電圖（NMJ）均具有診斷價值，故全選。4.A,B,C,D解析：神經(jīng)源性損傷時，運動單位電位（MUAP）密度降低、復合肌肉動作電位（CMAP）幅度降低、神經(jīng)傳導速度（NCV）減慢、F波潛伏期延長，故全選。5.A,B,D,E解析：神經(jīng)肌肉接頭疾病評估時，低頻和高頻重復神經(jīng)刺激（FNS）、運動單位電位（MUAP）分析、神經(jīng)傳導速度（NCV）測定具有診斷價值，故選A,B,D,E。三、判斷題1.×解析：神經(jīng)傳導速度（NCV）測定也可通過經(jīng)皮電極進行，故錯誤。2.×解析：運動單位電位（MUAP）波幅降低提示肌源性損傷，故錯誤。3.×解析：F波測定主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能，故正確。4.×解析：復合肌肉動作電位（CMAP）幅度降低提示肌源性損傷，故錯誤。5.√解析：腓總神經(jīng)損傷時，脛神經(jīng)傳導速度測定可能正常，故正確。6.√解析：肌源性損傷時，運動單位電位（MUAP）密度通常增加，故正確。7.√解析：神經(jīng)傳導速度（NCV）測定受體溫影響較大，體溫每升高1℃，NCV約增加2%，故正確。8.×解析：F波潛伏期延長提示神經(jīng)傳導速度（NCV）減慢，故錯誤。9.√解析：臂叢神經(jīng)損傷時，肌電圖誘發(fā)電位（MEP）可能異常，故正確。10.√解析：周圍神經(jīng)再生時，復合肌肉動作電位（CMAP）幅度逐漸增加，故正確。四、簡答題1.神經(jīng)傳導速度（NCV）測定的原理及其臨床意義原理：通過記錄電刺激神經(jīng)遠端和近端產生的復合肌肉動作電位（CMAP）或感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）的潛伏期和幅度，計算神經(jīng)傳導速度。臨床意義：NCV測定可評估神經(jīng)傳導功能，判斷神經(jīng)損傷部位和程度，鑒別神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷。2.運動單位電位（MUAP）分析的臨床意義運動單位電位（MUAP）分析可評估神經(jīng)肌肉接頭功能，判斷神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷。肌源性損傷時，MUAP波幅降低、密度增加、時限延長；神經(jīng)源性損傷時，MUAP波幅降低、密度降低、時限正?；蚩s短。3.低頻和高頻重復神經(jīng)刺激（FNS）在神經(jīng)肌肉接頭疾病評估中的應用低頻重復神經(jīng)刺激（FNS）主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能，如重癥肌無力；高頻重復神經(jīng)刺激（FNS）可評估神經(jīng)肌肉接頭疲勞現(xiàn)象，如慢性神經(jīng)肌肉接頭疾病。4.肌電圖檢查在腰骶神經(jīng)根病變評估中的作用肌電圖檢查可通過神經(jīng)傳導速度（NCV）測定、運動單位電位（MUAP）分析、F波測定等評估腰骶神經(jīng)根病變，如坐骨神經(jīng)損傷、腰骶神經(jīng)根神經(jīng)病等。5.肌電圖檢查在周圍神經(jīng)再生評估中的應用肌電圖檢查可通過神經(jīng)傳導速度（NCV）測定、運動單位電位（MUAP）分析等評估周圍神經(jīng)再生，如神經(jīng)損傷后康復評估。五、論述題1.結合重慶市中醫(yī)院臨床特點，論述肌電圖檢查在周圍神經(jīng)病變診斷中的應用價值重慶市中醫(yī)院作為區(qū)域性大型醫(yī)院，周圍神經(jīng)病變患者較多，如糖尿病周圍神經(jīng)病變、格林-巴利綜合征等。肌電圖檢查可通過神經(jīng)傳導速度（NCV）測定、運動單位電位（MUAP）分析等明確神經(jīng)病變部位和程度，幫助臨床醫(yī)生制定治療方案，如藥物治療、康復治療等。此外，肌電圖檢查還可鑒別神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷，避免誤診。2.結合重慶市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉接頭疾病發(fā)病率，論述肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉接頭疾病