赤峰市中醫(yī)院康復(fù)推拿技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共30題）1.赤峰地區(qū)常見(jiàn)的腰痛病證中，以下哪種證型最適合采用溫針灸配合推拿治療？A.寒濕困絡(luò)型B.氣滯血瘀型C.腎虛不固型D.濕熱蘊(yùn)結(jié)型2.推拿治療肩周炎時(shí)，以下哪個(gè)穴位是關(guān)鍵刺激點(diǎn)？A.肩髃穴B.曲池穴C.肩貞穴D.天宗穴3.肌筋膜疼痛綜合征（MPS）在推拿治療中，常采用哪種手法以松解筋結(jié)？A.滾法B.推法C.拔伸法D.點(diǎn)穴法4.赤峰地區(qū)冬季多見(jiàn)頸椎病，推拿時(shí)需特別注意哪個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度？A.頸椎前屈B.頸椎后伸C.左右旋轉(zhuǎn)D.上下斜扳5.骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行推拿時(shí)，以下哪種力度最為適宜？A.重力按壓B.中度揉捏C.輕柔撫摩D.快速?gòu)棑?.腰椎間盤(pán)突出癥急性期，推拿治療應(yīng)避免哪種操作？A.熱敷B.推法C.拔伸法D.點(diǎn)穴法7.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，推拿時(shí)常用哪種手法以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度？A.抖法B.推法C.拉法D.滾法8.小兒腹瀉推拿中，以下哪個(gè)穴位是止瀉要穴？A.足三里穴B.天樞穴C.三陰交穴D.百會(huì)穴9.落枕患者進(jìn)行推拿時(shí)，以下哪種姿勢(shì)最為常用？A.坐位斜扳法B.俯臥位旋轉(zhuǎn)法C.仰臥位拔伸法D.側(cè)臥位推法10.肩袖損傷患者，推拿治療時(shí)應(yīng)避免哪種動(dòng)作？A.肩關(guān)節(jié)外展B.肩關(guān)節(jié)前屈C.肩關(guān)節(jié)后伸D.肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)11.脊柱側(cè)彎患者的推拿治療中，以下哪種手法可改善脊柱排列？A.拔伸法B.分筋法C.滾法D.點(diǎn)穴法12.腰肌勞損患者，推拿時(shí)常用哪種穴位以緩解疼痛？A.命門(mén)穴B.腰陽(yáng)關(guān)穴C.水道穴D.氣海穴13.頸椎病合并高血壓患者，推拿時(shí)需注意什么？A.頸椎旋轉(zhuǎn)幅度不宜過(guò)大B.可直接用力按壓風(fēng)池穴C.優(yōu)先采用拔伸法D.可隨意調(diào)整頭位14.膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者，推拿時(shí)應(yīng)避免哪種操作？A.拉法B.推法C.抖法D.滾法15.肌腱炎患者的推拿治療中，以下哪種手法可促進(jìn)炎癥吸收？A.推法B.拔伸法C.點(diǎn)穴法D.熱敷配合二、多選題（每題3分，共10題）1.腰椎間盤(pán)突出癥患者推拿治療時(shí)，以下哪些操作可緩解神經(jīng)壓迫？A.拔伸法B.推法C.分筋法D.點(diǎn)穴法2.頸椎病患者的推拿治療中，以下哪些穴位需重點(diǎn)刺激？A.風(fēng)池穴B.大椎穴C.肩井穴D.百會(huì)穴3.肩周炎患者的推拿治療中，以下哪些手法可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度？A.滾法B.拔伸法C.旋轉(zhuǎn)法D.抖法4.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的推拿治療中，以下哪些操作可緩解疼痛？A.推法B.滾法C.抖法D.熱敷配合5.落枕患者的推拿治療中，以下哪些手法可緩解肌肉痙攣？A.旋轉(zhuǎn)法B.推法C.點(diǎn)穴法D.拔伸法6.腰肌勞損患者的推拿治療中，以下哪些穴位需重點(diǎn)刺激？A.命門(mén)穴B.腰陽(yáng)關(guān)穴C.水道穴D.關(guān)元穴7.骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行推拿時(shí)，以下哪些操作需謹(jǐn)慎？A.重力按壓B.快速?gòu)棑蹸.拔伸法D.熱敷配合8.肌筋膜疼痛綜合征患者的推拿治療中，以下哪些手法可松解筋結(jié)？A.滾法B.推法C.點(diǎn)穴法D.拉法9.小兒腹瀉患者的推拿治療中，以下哪些穴位需重點(diǎn)刺激？A.足三里穴B.天樞穴C.三陰交穴D.百會(huì)穴10.肩袖損傷患者的推拿治療中，以下哪些操作需避免？A.肩關(guān)節(jié)外展B.肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)C.肩關(guān)節(jié)前屈D.肩關(guān)節(jié)后伸三、判斷題（每題2分，共20題）1.推拿治療腰痛時(shí)，急性期應(yīng)立即采用重手法以緩解疼痛。（×）2.頸椎病患者的推拿治療中，旋轉(zhuǎn)法不宜過(guò)度。（√）3.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，推拿時(shí)需避免快速?gòu)棑苁址?。（√?.肌筋膜疼痛綜合征患者的推拿治療中，滾法是首選手法。（√）5.落枕患者的推拿治療中，應(yīng)立即采用重手法以緩解肌肉痙攣。（×）6.腰肌勞損患者，推拿時(shí)需重點(diǎn)刺激命門(mén)穴和腰陽(yáng)關(guān)穴。（√）7.骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行推拿時(shí)，可隨意調(diào)整力度和幅度。（×）8.肩周炎患者的推拿治療中，旋轉(zhuǎn)法不宜過(guò)度。（√）9.小兒腹瀉患者的推拿治療中，可隨意刺激腹部穴位。（×）10.肩袖損傷患者的推拿治療中，應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)外展動(dòng)作。（√）11.脊柱側(cè)彎患者的推拿治療中，可隨意調(diào)整脊柱排列。（×）12.腰椎間盤(pán)突出癥患者，推拿時(shí)需避免拔伸法。（√）13.頸椎病合并高血壓患者，推拿時(shí)旋轉(zhuǎn)幅度不宜過(guò)大。（√）14.膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者，推拿時(shí)需避免拉法。（√）15.肌腱炎患者的推拿治療中，可隨意采用重手法。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述赤峰地區(qū)腰椎間盤(pán)突出癥患者的推拿治療原則。2.頸椎病患者的推拿治療中，如何避免血壓波動(dòng)？3.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的推拿治療中，哪些手法可緩解疼痛？4.落枕患者的推拿治療中，如何緩解肌肉痙攣？5.肌筋膜疼痛綜合征患者的推拿治療中，如何松解筋結(jié)？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合赤峰地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述腰椎間盤(pán)突出癥患者的推拿治療方案設(shè)計(jì)要點(diǎn)。2.分析肩周炎患者的推拿治療中，如何平衡疼痛緩解與關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善的關(guān)系。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：赤峰地區(qū)冬季寒冷，寒濕困絡(luò)型腰痛較為常見(jiàn)，溫針灸配合推拿可溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛。2.A解析：肩髃穴為手陽(yáng)明經(jīng)穴，位于肩部外側(cè)，是治療肩周炎的關(guān)鍵穴位。3.A解析：滾法可深入肌肉深層，有效松解筋結(jié)，適用于肌筋膜疼痛綜合征的治療。4.C解析：頸椎病患者的推拿治療中，左右旋轉(zhuǎn)可改善頸椎小關(guān)節(jié)紊亂，但需控制幅度。5.B解析：骨質(zhì)疏松癥患者骨骼脆弱，推拿時(shí)應(yīng)采用中度揉捏手法，避免過(guò)度用力。6.C解析：腰椎間盤(pán)突出癥急性期應(yīng)避免拔伸法，以免加重神經(jīng)壓迫。7.D解析：滾法可改善膝關(guān)節(jié)滑膜血液循環(huán)，緩解骨性關(guān)節(jié)炎疼痛。8.B解析：天樞穴為足陽(yáng)明經(jīng)穴，是治療小兒腹瀉的止瀉要穴。9.A解析：坐位斜扳法可有效緩解落枕時(shí)的肌肉痙攣，但需患者配合。10.A解析：肩袖損傷患者應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)外展動(dòng)作，以免加重?fù)p傷。11.B解析：分筋法可松解脊柱側(cè)彎時(shí)的筋膜粘連，改善脊柱排列。12.B解析：腰陽(yáng)關(guān)穴為治療腰痛的要穴，可溫腎助陽(yáng)、散寒止痛。13.A解析：頸椎病合并高血壓患者，推拿時(shí)旋轉(zhuǎn)幅度不宜過(guò)大，以免血壓波動(dòng)。14.A解析：半月板損傷患者應(yīng)避免拉法，以免加重關(guān)節(jié)損傷。15.A解析：推法可促進(jìn)炎癥吸收，適用于肌腱炎的推拿治療。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：拔伸法、推法、分筋法可有效緩解神經(jīng)壓迫，但點(diǎn)穴法作用有限。2.A、B解析：風(fēng)池穴、大椎穴是治療頸椎病的關(guān)鍵穴位，可緩解疼痛和僵硬。3.A、B、C解析：滾法、拔伸法、旋轉(zhuǎn)法可有效改善肩周炎的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。4.B、C、D解析：滾法、抖法、熱敷配合可有效緩解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛。5.A、B、C解析：旋轉(zhuǎn)法、推法、點(diǎn)穴法可有效緩解落枕時(shí)的肌肉痙攣。6.A、B解析：命門(mén)穴、腰陽(yáng)關(guān)穴是治療腰肌勞損的要穴。7.A、B解析：重力按壓和快速?gòu)棑芸赡芗又毓琴|(zhì)疏松患者的骨骼損傷。8.A、B、C解析：滾法、推法、點(diǎn)穴法可有效松解肌筋膜疼痛綜合征的筋結(jié)。9.A、B解析：足三里穴、天樞穴是治療小兒腹瀉的止瀉要穴。10.A、B解析：肩袖損傷患者應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)外展和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。三、判斷題答案與解析1.×解析：腰痛急性期應(yīng)采用輕柔手法，避免加重?fù)p傷。2.√解析：頸椎旋轉(zhuǎn)法需控制幅度，避免過(guò)度操作導(dǎo)致血壓波動(dòng)。3.√解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免快速?gòu)棑苁址?，以免加重關(guān)節(jié)損傷。4.√解析：滾法可有效松解肌筋膜粘連，是治療肌筋膜疼痛綜合征的首選手法。5.×解析：落枕患者應(yīng)采用輕柔手法，避免過(guò)度用力加重肌肉痙攣。6.√解析：命門(mén)穴、腰陽(yáng)關(guān)穴是治療腰肌勞損的要穴。7.×解析：骨質(zhì)疏松癥患者推拿時(shí)需謹(jǐn)慎調(diào)整力度和幅度，避免骨骼損傷。8.√解析：肩周炎患者的推拿治療中，旋轉(zhuǎn)法需控制幅度，避免過(guò)度操作。9.×解析：小兒腹瀉患者推拿時(shí)需謹(jǐn)慎刺激腹部穴位，避免加重病情。10.√解析：肩袖損傷患者應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)外展動(dòng)作，以免加重?fù)p傷。11.×解析：脊柱側(cè)彎患者的推拿治療需系統(tǒng)評(píng)估，避免隨意調(diào)整脊柱排列。12.√解析：腰椎間盤(pán)突出癥患者急性期應(yīng)避免拔伸法，以免加重神經(jīng)壓迫。13.√解析：頸椎病合并高血壓患者，推拿時(shí)旋轉(zhuǎn)幅度不宜過(guò)大，以免血壓波動(dòng)。14.√解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者應(yīng)避免拉法，以免加重關(guān)節(jié)損傷。15.×解析：肌腱炎患者的推拿治療需控制力度，避免過(guò)度操作加重炎癥。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.赤峰地區(qū)腰椎間盤(pán)突出癥患者的推拿治療原則解析：-溫經(jīng)散寒：赤峰地區(qū)冬季寒冷，患者常因寒濕困絡(luò)導(dǎo)致腰痛，推拿時(shí)可配合溫針灸或熱敷以溫經(jīng)散寒。-通絡(luò)止痛：采用推法、滾法等手法松解腰部肌肉痙攣，緩解神經(jīng)壓迫。-改善功能：結(jié)合拔伸法或旋轉(zhuǎn)法，改善腰椎活動(dòng)度，恢復(fù)腰椎生理曲度。-循序漸進(jìn)：推拿力度和幅度需循序漸進(jìn)，避免急性期過(guò)度操作加重?fù)p傷。2.頸椎病患者的推拿治療中，如何避免血壓波動(dòng)解析：-控制旋轉(zhuǎn)幅度：頸椎旋轉(zhuǎn)法需控制幅度，避免過(guò)度操作導(dǎo)致血壓波動(dòng)。-術(shù)前評(píng)估：推拿前需評(píng)估患者血壓，高血壓患者需謹(jǐn)慎操作。-避免刺激頸動(dòng)脈：推拿時(shí)需避免直接刺激頸動(dòng)脈竇，以免反射性降壓。-術(shù)后觀察：推拿后需觀察患者血壓變化，避免突然體位改變。3.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的推拿治療中，哪些手法可緩解疼痛解析：-滾法：可改善膝關(guān)節(jié)滑膜血液循環(huán)，緩解疼痛和僵硬。-抖法：可放松膝關(guān)節(jié)周圍肌肉，緩解疼痛和活動(dòng)受限。-熱敷配合：熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛。-輕柔推法：可緩解膝關(guān)節(jié)肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。4.落枕患者的推拿治療中，如何緩解肌肉痙攣解析：-旋轉(zhuǎn)法：可松解頸部肌肉痙攣，緩解落枕疼痛。-推法：可緩解頸部肌肉緊張，改善血液循環(huán)。-點(diǎn)穴法：刺激風(fēng)池穴、天宗穴等穴位，緩解肌肉痙攣。-輕柔按摩：避免過(guò)度用力，以免加重肌肉損傷。5.肌筋膜疼痛綜合征患者的推拿治療中，如何松解筋結(jié)解析：-滾法：可深入肌肉深層，有效松解筋結(jié)。-點(diǎn)穴法：刺激筋結(jié)部位，緩解疼痛和僵硬。-分筋法：可松解筋膜粘連，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。-輕柔揉捏：避免過(guò)度用力，以免加重筋膜損傷。五、論述題答案與解析1.結(jié)合赤峰地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述腰椎間盤(pán)突出癥患者的推拿治療方案設(shè)計(jì)要點(diǎn)解析：-氣候因素：赤峰地區(qū)冬季寒冷干燥，患者常因寒濕困絡(luò)導(dǎo)致腰痛，治療方案需注重溫經(jīng)散寒。-辨證論治：根據(jù)患者體質(zhì)和癥狀，分為寒濕困絡(luò)型、氣滯血瘀型等，制定針對(duì)性方案。-手法選擇：急性期采用輕柔手法，如推法、滾法，緩解疼痛；慢性期結(jié)合拔伸法或旋轉(zhuǎn)法，改善功能。-配合治療：可配合溫針灸、中藥外敷等，增強(qiáng)治療效果。-生活指導(dǎo)：建議患者避免久坐、寒冷刺激，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。2.分析