保定市人民醫(yī)院毒性中藥管理考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.毒性中藥飲片中，屬于“妊娠禁用”的是（）。A.馬錢子B.關(guān)木通C.三七D.烏頭2.保定市人民醫(yī)院儲(chǔ)存毒性中藥飲片時(shí)，應(yīng)與其他飲片分開存放，其距離不得少于（）。A.5厘米B.10厘米C.15厘米D.20厘米3.毒性中藥飲片處方，患者每次開方購買的劑量不得超過（）。A.3日B.7日C.15日D.30日4.毒性中藥飲片使用后剩余的廢藥，應(yīng)由藥劑科統(tǒng)一回收，并記錄登記，保存期限不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年5.保定市人民醫(yī)院毒性中藥飲片處方，必須由具有（）資質(zhì)的醫(yī)師開具。A.中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.護(hù)士6.毒性中藥飲片調(diào)劑時(shí)，必須由藥劑人員核對，并記錄調(diào)配過程，其記錄保存期限不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年7.毒性中藥飲片在調(diào)劑過程中，如發(fā)現(xiàn)患者誤服或超量服用，應(yīng)立即（）。A.聯(lián)系家屬B.立即停藥并報(bào)告藥劑科主任C.要求患者自行就醫(yī)D.視情況處理8.毒性中藥飲片儲(chǔ)存期間，應(yīng)定期檢查其（）。A.數(shù)量B.質(zhì)量與效期C.存放環(huán)境D.以上都是9.保定市人民醫(yī)院毒性中藥飲片處方，必須使用專用處方箋，并由醫(yī)師簽名蓋章，處方保存期限不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年10.毒性中藥飲片調(diào)劑時(shí)，如遇特殊患者（如兒童、孕婦），應(yīng)（）。A.按常規(guī)調(diào)配B.由醫(yī)師重新審核處方C.簡化調(diào)配流程D.直接拒絕調(diào)配二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.保定市人民醫(yī)院毒性中藥飲片的管理，以下哪些措施是必要的？（）A.專用儲(chǔ)存柜B.專人負(fù)責(zé)C.定期盤點(diǎn)D.嚴(yán)禁外借2.毒性中藥飲片處方，以下哪些情況需要醫(yī)師再次審核？（）A.患者復(fù)診B.劑量較大C.服用時(shí)間較長D.患者有特殊體質(zhì)3.毒性中藥飲片儲(chǔ)存時(shí)，以下哪些要求是正確的？（）A.避光B.防潮C.防鼠D.防蟲4.毒性中藥飲片調(diào)劑時(shí)，以下哪些環(huán)節(jié)需要記錄？（）A.處方核對B.調(diào)配過程C.患者信息D.調(diào)配人員簽名5.毒性中藥飲片使用后剩余的廢藥，以下哪些處理方式是正確的？（）A.統(tǒng)一回收B.焚燒銷毀C.醫(yī)療廢物處理D.交由家屬帶回6.毒性中藥飲片處方，以下哪些屬于“妊娠禁用”的藥物？（）A.馬錢子B.三七C.關(guān)木通D.烏頭7.毒性中藥飲片儲(chǔ)存期間，以下哪些情況需要立即報(bào)告？（）A.藥品變質(zhì)B.數(shù)量異常C.存放環(huán)境變化D.被盜8.毒性中藥飲片調(diào)劑時(shí)，以下哪些要求是必須的？（）A.雙人核對B.處方專用章C.患者身份驗(yàn)證D.調(diào)配記錄完整9.毒性中藥飲片處方，以下哪些屬于“妊娠慎用”的藥物？（）A.雷公藤B.紅花C.水蛭D.乳香10.毒性中藥飲片使用過程中，以下哪些情況需要特別關(guān)注？（）A.患者過敏史B.服藥反應(yīng)C.用藥劑量D.用藥時(shí)間三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.毒性中藥飲片可以與其他飲片混合儲(chǔ)存。（×）2.毒性中藥飲片處方，患者每次開方購買的劑量可以超過15日。（×）3.毒性中藥飲片調(diào)劑時(shí)，可以由未取得相關(guān)資質(zhì)的藥劑人員操作。（×）4.毒性中藥飲片儲(chǔ)存期間，可以接觸陽光直射。（×）5.毒性中藥飲片使用后剩余的廢藥，可以隨意丟棄。（×）6.毒性中藥飲片處方，醫(yī)師可以口頭開具。（×）7.毒性中藥飲片調(diào)劑時(shí)，可以省略雙人核對環(huán)節(jié)。（×）8.毒性中藥飲片儲(chǔ)存期間，可以與其他化學(xué)藥品存放在一起。（×）9.毒性中藥飲片處方，可以由護(hù)士開具。（×）10.毒性中藥飲片使用過程中，如發(fā)現(xiàn)患者誤服，可以不予理會(huì)。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡述保定市人民醫(yī)院毒性中藥飲片處方的開具要求。2.簡述毒性中藥飲片儲(chǔ)存的管理要點(diǎn)。3.簡述毒性中藥飲片調(diào)劑的操作流程。4.簡述毒性中藥飲片使用后剩余廢藥的處理方法。5.簡述毒性中藥飲片使用過程中，如何防止患者誤服或超量服用。五、論述題（共1題，計(jì)10分）結(jié)合保定市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述毒性中藥飲片管理的意義及具體措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：烏頭屬于毒性中藥，屬于“妊娠禁用”范疇。馬錢子、關(guān)木通、三七雖為毒性中藥，但妊娠禁用和慎用情況不同。2.B解析：毒性中藥飲片應(yīng)與其他飲片分開存放，其距離不得少于10厘米，以防止交叉污染。3.B解析：毒性中藥飲片處方，患者每次開方購買的劑量不得超過7日，以減少用藥風(fēng)險(xiǎn)。4.B解析：毒性中藥飲片使用后剩余的廢藥，應(yīng)由藥劑科統(tǒng)一回收，并記錄登記，保存期限不少于2年。5.A解析：毒性中藥飲片處方，必須由具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)師開具，以確保用藥安全。6.B解析：毒性中藥飲片調(diào)劑時(shí)，必須由藥劑人員核對，并記錄調(diào)配過程，其記錄保存期限不少于2年。7.B解析：毒性中藥飲片調(diào)劑過程中，如發(fā)現(xiàn)患者誤服或超量服用，應(yīng)立即停藥并報(bào)告藥劑科主任，以防止嚴(yán)重后果。8.D解析：毒性中藥飲片儲(chǔ)存期間，應(yīng)定期檢查其數(shù)量、質(zhì)量與效期、存放環(huán)境，確保安全。9.B解析：毒性中藥飲片處方，必須使用專用處方箋，并由醫(yī)師簽名蓋章，處方保存期限不少于2年。10.B解析：毒性中藥飲片調(diào)劑時(shí)，如遇特殊患者（如兒童、孕婦），應(yīng)由醫(yī)師重新審核處方，以確保用藥安全。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：毒性中藥飲片的管理，應(yīng)確保專用儲(chǔ)存柜、專人負(fù)責(zé)、定期盤點(diǎn)、嚴(yán)禁外借，以防止濫用。2.A、B、C、D解析：毒性中藥飲片處方，如患者復(fù)診、劑量較大、服用時(shí)間較長、有特殊體質(zhì)，均需醫(yī)師再次審核。3.A、B、C、D解析：毒性中藥飲片儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)避光、防潮、防鼠、防蟲，以保持藥品質(zhì)量。4.A、B、C、D解析：毒性中藥飲片調(diào)劑時(shí)，應(yīng)記錄處方核對、調(diào)配過程、患者信息、調(diào)配人員簽名，以確保可追溯。5.A、B、C解析：毒性中藥飲片使用后剩余的廢藥，應(yīng)統(tǒng)一回收、焚燒銷毀或醫(yī)療廢物處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。6.A、C、D解析：馬錢子、關(guān)木通、烏頭屬于毒性中藥，屬于“妊娠禁用”范疇。三七雖為毒性中藥，但妊娠禁用情況不同。7.A、B、C、D解析：毒性中藥飲片儲(chǔ)存期間，如藥品變質(zhì)、數(shù)量異常、存放環(huán)境變化、被盜，均需立即報(bào)告。8.A、B、C、D解析：毒性中藥飲片調(diào)劑時(shí)，應(yīng)雙人核對、處方專用章、患者身份驗(yàn)證、調(diào)配記錄完整，以確保用藥安全。9.A、C、D解析：雷公藤、水蛭、乳香屬于毒性中藥，屬于“妊娠慎用”范疇。紅花雖為活血化瘀藥物，但非毒性中藥。10.A、B、C、D解析：毒性中藥飲片使用過程中，應(yīng)關(guān)注患者過敏史、服藥反應(yīng)、用藥劑量、用藥時(shí)間，以確保用藥安全。三、判斷題答案與解析1.×解析：毒性中藥飲片應(yīng)與其他飲片分開儲(chǔ)存，以防止交叉污染。2.×解析：毒性中藥飲片處方，患者每次開方購買的劑量不得超過15日，以減少用藥風(fēng)險(xiǎn)。3.×解析：毒性中藥飲片調(diào)劑時(shí)，必須由取得相關(guān)資質(zhì)的藥劑人員操作，以確保用藥安全。4.×解析：毒性中藥飲片儲(chǔ)存期間，應(yīng)避光，嚴(yán)禁接觸陽光直射。5.×解析：毒性中藥飲片使用后剩余的廢藥，應(yīng)統(tǒng)一回收或醫(yī)療廢物處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。6.×解析：毒性中藥飲片處方，必須使用書面處方，醫(yī)師不得口頭開具。7.×解析：毒性中藥飲片調(diào)劑時(shí)，必須雙人核對，以確保用藥安全。8.×解析：毒性中藥飲片儲(chǔ)存期間，應(yīng)與其他化學(xué)藥品分開存放，以防止交叉污染。9.×解析：毒性中藥飲片處方，必須由中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具，護(hù)士不得開具。10.×解析：毒性中藥飲片使用過程中，如發(fā)現(xiàn)患者誤服，應(yīng)立即處理并報(bào)告。四、簡答題答案與解析1.保定市人民醫(yī)院毒性中藥飲片處方的開具要求答：毒性中藥飲片處方必須由具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)師開具，使用專用處方箋，并簽名蓋章。處方應(yīng)注明患者姓名、年齡、性別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法等，且每次開方購買的劑量不得超過7日。2.毒性中藥飲片儲(chǔ)存的管理要點(diǎn)答：毒性中藥飲片應(yīng)專用儲(chǔ)存柜存放，與其他飲片分開，距離不得少于10厘米。儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)避光、防潮、防鼠、防蟲，并定期檢查藥品質(zhì)量與效期。3.毒性中藥飲片調(diào)劑的操作流程答：毒性中藥飲片調(diào)劑時(shí)，必須由藥劑人員核對處方，雙人核對，確保藥品名稱、規(guī)格、劑量準(zhǔn)確無誤。調(diào)配過程中，應(yīng)記錄患者信息、調(diào)配過程，并由調(diào)配人員簽名。4.毒性中藥飲片使用后剩余廢藥的處理方法答：毒性中藥飲片使用后剩余的廢藥，應(yīng)由藥劑科統(tǒng)一回收，并記錄登記，保存期限不少于2年。廢藥可焚燒銷毀或作為醫(yī)療廢物處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。5.毒性中藥飲片使用過程中，如何防止患者誤服或超量服用答：毒性中藥飲片使用過程中，應(yīng)加強(qiáng)患者用藥指導(dǎo)，確保患者了解藥品用法用量。調(diào)劑時(shí)，應(yīng)雙人核對，處方應(yīng)專用，并記錄患者服藥反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停藥并報(bào)告。五、論述題答案與解析結(jié)合保定市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述毒性中藥飲片管理的意義及具體措施答：毒性中藥飲片的管理對于保障患者用藥安全、防止藥物濫用具有重要意義。毒性中藥飲片具有藥效強(qiáng)、毒性大、易引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的特點(diǎn)，若管理不當(dāng)，可能對患者健康造成嚴(yán)重危害。因此，保定市人民醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)毒性中藥飲片的管理，具體措施如下：1.完善管理制度保定市人民醫(yī)院應(yīng)制定毒性中藥飲片管理制度，明確處方開具、儲(chǔ)存、調(diào)劑、使用等環(huán)節(jié)的職責(zé)，確保各項(xiàng)操作規(guī)范。2.加強(qiáng)處方管理毒性中藥飲片處方必須由具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)師開具，使用專用處方箋，并簽名蓋章。每次開方購買的劑量不得超過7日，以減少用藥風(fēng)險(xiǎn)。3.規(guī)范儲(chǔ)存管理毒性中藥飲片應(yīng)專用儲(chǔ)存柜存放，與其他飲片分開，距離不得少于10厘米。儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)避光、防潮、防鼠、防蟲，并定期檢查藥品質(zhì)量與效期。4.嚴(yán)格調(diào)劑操作毒性中藥飲片調(diào)劑時(shí)，必須由藥劑人員核對處方，雙人核對，確保藥品名稱、規(guī)格、劑量準(zhǔn)確無誤。調(diào)配過程中，應(yīng)記錄患者信息、調(diào)配過程，并由調(diào)配人員簽名。5.加強(qiáng)用藥指導(dǎo)毒性中藥飲片使用前，醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)告知患者用法用量、注意事項(xiàng)及可能的不良反應(yīng)，確?；颊吡私馑幤诽匦浴?.建立應(yīng)急預(yù)案毒性中藥飲片使用過程中，如發(fā)現(xiàn)患者誤