2025中醫(yī)院「妊娠期高血壓疾病診治」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.妊娠期高血壓疾病中，輕度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是？A.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHgC.收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHgD.收縮壓≥150mmHg或舒張壓≥100mmHg2.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心嘔吐，可能的并發(fā)癥是？A.腎功能衰竭B.腦出血C.心力衰竭D.肝功能異常3.妊娠期高血壓疾病患者降壓首選藥物是？A.硝苯地平B.拉貝洛爾C.卡托普利D.肼屈嗪4.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即采取的措施是？A.立即使用硫酸鎂B.靜脈推注地西泮C.立即終止妊娠D.高流量吸氧5.妊娠期高血壓疾病患者硫酸鎂治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)是？A.呼吸頻率<12次/分B.膝腱反射消失C.心率<60次/分D.尿量減少6.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)HELLP綜合征，首選的治療措施是？A.糖皮質(zhì)激素治療B.血液透析C.立即終止妊娠D.抗凝治療7.妊娠期高血壓疾病患者血壓控制不佳，首選的輔助治療是？A.靜脈補(bǔ)液B.口服利尿劑C.持續(xù)吸氧D.肌肉注射安定8.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓持續(xù)升高，可能的并發(fā)癥是？A.腎血管性高血壓B.腎性高血壓C.慢性高血壓D.腦血管痙攣9.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)胎盤(pán)早剝，應(yīng)立即采取的措施是？A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.腹部按摩D.靜脈輸血10.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓正常，但出現(xiàn)蛋白尿，可能的診斷是？A.慢性腎炎B.腎血管性高血壓C.妊娠期高血壓D.腎盂腎炎二、多選題（每題3分，共10題）1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括？A.年齡>35歲B.肥胖C.妊娠間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.有子癇病史E.營(yíng)養(yǎng)不良2.妊娠期高血壓疾病患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.血壓B.尿常規(guī)C.血常規(guī)D.肝腎功能E.心電圖3.妊娠期高血壓疾病患者硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？A.血壓B.膝腱反射C.呼吸頻率D.尿量E.心率4.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)HELLP綜合征，可能的并發(fā)癥包括？A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.腦出血D.胎盤(pán)早剝E.心力衰竭5.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓升高的原因包括？A.腎血管收縮B.腎上腺素分泌增加C.胎盤(pán)殘留D.腎功能損害E.營(yíng)養(yǎng)不良6.妊娠期高血壓疾病患者降壓治療的禁忌證包括？A.心力衰竭B.嚴(yán)重哮喘C.腎功能衰竭D.腦出血E.胎兒發(fā)育受限7.妊娠期高血壓疾病患者硫酸鎂治療時(shí)，可能出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)包括？A.呼吸抑制B.心率減慢C.膝腱反射消失D.尿量減少E.意識(shí)模糊8.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)胎盤(pán)早剝，可能的誘因包括？A.胎盤(pán)早剝B.外傷C.產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)D.胎膜早破E.胎盤(pán)功能不良9.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓正常的標(biāo)準(zhǔn)是？A.收縮壓<140mmHgB.舒張壓<90mmHgC.尿蛋白陰性D.腎功能正常E.胎盤(pán)功能良好10.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)HELLP綜合征，可能的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括？A.血小板減少B.肝酶升高C.蛋白尿D.血紅蛋白升高E.尿量減少三、判斷題（每題1分，共10題）1.妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)為收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。（×）2.妊娠期高血壓疾病患者硫酸鎂治療時(shí)，膝腱反射消失是正?，F(xiàn)象。（×）3.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)HELLP綜合征，應(yīng)立即終止妊娠。（√）4.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓持續(xù)升高，可能是慢性高血壓。（√）5.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)胎盤(pán)早剝，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。（√）6.妊娠期高血壓疾病患者降壓治療首選藥物是硝苯地平。（×）7.妊娠期高血壓疾病患者硫酸鎂治療時(shí)，呼吸頻率<12次/分是中毒表現(xiàn)。（√）8.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)腦出血，應(yīng)立即使用甘露醇。（×）9.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓正常，但出現(xiàn)蛋白尿，可能是慢性腎炎。（×）10.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)胎盤(pán)早剝，可能是由于胎盤(pán)功能不良。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的概念及分類。2.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病患者硫酸鎂治療的適應(yīng)證及禁忌證。3.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓升高的原因及處理措施。4.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)HELLP綜合征的可能并發(fā)癥及治療措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述妊娠期高血壓疾病患者的診治流程。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后隨訪的重要性及內(nèi)容。答案與解析一、單選題1.A解析：輕度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。2.B解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心嘔吐，可能是腦出血的先兆。3.B解析：妊娠期高血壓疾病患者降壓首選藥物是拉貝洛爾，因其對(duì)胎兒影響較小。4.A解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即使用硫酸鎂控制抽搐。5.B解析：硫酸鎂治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)是膝腱反射消失。6.C解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)HELLP綜合征，首選的治療措施是立即終止妊娠。7.A解析：妊娠期高血壓疾病患者血壓控制不佳，首選的輔助治療是靜脈補(bǔ)液。8.C解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓持續(xù)升高，可能是慢性高血壓。9.A解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)胎盤(pán)早剝，應(yīng)立即采取的措施是立即剖宮產(chǎn)。10.A解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓正常，但出現(xiàn)蛋白尿，可能是慢性腎炎。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括年齡>35歲、肥胖、妊娠間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、有子癇病史、營(yíng)養(yǎng)不良。2.A、B、C、D、E解析：妊娠期高血壓疾病患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血壓、尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能、心電圖。3.A、B、C、D、E解析：妊娠期高血壓疾病患者硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括血壓、膝腱反射、呼吸頻率、尿量、心率。4.A、B、C、D、E解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)HELLP綜合征，可能的并發(fā)癥包括腎功能衰竭、肝功能衰竭、腦出血、胎盤(pán)早剝、心力衰竭。5.A、B、C、D、E解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓升高的原因包括腎血管收縮、腎上腺素分泌增加、胎盤(pán)殘留、腎功能損害、營(yíng)養(yǎng)不良。6.A、B、C、D、E解析：妊娠期高血壓疾病患者降壓治療的禁忌證包括心力衰竭、嚴(yán)重哮喘、腎功能衰竭、腦出血、胎兒發(fā)育受限。7.A、B、C、D、E解析：妊娠期高血壓疾病患者硫酸鎂治療時(shí)，可能出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)包括呼吸抑制、心率減慢、膝腱反射消失、尿量減少、意識(shí)模糊。8.B、C、D、E解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)胎盤(pán)早剝，可能的誘因包括外傷、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎膜早破、胎盤(pán)功能不良。9.A、B、C、D、E解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓正常的標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓<140mmHg、舒張壓<90mmHg、尿蛋白陰性、腎功能正常、胎盤(pán)功能良好。10.A、B、C、D、E解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)HELLP綜合征，可能的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括血小板減少、肝酶升高、蛋白尿、血紅蛋白升高、尿量減少。三、判斷題1.×解析：妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)為收縮壓<140mmHg，舒張壓<110mmHg。2.×解析：妊娠期高血壓疾病患者硫酸鎂治療時(shí)，膝腱反射消失是中毒表現(xiàn)。3.√解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)HELLP綜合征，應(yīng)立即終止妊娠。4.√解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓持續(xù)升高，可能是慢性高血壓。5.√解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)胎盤(pán)早剝，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。6.×解析：妊娠期高血壓疾病患者降壓治療首選藥物是拉貝洛爾。7.√解析：妊娠期高血壓疾病患者硫酸鎂治療時(shí)，呼吸頻率<12次/分是中毒表現(xiàn)。8.×解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)腦出血，應(yīng)立即使用甘露醇。9.×解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓正常，但出現(xiàn)蛋白尿，可能是妊娠期高血壓。10.√解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)胎盤(pán)早剝，可能是由于胎盤(pán)功能不良。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的概念及分類。妊娠期高血壓疾病是指妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇和慢性高血壓并發(fā)子癇前期。分類如下：-妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常。-子癇前期：妊娠20周后出現(xiàn)，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，伴蛋白尿（≥0.3g/24h）或伴有組織損傷（如頭痛、視力模糊、上腹不適等）。-子癇：子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或意識(shí)喪失。-慢性高血壓并發(fā)子癇前期：妊娠20周前已存在高血壓，妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿或舒張壓≥110mmHg。2.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病患者硫酸鎂治療的適應(yīng)證及禁忌證。適應(yīng)證：-子癇控制抽搐。-預(yù)防子癇發(fā)作。-治療子癇前期。禁忌證：-嚴(yán)重心功能不全。-腎功能衰竭。-對(duì)鎂過(guò)敏。-呼吸頻率<12次/分。-膝腱反射消失。3.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓升高的原因及處理措施。原因：-腎血管收縮。-腎上腺素分泌增加。-胎盤(pán)殘留。-腎功能損害。處理措施：-監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)降壓治療。-補(bǔ)液糾正血容量不足。-對(duì)癥治療。-必要時(shí)終止妊娠。4.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)HELLP綜合征的可能并發(fā)癥及治療措施。并發(fā)癥：-腎功能衰竭。-肝功能衰竭。-腦出血。-胎盤(pán)早剝。-心力衰竭。治療措施：-立即終止妊娠。-補(bǔ)液糾正貧血。-降壓治療。-對(duì)癥治療。五、論述題1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述妊娠期高血壓疾病患者的診治流程。診治流程如下：-篩查：妊娠20周后常規(guī)篩查血壓和尿常規(guī)。-診斷：根據(jù)血壓、尿常規(guī)、臨床表現(xiàn)等綜合診斷。-治療：-生活方式干預(yù)：休息、飲食控制。-藥