天津市人民醫(yī)院眼內(nèi)注藥術(shù)規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.眼內(nèi)注藥術(shù)前，患者眼部消毒應(yīng)使用哪種消毒劑？（A）A.碘伏B.乙醇C.苯扎溴銨D.氯己定2.注藥時，患者應(yīng)采取何種體位以減少眼部壓力？（A）A.仰臥頭前傾B.側(cè)臥位C.俯臥位D.坐位頭后仰3.眼內(nèi)注藥時，注射針頭刺入眼球的深度一般為多少？（C）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm4.注藥后出現(xiàn)眼部劇烈疼痛，可能的原因是？（B）A.注藥量不足B.針頭刺入眼球壁C.患者緊張D.藥物濃度過高5.以下哪種藥物通常用于治療青光眼？（C）A.地塞米松B.碳酸酐酶抑制劑C.毛果蕓香堿D.絲裂霉素6.眼內(nèi)注藥后，患者應(yīng)觀察多長時間？（D）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時7.注藥時，注射器的推注速度應(yīng)為多少？（A）A.緩慢勻速B.快速推注C.先快后慢D.先慢后快8.注藥后患者出現(xiàn)眼紅，可能的原因是？（C）A.藥物濃度過低B.注藥量過多C.感染風(fēng)險增加D.患者過敏9.以下哪種情況禁忌進(jìn)行眼內(nèi)注藥？（B）A.白內(nèi)障術(shù)后B.眼部急性感染C.黃斑變性D.視網(wǎng)膜脫離10.注藥前，患者應(yīng)禁食多久？（A）A.4小時B.2小時C.6小時D.8小時二、多選題（每題3分，共10題）1.眼內(nèi)注藥術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括哪些？（ABCD）A.患者生命體征檢查B.眼部消毒C.藥物配置D.針頭選擇2.注藥時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（ABC）A.眼壓升高B.感染C.出血D.視力突然下降3.眼內(nèi)注藥的適應(yīng)癥包括哪些？（ABCD）A.黃斑變性B.青光眼C.視網(wǎng)膜炎D.眼部感染4.注藥后患者應(yīng)注意事項包括哪些？（ABCD）A.避免揉眼B.減少低頭活動C.定期復(fù)查D.觀察眼部反應(yīng)5.眼內(nèi)注藥的藥物種類包括哪些？（ABCD）A.類固醇藥物B.抗生素C.抗VEGF藥物D.非甾體抗炎藥6.注藥時，針頭刺入眼球的正確角度是多少？（AC）A.10-15度B.30-45度C.平行眼球表面D.垂直眼球表面7.眼內(nèi)注藥術(shù)后的并發(fā)癥包括哪些？（ABCD）A.眼部感染B.眼壓升高C.視力下降D.眼部疼痛8.注藥前，患者應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？（ABD）A.眼底檢查B.血壓檢查C.胸部X光D.血常規(guī)檢查9.眼內(nèi)注藥的禁忌癥包括哪些？（ABC）A.眼部急性感染B.免疫抑制狀態(tài)C.患者過敏史D.年齡超過70歲10.注藥后，患者應(yīng)如何護理？（ABC）A.避免劇烈運動B.定期滴眼藥水C.觀察眼部反應(yīng)D.立即回家休息三、判斷題（每題2分，共15題）1.眼內(nèi)注藥術(shù)前，患者應(yīng)禁食4小時。（√）2.注藥時，針頭刺入眼球的深度一般為3mm。（√）3.眼內(nèi)注藥后，患者應(yīng)觀察2小時。（√）4.注藥時，注射器的推注速度應(yīng)為快速推注。（×）5.眼內(nèi)注藥后，患者出現(xiàn)眼紅可能是感染風(fēng)險增加。（√）6.眼內(nèi)注藥術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括患者生命體征檢查。（√）7.注藥時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括眼壓升高。（√）8.眼內(nèi)注藥的適應(yīng)癥包括黃斑變性。（√）9.注藥后患者應(yīng)避免揉眼。（√）10.眼內(nèi)注藥的藥物種類包括類固醇藥物。（√）11.注藥時，針頭刺入眼球的正確角度是10-15度。（√）12.眼內(nèi)注藥術(shù)后的并發(fā)癥包括眼部感染。（√）13.注藥前，患者應(yīng)進(jìn)行眼底檢查。（√）14.眼內(nèi)注藥的禁忌癥包括眼部急性感染。（√）15.注藥后，患者應(yīng)避免劇烈運動。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述眼內(nèi)注藥術(shù)前的準(zhǔn)備工作。2.簡述眼內(nèi)注藥時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。3.簡述眼內(nèi)注藥的適應(yīng)癥。4.簡述眼內(nèi)注藥后患者的注意事項。5.簡述眼內(nèi)注藥的藥物種類及作用。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述眼內(nèi)注藥術(shù)的操作流程及注意事項。2.論述眼內(nèi)注藥術(shù)的臨床應(yīng)用及優(yōu)勢。答案及解析一、單選題1.A（碘伏是眼內(nèi)注藥術(shù)前的標(biāo)準(zhǔn)消毒劑，具有廣譜殺菌作用且刺激性小。）2.A（仰臥頭前傾可減少眼部壓力，避免藥物外滲。）3.C（針頭刺入眼球深度一般為3mm，避免損傷視網(wǎng)膜。）4.B（針頭刺入眼球壁會導(dǎo)致劇烈疼痛，需立即停止操作并調(diào)整針頭位置。）5.C（毛果蕓香堿是治療青光眼的常用藥物，通過收縮瞳孔降低眼壓。）6.D（注藥后觀察2小時，確保無不良反應(yīng)。）7.A（緩慢勻速推注可減少眼部刺激和藥物外滲。）8.C（眼紅可能是感染風(fēng)險增加，需密切觀察。）9.B（眼部急性感染時進(jìn)行眼內(nèi)注藥會導(dǎo)致感染擴散，禁忌操作。）10.A（注藥前禁食4小時，避免藥物反流。）二、多選題1.ABCD（準(zhǔn)備工作包括患者生命體征檢查、眼部消毒、藥物配置和針頭選擇。）2.ABC（并發(fā)癥包括眼壓升高、感染和出血。）3.ABCD（適應(yīng)癥包括黃斑變性、青光眼、視網(wǎng)膜炎和眼部感染。）4.ABCD（注意事項包括避免揉眼、減少低頭活動、定期復(fù)查和觀察眼部反應(yīng)。）5.ABCD（藥物種類包括類固醇藥物、抗生素、抗VEGF藥物和非甾體抗炎藥。）6.AC（針頭刺入角度10-15度，平行眼球表面。）7.ABCD（并發(fā)癥包括眼部感染、眼壓升高、視力下降和眼部疼痛。）8.ABD（檢查包括眼底檢查、血壓檢查和血常規(guī)檢查。）9.ABC（禁忌癥包括眼部急性感染、免疫抑制狀態(tài)和患者過敏史。）10.ABC（護理包括避免劇烈運動、定期滴眼藥水和觀察眼部反應(yīng)。）三、判斷題1.√2.√3.√4.×（推注速度應(yīng)為緩慢勻速。）5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√四、簡答題1.眼內(nèi)注藥術(shù)前的準(zhǔn)備工作：-患者生命體征檢查（血壓、心率等）。-眼部消毒（使用碘伏消毒眼周皮膚）。-藥物配置（根據(jù)醫(yī)囑配置所需藥物）。-針頭選擇（選擇合適規(guī)格的注射針頭）。-患者告知（告知操作流程和注意事項）。2.眼內(nèi)注藥時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法：-眼壓升高：立即停止操作，觀察患者反應(yīng)，必要時使用降眼壓藥物。-感染：立即使用抗生素，必要時調(diào)整藥物濃度或更換藥物。-出血：立即停止操作，壓迫眼球止血，必要時使用止血藥物。-視力突然下降：立即停止操作，觀察患者反應(yīng)，必要時進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。3.眼內(nèi)注藥的適應(yīng)癥：-黃斑變性（如年齡相關(guān)性黃斑變性）。-青光眼（如藥物無法控制的眼壓升高）。-視網(wǎng)膜炎（如糖尿病視網(wǎng)膜病變）。-眼部感染（如細(xì)菌性眼炎）。4.眼內(nèi)注藥后患者的注意事項：-避免揉眼（減少藥物外滲和感染風(fēng)險）。-減少低頭活動（避免藥物外滲）。-定期復(fù)查（觀察藥物效果和不良反應(yīng)）。-觀察眼部反應(yīng)（如疼痛、紅腫等）。5.眼內(nèi)注藥的藥物種類及作用：-類固醇藥物（如地塞米松，抗炎作用）。-抗生素（如妥布霉素，抗感染作用）。-抗VEGF藥物（如雷珠單抗，抑制血管生成）。-非甾體抗炎藥（如酮咯酸，抗炎鎮(zhèn)痛作用）。五、論述題1.眼內(nèi)注藥術(shù)的操作流程及注意事項：-操作流程：1.患者準(zhǔn)備（生命體征檢查、告知操作流程）。2.眼部消毒（使用碘伏消毒眼周皮膚）。3.藥物配置（根據(jù)醫(yī)囑配置所需藥物）。4.針頭選擇（選擇合適規(guī)格的注射針頭）。5.患者體位（仰臥頭前傾）。6.麻醉（如需局部麻醉）。7.注藥（緩慢勻速推注藥物，刺入眼球深度3mm，角度10-15度）。8.觀察反應(yīng)（注藥后觀察2小時）。9.患者告知（告知術(shù)后注意事項）。-注意事項：-避免針頭刺入眼球壁。-緩慢勻速推注藥物。-注藥后觀察患者反應(yīng)。-避免藥物外滲。2.眼內(nèi)注藥術(shù)的臨床應(yīng)用及優(yōu)勢：-臨床應(yīng)用：-黃斑變性（如年齡相關(guān)性黃斑