2025中醫(yī)院「肩關(guān)節(jié)脫位」復(fù)位技術(shù)考核一、單選題（共20題，每題2分，合計40分）1.中醫(yī)認為肩關(guān)節(jié)脫位的主要病機是（）。A.氣滯血瘀，經(jīng)筋損傷B.肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)C.脾胃虛弱，氣血不足D.風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)答案：A解析：中醫(yī)理論認為肩關(guān)節(jié)脫位多因外傷導(dǎo)致氣滯血瘀，經(jīng)筋受損，經(jīng)氣不通，致使關(guān)節(jié)錯位。選項B、C、D雖為相關(guān)病機，但并非主要病機。2.成人肩關(guān)節(jié)前脫位最常見的病因是（）。A.暴力外傷B.退行性變C.習(xí)慣性脫位D.關(guān)節(jié)發(fā)育不良答案：A解析：成人肩關(guān)節(jié)前脫位多因直接或間接暴力導(dǎo)致，如跌倒時手掌撐地、外展外旋位受傷等。其他選項較少見于成人。3.肩關(guān)節(jié)脫位診斷首選的檢查方法是（）。A.X線片B.CT掃描C.MRI檢查D.B超檢查答案：A解析：X線片可明確脫位類型、有無骨折及關(guān)節(jié)盂損傷，是首選檢查。CT和MRI可提供更詳細影像，但非首選。4.中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位強調(diào)（）。A.急性期固定，慢性期功能鍛煉B.立即復(fù)位，無需固定C.滋補肝腎，強筋壯骨D.祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛答案：A解析：中醫(yī)治療遵循“急則治標(biāo)，緩則治本”原則，急性期以固定、復(fù)位為主，慢性期以功能鍛煉、調(diào)理氣血為重。5.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時，禁忌的體位是（）。A.前臂屈曲位B.前臂伸直位C.前臂內(nèi)旋位D.前臂外旋位答案：B解析：復(fù)位時需避免過度伸直前臂，以免加重關(guān)節(jié)損傷或神經(jīng)壓迫。6.中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位常用的方劑是（）。A.當(dāng)歸補血湯B.桃紅四物湯C.落枝湯D.補中益氣湯答案：C解析：落枝湯為中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)典方劑，具有活血止痛、舒筋通絡(luò)之功。其他方劑雖有一定作用，但非針對該病。7.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，固定時間一般為（）。A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：C解析：成人肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需固定3-4周，兒童時間可適當(dāng)縮短。8.中醫(yī)認為肩關(guān)節(jié)脫位“筋出槽”是指（）。A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.經(jīng)筋損傷錯位C.骨折移位D.滑膜嵌頓答案：B解析：“筋出槽”指經(jīng)筋損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯位，是中醫(yī)對脫位病理的描述。9.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗的可能原因是（）。A.患者配合度差B.暴力過大C.骨質(zhì)增生D.肌肉痙攣答案：C解析：骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)盂損傷可能導(dǎo)致復(fù)位困難，其他選項雖有關(guān)聯(lián)，但非主要原因。10.中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位強調(diào)（）。A.氣血雙補B.疏肝解郁C.舒筋活絡(luò)D.健脾益氣答案：C解析：肩關(guān)節(jié)脫位以經(jīng)筋損傷為主，治療需舒筋活絡(luò)，恢復(fù)經(jīng)氣運行。11.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時，常用的手法是（）。A.推按法B.提拉法C.搖動法D.按摩法答案：B解析：提拉法是中醫(yī)復(fù)位常用手法，通過牽引和推按使關(guān)節(jié)復(fù)位。12.肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)神經(jīng)損傷最常見的神經(jīng)是（）。A.肌皮神經(jīng)B.腋神經(jīng)C.肩胛上神經(jīng)D.肩鎖神經(jīng)答案：B解析：腋神經(jīng)易在脫位時受損，導(dǎo)致三角肌麻痹。13.中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位后，功能恢復(fù)期的重點是（）。A.活血化瘀B.舒筋通絡(luò)C.補益肝腎D.健脾益氣答案：B解析：功能恢復(fù)期以舒筋通絡(luò)、活動關(guān)節(jié)為主，促進氣血運行。14.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位前需排除（）。A.關(guān)節(jié)盂骨折B.關(guān)節(jié)軟骨損傷C.肌肉撕裂D.以上都是答案：D解析：復(fù)位前需排除骨折、軟骨損傷等并發(fā)癥，以免加重損傷。15.中醫(yī)認為肩關(guān)節(jié)脫位“骨出槽”是指（）。A.經(jīng)筋錯位B.關(guān)節(jié)間隙增寬C.骨折移位D.滑膜嵌頓答案：C解析：“骨出槽”指骨折或關(guān)節(jié)盂損傷導(dǎo)致骨性結(jié)構(gòu)錯位。16.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時，禁忌的藥物是（）。A.活血止痛藥B.消炎鎮(zhèn)痛藥C.鎮(zhèn)靜安眠藥D.舒筋活絡(luò)藥答案：C解析：鎮(zhèn)靜安眠藥可能影響患者配合度，不利于復(fù)位。17.中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位，外敷藥物多選用（）。A.當(dāng)歸膏B.壯骨膏C.舒筋膏D.活血膏答案：C解析：舒筋膏具有活血止痛、舒筋活絡(luò)功效，常用于肩關(guān)節(jié)脫位。18.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，早期活動的主要目的是（）。A.防止粘連B.促進循環(huán)C.增加疼痛D.加速愈合答案：A解析：早期活動可防止關(guān)節(jié)粘連，促進功能恢復(fù)。19.中醫(yī)認為肩關(guān)節(jié)脫位“氣滯血瘀”的主要表現(xiàn)是（）。A.局部腫脹B.疼痛固定C.活動受限D(zhuǎn).以上都是答案：D解析：氣滯血瘀導(dǎo)致腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。20.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志是（）。A.局部無壓痛B.關(guān)節(jié)活動正常C.X線片顯示復(fù)位D.以上都是答案：D解析：復(fù)位成功需滿足局部無壓痛、關(guān)節(jié)活動正常、X線片顯示復(fù)位等標(biāo)準(zhǔn)。二、多選題（共10題，每題3分，合計30分）1.肩關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)病因病機包括（）。A.外傷跌仆B.經(jīng)筋損傷C.氣血瘀滯D.肝腎虧虛E.脾氣虛弱答案：A、B、C解析：外傷導(dǎo)致經(jīng)筋損傷，氣滯血瘀，經(jīng)氣不通，是主要病機。肝腎虧虛和脾氣虛弱為次要因素。2.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位前需準(zhǔn)備（）。A.消毒紗布B.骨牽引裝置C.鎮(zhèn)痛藥物D.活血化瘀藥E.X線片答案：A、B、C、E解析：復(fù)位前需準(zhǔn)備消毒、牽引、鎮(zhèn)痛及影像學(xué)檢查?；钛鏊帪閺?fù)位后使用。3.中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位常用（）。A.手法復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物內(nèi)服E.外敷答案：A、B、C、D、E解析：中醫(yī)治療包括手法復(fù)位、固定、功能鍛煉、藥物內(nèi)服和外敷。4.肩關(guān)節(jié)脫位可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。A.肌肉撕裂B.神經(jīng)損傷C.關(guān)節(jié)盂骨折D.關(guān)節(jié)軟骨損傷E.滑膜嵌頓答案：A、B、C、D、E解析：脫位可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，需注意排查。5.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時，常用的手法包括（）。A.霍夫曼法B.基林法C.韋氏法D.錢伯霖法E.提拉法答案：B、C、D、E解析：霍夫曼法較少用于肩關(guān)節(jié)脫位。其他方法均為常用復(fù)位手法。6.中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位，內(nèi)服藥物可選用（）。A.活血止痛湯B.舒筋活絡(luò)湯C.補腎壯骨湯D.當(dāng)歸補血湯E.桃紅四物湯答案：A、B、C、E解析：活血止痛湯、舒筋活絡(luò)湯、補腎壯骨湯、桃紅四物湯均適用。當(dāng)歸補血湯偏于補血，較少使用。7.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，康復(fù)訓(xùn)練包括（）。A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.循環(huán)促進訓(xùn)練D.神經(jīng)松解訓(xùn)練E.軟組織松解答案：A、B、C、E解析：神經(jīng)松解訓(xùn)練較少用于肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)。8.肩關(guān)節(jié)脫位診斷需排除（）。A.關(guān)節(jié)炎B.骨折C.肌肉撕裂D.神經(jīng)損傷E.軟組織損傷答案：A、B、C、D、E解析：診斷需排除多種疾病，以免誤診。9.中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位，針灸常用穴位包括（）。A.肩髃B.曲池C.手三里D.肩貞E.阿是穴答案：A、D、E解析：肩髃、肩貞、阿是穴為治療肩關(guān)節(jié)脫位常用穴位。曲池、手三里偏于上肢。10.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.局部無壓痛B.關(guān)節(jié)活動正常C.X線片顯示復(fù)位D.肌力恢復(fù)E.患者無痛感答案：A、B、C解析：肌力恢復(fù)和患者無痛感為功能恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，非復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。三、判斷題（共10題，每題2分，合計20分）1.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位前需排除關(guān)節(jié)盂骨折。（√）2.中醫(yī)認為肩關(guān)節(jié)脫位“筋出槽”指經(jīng)筋損傷錯位。（√）3.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需固定3-4周。（√）4.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時，前臂伸直位是禁忌體位。（√）5.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志是關(guān)節(jié)活動正常。（×）6.中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位強調(diào)氣血雙補。（×）7.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗的常見原因是患者配合度差。（√）8.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時，常用提拉法。（√）9.肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)神經(jīng)損傷最常見的神經(jīng)是腋神經(jīng)。（√）10.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，早期活動的主要目的是防止粘連。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）1.簡述肩關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)病因病機。答案：肩關(guān)節(jié)脫位多因外傷跌仆，導(dǎo)致經(jīng)筋損傷，氣滯血瘀，經(jīng)氣不通，致使關(guān)節(jié)錯位。部分患者因肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，或脾氣虛弱，氣血不足，導(dǎo)致抵抗力下降，易發(fā)脫位。2.簡述肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志。答案：復(fù)位成功的標(biāo)志包括：（1）局部無壓痛；（2）關(guān)節(jié)活動正常；（3）X線片顯示關(guān)節(jié)復(fù)位；（4）患者無痛感，可正?；顒印?.簡述肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的康復(fù)訓(xùn)練要點。答案：康復(fù)訓(xùn)練要點包括：（1）關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步增加活動范圍；（2）肌力訓(xùn)練，增強肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量；（3）循環(huán)促進訓(xùn)練，防止腫脹；（4）軟組織松解，改善關(guān)節(jié)活動。4.簡述中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位常用的方劑。答案：常用方劑包括落枝湯、活血止痛湯、舒筋活絡(luò)湯、補腎壯骨湯等。落枝湯為經(jīng)典方劑，具有活血止痛、舒筋通絡(luò)之功。5.簡述肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位前需排除的并發(fā)癥。答案：復(fù)位前需排除：（1）關(guān)節(jié)盂骨折；（2）關(guān)節(jié)軟骨損傷；（3）肌肉撕裂；（4）神經(jīng)損傷；（5）滑膜嵌頓，以免加重損傷。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合中醫(yī)理論，論述肩關(guān)節(jié)脫位的治療原則和方法。答案：肩關(guān)節(jié)脫位的治療需遵循“急則治標(biāo)，緩則治本”原則。治療方法包括手法復(fù)位、固定、藥物、功能鍛煉等。1.手法復(fù)位：中醫(yī)常用提拉法、基林法等手法復(fù)位，配合牽引和推按，使關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位前需排除骨折、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，并做好消毒準(zhǔn)備。2.固定：復(fù)位后需固定3-4周，以促進關(guān)節(jié)愈合。固定期間需注意觀察患肢循環(huán)，防止壓迫神經(jīng)或血管。3.藥物：-內(nèi)服：落枝湯、活血止痛湯、舒