2025兒童醫(yī)院血漿分離技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.在兒童血漿分離過程中，以下哪種抗凝劑最適用于嬰幼兒？A.肝素鈉B.酚磺乙胺C.枸櫞酸鈉D.乙二胺四乙酸（EDTA）2.兒童血漿分離時，若患兒體重10kg，預(yù)計采集血漿量應(yīng)為多少？A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml3.以下哪種設(shè)備不適合兒童血漿分離？A.血漿分離機(jī)（小型）B.一次性血漿采集袋C.高速離心機(jī)D.自動采血儀4.兒童血漿分離后，若發(fā)現(xiàn)血漿顏色異常，可能的原因是？A.抗凝劑比例不當(dāng)B.采血管污染C.分離膜破損D.以上都是5.嬰幼兒血漿分離時，以下哪個指標(biāo)需重點(diǎn)監(jiān)測？A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.以上都是6.兒童血漿分離過程中，若患兒出現(xiàn)穿刺部位滲血，可能的原因是？A.壓迫時間不足B.采血針型號過大C.抗凝劑比例過高D.以上都是7.以下哪種情況不適合兒童進(jìn)行血漿分離？A.血液病B.感染性疾病C.敗血癥D.以上都不適合8.兒童血漿分離后，若發(fā)現(xiàn)血漿渾濁，可能的原因是？A.采血時混入組織液B.分離膜堵塞C.抗凝劑比例不當(dāng)D.以上都是9.兒童血漿分離過程中，若患兒出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取什么措施？A.停止采血并使用腎上腺素B.加快采血速度C.減少抗凝劑用量D.使用鎮(zhèn)靜劑10.兒童血漿分離后，若發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)異常，可能的原因是？A.分離膜孔徑不合適B.采血時混入紅細(xì)胞C.抗凝劑比例不當(dāng)D.以上都是二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.兒童血漿分離前，需準(zhǔn)備的物品包括哪些？A.血漿分離機(jī)B.一次性血漿采集袋C.抗凝劑D.采血針2.兒童血漿分離過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.出血B.過敏反應(yīng)C.感染D.血液凝固3.兒童血漿分離后，血漿的保存條件包括哪些？A.4℃冷藏B.-20℃冷凍C.避光保存D.添加防腐劑4.兒童血漿分離時，以下哪些指標(biāo)需監(jiān)測？A.患兒生命體征B.血漿質(zhì)量C.采血量D.抗凝劑比例5.兒童血漿分離過程中，若患兒出現(xiàn)不適，可能的原因包括哪些？A.血壓過低B.心率過快C.采血針型號不合適D.抗凝劑比例不當(dāng)6.兒童血漿分離后，若發(fā)現(xiàn)血漿質(zhì)量異常，可能的原因包括哪些？A.采血時混入組織液B.分離膜堵塞C.抗凝劑比例不當(dāng)D.保存條件不當(dāng)7.兒童血漿分離過程中，以下哪些操作需嚴(yán)格無菌？A.穿刺部位消毒B.血漿采集C.血漿分離D.血漿保存8.兒童血漿分離時，以下哪些情況需立即停止采血？A.患兒出現(xiàn)過敏反應(yīng)B.血壓過低C.血液凝固D.采血量過大9.兒童血漿分離后，血漿的用途包括哪些？A.輸血治療B.科研實(shí)驗(yàn)C.免疫治療D.藥物制備10.兒童血漿分離過程中，以下哪些注意事項(xiàng)需牢記？A.采血速度不宜過快B.抗凝劑比例需精確C.分離膜需定期更換D.血漿需及時保存三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.兒童血漿分離時，采血量應(yīng)根據(jù)患兒體重計算。（√）2.兒童血漿分離過程中，抗凝劑比例越高越好。（×）3.兒童血漿分離后，血漿需立即冷藏保存。（√）4.兒童血漿分離過程中，若患兒出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止采血。（√）5.兒童血漿分離時，采血針型號應(yīng)選擇較小。（√）6.兒童血漿分離后，血漿的保存溫度越高越好。（×）7.兒童血漿分離過程中，分離膜破損會導(dǎo)致血漿渾濁。（√）8.兒童血漿分離時，采血速度不宜過快。（√）9.兒童血漿分離后，血漿的用途僅限于輸血治療。（×）10.兒童血漿分離過程中，需嚴(yán)格無菌操作。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述兒童血漿分離的操作流程。2.簡述兒童血漿分離過程中，如何預(yù)防出血并發(fā)癥。3.簡述兒童血漿分離后，血漿的保存方法。4.簡述兒童血漿分離過程中，如何判斷血漿質(zhì)量。5.簡述兒童血漿分離過程中，如何處理過敏反應(yīng)。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.論述兒童血漿分離的臨床意義及注意事項(xiàng)。2.論述兒童血漿分離過程中，如何提高采血成功率及安全性。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：嬰幼兒血漿分離時，EDTA最適用于新生兒，因其抗凝效果穩(wěn)定且不影響血小板功能。肝素鈉可能引起出血，酚磺乙胺主要用于止血，枸櫞酸鈉主要用于凝血功能檢查。2.B解析：兒童血漿分離量應(yīng)根據(jù)體重計算，10kg患兒每次采集量不宜超過體重的10%，即100ml左右。3.C解析：高速離心機(jī)適用于成人或大量血漿分離，兒童血漿分離需使用小型血漿分離機(jī)或一次性采集袋。4.D解析：血漿顏色異?？赡苡煽鼓齽┍壤划?dāng)、采血管污染或分離膜破損引起。5.D解析：嬰幼兒血漿分離需監(jiān)測血壓、心率和血氧飽和度，確保患兒安全。6.D解析：穿刺部位滲血可能由壓迫時間不足、采血針型號過大或抗凝劑比例不當(dāng)引起。7.D解析：血液病、感染性疾病和敗血癥均需進(jìn)行血漿分離，但需根據(jù)病情評估是否適合。8.D解析：血漿渾濁可能由采血時混入組織液、分離膜堵塞或抗凝劑比例不當(dāng)引起。9.A解析：過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止采血并使用腎上腺素，其余措施不適用于急救。10.D解析：血小板計數(shù)異?？赡苡煞蛛x膜孔徑不合適、采血時混入紅細(xì)胞或抗凝劑比例不當(dāng)引起。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：兒童血漿分離前需準(zhǔn)備血漿分離機(jī)、一次性采集袋、抗凝劑和采血針。2.A,B,C,D解析：并發(fā)癥包括出血、過敏反應(yīng)、感染和血液凝固，需嚴(yán)格監(jiān)測。3.A,B,C,D解析：血漿需4℃冷藏或-20℃冷凍、避光保存，并添加防腐劑。4.A,B,C,D解析：需監(jiān)測患兒生命體征、血漿質(zhì)量、采血量和抗凝劑比例。5.A,B,C,D解析：不適可能由血壓過低、心率過快、采血針型號不合適或抗凝劑比例不當(dāng)引起。6.A,B,C,D解析：血漿質(zhì)量異常可能由采血時混入組織液、分離膜堵塞、抗凝劑比例不當(dāng)或保存條件不當(dāng)引起。7.A,B,C,D解析：穿刺部位消毒、血漿采集、分離和保存均需無菌操作。8.A,B,C,D解析：過敏反應(yīng)、血壓過低、血液凝固和采血量過大均需立即停止采血。9.A,B,C,D解析：血漿用途廣泛，包括輸血、科研、免疫治療和藥物制備。10.A,B,C,D解析：采血速度不宜過快、抗凝劑比例需精確、分離膜需定期更換、血漿需及時保存。三、判斷題答案與解析1.√解析：采血量需根據(jù)體重計算，確保安全。2.×解析：抗凝劑比例過高可能引起出血，需精確控制。3.√解析：血漿需立即冷藏保存，防止變質(zhì)。4.√解析：不適應(yīng)立即停止采血，確保患兒安全。5.√解析：采血針型號應(yīng)選擇較小，避免損傷血管。6.×解析：血漿需低溫保存，過高溫度會導(dǎo)致變質(zhì)。7.√解析：分離膜破損會導(dǎo)致血漿渾濁，需更換。8.√解析：采血速度過快可能引起不適，需控制。9.×解析：血漿用途廣泛，不僅限于輸血治療。10.√解析：需嚴(yán)格無菌操作，防止感染。四、簡答題答案與解析1.兒童血漿分離的操作流程：（1）準(zhǔn)備物品：血漿分離機(jī)、一次性采集袋、抗凝劑、采血針等。（2）消毒穿刺部位：使用酒精消毒，待干。（3）穿刺：選擇合適部位穿刺，固定采血針。（4）采血：緩慢采血，同時添加抗凝劑。（5）分離：將血液輸入血漿分離機(jī)，分離血漿與細(xì)胞成分。（6）收集：將血漿收集到一次性采集袋中。（7）保存：立即冷藏或冷凍保存。（8）觀察：監(jiān)測患兒反應(yīng)，確保安全。2.預(yù)防出血并發(fā)癥：（1）選擇合適采血針，避免過粗。（2）控制采血速度，不宜過快。（3）采血后壓迫時間充足，至少3分鐘。（4）使用適量抗凝劑，避免比例不當(dāng)。（5）監(jiān)測患兒血壓，避免過低。（6）穿刺部位避免反復(fù)采血。3.血漿保存方法：（1）4℃冷藏：短期保存，24小時內(nèi)使用。（2）-20℃冷凍：長期保存，需添加防腐劑。（3）避光保存：防止光照導(dǎo)致變質(zhì)。（4）定期檢查：確保保存溫度穩(wěn)定。4.判斷血漿質(zhì)量：（1）觀察顏色：應(yīng)為淡黃色，避免渾濁或變紅。（2）檢查有無凝塊：血漿應(yīng)無凝塊，分離膜需完好。（3）檢測指標(biāo)：檢查白細(xì)胞、血小板計數(shù)，確保在正常范圍。（4）保存條件：確保保存溫度和時間符合要求。5.處理過敏反應(yīng)：（1）立即停止采血。（2）使用腎上腺素急救。（3）觀察患兒反應(yīng)，必要時吸氧。（4）報告醫(yī)生，進(jìn)一步處理。五、論述題答案與解析1.兒童血漿分離的臨床意義及注意事項(xiàng)：臨床意義：（1）治療血液?。喝缪“鍦p少癥、凝血功能障礙等。（2）感染性疾?。喝鐢⊙Y、病毒感染等。（3）免疫治療：如過敏性疾病、自身免疫病等。（4）藥物制備：如免疫球蛋白、凝血因子等。注意事項(xiàng)：（1）采血量需根據(jù)體重計算，避免過量。（2）抗凝劑比例需精確，避免出血或凝固。（3）分離膜需定期更換，防止堵塞。（4）血漿需及時保存，避免變質(zhì)。（5）監(jiān)測患兒反應(yīng)，確保安全。2.提高采血成功率及安全性：提高成功率：（1）選擇合適采血針，避免過