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文檔簡介

2025年職業(yè)心理咨詢合同協(xié)議甲方(心理咨詢師/機構(gòu)):[心理咨詢師姓名/機構(gòu)名稱],身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼:[號碼],聯(lián)系電話:[電話號碼],執(zhí)業(yè)資質(zhì):[資質(zhì)名稱及編號],執(zhí)業(yè)機構(gòu):[機構(gòu)名稱](以下簡稱“甲方”)乙方(來訪者):[來訪者姓名],身份證號:[號碼],聯(lián)系電話:[電話號碼](以下簡稱“乙方”)鑒于甲方具備專業(yè)的心理咨詢資質(zhì)和能力,愿意為乙方提供心理咨詢服務;乙方有意向接受甲方的心理咨詢服務。雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方向乙方提供心理咨詢服務事宜,達成如下協(xié)議:第一條服務內(nèi)容與性質(zhì)1.1甲方同意為乙方提供專業(yè)心理咨詢服務,旨在幫助乙方探索內(nèi)心世界,解決心理困擾,促進個人成長與適應。1.2咨詢服務主要采用[個體咨詢/團體咨詢]方式,通過[面詢/電話/視頻會議/平臺聊天]等形式進行。1.3咨詢遵循專業(yè)倫理原則,包括但不限于保密、尊重、中立、不評判、知情同意等。第二條服務期限與頻率2.1本協(xié)議項下的咨詢服務暫定為期[例如:十次/三個月/不設(shè)固定期限],自[起始日期]起至[終止日期]止或雙方協(xié)商一致終止。2.2咨詢頻率約定為[例如:每周一次],每次咨詢時長為[例如:50分鐘]。2.3每次咨詢的具體時間由雙方根據(jù)甲方排班和乙方需求協(xié)商確定,原則上每次咨詢時間前后[例如:15分鐘]內(nèi)為有效到達時間。2.4咨詢地點:[如為面詢,填寫具體地址;如為線上咨詢,填寫使用的平臺名稱或方式]。2.5乙方有權(quán)在合理范圍內(nèi)根據(jù)自身情況提出調(diào)整咨詢時間或頻率的建議,經(jīng)甲方同意后可進行調(diào)整;甲方也有權(quán)因自身不可抗原因調(diào)整咨詢安排,并提前通知乙方。第三條咨詢費用與支付方式3.1咨詢費用標準:每次咨詢費用為人民幣[金額]元。3.2支付方式:乙方應于每次咨詢結(jié)束后[例如:當場/當日/每周/每月指定日期前]向甲方支付當次咨詢費用。3.3支付途徑:可通過[現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/支付寶/微信支付]等方式支付至甲方指定賬戶:*賬戶名稱:[賬戶名]*開戶銀行:[銀行名稱及支行]*銀行賬號:[賬號]*(或平臺支付賬號信息)3.4乙方應按時足額支付咨詢費用。如乙方未能按時支付費用,每逾期一日,應按逾期金額的[例如:千分之五]向甲方支付違約金,逾期超過[例如:十五]日,甲方有權(quán)單方面暫停或終止咨詢服務,并要求乙方支付所有應付未付費用及違約金。第四條保密條款4.1甲方承諾對在咨詢過程中了解到的乙方的個人信息、咨詢內(nèi)容(包括但不限于口頭陳述、文字記錄、錄音錄像資料等)承擔保密義務。4.2乙方承諾對在咨詢過程中了解到的甲方的個人信息及咨詢內(nèi)容承擔保密義務。4.3雙方的保密義務不因本協(xié)議的終止而解除,持續(xù)有效。4.4以下情況除外:a.乙方存在或已做出嚴重威脅自身生命安全、傷害他人生命安全的行為,或正在發(fā)生此類危險情形,甲方為保護相關(guān)方生命安全而采取必要措施(包括但不限于告知相關(guān)方、報警、尋求專業(yè)危機干預等)。b.依據(jù)法律法規(guī)或有權(quán)機關(guān)(如法院、檢察院、公安機關(guān)、國家安全機關(guān)、行政監(jiān)管機關(guān)等)的合法要求,甲方有義務向其提供相關(guān)保密信息,甲方應在法律允許的范圍內(nèi)盡力通知乙方,并在可能的情況下尋求法律救濟。c.獲得乙方事先書面明確的同意,甲方方可向第三方透露部分咨詢信息,但不得泄露乙方的身份信息和超出乙方同意范圍的內(nèi)容,且透露目的應具有正當性(如共同治療、轉(zhuǎn)介、研究等)。4.5甲方可將乙方的匿名化、去標識化后的咨詢數(shù)據(jù)用于專業(yè)督導、培訓、學術(shù)研究或發(fā)表,但不得以任何方式識別或推斷出乙方身份。第五條雙方權(quán)利與義務5.1甲方權(quán)利與義務:a.有權(quán)要求乙方提供與咨詢相關(guān)的、甲方認為必要的基本信息,以更好地了解乙方情況。b.有權(quán)按照專業(yè)規(guī)范和協(xié)議約定提供咨詢服務。c.有權(quán)拒絕提供可能損害自身身心健康或違反法律法規(guī)要求的咨詢。d.應遵守國家法律法規(guī)和心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范,維護專業(yè)形象。e.應對咨詢過程中獲取的乙方信息嚴格保密,除非適用第四條規(guī)定的例外情況。f.應及時記錄咨詢過程(如適用),并妥善保管相關(guān)記錄。5.2乙方權(quán)利與義務:a.有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、咨詢理念、收費標準及咨詢設(shè)置。b.有權(quán)獲得專業(yè)、尊重、不帶歧視和評判的咨詢服務。c.有權(quán)在咨詢中表達自己的想法和感受,參與咨詢過程。d.有權(quán)根據(jù)自身情況,在合理范圍內(nèi)提出調(diào)整咨詢內(nèi)容或方式的建議。e.有權(quán)在認為咨詢無法滿足其需求或不再需要服務時,自主決定終止咨詢關(guān)系。f.應向甲方提供真實、相關(guān)的個人資料和信息,積極參與咨詢過程。g.應按時支付咨詢費用。h.應遵守咨詢設(shè)置,如準時到達(或上線)、不隨意取消或更改預約(特殊情況除外并及時溝通)。i.應尊重甲方及其工作,不得有騷擾、威脅或其他不當行為。第六條咨詢記錄與錄音錄像(如適用)6.1[如進行錄音錄像,則加入條款:]甲方在為乙方提供咨詢服務時,可根據(jù)需要采用錄音或錄像方式輔助記錄咨詢過程。甲方進行錄音錄像前,必須獲得乙方明確、書面的同意。錄音錄像資料僅用于[例如:專業(yè)督導、個人繼續(xù)教育、案例討論、研究項目(需符合倫理要求并可能去標識化)],并嚴格保密,未經(jīng)乙方書面同意及/或相關(guān)法律法規(guī)授權(quán),不得向任何第三方泄露。乙方有權(quán)要求甲方停止錄音錄像或刪除已錄制的資料,甲方應予配合。6.2[如不進行錄音錄像,則加入條款:]甲方在為乙方提供咨詢服務時,將主要通過[例如:文字記錄、口頭回憶整理]等方式記錄咨詢要點。如需使用錄音錄像設(shè)備,須事先征得乙方書面同意。第七條咨詢關(guān)系的變更與終止7.1雙方同意,任何一方單方面終止本協(xié)議,應提前[例如:七]日書面通知對方。甲方提前終止需有正當理由;乙方提前終止,甲方已完成的部分服務費用仍應支付。7.2終止條件:出現(xiàn)以下情況之一,本協(xié)議自動終止:a.雙方協(xié)商一致同意終止。b.乙方完成預定的咨詢目標,或咨詢效果未達預期且雙方確認不宜繼續(xù)。c.乙方違反本協(xié)議約定,嚴重損害甲方權(quán)益或擾亂正常工作秩序。d.出現(xiàn)第四條約定的保密例外情況,甲方為履行法定義務而必須終止咨詢。e.甲方因健康原因或其他不可抗力因素,無法繼續(xù)提供咨詢服務的。7.3協(xié)議終止后,甲乙雙方應結(jié)清所有未付咨詢費用。保密條款、爭議解決條款等在本協(xié)議終止后繼續(xù)有效。第八條違約責任8.1任何一方違反本協(xié)議約定,給對方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。8.2除本協(xié)議另有約定外,違約方應賠償守約方因此遭受的直接經(jīng)濟損失。若乙方未按時支付咨詢費用,除支付違約金外,甲方有權(quán)要求乙方支付逾期付款利息(按逾期金額和[例如:同期貸款市場報價利率]計算)。8.3若因甲方違反保密義務導致乙方遭受損失的,甲方應承擔賠償責任。第九條爭議解決9.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[甲方所在地/乙方所在地/合同簽訂地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條通知與送達10.1雙方在本協(xié)議中提供的聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式,應提前[例如:三]日書面通知對方,否則按原聯(lián)系方式送達視為有效。10.2所有根據(jù)本協(xié)議發(fā)出的通知、文件等,可通過專人遞送、掛號信、電子郵件、傳真等方式送達至本協(xié)議載明的地址或聯(lián)系方式。以電子郵件方式發(fā)送的,發(fā)出時視為送達;以快遞或掛號信方式發(fā)送的,寄出后[例如:三]日視為送達。第十一條合同生效、變更與解除11.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.2對本協(xié)議的任何修改或補充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件,方能生效。11.3除本協(xié)議另有約定外,任何一方未經(jīng)對方書面同意,不得單方面解除本協(xié)議。第十二條法律適用12.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國大陸地區(qū)法律。第十三條其他條款13.1本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議標的事項達成的完整協(xié)議,取代此前所有口頭或書面的約定。13.2本協(xié)議任何

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