第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁好醫(yī)生網(wǎng)護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下最需要使用無菌技術(shù)？

（）A.為患者更換敷料

（）B.為患者測量體溫

（）C.為患者進(jìn)行肌肉注射

（）D.為患者整理床鋪

2.護(hù)理評(píng)估中，“主觀資料”指的是什么？

（）A.醫(yī)護(hù)人員觀察到的患者體征

（）B.患者自述的癥狀或感受

（）C.患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

（）D.患者的病史記錄

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式？

（）A.書面記錄疼痛評(píng)估

（）B.通過家屬轉(zhuǎn)達(dá)患者需求

（）C.安撫性語言引導(dǎo)患者放松

（）D.直接給予止痛藥觀察效果

4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.調(diào)整輸液器高度

（）B.通知醫(yī)生重新評(píng)估

（）C.減慢輸液滴速

（）D.記錄患者反應(yīng)

5.護(hù)理工作中，“首因效應(yīng)”主要影響哪方面？

（）A.患者對護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)

（）B.護(hù)士與患者的初次溝通

（）C.團(tuán)隊(duì)成員的工作分配

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行效率

6.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)得分最高？

（）A.視力模糊

（）B.行走速度正常

（）C.獨(dú)立進(jìn)食

（）D.服用鎮(zhèn)靜藥物

7.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，哪項(xiàng)操作最可能引起感染？

（）A.定期消毒穿刺點(diǎn)

（）B.使用無菌敷料覆蓋

（）C.壓迫止血時(shí)過度用力

（）D.更換透明敷料

8.護(hù)士記錄患者“意識(shí)模糊”時(shí)，應(yīng)使用哪種評(píng)估工具？

（）A.數(shù)字疼痛評(píng)分法

（）B.格拉斯哥昏迷評(píng)分

（）C.活動(dòng)能力評(píng)估量表

（）D.呼吸頻率監(jiān)測

9.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先做什么？

（）A.測量血壓

（）B.調(diào)整氧流量

（）C.準(zhǔn)備急救藥物

（）D.通知家屬到場

10.護(hù)理操作中，“SBAR”溝通模式指的是什么？

（）A.患者基本信息、病情現(xiàn)狀、要求、評(píng)估、建議

（）B.患者姓名、年齡、病情、部位、要求

（）C.患者情況（Situation）、背景（Background）、評(píng)估（Assessment）、建議（Recommendation）

（）D.病房號(hào)、床號(hào)、診斷、癥狀、要求

11.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是什么？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.定期按摩受壓部位

12.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，應(yīng)怎么做？

（）A.立即執(zhí)行并觀察效果

（）B.向醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生

（）D.與同事討論決定

13.患者術(shù)后發(fā)熱，最可能的原因是？

（）A.環(huán)境溫度過高

（）B.衣物過緊壓迫血管

（）C.術(shù)后感染

（）D.情緒緊張

14.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀資料？

（）A.患者面色蒼白

（）B.肌肉緊張

（）C.患者自述“頭痛”

（）D.體溫38.5℃

15.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)什么？

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食控制要求

（）C.運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃

（）D.以上都是

16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液管路有氣泡，應(yīng)如何處理？

（）A.直接擠壓輸液管

（）B.調(diào)整輸液速度

（）C.用注射器排氣后連接

（）D.等待氣泡自行消失

17.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中，“PDCA”循環(huán)指的是什么？

（）A.計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、改進(jìn)（Act）

（）B.評(píng)估（Assess）、診斷（Diagnose）、干預(yù)（Intervene）、評(píng)價(jià)（Evaluate）

（）C.發(fā)現(xiàn)（Find）、分析（Analyze）、解決（Solve）、驗(yàn)證（Verify）

（）D.觀察（Observe）、記錄（Record）、報(bào)告（Report）、處理（Process）

18.患者因疼痛拒絕進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.提供流質(zhì)食物

（）B.調(diào)整體位減輕疼痛

（）C.使用止痛藥物

（）D.強(qiáng)行喂食

19.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)多長時(shí)間？

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

20.護(hù)理交接班時(shí)，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于“口頭交接”？

（）A.患者生命體征記錄

（）B.特殊用藥情況

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）D.患者情緒變化

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，常用的評(píng)估工具包括哪些？

（）A.疼痛評(píng)分量表

（）B.意識(shí)狀態(tài)評(píng)估

（）C.營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估

（）D.心電圖監(jiān)測

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？

（）A.輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重

（）B.輸液器堵塞

（）C.靜脈炎

（）D.感染

23.護(hù)理溝通中，有效傾聽的要點(diǎn)包括哪些？

（）A.保持眼神接觸

（）B.避免打斷患者

（）C.適時(shí)給予反饋

（）D.主動(dòng)提出引導(dǎo)性問題

24.患者病情觀察中，以下哪些屬于生命體征？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

25.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容需要及時(shí)更新？

（）A.患者用藥情況

（）B.疼痛變化

（）C.醫(yī)生查房意見

（）D.患者情緒波動(dòng)

26.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即采取哪些措施？

（）A.立即呼救

（）B.檢查患者意識(shí)

（）C.疏導(dǎo)現(xiàn)場其他人員離開

（）D.記錄跌倒經(jīng)過

27.護(hù)理工作中，哪些行為屬于職業(yè)倫理范疇？

（）A.保護(hù)患者隱私

（）B.不泄露醫(yī)療信息

（）C.尊重患者自主權(quán)

（）D.利益相關(guān)

28.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，哪些操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.未徹底消毒穿刺點(diǎn)

（）B.使用過期消毒劑

（）C.敷料覆蓋不嚴(yán)密

（）D.輸液器定期更換

29.護(hù)理工作中，哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？

（）A.患者病情突然惡化

（）B.輸液反應(yīng)嚴(yán)重

（）C.患者自述劇烈疼痛

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

30.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中，哪些方法可以提高患者滿意度？

（）A.優(yōu)化服務(wù)流程

（）B.加強(qiáng)溝通

（）C.提高專業(yè)技能

（）D.增加人力資源

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料比客觀資料更可靠。（×）

32.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)完全根據(jù)患者意愿調(diào)整。（×）

33.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時(shí)，口罩只需遮蓋口鼻即可。（×）

34.患者術(shù)后發(fā)熱一定是感染引起的。（×）

35.護(hù)理記錄中，所有內(nèi)容必須由患者本人確認(rèn)簽字。（×）

36.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，可以自行修改后執(zhí)行。（×）

37.護(hù)理工作中，“首因效應(yīng)”會(huì)影響對患者的初次印象。（√）

38.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高。（√）

39.護(hù)理操作中，SBAR溝通模式適用于所有緊急情況。（×）

40.護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估中，________是指患者自述的癥狀或感受。

42.靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快可能導(dǎo)致________。

43.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)確認(rèn)醫(yī)囑的________、________、________。

44.護(hù)理記錄中，客觀資料通常包括________、________、________等。

45.患者長期臥床時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

46.護(hù)理工作中，“SBAR”溝通模式中的“B”指的是________。

47.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即________并報(bào)告醫(yī)生。

48.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中，PDCA循環(huán)的第一步是________。

49.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用________或________。

50.護(hù)理交接班時(shí)，口頭交接的內(nèi)容通常包括________、________、________等。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。

52.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別是什么？

53.結(jié)合實(shí)際案例，說明護(hù)士如何進(jìn)行有效的健康指導(dǎo)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者李女士，65歲，因“突發(fā)胸痛伴氣短”入院，診斷為“急性心肌梗死”。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)：

-患者情緒緊張，自述“怕死”；

-輸液過程中患者多次抱怨輸液速度過慢；

-患者對出院后的用藥指導(dǎo)表示不理解；

-護(hù)士記錄中多次提到“患者不配合治療”。

問題：

（1）分析患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？

（2）針對這些問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些具體措施？

（3）總結(jié)護(hù)士在溝通過程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液操作涉及無菌技術(shù)，需嚴(yán)格避免污染。敷料更換、測量體溫、肌肉注射等操作雖需無菌操作，但輸液過程更易引起感染，因此最需使用無菌技術(shù)。

2.B

解析：主觀資料是指患者自述的癥狀或感受，如疼痛、惡心等；客觀資料是醫(yī)護(hù)人員觀察到的體征、檢查結(jié)果等。

3.C

解析：患者疼痛無法入睡時(shí)，首先應(yīng)通過溝通了解疼痛程度及原因，并給予心理支持。安慰性語言可幫助患者放松，而直接給藥或轉(zhuǎn)達(dá)需求可能延誤處理。

4.C

解析：輸液速度過快需立即減慢滴速，以避免循環(huán)負(fù)荷過重。調(diào)整輸液器高度主要用于調(diào)節(jié)壓力，通知醫(yī)生需先觀察，記錄是后續(xù)步驟。

5.B

解析：“首因效應(yīng)”指初次接觸時(shí)形成的印象最深刻，護(hù)理工作中首印象會(huì)影響患者對護(hù)士的信任度。

6.A

解析：視力模糊屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素之一（根據(jù)《老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》），行走速度正常、獨(dú)立進(jìn)食、服用鎮(zhèn)靜藥物均降低風(fēng)險(xiǎn)。

7.C

解析：壓迫止血時(shí)過度用力可能損傷血管或組織，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。其他操作均有助于預(yù)防感染。

8.B

解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分用于評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，數(shù)字疼痛評(píng)分法用于評(píng)估疼痛，活動(dòng)能力評(píng)估用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能，呼吸頻率監(jiān)測用于評(píng)估呼吸系統(tǒng)。

9.C

解析：突發(fā)呼吸困難需立即準(zhǔn)備急救藥物（如硝酸甘油、支氣管擴(kuò)張劑），其他措施需在急救基礎(chǔ)上進(jìn)行。

10.C

解析：SBAR溝通模式指Situation（情況）、Background（背景）、Assessment（評(píng)估）、Recommendation（建議），適用于醫(yī)護(hù)溝通。

11.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)更換體位，以減輕局部壓力。其他措施雖重要，但體位管理是首要措施。

12.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常應(yīng)先向醫(yī)生確認(rèn)，避免執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。自行執(zhí)行、拒絕執(zhí)行或與同事討論均不符合規(guī)范。

13.C

解析：術(shù)后發(fā)熱最可能的原因是感染，其他原因需排除。環(huán)境溫度、衣物壓迫、情緒緊張也可能導(dǎo)致發(fā)熱，但概率較低。

14.C

解析：患者自述“頭痛”屬于主觀資料，其余均為客觀資料。

15.D

解析：出院健康指導(dǎo)應(yīng)全面覆蓋藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等方面，以確?；颊唔樌祻?fù)。

16.C

解析：輸液管路氣泡需用注射器排氣，避免進(jìn)入血管。直接擠壓、調(diào)整速度或等待氣泡消失均不可取。

17.A

解析：PDCA循環(huán)指Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Act（改進(jìn)），是護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的常用工具。

18.B

解析：調(diào)整體位可減輕疼痛，使患者更愿意進(jìn)食。直接喂食可能增加患者不適，止痛藥需在評(píng)估后使用。

19.C

解析：手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘，以確保殺滅大部分微生物。

20.B

解析：口頭交接通常包括患者病情變化、特殊用藥、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，書面記錄和患者情緒變化需在記錄中體現(xiàn)。

二、多選題

21.ABC

解析：評(píng)估工具包括疼痛量表、意識(shí)狀態(tài)評(píng)估、營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估等，心電圖監(jiān)測屬于檢查手段而非評(píng)估工具。

22.AC

解析：輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重和靜脈炎是常見不良反應(yīng)，輸液器堵塞和感染需進(jìn)一步排查。

23.ABC

解析：有效傾聽需保持眼神接觸、避免打斷、給予反饋，引導(dǎo)性問題可能中斷傾聽過程。

24.ABCD

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，是監(jiān)測患者病情的基本指標(biāo)。

25.ABCD

解析：所有選項(xiàng)均需及時(shí)更新，以確保護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性和完整性。

26.ABC

解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒應(yīng)立即呼救、檢查意識(shí)、疏散現(xiàn)場人員，記錄需后續(xù)進(jìn)行。

27.ABC

解析：保護(hù)患者隱私、不泄露信息、尊重自主權(quán)是職業(yè)倫理的核心，利益相關(guān)不屬于倫理范疇。

28.ABC

解析：未徹底消毒、使用過期消毒劑、敷料不嚴(yán)密均增加感染風(fēng)險(xiǎn)，定期更換輸液器有助于預(yù)防感染。

29.AB

解析：病情惡化、輸液反應(yīng)嚴(yán)重需立即報(bào)告醫(yī)生，患者自述疼痛需評(píng)估后處理，醫(yī)囑錯(cuò)誤需報(bào)告但先確認(rèn)。

30.ABCD

解析：優(yōu)化服務(wù)流程、加強(qiáng)溝通、提高專業(yè)技能、增加人力資源均能提高患者滿意度。

三、判斷題

31.×

解析：主觀資料需結(jié)合客觀資料綜合判斷，兩者無絕對可靠性。

32.×

解析：輸液速度需根據(jù)醫(yī)囑和患者病情調(diào)整，不能完全依據(jù)患者意愿。

33.×

解析：無菌操作時(shí)口罩需完全遮蓋口鼻和胡須，以避免污染。

34.×

解析：術(shù)后發(fā)熱可能是感染、藥物反應(yīng)等，需進(jìn)一步排查。

35.×

解析：部分記錄需患者或家屬確認(rèn)，但并非所有內(nèi)容。

36.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，不可自行修改。

37.√

解析：“首因效應(yīng)”確實(shí)影響初次印象的形成。

38.√

解析：年齡越大，生理機(jī)能下降，跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高。

39.×

解析：SBAR適用于一般溝通，緊急情況需更直接的方式。

40.√

解析：健康指導(dǎo)應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。

四、填空題

41.主觀資料

42.循環(huán)負(fù)荷過重

43.劑量、用法、時(shí)間

44.生命體征、癥狀、體征

45.定時(shí)翻身、保持皮膚干燥

46.背景（Background）

47.報(bào)告

48.計(jì)劃（Plan）

49.流水、消毒液

50.病情變化、用藥情況、特殊注意事項(xiàng)

五、簡答題

51.靜脈輸液常見并發(fā)癥及預(yù)防措施：

-靜脈炎：預(yù)防措施包括選擇合適的穿刺部位、定期更換輸液器、避免長時(shí)間輸液。

-空氣栓塞：預(yù)防措施包括輸液前用注射器排盡管內(nèi)氣泡、發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸液并通知醫(yī)生。

-過敏反應(yīng)：預(yù)防措施包括用藥前詢問過敏