第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁蚌醫(yī)護理招聘題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38℃

B.皮膚出現大面積瘀斑

C.患者自述“疼痛評分6分”

D.呼吸頻率24次/分

2.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的正確標志是（）。

A.回血明顯，穿刺部位無腫脹

B.針頭進入時有落空感

C.液體滴注不暢，需調整角度

D.患者感到輕微疼痛

3.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現患者已自行提前服藥，護士首先應（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.告知患者錯誤并重新給藥

C.觀察患者反應后處理

D.記錄時間并報告藥劑科

4.患者術后出現發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫措施是（）。

A.頭部放置冰袋

B.全身用溫水擦浴

C.腹部放置熱水袋

D.減少衣物通風

5.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對答不切題”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.次級資料

D.整體評估

6.靜脈留置針留置時間一般不超過（）。

A.24小時

B.3天

C.7天

D.14天

7.患者行氣管切開術后，護士指導家屬進行氣道濕化的正確方法是（）。

A.每小時霧化吸入1次

B.使用生理鹽水沖洗管道

C.用溫水濕潤紗布覆蓋傷口

D.定時用吸痰器吸出分泌物

8.護士小王在為患者進行口腔護理時，發(fā)現患者口腔黏膜有潰瘍，應優(yōu)先選用（）。

A.1%過氧化氫溶液

B.0.1%依沙吖啶溶液

C.朵貝爾溶液

D.酚醛溶液

9.患者因腦出血入院，護士發(fā)現患者出現一側肢體無力，應立即（）。

A.給予止痛藥

B.報告醫(yī)生并準備搶救

C.按摩無力肢體促進循環(huán)

D.幫助患者進行肢體功能鍛煉

10.輸液速度調節(jié)為60滴/分，滴系數為15，每毫升溶液相當于（）滴。

A.10滴

B.15滴

C.20滴

D.25滴

11.護理操作中，屬于無菌技術的是（）。

A.洗手后打開無菌手套包

B.手臂在胸前自然下垂

C.撕開無菌治療巾邊緣

D.搖動無菌溶液瓶

12.患者因糖尿病足入院，護士評估其皮膚時發(fā)現足部有干性壞疽，應采取的首要措施是（）。

A.局部紅外線照射

B.每日換藥并使用抗生素

C.截肢手術

D.保持足部清潔干燥

13.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑時間已超過（）小時，應拒絕執(zhí)行。

A.4

B.6

C.8

D.10

14.患者發(fā)生空氣栓塞時，護士應立即協助患者采?。ǎw位。

A.仰臥中凹位

B.側臥頭低足高位

C.半臥位

D.俯臥位

15.胃癌患者術后，護士指導家屬進行腸內營養(yǎng)時，應注意（）。

A.一次性快速灌注

B.保持管路通暢

C.灌注溫度過高

D.每日注入量超過2000ml

16.護理工作中，屬于“支持性溝通”的是（）。

A.“請按醫(yī)囑服藥”

B.“今天感覺如何？”

C.“你需要我?guī)兔?？?/p>

D.“這個操作你會嗎？”

17.患者因心力衰竭入院，護士發(fā)現患者出現端坐呼吸，應立即（）。

A.給予吸氧

B.減慢輸液速度

C.抬高床頭30°

D.按摩雙下肢

18.護理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)”屬于（）。

A.評估數據

B.評估結論

C.護理措施

D.醫(yī)療診斷

19.護士小張在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現患者局部皮膚有紅腫熱痛，可能發(fā)生了（）。

A.過敏反應

B.淋巴結炎

C.注射部位感染

D.血管神經性水腫

20.護士小王在為患者進行健康教育時，發(fā)現患者對疾病知識理解不正確，應采?。ǎ贤记?。

A.反復講解

B.提問確認

C.演示操作

D.情感支持

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的基本要素包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結論

D.護理診斷

E.醫(yī)療診斷

22.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的臨床表現可能包括（）。

A.患者突然煩躁不安

B.呼吸困難，紫紺

C.心率加快，血壓下降

D.皮膚出現蕁麻疹

E.心電圖出現Q波

23.護理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時、準確、客觀

B.簡明扼要，重點突出

C.使用醫(yī)學術語，避免口語化

D.簽署全名及日期

E.可用紅色水筆修改記錄

24.患者術后出現疼痛，護士評估疼痛程度可采用（）。

A.數字評分法

B.面容表情評估法

C.主觀感受描述法

D.體格檢查

E.生命體征監(jiān)測

25.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現潛在問題應（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.記錄執(zhí)行時間

D.向護士長報告

E.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

26.患者發(fā)生跌倒時，護士應立即（）。

A.立即檢查患者有無受傷

B.呼叫其他醫(yī)護人員

C.按壓患者腹部緩解疼痛

D.將患者扶起并站立

E.報告醫(yī)生并記錄事件

27.護理工作中，屬于“促進健康溝通”的是（）。

A.傾聽患者訴求

B.及時反饋信息

C.使用非語言溝通

D.強制患者接受意見

E.保持中立態(tài)度

28.患者行結腸造口術后，護士指導家屬護理要點包括（）。

A.定時擴張造口

B.保持造口周圍皮膚清潔

C.觀察造口排泄物顏色

D.用凡士林涂抹造口周圍

E.每日測量造口大小

29.護士在為患者進行病情觀察時，應注意（）。

A.生命體征變化

B.神經系統(tǒng)癥狀

C.患者情緒變化

D.藥物不良反應

E.醫(yī)療設備運行情況

30.護理工作中，屬于“專業(yè)發(fā)展”的是（）。

A.參加繼續(xù)教育

B.考取?？谱o士資格

C.撰寫護理論文

D.參與護理科研

E.接受患者投訴

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受和體驗。（）

32.靜脈輸液時，針頭刺入血管后回血良好即可確認成功穿刺。（）

33.護理記錄中，可以使用“患者自訴”“感覺”等主觀性詞語。（）

34.患者發(fā)生心搏驟停時，護士應立即進行心肺復蘇。（）

35.護理操作中，無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)。（）

36.患者因糖尿病足發(fā)生感染，護士應為其進行足部消毒并包扎。（）

37.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑字跡不清應立即執(zhí)行。（）

38.護理工作中，溝通主要是為了傳遞信息。（）

39.患者發(fā)生靜脈炎時，應立即停止輸液并更換針頭。（）

40.護理記錄中，可以使用縮寫詞，如“BP”“HR”等。（）

四、填空題（共20空，每空1分，共20分）

41.護理評估的目的是為了____________患者的健康狀況，為制定護理措施提供依據。

42.靜脈輸液時，應選擇____________、彈性好的血管進行穿刺。

43.護理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于____________資料。

44.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循____________、____________、____________的原則。

45.患者發(fā)生空氣栓塞時，應采取____________體位，以利于氣體向上飄移。

46.胃癌患者術后，護士指導家屬進行腸內營養(yǎng)時，應注意____________和____________。

47.護理工作中，溝通的主要目的是為了____________和____________。

48.護士在為患者進行健康教育時，應注意____________、____________和____________。

49.護理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)”屬于____________。

50.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇____________、____________的部位進行注射。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

53.簡述護理記錄的書寫要求。

54.簡述護理工作中促進健康溝通的技巧。

55.簡述患者發(fā)生跌倒時的處理流程。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者李女士，65歲，因“突發(fā)右側肢體無力，口齒不清”入院。診斷為“腦梗死”。護士小王為其進行護理評估時發(fā)現，患者右側上下肢完全無力，無法站立，自述“頭部脹痛，無法思考”，情緒激動，對治療配合度差。

問題：（1）護士小王應如何評估患者目前的主要問題？（2）針對患者目前的情況，護士小王應采取哪些護理措施？（3）如何與患者進行溝通，提高其治療配合度？

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是指患者的主觀感受和體驗，如疼痛評分、惡心等。A、B、D選項均為客觀資料。

2.A

解析：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的正確標志是回血明顯，穿刺部位無腫脹。B選項為穿刺動脈的表現；C選項可能為針頭未刺入血管；D選項為正?，F象。

3.A

解析：發(fā)現患者自行提前服藥，應立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否需要處理。B選項可能導致藥物過量；C選項可能延誤處理時機；D選項不是首選措施。

4.B

解析：患者發(fā)熱時，首選的物理降溫措施是溫水擦浴，可幫助散熱。A選項可能導致寒戰(zhàn)；C選項可能導致病情加重；D選項效果有限。

5.B

解析：描述患者“意識模糊，對答不切題”屬于客觀資料，是護士通過觀察獲得的信息。A、C、D選項均為主觀資料或評估結論。

6.D

解析：靜脈留置針留置時間一般不超過14天，以預防感染。A、B、C選項時間過短或過長。

7.D

解析：氣管切開術后，護士指導家屬進行氣道濕化的正確方法是定時用吸痰器吸出分泌物，保持氣道通暢。A、B、C選項方法不正確。

8.B

解析：患者口腔黏膜有潰瘍，應選用0.1%依沙吖啶溶液進行清潔，具有防腐、消腫作用。A選項有刺激性；C選項主要用于口腔消毒；D選項主要用于口腔出血。

9.B

解析：患者出現一側肢體無力，可能為腦出血引起的神經功能障礙，應立即報告醫(yī)生并準備搶救。A、C、D選項不是首選措施。

10.A

解析：輸液速度調節(jié)為60滴/分，滴系數為15，每毫升溶液相當于60÷15=4滴，但需考慮輸液器的差異，一般按10滴/毫升計算，因此答案為10滴。注：此處按常規(guī)計算，實際操作中需根據輸液器確定。

11.A

解析：洗手后打開無菌手套包屬于無菌技術操作，可防止污染無菌物品。B、C、D選項均為無菌技術錯誤操作。

12.B

解析：患者因糖尿病足入院，護士評估其皮膚時發(fā)現足部有干性壞疽，應采取的首要措施是每日換藥并使用抗生素，預防感染。A、C、D選項不是首選措施。

13.B

解析：醫(yī)囑時間超過6小時，應視為無效醫(yī)囑，應拒絕執(zhí)行。A、C、D選項時間過長。

14.B

解析：患者發(fā)生空氣栓塞時，應立即協助患者采取左側頭低足高位，以利于氣體向上飄移至右心室尖部。A、C、D選項體位不正確。

15.B

解析：胃癌患者術后，護士指導家屬進行腸內營養(yǎng)時，應注意保持管路通暢，防止堵塞。A、C、D選項均不正確。

16.B

解析：“今天感覺如何？”屬于支持性溝通，可表達對患者的關心。A、C、D選項均不屬于支持性溝通。

17.C

解析：患者因心力衰竭入院，護士發(fā)現患者出現端坐呼吸，應立即抬高床頭30°，減輕心臟負擔。A、B、D選項效果有限。

18.B

解析：描述患者“生命體征平穩(wěn)”屬于評估結論，是對患者病情的綜合判斷。A、C、D選項均不屬于評估結論。

19.C

解析：患者局部皮膚有紅腫熱痛，可能發(fā)生了注射部位感染。A、B、D選項癥狀不符。

20.B

解析：發(fā)現患者對疾病知識理解不正確，應采取提問確認的溝通技巧，了解患者理解程度。A、C、D選項方法不合適。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：護理評估的基本要素包括主觀資料、客觀資料和評估結論。D、E選項不屬于評估要素。

22.ABC

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的臨床表現可能包括患者突然煩躁不安、呼吸困難，紫紺、心率加快，血壓下降。D、E選項不是典型表現。

23.ABD

解析：護理記錄的書寫要求包括及時、準確、客觀、簡明扼要，使用醫(yī)學術語，避免口語化，簽署全名及日期。C、E選項錯誤。

24.ABD

解析：患者術后出現疼痛，護士評估疼痛程度可采用數字評分法、面容表情評估法、主觀感受描述法。D、E選項不屬于疼痛評估方法。

25.AB

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現潛在問題應與醫(yī)生溝通確認，或拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。C、D、E選項錯誤。

26.ABE

解析：患者發(fā)生跌倒時，護士應立即檢查患者有無受傷、呼叫其他醫(yī)護人員、報告醫(yī)生并記錄事件。C、D選項錯誤。

27.ABCE

解析：護理工作中，屬于“促進健康溝通”的是傾聽患者訴求、及時反饋信息、使用非語言溝通、保持中立態(tài)度。D選項錯誤。

28.ABC

解析：患者行結腸造口術后，護士指導家屬護理要點包括定時擴張造口、保持造口周圍皮膚清潔、觀察造口排泄物顏色。D、E選項不正確。

29.ABCD

解析：護士在為患者進行病情觀察時，應注意生命體征變化、神經系統(tǒng)癥狀、患者情緒變化、藥物不良反應。E選項不屬于病情觀察范疇。

30.ABCD

解析：護理工作中，屬于“專業(yè)發(fā)展”的是參加繼續(xù)教育、考取?？谱o士資格、撰寫護理論文、參與護理科研。E選項不屬于專業(yè)發(fā)展。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：靜脈輸液時，針頭刺入血管后回血良好，還需確認是否在血管內，可通過抽回血液、患者有無疼痛等判斷。

33.×

解析：護理記錄中，應避免使用“患者自訴”“感覺”等主觀性詞語，應客觀描述觀察到的現象。

34.√

35.√

36.×

解析：患者因糖尿病足發(fā)生感染，護士應先評估感染程度，再決定是否進行換藥。單純消毒包扎可能延誤治療。

37.×

解析：發(fā)現醫(yī)囑字跡不清應立即與醫(yī)生溝通確認，不能盲目執(zhí)行。

38.×

解析：護理工作中的溝通不僅僅是傳遞信息，還包括情感交流、建立信任等。

39.√

解析：患者發(fā)生靜脈炎時，應立即停止輸液并更換針頭，防止感染擴散。

40.√

解析：護理記錄中，可以使用縮寫詞，如“BP”“HR”等，但需規(guī)范使用。

四、填空題（共20空，每空1分，共20分）

41.評估

42.彈性好

43.客觀

44.安全、有效、經濟

45.左側頭低足高位

46.定時擴張造口、保持造口周圍皮膚清潔

47.建立關系、解決問題

48.因材施教、耐心傾聽、使用通俗易懂的語言

49.評估結論

50.大、肌肉豐厚

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：護理評估的基本步驟包括：

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者資料。

②分析資料：對收集到的資料進行整理、分析，找出患者的健康問題。

③提出護理診斷：根據分析結果，提出患者的護理診斷。

④制定護理計劃：根據護理診斷，制定相應的護理措施。

解析：護理評估是護理工作的基礎，是制定護理措施的前提。評估步驟需系統(tǒng)、全面，確保評估結果的準確性。

52.答：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②協助患者采取左側頭低足高位，以利于氣體向上飄移至右心室尖部。

③高流量吸氧，改善缺氧。

④必要時進行心肺復蘇。

解析：空氣栓塞是危急重癥，需立即采取急救措施，防止發(fā)生嚴重后果。

53.答：護理記錄的書寫要求包括：

①及時：記錄應在事件發(fā)生后立即進行。

②準確：記錄內容應真實、準確，避免主觀臆斷。

③客觀：記錄應客觀描述觀察到的現象，避免使用主觀性詞語。

④簡明扼要：記錄內容應簡潔明了，重點突出。

⑤規(guī)范：使用醫(yī)學術語，避免口語化；記錄需簽名并注明日期。

解析：護理記錄是重要的法律文件，需嚴格遵循書寫要求，確保記錄的合法性和有效性。

54.答：護理工作中促進健康溝通的技巧包括：

①傾聽：認真傾聽患者的訴求，了解患者的需求和想法。

②尊重：尊重患者的隱私和權利，建立良好的護患關系。

③反饋：及時反饋信息，確