第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理人才網(wǎng)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行患者病情評估時，護士首先應(yīng)關(guān)注的是（________）。

A.患者年齡與職業(yè)

B.患者主訴癥狀與生命體征

C.患者家屬情緒反應(yīng)

D.患者經(jīng)濟狀況

______

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（________）。

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.血管栓塞

D.液體過敏

______

3.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為3L/min，其氧濃度大約為（________）。

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

______

4.以下哪種臥位適用于腹部手術(shù)后的患者？（________）

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.平臥位

______

5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)（________）。

A.直接執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通確認

C.請示護士長

D.向患者解釋

______

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（________）。

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

______

7.青霉素皮試陽性時，護士應(yīng)（________）。

A.立即注射青霉素

B.靜脈滴注青霉素

C.囑患者觀察半小時

D.報告醫(yī)生并更換藥物

______

8.護理記錄中，描述患者“體溫38.5℃，面色潮紅，呼吸急促”屬于（________）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.治療措施

D.護理診斷

______

9.以下哪項不屬于NANDA護理診斷的內(nèi)容？（________）

A.焦慮

B.高血壓

C.疼痛

D.營養(yǎng)失調(diào)

______

10.護士在無菌操作時，以下哪項做法是錯誤的？（________）

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持肘部以上

C.咳嗽時面向無菌區(qū)

D.無菌物品避免觸碰非無菌面

______

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.患者跌倒風險評估中，常見的危險因素包括（________）。

A.視力障礙

B.使用鎮(zhèn)靜藥物

C.地面濕滑

D.步態(tài)不穩(wěn)

E.年齡超過60歲

______

12.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有（________）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體過敏

D.心力衰竭

E.鈣離子沉積

______

13.護士在采集患者靜脈血標本時，以下哪些情況需使用抗凝管？（________）

A.血氣分析

B.血常規(guī)檢查

C.血糖測定

D.凝血功能檢測

E.肝功能檢測

______

14.患者術(shù)后疼痛管理中，非藥物干預(yù)措施包括（________）。

A.調(diào)整體位

B.放松訓(xùn)練

C.按摩疼痛部位

D.使用止痛藥

E.分散注意力

______

15.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪些屬于標準預(yù)防措施？（________）

A.戴口罩

B.佩戴手套

C.手部消毒

D.穿隔離衣

E.室內(nèi)紫外線消毒

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，可直接調(diào)整劑量。（________）

17.患者出院時，護士只需評估其出院適應(yīng)情況即可。（________）

18.靜脈輸液時，液體滴速應(yīng)與患者心率保持一致。（________）

19.護理記錄應(yīng)客觀、準確、及時，并使用醫(yī)學術(shù)語。（________）

20.護士在為患者進行口腔護理時，無需注意患者感受。（________）

21.護理診斷應(yīng)個體化，不能與其他患者共用。（________）

22.無菌操作時，若無菌物品掉落地面，可立即拾起使用。（________）

23.患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)使用酒精消毒創(chuàng)面。（________）

24.護士在采集患者糞便標本時，需使用干凈容器。（________）

25.護理工作具有連續(xù)性，需與其他醫(yī)護人員協(xié)作。（________）

______

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護士在評估患者疼痛時，應(yīng)使用________量表進行量化評估。

27.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生________。

28.護理記錄中，主觀資料通常來源于________。

29.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，接觸患者前后需進行________。

30.患者發(fā)生靜脈輸液外滲后，應(yīng)立即采用________進行局部處理。

______

五、簡答題（共25分）

31.簡述護士在采集靜脈血標本時的注意事項。（5分）

______

32.結(jié)合臨床案例，分析患者跌倒的風險評估流程。（6分）

______

33.護士在執(zhí)行藥物管理時，如何確保用藥安全？（6分）

______

34.護理記錄應(yīng)包含哪些基本要素？（8分）

______

六、案例分析題（共20分）

35.案例背景：患者女性，68歲，因“腦梗死”入院治療。護士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體活動受限，皮膚出現(xiàn)多個淤點，家屬反映患者夜間睡眠質(zhì)量差，經(jīng)常煩躁不安。

問題：

（1）分析患者目前存在的護理問題有哪些？（6分）

（2）針對這些問題，護士應(yīng)采取哪些護理措施？（8分）

（3）如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（6分）

______

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：患者病情評估應(yīng)首先關(guān)注主訴癥狀與生命體征，以判斷病情緊急程度。A、C、D選項雖需評估，但非首要關(guān)注點。

2.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，多由無菌操作不當或輸液時間過長引起。B選項表現(xiàn)為腫脹、疼痛，但無靜脈紅線；C選項表現(xiàn)為肢體麻木、發(fā)紺；D選項表現(xiàn)為蕁麻疹、呼吸困難。

3.B

解析：氧濃度計算公式為（氧流量L/min×4）+21%，代入數(shù)據(jù)為（3×4）+21=39%。

4.A

解析：腹部手術(shù)后患者多采用半臥位，以利于腹腔引流、減輕疼痛。B、C、D選項不符合術(shù)后康復(fù)需求。

5.B

解析：護士執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)確認其準確性，如有疑問需與醫(yī)生溝通，不可擅自調(diào)整。

6.B

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法，可減輕局部組織受壓。A、C、D選項雖有助于預(yù)防，但非關(guān)鍵措施。

7.D

解析：青霉素皮試陽性需立即報告醫(yī)生并更換藥物，不可盲目注射。

8.B

解析：體溫、面色、呼吸等客觀指標屬于客觀資料。

9.B

解析：高血壓屬于疾病診斷，而非護理診斷。A、C、D均為NANDA護理診斷。

10.C

解析：無菌操作時需避免咳嗽、打噴嚏，以免污染無菌區(qū)。

二、多選題

11.ABCDE

解析：跌倒風險因素包括年齡、視力、藥物、環(huán)境、步態(tài)等。

12.ABC

解析：靜脈輸液不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、過敏等。D、E屬于其他并發(fā)癥。

13.AD

解析：血氣分析、凝血功能檢測需抗凝管；血糖、肝功能檢測需普通管。

14.ABCE

解析：非藥物干預(yù)包括調(diào)整體位、放松訓(xùn)練、按摩、分散注意力；D屬于藥物干預(yù)。

15.ABCDE

解析：標準預(yù)防措施包括手衛(wèi)生、個人防護、環(huán)境消毒等。

三、判斷題

16.×

解析：醫(yī)囑異常需報告醫(yī)生，不可自行調(diào)整。

17.×

解析：出院評估需包括患者及家屬的適應(yīng)情況、康復(fù)指導(dǎo)等。

18.×

解析：輸液滴速應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情調(diào)整，與心率無直接關(guān)系。

19.×

解析：護理記錄應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免過多醫(yī)學術(shù)語。

20.×

解析：口腔護理需關(guān)注患者感受，避免引起不適。

21.√

解析：護理診斷需個體化，反映患者具體問題。

22.×

解析：無菌物品掉落后需重新滅菌，不可使用。

23.×

解析：壓瘡創(chuàng)面需使用生理鹽水清潔，不可用酒精。

24.√

解析：糞便標本需使用干凈容器，避免污染。

25.√

解析：護理工作需團隊協(xié)作，確?；颊甙踩?。

四、填空題

26.數(shù)字疼痛評分法（NRS）

解析：NRS是最常用的疼痛量化工具。

27.靜脈炎

解析：紅腫、疼痛的靜脈炎癥表現(xiàn)。

28.患者主訴

解析：主觀資料來源于患者自身描述。

29.手衛(wèi)生

解析：接觸患者前后需洗手或使用消毒液。

30.熱敷或冷敷

解析：根據(jù)外滲時間選擇適宜方法。

五、簡答題

31.

①核對醫(yī)囑，確認患者信息、標本類型、采集時間等；

②選擇合適的靜脈，避免損傷神經(jīng)或血管；

③常規(guī)消毒，待酒精干燥；

④快速穿刺，避免反復(fù)嘗試；

⑤固定針頭，防止脫落；

⑥抽血后分離針頭，按壓穿刺點。

32.

①評估環(huán)境因素：地面濕滑、光線不足等；

②評估患者因素：年齡、意識狀態(tài)、肌力、藥物影響等；

③評估行為因素：步態(tài)異常、獨居等；

④記錄評估結(jié)果，制定預(yù)防措施（如使用防滑墊、加強巡視）。

33.

①核對醫(yī)囑，確保藥物名稱、劑量、用法正確；

②檢查藥物有效期與外觀；

③按時間順序給藥，避免漏服；

④密切觀察患者用藥反應(yīng)；

⑤記錄用藥情況。

34.

①患者基本信息（姓名、年齡、住院號）；

②主觀資料（患者主訴、癥狀）；

③客觀資料（生命體征、體征檢查結(jié)果）；

④護理措施及效果；

⑤醫(yī)囑執(zhí)行情況。

六、案例分析題

35.

（1）護理問題：

①軀體移動障礙（右側(cè)肢體活動受限）；