第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁山東大學(xué)護(hù)理心理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理情境中，患者表達(dá)“我感覺很害怕”，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理

（）B.引導(dǎo)患者回憶導(dǎo)致恐懼的具體事件

（）C.提供舒適的物理環(huán)境并表達(dá)共情

（）D.強(qiáng)調(diào)“恐懼是正常的情緒反應(yīng)”以消除其擔(dān)憂

2.根據(jù)認(rèn)知行為理論，患者出現(xiàn)焦慮情緒的主要原因是（）。

（）A.身體生理功能異常

（）B.外部環(huán)境壓力過大

（）C.對事件的負(fù)面認(rèn)知評價

（）D.社會支持系統(tǒng)缺失

3.護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理時，使用“開放式提問”的主要目的是（）。

（）A.獲取患者客觀病史信息

（）B.表現(xiàn)專業(yè)權(quán)威性

（）C.引導(dǎo)患者按護(hù)士思路思考

（）D.建立良好的護(hù)患溝通關(guān)系

4.患者術(shù)后出現(xiàn)軀體變形焦慮，護(hù)士采取以下措施最有效的是（）。

（）A.鼓勵患者與其他患者交流經(jīng)驗

（）B.忽視患者的主觀感受

（）C.提供漸進(jìn)式暴露療法

（）D.強(qiáng)調(diào)手術(shù)已成功完成

5.護(hù)理中常見的“反移情”表現(xiàn)是（）。

（）A.護(hù)士因個人經(jīng)歷影響對患者判斷

（）B.護(hù)士對患者過度保護(hù)

（）C.護(hù)士對難纏患者產(chǎn)生厭惡感

（）D.護(hù)士主動學(xué)習(xí)溝通技巧

6.根據(jù)馬斯洛需求層次理論，住院患者最基礎(chǔ)的心理需求是（）。

（）A.被尊重的需求

（）B.自我實現(xiàn)的需求

（）C.安全的需求

（）D.歸屬的需求

7.患者因慢性病長期住院出現(xiàn)習(xí)得性無助，護(hù)士可采取的措施是（）。

（）A.限制患者自主活動時間

（）B.強(qiáng)調(diào)病情無法好轉(zhuǎn)的現(xiàn)實

（）C.鼓勵患者設(shè)定小目標(biāo)并逐步實現(xiàn)

（）D.讓患者承擔(dān)護(hù)理工作以增強(qiáng)責(zé)任感

8.患者家屬因病情突變出現(xiàn)憤怒情緒，護(hù)士安撫時宜采?。ǎ┎呗?。

（）A.強(qiáng)調(diào)憤怒是錯誤情緒

（）B.告知家屬“要控制住”

（）C.提供表達(dá)憤怒的替代方式

（）D.與家屬爭論情緒問題合理性

9.護(hù)士評估患者存在認(rèn)知功能障礙，以下護(hù)理措施錯誤的是（）。

（）A.使用圖文并茂的健康教育材料

（）B.保持環(huán)境安靜避免干擾

（）C.同時向患者傳遞多個信息

（）D.重復(fù)強(qiáng)調(diào)重要護(hù)理指令

10.患者臨終時出現(xiàn)“否認(rèn)”心理階段，護(hù)士恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/p>

（）A.避免提及死亡話題

（）B.立即告知患者真實病情

（）C.尊重患者心理防御機(jī)制

（）D.要求患者表達(dá)對死亡的看法

11.護(hù)士評估患者存在病理性依賴行為，以下措施最合適的是（）。

（）A.限制患者與家屬接觸

（）B.表達(dá)對依賴行為的反感

（）C.建立信任關(guān)系后逐步引導(dǎo)自主

（）D.讓患者承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任

12.患者因醫(yī)囑調(diào)整產(chǎn)生抵觸情緒，護(hù)士溝通時應(yīng)避免（）。

（）A.解釋醫(yī)囑的科學(xué)依據(jù)

（）B.使用“你應(yīng)該”句式

（）C.征求患者意見并調(diào)整

（）D.提供替代治療方案選項

13.護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理時，觀察患者眼神交流的主要目的是（）。

（）A.判斷患者視力狀況

（）B.評估患者的心理狀態(tài)

（）C.控制患者活動范圍

（）D.檢查患者是否配合治療

14.患者術(shù)后出現(xiàn)幻肢痛，護(hù)士采取的“現(xiàn)實取向療法”核心是（）。

（）A.用藥物抑制神經(jīng)傳導(dǎo)

（）B.認(rèn)知重構(gòu)疼痛感知

（）C.鼓勵患者轉(zhuǎn)移注意力

（）D.物理治療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)

15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者存在自殺傾向，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.安撫患者情緒后觀察

（）B.立即報告醫(yī)生和家屬

（）C.鼓勵患者表達(dá)自殺想法

（）D.告知患者自殺不可取

16.根據(jù)埃里克森人格發(fā)展階段理論，青少年時期的主要心理任務(wù)是（）。

（）A.建立信任感

（）B.發(fā)展自主性

（）C.形成角色同一性

（）D.培養(yǎng)親社會性

17.護(hù)士在隔離病房工作出現(xiàn)職業(yè)倦怠，最有效的應(yīng)對方式是（）。

（）A.加班完成工作避免沖突

（）B.向同事抱怨發(fā)泄情緒

（）C.學(xué)習(xí)壓力管理技巧

（）D.自我封閉減少接觸

18.患者因藥物副作用出現(xiàn)焦慮，護(hù)士解釋時需注意（）。

（）A.強(qiáng)調(diào)藥物的絕對安全性

（）B.避免提及其他患者反應(yīng)

（）C.使用通俗易懂的醫(yī)學(xué)解釋

（）D.要求患者自行緩解不適

19.護(hù)士評估患者存在“病角色擴(kuò)散”問題，以下做法最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

（）A.建議患者減少社會活動

（）B.限制患者與病友交流

（）C.幫助患者區(qū)分角色邊界

（）D.增加護(hù)理工作量以補(bǔ)償

20.患者家屬表達(dá)“醫(yī)生應(yīng)該治愈一切”，護(hù)士需（）。

（）A.承認(rèn)患者觀點的合理性

（）B.爭論醫(yī)學(xué)的局限性

（）C.轉(zhuǎn)移話題避免沖突

（）D.解釋醫(yī)學(xué)與信仰的區(qū)分

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理中常用的心理評估工具包括（）。

（）A.焦慮自評量表（SAS）

（）B.患者健康問卷（PHQ-9）

（）C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）

（）D.簡易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）

（）E.疼痛數(shù)字評分法（NRS）

22.影響護(hù)患溝通的非語言因素包括（）。

（）A.語音語調(diào)

（）B.眼神接觸

（）C.儀表整潔度

（）D.空間距離

（）E.文字記錄速度

23.患者臨終關(guān)懷中常見的心理問題包括（）。

（）A.孤獨感

（）B.焦慮

（）C.悲傷

（）D.責(zé)任感

（）E.憤怒

24.護(hù)士應(yīng)對難纏患者時可采取的策略有（）。

（）A.保持冷靜和專業(yè)態(tài)度

（）B.明確表達(dá)界限

（）C.尋求同事支持

（）D.使用權(quán)威性語言

（）E.傾聽并確認(rèn)理解

25.護(hù)理中促進(jìn)患者自我效能感的措施包括（）。

（）A.設(shè)定可實現(xiàn)的小目標(biāo)

（）B.提供成功經(jīng)驗反饋

（）C.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

（）D.強(qiáng)調(diào)個人能力不足

（）E.鼓勵家屬參與

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在心理護(hù)理中應(yīng)完全保密患者心理問題。（）

27.焦慮情緒對患者的治療依從性有積極影響。（）

28.護(hù)士可使用“反問句”引導(dǎo)患者思考。（）

29.患者出現(xiàn)軀體化癥狀時需優(yōu)先處理軀體問題。（）

30.職業(yè)倦怠主要表現(xiàn)為情緒耗竭和去人格化。（）

31.護(hù)士可替代患者做出所有治療決策。（）

32.認(rèn)知重構(gòu)適用于所有心理問題的干預(yù)。（）

33.患者家屬的否認(rèn)行為需立即糾正。（）

34.護(hù)士可通過觀察患者飲食了解其心理狀態(tài)。（）

35.患者拒絕治療時護(hù)士應(yīng)堅持說服。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理心理學(xué)的核心原則包括__________、__________和__________。

37.護(hù)士評估患者心理狀態(tài)時需關(guān)注__________、__________和__________三方面。

38.患者出現(xiàn)軀體變形焦慮時，護(hù)士可使用__________療法幫助其建立現(xiàn)實認(rèn)知。

39.護(hù)士與患者建立信任關(guān)系的基礎(chǔ)是__________和__________。

40.患者臨終關(guān)懷的“四不原則”包括__________、__________、__________和__________。

41.護(hù)士應(yīng)對反移情需通過__________、__________和__________三個途徑。

42.患者自我效能感的高低直接影響其__________和__________。

43.護(hù)士在隔離病房工作需特別注意__________和__________的防護(hù)。

44.患者家屬表達(dá)情緒時，護(hù)士應(yīng)采取__________策略避免沖突升級。

45.根據(jù)馬斯洛需求層次理論，尊重需求位于__________和__________之間。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理時應(yīng)遵循的基本原則。（6分）

47.患者因慢性病長期住院出現(xiàn)“習(xí)得性無助”，護(hù)士應(yīng)如何實施心理干預(yù)？（7分）

48.結(jié)合臨床案例，分析護(hù)士如何識別患者的心理危機(jī)？（12分）

六、案例分析題（共25分）

患者王女士，68歲，因肺癌晚期入院化療。入院后情緒低落，拒絕進(jìn)食，常獨自哭泣。護(hù)士觀察到患者對化療副作用過度擔(dān)憂，同時表達(dá)“不想拖累家人”的想法。家屬反映患者近期睡眠質(zhì)量下降，曾因副作用問題與醫(yī)生爭吵。

問題：

（1）分析患者目前存在的心理問題及其原因。（8分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些心理干預(yù)措施？（10分）

（3）如何幫助患者及其家屬應(yīng)對疾病帶來的心理壓力？（7分）

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.C3.D4.A5.A6.C7.C8.C9.C10.C

11.C12.B13.B14.B15.B16.C17.C18.C19.C20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD22.BCD23.ABCE24.ABC25.AB

三、判斷題（共10分）

26.√27.×28.×29.×30.√31.×32.×33.×34.√35.×

四、填空題（共15分）

36.尊重原則；整體原則；發(fā)展原則

37.情緒狀態(tài)；認(rèn)知水平；行為表現(xiàn)

38.現(xiàn)實取向

39.共情；真誠

40.不強(qiáng)迫；不放棄；不評判；不泄露

41.反思；學(xué)習(xí)；求助

42.治療依從性；生活質(zhì)量

43.情緒隔離；心理防護(hù)

44.傾聽；共情；確認(rèn)理解

45.安全需求；愛與歸屬需求

五、簡答題（共25分）

46.答：①尊重原則：尊重患者的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)；②整體原則：將心理護(hù)理融入整體護(hù)理過程；③發(fā)展原則：關(guān)注患者心理需求的動態(tài)變化；④支持原則：提供情感支持和信息支持；⑤系統(tǒng)原則：協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊共同參與。（6分）

47.答：①建立信任關(guān)系：通過共情、傾聽等建立良好護(hù)患關(guān)系；②認(rèn)知重構(gòu)：幫助患者識別歪曲認(rèn)知并建立現(xiàn)實思維；③目標(biāo)設(shè)定：協(xié)助患者制定可實現(xiàn)的短期目標(biāo)；④成功經(jīng)驗反饋：強(qiáng)化積極行為；⑤社會支持：鼓勵家屬參與護(hù)理；⑥放松訓(xùn)練：教授深呼吸等減壓方法。（7分）

48.答：①觀察非語言線索：如患者回避眼神、坐立不安等；②評估語言內(nèi)容：注意患者是否表達(dá)絕望、無價值感等；③關(guān)注行為變化：如飲食、睡眠、治療依從性突變；④查閱既往資料：識別高危因素；⑤主動詢問：直接詢問自殺想法；⑥及時報告：啟動危機(jī)干預(yù)流程。（12分）

六、案例分析題（共25分）

（1）案例背景分析

患者存在混合性焦慮抑郁狀態(tài)，主要表現(xiàn)為：①對疾病治療的過度恐懼（認(rèn)知扭曲）；②負(fù)罪感（認(rèn)知歪曲）；③社會隔離傾向；④睡眠障礙（軀體化癥狀）。心理危機(jī)表現(xiàn)為情緒失控和功能退化。（3分）

問題解答

①患者存在的心理問題及其原因：

答：①焦慮情緒：源于對化療副作用和病情進(jìn)展的恐懼，符合“災(zāi)難化思維”認(rèn)知模式；②抑郁情緒：表現(xiàn)為情緒低落、食欲減退，可能受睡眠障礙影響；③負(fù)罪感：認(rèn)為自身疾病給家庭帶來負(fù)擔(dān)；④軀體化：睡眠問題、食欲下降等是心理應(yīng)激的生理表現(xiàn)。（5分）

②護(hù)士應(yīng)采取的心理干預(yù)措施：

答：①認(rèn)知行為干預(yù)：幫助患者識別歪曲認(rèn)知（如“如果副作用嚴(yán)重我就無法照顧家人”），提供現(xiàn)實信息；②支持性心理治療：每日固定時間陪伴，傾聽并共情；③放松訓(xùn)練：教授漸進(jìn)式肌肉放松法緩解焦慮；④目標(biāo)導(dǎo)向：協(xié)助患者制定與疾病相關(guān)的短期目標(biāo)（如“本周嘗試完成三次正餐”）；⑤家屬參與：組織家屬支持小組，教授有效溝通技巧；⑥危機(jī)干預(yù)：評估自殺風(fēng)險，