神內(nèi)重癥靜療理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種血管通路裝置最適合長(zhǎng)期靜脈輸液治療且需要頻繁采血的神內(nèi)重癥患者？（）A.外周靜脈留置針B.中等長(zhǎng)度導(dǎo)管C.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）D.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）答案：C。PICC導(dǎo)管可長(zhǎng)期留置，適用于長(zhǎng)期靜脈輸液及頻繁采血，減少反復(fù)穿刺的痛苦，對(duì)外周血管刺激小。外周靜脈留置針一般留置時(shí)間短；中等長(zhǎng)度導(dǎo)管使用時(shí)間相對(duì)有限；CVC感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。2.神內(nèi)重癥患者使用靜脈輸液港，在無損傷針穿刺后，輸液港內(nèi)最少應(yīng)保留（）ml封管液。A.1B.2C.3D.5答案：B。使用無損傷針穿刺輸液港后，輸液港內(nèi)最少應(yīng)保留2ml封管液，以確保正壓封管，防止血液反流形成血栓堵塞導(dǎo)管。3.為神內(nèi)重癥患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方（）cm。A.3B.5C.6D.10答案：C。為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方6cm處，這樣能有效阻斷靜脈回流，使靜脈充盈便于穿刺。4.神內(nèi)重癥患者使用的PICC導(dǎo)管，其維護(hù)周期一般為（）。A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C。PICC導(dǎo)管的維護(hù)周期一般為7天，包括更換敷料、正壓封管等操作，以保持導(dǎo)管的通暢和預(yù)防感染。5.以下哪種溶液可用于神內(nèi)重癥患者PICC導(dǎo)管的封管？（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格氏液D.脂肪乳劑答案：A。生理鹽水可用于PICC導(dǎo)管封管，能起到保持導(dǎo)管通暢的作用。葡萄糖溶液、林格氏液、脂肪乳劑一般不用于封管。6.神內(nèi)重癥患者發(fā)生靜脈炎，根據(jù)美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)（INS）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，局部疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈，此為（）級(jí)靜脈炎。A.1B.2C.3D.4答案：C。INS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，1級(jí)為輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛；2級(jí)為輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫；3級(jí)為局部疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈；4級(jí)為局部疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及的靜脈條索狀物長(zhǎng)度大于2.5cm，有膿液流出。7.神內(nèi)重癥患者使用CVC時(shí)，穿刺部位的敷料應(yīng)至少每（）更換一次。A.1天B.3天C.5天D.7天答案：D。CVC穿刺部位的敷料應(yīng)至少每7天更換一次，若敷料潮濕、松動(dòng)或污染應(yīng)及時(shí)更換。8.對(duì)于神內(nèi)重癥患者的靜脈輸液，以下哪種說法是正確的？（）A.輸液速度越快越好B.可隨意調(diào)節(jié)輸液速度C.應(yīng)根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì)等合理調(diào)節(jié)輸液速度D.輸液過程中無需觀察患者反應(yīng)答案：C。應(yīng)根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì)等合理調(diào)節(jié)輸液速度，過快可能導(dǎo)致患者心臟負(fù)荷過重等不良反應(yīng)，且輸液過程中需密切觀察患者反應(yīng)。9.神內(nèi)重癥患者使用的靜脈留置針，其留置時(shí)間一般不超過（）天。A.2B.3C.5D.7答案：C。靜脈留置針的留置時(shí)間一般不超過5天，以降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。10.以下關(guān)于神內(nèi)重癥患者靜脈輸液時(shí)選擇血管的原則，錯(cuò)誤的是（）。A.由遠(yuǎn)心端到近心端B.由粗大血管到細(xì)小血管C.避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣D.避免在癱瘓側(cè)肢體輸液答案：B。選擇血管應(yīng)遵循由遠(yuǎn)心端到近心端、由細(xì)小血管到粗大血管、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣、避免在癱瘓側(cè)肢體輸液等原則。11.神內(nèi)重癥患者經(jīng)靜脈輸入甘露醇時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。A.快速滴注B.可使用外周靜脈留置針C.防止藥液外滲D.觀察患者有無頭痛、眩暈等不良反應(yīng)答案：B。甘露醇為高滲性溶液，對(duì)血管刺激性大，一般不建議使用外周靜脈留置針輸入，以免引起靜脈炎等并發(fā)癥，應(yīng)選擇合適的中心靜脈通路。12.神內(nèi)重癥患者發(fā)生液體外滲，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）。A.立即停止輸液B.抬高患肢C.局部熱敷D.評(píng)估外滲情況答案：C。當(dāng)發(fā)生液體外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，抬高患肢，評(píng)估外滲情況。但對(duì)于一些特殊藥物外滲，如化療藥、高滲性溶液等，不能局部熱敷，以免加重組織損傷。13.為神內(nèi)重癥患者進(jìn)行PICC置管時(shí)，首選的穿刺血管是（）。A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.鎖骨下靜脈答案：B。PICC置管時(shí)首選貴要靜脈，因其管徑粗、走行直、靜脈瓣少，易于導(dǎo)管置入和尖端定位。14.神內(nèi)重癥患者使用的輸液泵，以下說法錯(cuò)誤的是（）。A.定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)B.可隨意調(diào)節(jié)輸液速度C.觀察輸液泵的運(yùn)行情況D.確保輸液泵的連接牢固答案：B。輸液泵應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，觀察其運(yùn)行情況，確保連接牢固，但不能隨意調(diào)節(jié)輸液速度，需根據(jù)醫(yī)囑和患者情況合理設(shè)置。15.神內(nèi)重癥患者靜脈輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，可能的原因是（）。A.輸液管有裂隙B.患者肢體活動(dòng)過度C.輸液速度過快D.輸液瓶?jī)?nèi)壓力過高答案：A。茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，可能是輸液管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入輸液管，使液體漏出。二、多選題（每題3分，共30分）1.神內(nèi)重癥患者靜脈輸液治療的目的包括（）。A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.輸入藥物C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.增加血容量答案：ABCD。靜脈輸液治療可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、輸入藥物、供給營養(yǎng)物質(zhì)、增加血容量等，以維持患者的生理功能。2.以下屬于神內(nèi)重癥患者靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）。A.靜脈炎B.液體外滲C.空氣栓塞D.血栓形成答案：ABCD。神內(nèi)重癥患者靜脈輸液常見并發(fā)癥包括靜脈炎、液體外滲、空氣栓塞、血栓形成等。3.神內(nèi)重癥患者使用PICC導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)有（）。A.減少反復(fù)穿刺的痛苦B.可長(zhǎng)期留置C.感染風(fēng)險(xiǎn)低D.適用于多種藥物輸注答案：ABCD。PICC導(dǎo)管可減少反復(fù)穿刺痛苦，能長(zhǎng)期留置，相對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)較低，適用于多種藥物輸注。4.為神內(nèi)重癥患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)注意（）。A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的血管C.掌握正確的穿刺方法D.妥善固定穿刺針答案：ABCD。靜脈穿刺時(shí)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，選擇合適血管，掌握正確穿刺方法，妥善固定穿刺針，以提高穿刺成功率和減少并發(fā)癥。5.神內(nèi)重癥患者使用靜脈輸液港的護(hù)理要點(diǎn)包括（）。A.定期沖管和封管B.保持穿刺部位清潔干燥C.避免劇烈活動(dòng)D.觀察有無并發(fā)癥發(fā)生答案：ABCD。使用靜脈輸液港需定期沖管和封管，保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)，觀察有無并發(fā)癥發(fā)生。6.神內(nèi)重癥患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的措施有（）。A.立即停止輸液B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.給予高流量吸氧D.通知醫(yī)生進(jìn)行處理答案：ABCD。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，采取左側(cè)臥位并頭低腳高，給予高流量吸氧，通知醫(yī)生進(jìn)行處理，以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。7.以下關(guān)于神內(nèi)重癥患者靜脈輸液時(shí)藥物配伍禁忌的說法，正確的有（）。A.了解藥物的理化性質(zhì)B.避免將有配伍禁忌的藥物混合使用C.可憑經(jīng)驗(yàn)混合藥物D.查閱藥物配伍禁忌表答案：ABD。應(yīng)了解藥物的理化性質(zhì)，查閱藥物配伍禁忌表，避免將有配伍禁忌的藥物混合使用，不能憑經(jīng)驗(yàn)混合藥物。8.神內(nèi)重癥患者使用CVC時(shí)，預(yù)防感染的措施包括（）。A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.定期更換敷料C.保持導(dǎo)管通暢D.觀察穿刺部位有無紅腫、滲液等答案：ABCD。使用CVC時(shí)，預(yù)防感染需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換敷料，保持導(dǎo)管通暢，觀察穿刺部位情況。9.神內(nèi)重癥患者靜脈輸液過程中，觀察的內(nèi)容包括（）。A.輸液速度B.患者有無不適反應(yīng)C.輸液部位有無腫脹、疼痛等D.液體剩余量答案：ABCD。輸液過程中需觀察輸液速度、患者有無不適反應(yīng)、輸液部位情況以及液體剩余量等。10.為神內(nèi)重癥患者進(jìn)行PICC置管后，健康教育內(nèi)容包括（）。A.保持局部清潔干燥B.避免置管側(cè)肢體過度活動(dòng)C.定期進(jìn)行維護(hù)D.如有異常及時(shí)就診答案：ABCD。PICC置管后，應(yīng)告知患者保持局部清潔干燥，避免置管側(cè)肢體過度活動(dòng)，定期進(jìn)行維護(hù)，如有異常及時(shí)就診。三、判斷題（每題2分，共20分）1.神內(nèi)重癥患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液瓶?jī)?nèi)的液體越少，輸液速度越慢。（）答案：錯(cuò)誤。輸液速度主要取決于輸液器的滴系數(shù)、調(diào)節(jié)器的調(diào)節(jié)以及輸液泵的設(shè)置等，與輸液瓶?jī)?nèi)液體量多少無關(guān)。2.神內(nèi)重癥患者使用的靜脈留置針，可隨意更換輸液接頭。（）答案：錯(cuò)誤。隨意更換輸液接頭可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和操作規(guī)范更換。3.神內(nèi)重癥患者發(fā)生液體外滲后，應(yīng)立即熱敷。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)于一些特殊藥物外滲不能立即熱敷，如化療藥、高滲性溶液等，需根據(jù)藥物性質(zhì)采取相應(yīng)措施。4.PICC導(dǎo)管可以用于抽血、輸血及血制品。（）答案：正確。PICC導(dǎo)管可用于抽血、輸血及血制品等操作。5.神內(nèi)重癥患者使用CVC時(shí)，可在導(dǎo)管內(nèi)輸血、抽血后不進(jìn)行沖管。（）答案：錯(cuò)誤。在導(dǎo)管內(nèi)輸血、抽血后必須進(jìn)行沖管，以防止血液凝固堵塞導(dǎo)管。6.神內(nèi)重癥患者的靜脈輸液治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素綜合制定。（）答案：正確。需綜合考慮患者病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素制定合理的靜脈輸液治療方案。7.為神內(nèi)重癥患者進(jìn)行PICC置管時(shí)，穿刺部位消毒范圍直徑應(yīng)不小于15cm。（）答案：錯(cuò)誤。PICC置管時(shí)穿刺部位消毒范圍直徑應(yīng)不小于20cm。8.神內(nèi)重癥患者發(fā)生靜脈炎后，可繼續(xù)在該血管輸液。（）答案：錯(cuò)誤。發(fā)生靜脈炎后應(yīng)立即停止在該血管輸液，采取相應(yīng)的處理措施。9.神內(nèi)重癥患者使用的輸液泵出現(xiàn)報(bào)警，可自行處理，無需通知護(hù)士。（）答案：錯(cuò)誤。輸液泵出現(xiàn)報(bào)警應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士，由專業(yè)人員進(jìn)行處理。10.神內(nèi)重癥患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液器應(yīng)至少每24小時(shí)更換一次。（）答案：正確。輸液器應(yīng)至少每24小時(shí)更換一次，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述神內(nèi)重癥患者發(fā)生靜脈炎的原因及護(hù)理措施。答：原因：機(jī)械性刺激：如反復(fù)穿刺、導(dǎo)管材質(zhì)過硬、導(dǎo)管固定不當(dāng)?shù)葘?duì)血管內(nèi)膜造成損傷。化學(xué)性刺激：輸入高滲性溶液、刺激性藥物等。細(xì)菌性感染：無菌操作不嚴(yán)格，導(dǎo)致細(xì)菌侵入血管。護(hù)理措施：立即停止在該血管輸液，抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹和疼痛。根據(jù)靜脈炎的分級(jí)采取相應(yīng)的處理方法，如12級(jí)可局部熱敷或使用硫酸鎂濕敷；34級(jí)可遵醫(yī)囑使用藥物治療，如喜遼妥等涂抹。觀察局部情況，包括紅腫、疼痛程度等變化。更換輸液部位，選擇合適的血管重新穿刺。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染加重。2.請(qǐng)闡述神內(nèi)重癥患者PICC導(dǎo)管維護(hù)的要點(diǎn)。答：敷料更換：一般每7天更換一次，若敷料潮濕、松動(dòng)或污染應(yīng)及時(shí)更換。更換時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，從下向上揭開敷料，防止