晉中市人民醫(yī)院正畸牙周聯(lián)合治療考核一、單選題（共10題，每題2分）1.患者因牙齦出血就診，檢查發(fā)現(xiàn)牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)1/3，牙周袋深度約5mm，最適宜的初步治療是？A.樹(shù)脂填充B.牙周刮治和根面平整C.正畸力牽引D.口服抗生素2.正畸治療中，牙周炎患者牙周袋深度＞6mm，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種治療？A.分期矯治B.暫停矯治并系統(tǒng)牙周治療C.增加矯治力D.僅做潔治3.患者因牙周炎導(dǎo)致牙松動(dòng)，正畸醫(yī)生應(yīng)如何評(píng)估？A.立即開(kāi)始矯治B.建議牙周科聯(lián)合治療C.用橡皮圈固定松動(dòng)牙D.調(diào)整矯治器以減少受力4.正畸治療中，患者牙齦紅腫，最可能的原因是？A.矯治器附件壓迫B.牙周炎急性發(fā)作C.正畸力過(guò)大D.口腔衛(wèi)生不良5.牙周炎患者正畸治療期間，牙周袋深度＞5mm的頻率為？A.每次復(fù)診必須檢查B.每2次復(fù)診檢查1次C.每4次復(fù)診檢查1次D.僅在急性期檢查6.正畸附件位置不當(dāng)可能導(dǎo)致？A.牙根吸收B.牙周袋加深C.牙齒移位不良D.以上都是7.牙周炎患者正畸治療中，最關(guān)鍵的指標(biāo)是？A.牙齒移動(dòng)速度B.牙周袋深度C.牙槽骨高度D.矯治力大小8.正畸治療對(duì)牙周組織的長(zhǎng)期影響，以下說(shuō)法正確的是？A.治療后牙周組織可完全恢復(fù)B.治療后牙周炎癥可能持續(xù)存在C.正畸力可加重牙周破壞D.牙周炎患者不宜正畸治療9.牙周炎患者正畸前，齦下刮治的目的是？A.美觀牙齒B.減少牙周袋深度C.預(yù)防根面齲D.縮短矯治時(shí)間10.正畸治療中，牙周健康的標(biāo)準(zhǔn)是？A.牙齦無(wú)紅腫B.牙周袋深度＜3mmC.牙槽骨吸收＜20%D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分）1.正畸牙周聯(lián)合治療中，牙周科醫(yī)生需關(guān)注哪些問(wèn)題？A.牙周袋深度B.牙槽骨吸收程度C.牙齦出血頻率D.牙齒松動(dòng)度E.正畸附件位置2.牙周炎患者正畸治療中，可能導(dǎo)致牙周惡化的因素包括？A.矯治力過(guò)大B.口腔衛(wèi)生不良C.牙周袋深度＞5mmD.正畸附件壓迫牙齦E.患者依從性差3.正畸治療中，牙周健康的評(píng)估指標(biāo)包括？A.牙齦指數(shù)（GI）B.牙周袋深度（PD）C.牙槽骨吸收比例D.牙齦出血指數(shù)（BOP）E.牙齒移位速度4.牙周炎患者正畸治療期間，預(yù)防牙周問(wèn)題的措施包括？A.定期牙周維護(hù)B.使用含氟牙膏C.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)D.調(diào)整矯治器附件E.口服抗生素5.正畸治療對(duì)牙周組織的長(zhǎng)期影響，以下說(shuō)法正確的有？A.牙周炎患者矯治后仍需維護(hù)B.正畸力可導(dǎo)致牙槽骨吸收C.牙周健康者正畸效果更佳D.牙周炎可影響牙齒移動(dòng)速度E.矯治結(jié)束后牙周問(wèn)題自行消失三、判斷題（共10題，每題1分）1.正畸治療期間，牙齦出血屬于正?，F(xiàn)象。2.牙周炎患者正畸治療必須暫停，待牙周穩(wěn)定后再進(jìn)行。3.牙周炎患者牙周袋深度＞6mm時(shí)，應(yīng)先牙周治療再正畸。4.正畸附件壓迫牙齦會(huì)導(dǎo)致牙周炎加重。5.牙周炎患者正畸治療期間，牙周袋深度＞5mm需立即處理。6.正畸治療可導(dǎo)致牙周組織完全恢復(fù)健康。7.牙周炎患者正畸治療期間，口腔衛(wèi)生比矯治力更重要。8.牙周炎患者正畸治療期間，牙周袋深度＜3mm即可繼續(xù)矯治。9.正畸治療可加速牙周炎的進(jìn)展。10.牙周炎患者正畸治療結(jié)束后，無(wú)需定期復(fù)查牙周情況。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述正畸牙周聯(lián)合治療的基本原則。2.列舉正畸治療中可能導(dǎo)致牙周問(wèn)題的常見(jiàn)原因。3.解釋牙周炎患者正畸治療前的牙周準(zhǔn)備措施。4.描述正畸治療期間牙周問(wèn)題的處理方法。5.分析牙周炎對(duì)正畸治療效果的影響。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合晉中市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述正畸牙周聯(lián)合治療的重要性及實(shí)施策略。2.分析牙周炎患者正畸治療的風(fēng)險(xiǎn)及管理措施，并舉例說(shuō)明臨床案例。答案與解析一、單選題1.B解析：牙齦出血伴牙槽骨吸收，提示牙周炎早期，需進(jìn)行牙周刮治和根面平整以控制炎癥。2.B解析：牙周袋深度＞6mm屬于中重度牙周炎，需先牙周治療穩(wěn)定后再進(jìn)行正畸。3.B解析：牙周炎導(dǎo)致牙松動(dòng)，需先牙周治療改善牙周條件，再進(jìn)行正畸。4.D解析：牙齦紅腫多因口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積，需加強(qiáng)衛(wèi)生指導(dǎo)。5.A解析：牙周袋深度＞5mm可能進(jìn)展，需每次復(fù)診檢查并處理。6.D解析：附件壓迫、位置不當(dāng)均可能導(dǎo)致牙周問(wèn)題，需及時(shí)調(diào)整。7.B解析：牙周袋深度是牙周炎活動(dòng)性的關(guān)鍵指標(biāo)。8.B解析：牙周炎治療結(jié)束后，部分炎癥可能持續(xù)存在，需長(zhǎng)期維護(hù)。9.B解析：齦下刮治可清除牙周致病菌，減少牙周袋深度。10.D解析：牙周健康需綜合評(píng)估，包括GI、PD、BOP及骨吸收。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：牙周科需關(guān)注牙周袋、骨吸收、出血及附件位置等。2.A、B、C、D、E解析：矯治力、衛(wèi)生、袋深度、附件及依從性均可能加重牙周問(wèn)題。3.A、B、C、D解析：GI、PD、骨吸收及BOP是牙周健康的重要指標(biāo)。4.A、C、D、E解析：定期維護(hù)、衛(wèi)生指導(dǎo)、附件調(diào)整及依從性是關(guān)鍵措施。5.A、C、D解析：牙周炎患者需長(zhǎng)期維護(hù)，正畸效果受牙周健康影響，矯治力不當(dāng)可加速骨吸收。三、判斷題1.×解析：出血提示炎癥，需處理。2.√解析：牙周不穩(wěn)定時(shí)需暫停矯治。3.√解析：袋深度＞6mm需先牙周治療。4.√解析：壓迫可致炎癥加重。5.√解析：需及時(shí)處理以防止惡化。6.×解析：治療可改善但不能完全恢復(fù)。7.√解析：衛(wèi)生不良比矯治力更關(guān)鍵。8.×解析：仍需評(píng)估骨吸收及松動(dòng)度。9.√解析：正畸力可能加劇破壞。10.×解析：需長(zhǎng)期復(fù)查。四、簡(jiǎn)答題1.正畸牙周聯(lián)合治療的基本原則-評(píng)估牙周狀況，排除禁忌癥；-治療牙周炎癥后再正畸；-加強(qiáng)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)；-定期牙周維護(hù)；-調(diào)整矯治力以減少牙周負(fù)擔(dān)。2.正畸治療中可能導(dǎo)致牙周問(wèn)題的原因-口腔衛(wèi)生不良；-矯治器附件壓迫牙齦；-矯治力過(guò)大；-牙周炎未控制；-附件位置不當(dāng)。3.牙周炎患者正畸治療前的牙周準(zhǔn)備措施-全口潔治（齦上、齦下）；-深牙周袋行齦下刮治和根面平整；-急性炎癥期暫緩矯治；-口腔衛(wèi)生指導(dǎo)及菌斑控制。4.正畸治療期間牙周問(wèn)題的處理方法-調(diào)整矯治器附件位置；-加強(qiáng)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)；-必要時(shí)行齦下維護(hù)；-慢化矯治力以減少牙周負(fù)擔(dān)；-激素治療急性炎癥。5.牙周炎對(duì)正畸治療效果的影響-牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收，影響牙齒穩(wěn)固性；-炎癥可能干擾牙齒移動(dòng)速度；-治療后需長(zhǎng)期牙周維護(hù)，否則效果難以維持。五、論述題1.正畸牙周聯(lián)合治療的重要性及實(shí)施策略（結(jié)合晉中市人民醫(yī)院）-重要性：晉中市人民醫(yī)院患者以中老年牙周炎比例較高，正畸治療需聯(lián)合牙周治療以控制炎癥、提高成功率。-實(shí)施策略：-建立正畸-牙周多學(xué)科協(xié)作機(jī)制；-正畸前全面評(píng)估牙周狀況，篩選適應(yīng)癥；-治療牙周炎后再正畸，避免炎癥擴(kuò)散；-定期牙周維護(hù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。2.牙周炎患者正畸治療的風(fēng)險(xiǎn)及管理措施