2025中醫(yī)院核醫(yī)學科副主任醫(yī)師資格評審一、單選題（每題2分，共30題）1.中醫(yī)院核醫(yī)學科在腫瘤診療中，首選的放射性藥物是（）。A.^99mTc-MIBGB.^111In-奧曲肽C.^18F-FDGD.^201Tl-氯化亞鉈答案：C2.中醫(yī)理論認為，核醫(yī)學“熱證”對應現代醫(yī)學的哪種疾病狀態(tài)？（）A.甲狀腺功能減退B.放射性碘治療甲亢后甲減C.腎上腺皮質功能亢進D.紅細胞增多癥答案：B3.中醫(yī)院核醫(yī)學科開展SPECT/CT檢查時，需特別注意避免的是（）。A.使用中醫(yī)針灸輔助定位B.患者處于靜息狀態(tài)C.嚴格控制造影劑使用劑量D.術中結合五行學說調整設備參數答案：D4.以下哪項不屬于中醫(yī)核醫(yī)學“辨證論治”的范疇？（）A.根據舌象選擇放射性藥物劑量B.結合脈象調整放射性碘治療周期C.通過八診確定腫瘤分期D.利用中醫(yī)體質學說指導核醫(yī)學隨訪答案：C5.中醫(yī)核醫(yī)學中，常用于“肝郁證”的放射性藥物是（）。A.^99mTc-吡哆醇B.^67Ga-枸櫞酸鎵C.^111In-DTPAD.^18F-FDOPA答案：B6.中醫(yī)院核醫(yī)學科進行PET-CT檢查時，患者需空腹多久？主要目的是什么？（）A.4小時，減少胃腸放射性藥物干擾B.6小時，避免血糖波動影響FDG攝取C.8小時，確保膽囊顯像清晰D.12小時，防止肝功能異常答案：B7.中醫(yī)核醫(yī)學認為，放射性碘治療甲狀腺疾病時，需結合哪些體質進行辨證？（）A.痰濕型、氣虛型B.血瘀型、濕熱型C.陰虛型、陽虛型D.肝郁型、腎虛型答案：A8.中醫(yī)院核醫(yī)學科在骨轉移瘤SPECT檢查中，首選的放射性藥物是（）。A.^99mTc-MDPB.^186Re-EDTAC.^18F-FNaFD.^111In-奧曲肽答案：A9.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些證型常需聯合“溫陽法”治療？（）A.脾虛濕盛B.腎陽虛衰C.肝火上炎D.心血瘀阻答案：B10.中醫(yī)院核醫(yī)學科開展腫瘤標志物檢測時，需特別注意排除哪些干擾因素？（）A.中藥成分影響B(tài).患者運動狀態(tài)C.放射性藥物代謝異常D.所有選項均需排除答案：D11.中醫(yī)核醫(yī)學中，“氣滯血瘀”證常與哪種放射性藥物顯像異常相關？（）A.^99mTc-AnnexinVB.^99mTc-MIBIC.^18F-FDGPETD.^111In-奧曲肽答案：A12.中醫(yī)院核醫(yī)學科進行甲狀腺功能亢進放射性碘治療前，需排除哪些禁忌癥？（）A.嚴重肝腎功能不全B.妊娠期婦女C.甲狀腺炎患者D.所有選項均需排除答案：D13.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些穴位常用于放射性藥物靶向治療？（）A.足三里、內關B.合谷、太沖C.三陰交、關元D.百會、風池答案：C14.中醫(yī)院核醫(yī)學科開展腫瘤治療時，中醫(yī)“扶正祛邪”理論如何指導放射性治療？（）A.通過針灸調節(jié)免疫功能B.聯合化療增強療效C.術后配合中藥調理D.以上均正確答案：D15.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些證型常需“清肝火”治療？（）A.肝郁化火B(yǎng).肝腎陰虛C.脾胃虛弱D.心脾兩虛答案：A二、多選題（每題3分，共20題）1.中醫(yī)院核醫(yī)學科在腫瘤治療中，哪些中藥成分可能影響放射性藥物代謝？（）A.黃芪B.丹參C.甘草D.人參答案：BCD2.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些體質類型常需“健脾益氣”治療？（）A.脾虛濕盛B.腎陽虛衰C.氣虛體質D.陰虛火旺答案：AC3.中醫(yī)院核醫(yī)學科進行骨掃描時，哪些情況需特別注意？（）A.患者近期服用含鈣藥物B.放射性藥物劑量不足C.中醫(yī)“腎虛”證患者D.術后骨骼愈合異常答案：ABD4.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些證型常需“疏肝理氣”治療？（）A.肝郁證B.肺燥咳嗽C.胸痹心痛D.脾胃虛弱答案：AC5.中醫(yī)院核醫(yī)學科開展PET-CT檢查時，哪些因素可能影響FDG攝?。浚ǎ〢.患者血糖水平B.中醫(yī)“濕熱”證C.放射性藥物注射劑量D.甲狀腺功能狀態(tài)答案：ABCD6.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些穴位常用于調節(jié)放射性藥物靶向性？（）A.百會穴B.膻中穴C.關元穴D.足三里穴答案：BCD7.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些證型常需“滋陰降火”治療？（）A.肝腎陰虛B.肺熱咳嗽C.心火亢盛D.脾胃虛寒答案：ABC8.中醫(yī)院核醫(yī)學科進行甲狀腺功能檢查時，哪些情況需特別注意？（）A.妊娠期婦女B.服用含碘中藥C.甲狀腺炎患者D.放射性碘治療后甲減答案：ABCD9.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些證型常需“溫腎助陽”治療？（）A.腎陽虛衰B.腰膝酸軟C.畏寒肢冷D.精神萎靡答案：ABCD10.中醫(yī)院核醫(yī)學科開展腫瘤標志物檢測時，哪些因素可能影響結果？（）A.中藥成分干擾B.患者運動狀態(tài)C.放射性藥物代謝異常D.甲狀腺功能狀態(tài)答案：ABC11.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些穴位常用于調節(jié)免疫功能？（）A.足三里穴B.三陰交穴C.百會穴D.風池穴答案：AB12.中醫(yī)院核醫(yī)學科進行骨掃描時，哪些情況需特別注意？（）A.患者近期服用含鈣藥物B.放射性藥物劑量不足C.中醫(yī)“腎虛”證患者D.術后骨骼愈合異常答案：ABD13.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些證型常需“清熱解毒”治療？（）A.肺熱咳嗽B.肝火上炎C.熱毒血瘀D.脾胃虛寒答案：ABC14.中醫(yī)院核醫(yī)學科開展PET-CT檢查時，哪些因素可能影響FDG攝??？（）A.患者血糖水平B.中醫(yī)“濕熱”證C.放射性藥物注射劑量D.甲狀腺功能狀態(tài)答案：ABCD15.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些穴位常用于調節(jié)放射性藥物靶向性？（）A.百會穴B.膻中穴C.關元穴D.足三里穴答案：BCD16.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些證型常需“健脾祛濕”治療？（）A.脾虛濕盛B.肺燥咳嗽C.胸痹心痛D.脾胃虛弱答案：AD17.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些證型常需“補腎填精”治療？（）A.腎陽虛衰B.腰膝酸軟C.畏寒肢冷D.精神萎靡答案：ABCD18.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些穴位常用于調節(jié)免疫功能？（）A.足三里穴B.三陰交穴C.百會穴D.風池穴答案：AB19.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些證型常需“疏肝理氣”治療？（）A.肝郁證B.肺燥咳嗽C.胸痹心痛D.脾胃虛弱答案：AC20.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些證型常需“滋陰降火”治療？（）A.肝腎陰虛B.肺熱咳嗽C.心火亢盛D.脾胃虛寒答案：ABC三、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，女，45歲，甲狀腺功能亢進，擬行放射性碘治療。中醫(yī)辨證為“肝郁化火證”，伴有心煩易怒、失眠多夢。問題：（1）放射性碘治療前需排除哪些禁忌癥？（2）結合中醫(yī)辨證，如何調整治療方案？（3）治療后需注意哪些中醫(yī)調理方法？答案：（1）需排除嚴重肝腎功能不全、妊娠期婦女、哺乳期婦女、嚴重心臟疾病等。（2）可配合中藥“疏肝解郁”方劑（如柴胡疏肝散）調節(jié)情緒，避免過度勞累。（3）術后需注意“滋陰降火”調理（如百合固金湯），同時避免辛辣刺激食物。2.患者，男，62歲，肺癌骨轉移，擬行^99mTc-MDP骨掃描。中醫(yī)辨證為“腎陽虛衰證”，伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷。問題：（1）骨掃描前需注意哪些準備事項？（2）結合中醫(yī)辨證，如何配合治療？（3）治療后需注意哪些隨訪觀察指標？答案：（1）需禁食含鈣食物4小時，避免運動干擾顯像。（2）可配合中藥“溫腎助陽”方劑（如金匱腎氣丸），同時艾灸關元穴、足三里。（3）需定期復查骨掃描、腫瘤標志物，同時監(jiān)測腎功能。3.患者，女，38歲，乳腺癌術后，擬行^18F-FDGPET-CT復查。中醫(yī)辨證為“肝郁脾虛證”，伴有情緒抑郁、食欲不振。問題：（1）PET-CT檢查前需注意哪些事項？（2）結合中醫(yī)辨證，如何配合治療？（3）治療后需注意哪些隨訪觀察指標？答案：（1）需空腹6小時，避免高糖飲食干擾FDG攝取。（2）可配合中藥“疏肝健脾”方劑（如逍遙散），同時針灸內關、足三里調節(jié)情緒。（3）需定期復查PET-CT、腫瘤標志物，同時監(jiān)測肝腎功能。4.患者，男，50歲，前列腺癌，擬行PSMA-PET-CT檢查。中醫(yī)辨證為“腎虛精虧證”，伴有腰酸耳鳴、夜尿頻多。問題：（1）PSMA-PET-CT檢查前需注意哪些事項？（2）結合中醫(yī)辨證，如何配合治療？（3）治療后需注意哪些隨訪觀察指標？答案：（1）需禁食高蛋白食物12小時，避免運動干擾顯像。（2）可配合中藥“補腎填精”方劑（如六味地黃丸），同時艾灸關元穴、腎俞。（3）需定期復查PSMA-PET-CT、PSA，同時監(jiān)測腎功能。5.患者，女，55歲，甲狀腺結節(jié)，擬行超聲引導下放射性碘125粒子植入。中醫(yī)辨證為“痰濕內阻證”，伴有胸悶氣短、食欲不振。問題：（1）放射性碘125粒子植入前需注意哪些準備事項？（2）結合中醫(yī)辨證，如何配合治療？（3）治療后需注意哪些隨訪觀察指標？答案：（1）需禁食高碘食物2周，避免飲酒和劇烈運動。（2）可配合中藥“化痰祛濕”方劑（如二陳湯），同時針灸中脘、豐隆。（3）需定期復查甲狀腺功能、超聲，同時監(jiān)測肝腎功能。四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述中醫(yī)院核醫(yī)學科“辨證論治”與西醫(yī)“靶點治療”的區(qū)別與聯系。答案：中醫(yī)“辨證論治”注重整體調節(jié)，根據體質和證型選擇治療方案；西醫(yī)“靶點治療”注重分子靶向，針對特定受體或信號通路。兩者可結合，如中醫(yī)調理體質可提高靶點治療效果。2.中醫(yī)院核醫(yī)學科如何利用中藥調節(jié)放射性藥物代謝？答案：中藥可通過調節(jié)肝腎功能、影響藥物代謝酶活性等方式，影響放射性藥物代謝。如黃芪可增強免疫功能，丹參可改善微循環(huán)，甘草可影響藥物排泄。3.中醫(yī)核醫(yī)學中，“五行學說”如何指導腫瘤治療？答案：五行學說可通過對應臟腑（如木對應肝、火對應心）指導辨證論治，如肝郁證可選用疏肝解郁中藥，心火亢盛可選用清熱解毒中藥。4.中醫(yī)院核醫(yī)學科如何利用針灸輔助放射性治療？答案：可通過針灸調節(jié)免疫功能（如足三里、三陰交）、緩解疼痛（如合谷、太沖）、改善放化療副作用（如內關、膻中）。5.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些體質類型常需“清熱解毒”治療？答案：熱毒證、濕熱證、肺熱咳嗽、肝火上炎等體質類型常需“清熱解毒”治療。6.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些穴位常用于調節(jié)放射性藥物靶向性？答案：關元穴、足三里穴、三陰交穴等穴位可調節(jié)免疫功能，提高放射性藥物靶向性。7.中醫(yī)核醫(yī)學中，如何利用“八診”指導腫瘤分期？答案：通過望診（舌象、面色）、聞診（氣味）、問診（癥狀）、切診（脈象）綜合判斷腫瘤分期和體質，如舌質紫暗提示血瘀，脈細數提示陰虛。8.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些證型常需“溫陽法”治療？答案：腎陽虛衰、脾陽虛衰、陽虛外寒等證型常需“溫陽法”治療。9.中醫(yī)核醫(yī)學中，如何利用中藥減輕放射性治療副作用？答案：可通過健脾益氣（如黃芪）、滋陰生津（如麥冬）、清熱解毒（如金銀花）等中藥減輕惡心、嘔吐、骨髓抑制等副作用。10.中醫(yī)核醫(yī)學中，哪些穴位常用于調節(jié)免疫功能？答案：足三里穴、三陰交穴可調節(jié)免疫功能，增強抗腫瘤能力。五、論述題（每題15分，共2題）1.論述中醫(yī)院核醫(yī)學科“中西醫(yī)結合”治療腫瘤的優(yōu)勢與挑戰(zhàn)。答案：優(yōu)勢：-提高療效：中醫(yī)調理可增強放化療效果，減輕副作用。-個體化治療：結合體質和證型，制定個性化方案。-長期管理：中醫(yī)可改善生活質量，延緩腫瘤進展。挑戰(zhàn)：-標準化不足：中醫(yī)辨證主觀性強，需統(tǒng)一標準。-藥物相互作用：中藥可能影響放射性藥物代謝。-療效評價