運城市中醫(yī)院介入超聲無菌操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.介入超聲操作前，對患者皮膚進行消毒時，應首選哪種消毒劑？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.生理鹽水D.聚維酮碘E.氯己定2.介入超聲操作中，鋪巾的順序應為？A.內層無菌，外層非無菌B.內層非無菌，外層無菌C.無需鋪巾D.一次性無菌巾覆蓋即可E.以上均不對3.穿戴無菌手套時，以下哪個步驟是錯誤的？A.先洗手并消毒指尖B.戴手套前先取下手表C.戴手套后用酒精擦拭手部皮膚D.一次性手套需檢查包裝完整性E.戴手套過程中避免觸摸手套外側4.介入超聲操作中，無菌區(qū)域的范圍應包括？A.患者腹部以上區(qū)域B.操作者手臂及操作臺面C.患者手術區(qū)域周圍10cm范圍D.上述所有區(qū)域E.僅穿刺點周圍5.介入超聲操作中，無菌物品如探頭套的滅菌方法應為？A.高壓蒸汽滅菌B.乙醇浸泡C.環(huán)氧乙烷滅菌D.紫外線照射E.上述均可6.若無菌物品包裝破損，應如何處理？A.嘗試重新滅菌B.立即使用C.丟棄并報告D.用酒精擦拭后使用E.以上均不對7.介入超聲操作后，探頭清潔消毒的正確順序是？A.先用清水沖洗，再用酒精擦拭B.直接用酒精擦拭C.先用消毒液浸泡，再用清水沖洗D.無需清潔E.以上均不對8.無菌操作中，操作者咳嗽或打噴嚏時，應采取什么措施？A.繼續(xù)操作B.立即停止操作并更換手套C.用紙巾遮擋口鼻D.向側面移動E.以上均不對9.介入超聲操作中，無菌布巾潮濕時，應如何處理？A.繼續(xù)使用B.換用干布巾C.用酒精噴灑干燥D.加熱烘干E.以上均不對10.無菌操作中，以下哪個行為可能導致污染？A.操作者洗手消毒B.無菌物品置于操作者身后C.使用無菌鑷子傳遞物品D.操作臺面保持清潔E.以上均不對二、多選題（每題3分，共10題）1.介入超聲操作前，對患者皮膚進行準備的步驟包括？A.清潔皮膚B.消毒皮膚C.剃毛（如需）D.無需特殊準備E.涂抹保護劑2.無菌操作中，以下哪些物品屬于無菌物品？A.無菌手套B.無菌紗布C.無菌注射器D.探頭套E.非無菌血壓計3.介入超聲操作中，以下哪些行為可能導致無菌區(qū)域污染？A.操作者觸摸無菌布巾邊緣B.無菌物品接觸患者非無菌部位C.操作者佩戴首飾D.保持操作臺面整潔E.使用無菌鑷子傳遞物品4.無菌物品的儲存條件包括？A.干燥環(huán)境B.避光保存C.溫度低于25℃D.高濕度環(huán)境E.遠離熱源5.穿戴無菌手套的正確步驟包括？A.先戴一只手套，再戴另一只B.戴手套前檢查包裝完整性C.用酒精消毒指尖D.戴手套過程中避免觸摸手套內側E.戴好后用酒精擦拭手部6.介入超聲操作中，探頭清潔消毒的注意事項包括？A.使用專用清潔劑B.避免使用硬物刮擦探頭表面C.清潔后立即干燥D.無需清潔E.使用酒精擦拭時避免流入電子元件7.無菌操作中，以下哪些情況需立即更換無菌物品？A.包裝破損B.無菌物品接觸非無菌區(qū)域C.無菌布巾潮濕D.操作時間超過1小時E.無明顯污染跡象8.介入超聲操作中，無菌區(qū)域的劃分包括？A.操作者前方區(qū)域B.患者手術區(qū)域及周圍C.無菌物品放置區(qū)域D.操作者身后區(qū)域E.探頭接觸皮膚區(qū)域9.無菌操作中，以下哪些行為符合規(guī)范？A.操作者洗手消毒B.使用無菌持物鉗傳遞物品C.無菌物品置于無菌容器內D.操作者佩戴口罩和帽子E.直接用手接觸無菌物品10.介入超聲操作后，以下哪些措施可預防感染？A.無菌物品及時滅菌B.探頭清潔消毒C.操作者手部消毒D.患者傷口無菌包扎E.無需特殊措施三、判斷題（每題1分，共10題）1.介入超聲操作中，無菌物品只需在操作前滅菌即可，無需保持無菌狀態(tài)。（×）2.穿戴無菌手套時，手套外側屬于無菌區(qū)域。（√）3.介入超聲操作中，探頭套只需清潔即可，無需滅菌。（×）4.無菌操作中，操作者咳嗽時無需遮擋口鼻。（×）5.無菌物品若儲存環(huán)境潮濕，仍可使用。（×）6.介入超聲操作中，無菌區(qū)域的范圍應至少為患者手術區(qū)域周圍10cm。（√）7.無菌布巾一旦接觸非無菌區(qū)域，應立即更換。（√）8.介入超聲操作后，探頭可直接接觸非無菌物品。（×）9.無菌操作中，操作者佩戴隱形眼鏡無需特殊處理。（×）10.無菌操作中，操作時間越長，污染風險越低。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述介入超聲操作中無菌區(qū)域的劃分及注意事項。2.簡述穿戴無菌手套的正確步驟及常見錯誤。3.簡述介入超聲操作后探頭清潔消毒的流程。4.簡述無菌操作中預防交叉感染的關鍵措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者在運城市中醫(yī)院接受介入超聲引導下穿刺，操作過程中無菌布巾不慎被患者汗液浸濕，操作者未及時更換，繼續(xù)完成操作。問：該行為存在哪些風險？應如何改進？2.某操作者在運城市中醫(yī)院進行介入超聲介入治療，操作前未對患者皮膚進行充分消毒，導致術后患者出現(xiàn)局部感染。問：該事件可能的原因有哪些？如何預防？答案與解析一、單選題答案與解析1.B碘伏具有廣譜殺菌作用，且刺激性小，是介入超聲操作中首選的皮膚消毒劑。2.A無菌操作遵循“由內向外”原則，內層為無菌，外層為非無菌，防止污染。3.C戴手套過程中使用酒精擦拭手部可能導致手套破損，正確做法是洗手消毒后再戴手套。4.D無菌區(qū)域包括操作者前方、患者手術區(qū)域及周圍10cm范圍，以及無菌物品放置區(qū)域。5.A介入超聲探頭套需使用高壓蒸汽滅菌，確保無菌。6.C無菌物品破損后存在污染風險，應立即丟棄并報告。7.A探頭清潔需先用清水沖洗，再用酒精擦拭，避免殘留物影響操作。8.B咳嗽或打噴嚏可能產(chǎn)生飛沫污染無菌區(qū)域，應立即停止操作并更換手套。9.B無菌布巾潮濕后失去無菌效果，應立即更換。10.B無菌物品置于操作者身后可能被污染，應置于前方或無菌容器內。二、多選題答案與解析1.A,B,C皮膚準備包括清潔、消毒（碘伏）、剃毛（如需），確保操作環(huán)境無菌。2.A,B,C,D無菌物品包括手套、紗布、注射器、探頭套，血壓計非無菌。3.A,B,C觸摸無菌布巾邊緣、物品接觸非無菌部位、佩戴首飾均可能導致污染。4.A,B,C無菌物品需干燥、避光、低溫儲存，避免潮濕和高溫。5.A,B,C,D正確穿戴步驟：檢查包裝、先戴一只、消毒指尖、避免觸摸內側。6.A,B,C,E清潔需用專用劑、避免刮擦、干燥、避免酒精流入電子元件。7.A,B,C,D包裝破損、接觸非無菌區(qū)域、潮濕、操作時間過長均需更換。8.A,B,C,E無菌區(qū)域包括操作者前方、手術區(qū)域、無菌物品放置區(qū)、探頭接觸皮膚區(qū)。9.A,B,C,D洗手消毒、無菌持物鉗、無菌容器、佩戴口罩符合規(guī)范。10.A,B,C,D滅菌、清潔消毒、手部消毒、傷口包扎可有效預防感染。三、判斷題答案與解析1.×無菌操作需全程保持無菌，包括物品儲存、傳遞等環(huán)節(jié)。2.√戴手套后外側為無菌，內側為非無菌。3.×探頭套需滅菌，僅清潔無法保證無菌。4.×咳嗽時飛沫可能污染無菌區(qū)域，應遮擋口鼻。5.×潮濕環(huán)境無法保證無菌，需立即更換或重新滅菌。6.√無菌區(qū)域至少為手術區(qū)域周圍10cm。7.√潮濕或接觸非無菌區(qū)域的布巾需立即更換。8.×探頭需清潔消毒后才能接觸非無菌物品。9.×佩戴隱形眼鏡可能影響無菌操作，需提前摘除或采取防護措施。10.×操作時間越長，污染風險越高。四、簡答題答案與解析1.無菌區(qū)域劃分及注意事項-劃分：操作者前方、患者手術區(qū)域及周圍10cm、無菌物品放置區(qū)。-注意事項：保持區(qū)域清潔、物品置于無菌容器、避免非無菌物品接觸、操作者洗手消毒。2.穿戴手套步驟及錯誤-步驟：檢查包裝、洗手消毒、先戴一只、避免觸摸內側、酒精擦拭手部（可選）。-錯誤：未洗手消毒、觸摸內側、一只手套未戴好先戴另一只。3.探頭清潔消毒流程-清洗：清水沖洗殘留藥物。-消毒：酒精擦拭探頭表面（避免電子元件）。-干燥：自然風干或專用設備。-保存：套上探頭套，置于無菌容器。4.預防交叉感染措施-手部消毒：操作前后洗手或消毒。-無菌物品管理：規(guī)范儲存、傳遞、更換。-操作環(huán)境：保持清潔，避免污染源。-患者管理：術前皮膚準備，術后傷