2025第三人民醫(yī)院腫瘤患者超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腫瘤超聲診斷中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腫瘤的惡性程度？A.回聲強(qiáng)度B.微小鈣化C.血流信號(hào)豐富度D.腫瘤邊界清晰度2.肺癌的超聲表現(xiàn)中，哪一項(xiàng)最具有特征性？A.低回聲結(jié)節(jié)B.高回聲結(jié)節(jié)伴毛刺征C.圓形無回聲區(qū)D.回聲均勻的囊性病變3.肝癌的典型超聲表現(xiàn)是？A.低回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊B.高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈“蟹足樣”血流C.無回聲囊性病變D.回聲增強(qiáng)的實(shí)性腫塊4.乳腺癌超聲診斷中，以下哪項(xiàng)是“簇狀鈣化”的典型表現(xiàn)？A.散在分布的小鈣化點(diǎn)B.大片狀高密度鈣化C.管狀或分支狀鈣化D.無鈣化灶的實(shí)性腫塊5.胰腺癌超聲診斷中，以下哪項(xiàng)征象提示腫瘤侵犯膽管？A.胰頭增大，邊界模糊B.胰管擴(kuò)張（>3mm）伴主胰管中斷C.胰周淋巴結(jié)腫大D.胰腺囊性病變6.卵巢癌的超聲特征中，哪一項(xiàng)最常見？A.囊性腫物伴壁結(jié)節(jié)B.實(shí)性腫塊，內(nèi)部血流豐富C.多房性囊性病變D.附件區(qū)囊性無回聲區(qū)7.膀胱腫瘤超聲診斷中，以下哪項(xiàng)是肌層浸潤的典型表現(xiàn)？A.腫瘤位于黏膜層，基底寬B.腫瘤向肌層浸潤，基底層破壞C.腫瘤呈低回聲，邊界清晰D.腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)稀疏8.食管癌超聲診斷中，以下哪項(xiàng)征象提示腫瘤侵犯氣管？A.食管壁增厚（>5mm）B.食管腔狹窄伴壁僵硬C.腫瘤表面不規(guī)則潰瘍D.食管旁淋巴結(jié)腫大9.胸膜間皮瘤的超聲表現(xiàn)中，哪一項(xiàng)最典型？A.胸膜增厚（>1cm）伴結(jié)節(jié)樣凸起B(yǎng).胸腔積液伴單發(fā)結(jié)節(jié)C.肺表面光滑，無明顯異常D.肺野內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)10.前列腺癌超聲診斷中，以下哪項(xiàng)是PSA升高患者的典型表現(xiàn)？A.前列腺增大，內(nèi)部回聲均勻B.前列腺內(nèi)部低回聲結(jié)節(jié)伴血流豐富C.前列腺鈣化灶D.前列腺體積縮小二、多選題（每題3分，共10題）1.肝癌的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.腫瘤直徑>1cmB.內(nèi)部血流信號(hào)豐富（動(dòng)脈性血流）C.腫瘤邊界不規(guī)則，有“聲暈”征D.腫瘤內(nèi)部呈“強(qiáng)回聲后伴衰減”2.乳腺癌的超聲鑒別診斷中，以下哪些是良性病變的典型特征？A.邊界光滑，形態(tài)規(guī)則B.回聲均勻，內(nèi)部無鈣化C.基底與皮膚連接呈“線狀”D.血流信號(hào)稀疏（ResistiveIndex<0.7）3.胰腺癌的超聲分期中，以下哪些征象提示局部晚期？A.腫瘤侵犯血管（門靜脈、腸系膜上動(dòng)脈）B.胰周淋巴結(jié)腫大（>1cm）C.腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤侵犯十二指腸或胃壁4.卵巢癌的超聲鑒別診斷中，以下哪些是惡性征象？A.囊壁增厚（>3mm）伴乳頭狀結(jié)構(gòu)B.囊性內(nèi)部血流豐富（RI>0.8）C.多發(fā)雙側(cè)附件區(qū)腫塊D.囊性內(nèi)部出現(xiàn)實(shí)性成分5.膀胱腫瘤的超聲分期中，以下哪些征象提示T2期？A.腫瘤局限于黏膜層B.腫瘤浸潤肌層（<1/2厚度）C.腫瘤基底較寬，無明顯浸潤D.腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)稀疏6.食管癌的超聲鑒別診斷中，以下哪些是良性病變的典型特征？A.食管壁增厚<5mmB.食管腔擴(kuò)張，蠕動(dòng)正常C.腫瘤表面光滑，無潰瘍D.食管旁淋巴結(jié)未腫大7.胸膜間皮瘤的超聲鑒別診斷中，以下哪些是惡性征象？A.胸膜增厚>1cm伴結(jié)節(jié)樣凸起B(yǎng).腫瘤內(nèi)部血流豐富（RI>0.7）C.肺表面不規(guī)則增厚，邊界僵硬D.胸腔積液伴腫瘤種植轉(zhuǎn)移8.前列腺癌的超聲鑒別診斷中，以下哪些是惡性征象？A.前列腺內(nèi)部低回聲結(jié)節(jié)（PSA升高）B.結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則，有“聲暈”征C.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)豐富（PSA>10ng/ml）D.前列腺體積正常，內(nèi)部回聲均勻9.肺癌的超聲鑒別診斷中，以下哪些是惡性征象？A.結(jié)節(jié)直徑>8mm伴毛刺征B.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富（RI>0.7）C.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，有“空泡征”D.結(jié)節(jié)伴胸腔積液（惡性胸水）10.胰腺癌的超聲鑒別診斷中，以下哪些是良性病變的典型特征？A.胰腺形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲均勻B.胰管擴(kuò)張（<3mm）無中斷C.胰周脂肪清晰，無浸潤D.腫瘤邊界光滑，無“聲暈”征三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝癌的超聲表現(xiàn)中，“快進(jìn)快出”的血流信號(hào)提示惡性可能。（√）2.乳腺癌的“簇狀鈣化”通常直徑>2mm，形態(tài)不規(guī)則。（×，正確應(yīng)為直徑<2mm）3.胰腺癌的超聲表現(xiàn)中，胰頭增大伴膽管擴(kuò)張是典型征象。（√）4.卵巢癌的超聲表現(xiàn)中，囊性腫物伴壁結(jié)節(jié)提示惡性可能。（√）5.膀胱腫瘤的超聲分期中，T1期腫瘤局限于黏膜層。（√）6.食管癌的超聲表現(xiàn)中，食管壁增厚>5mm伴僵硬提示惡性可能。（√）7.胸膜間皮瘤的超聲表現(xiàn)中，胸膜增厚伴結(jié)節(jié)樣凸起是典型征象。（√）8.前列腺癌的超聲表現(xiàn)中，PSA正?；颊咭部沙霈F(xiàn)惡性結(jié)節(jié)。（√）9.肺癌的超聲表現(xiàn)中，結(jié)節(jié)伴胸腔積液提示惡性可能。（√）10.胰腺癌的超聲表現(xiàn)中，胰管擴(kuò)張伴中斷提示惡性可能。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.肝癌的超聲典型征象包括______、______和______。（答案：動(dòng)脈性血流、邊緣不規(guī)則、內(nèi)部“蟹足樣”血流）2.乳腺癌的超聲鑒別診斷中，良性病變的邊界通常______，惡性病變的邊界______。（答案：光滑、不規(guī)則）3.胰腺癌的超聲分期中，T3期腫瘤侵犯______或______。（答案：鄰近器官、血管）4.卵巢癌的超聲鑒別診斷中，惡性病變的囊壁通常______，內(nèi)部血流______。（答案：增厚、豐富）5.膀胱腫瘤的超聲分期中，T2期腫瘤浸潤______。（答案：肌層）6.食管癌的超聲表現(xiàn)中，惡性病變的食管壁通常______，形態(tài)______。（答案：增厚、僵硬）7.胸膜間皮瘤的超聲表現(xiàn)中，腫瘤表面通常______，邊界______。（答案：不規(guī)則、僵硬）8.前列腺癌的超聲表現(xiàn)中，惡性結(jié)節(jié)通常呈______，內(nèi)部血流______。（答案：低回聲、豐富）9.肺癌的超聲表現(xiàn)中，惡性結(jié)節(jié)通常伴______征，血流信號(hào)______。（答案：毛刺、豐富）10.胰腺癌的超聲表現(xiàn)中，惡性病變的胰管通常______，內(nèi)部回聲______。（答案：擴(kuò)張、不均勻）五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝癌的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：肝癌的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①直徑≥1cm的實(shí)性腫塊；②邊界不規(guī)則，有“聲暈”征；③內(nèi)部呈“強(qiáng)回聲后伴衰減”；④血流信號(hào)豐富（動(dòng)脈性血流，RI>0.7）；⑤典型“蟹足樣”血流分布。2.簡述乳腺癌的超聲鑒別診斷要點(diǎn)。答案：乳腺癌的超聲鑒別要點(diǎn)包括：①良性病變：邊界光滑，形態(tài)規(guī)則，回聲均勻，血流信號(hào)稀疏（RI<0.7）；②惡性病變：邊界不規(guī)則，形態(tài)毛刺狀，內(nèi)部回聲不均，伴“簇狀鈣化”或“毛刺征”，血流信號(hào)豐富（RI>0.7）。3.簡述胰腺癌的超聲分期標(biāo)準(zhǔn)。答案：胰腺癌的超聲分期標(biāo)準(zhǔn)包括：①T1期：腫瘤局限于胰腺內(nèi)，直徑<2cm；②T2期：腫瘤浸潤胰周脂肪或包膜，直徑≥2cm；③T3期：腫瘤侵犯血管或鄰近器官；④T4期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。4.簡述前列腺癌的超聲鑒別診斷要點(diǎn)。答案：前列腺癌的超聲鑒別要點(diǎn)包括：①良性病變：前列腺體積增大，內(nèi)部回聲均勻，無明顯結(jié)節(jié)；②惡性病變：前列腺內(nèi)部出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則，伴“聲暈”征，血流信號(hào)豐富（PSA升高）。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述肺癌的超聲鑒別診斷要點(diǎn)。答案：肺癌的超聲鑒別要點(diǎn)包括：①良性結(jié)節(jié)：直徑<8mm，邊界光滑，回聲均勻，血流信號(hào)稀疏，無毛刺征；②惡性結(jié)節(jié)：直徑≥8mm，邊界不規(guī)則，伴毛刺征或“空泡征”，內(nèi)部血流豐富（RI>0.7），伴胸腔積液或淋巴結(jié)腫大。此外，需結(jié)合患者病史（吸煙史、腫瘤標(biāo)志物）綜合判斷。2.論述卵巢癌的超聲鑒別診斷要點(diǎn)。答案：卵巢癌的超聲鑒別要點(diǎn)包括：①良性病變：單房或雙房囊性，囊壁薄，內(nèi)部回聲清晰，無血流信號(hào)；②惡性病變：多房性囊性，囊壁增厚（>3mm），伴乳頭狀或?qū)嵭猿煞?，?nèi)部血流豐富（RI>0.8），雙側(cè)多發(fā)或雙側(cè)腫物需警惕。此外，需結(jié)合CA125等腫瘤標(biāo)志物輔助診斷。答案解析一、單選題1.C（血流信號(hào)豐富度最能反映腫瘤的惡性程度，惡性腫瘤通常伴動(dòng)靜脈瘺樣血流）2.B（肺癌的“毛刺征”和高回聲結(jié)節(jié)最具特征性）3.B（肝癌的典型超聲表現(xiàn)是高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈“蟹足樣”動(dòng)脈性血流）4.C（乳腺癌的“簇狀鈣化”呈分支狀或管狀，直徑<2mm）5.B（胰管擴(kuò)張伴中斷是胰腺癌侵犯膽管的典型征象）6.B（卵巢癌的典型超聲表現(xiàn)是實(shí)性腫塊，內(nèi)部血流豐富）7.B（膀胱腫瘤浸潤肌層時(shí)，基底層破壞，邊界不規(guī)則）8.B（食管癌侵犯氣管時(shí)，食管腔狹窄伴壁僵硬，蠕動(dòng)消失）9.A（胸膜間皮瘤的典型超聲表現(xiàn)是胸膜增厚伴結(jié)節(jié)樣凸起）10.B（前列腺癌的典型表現(xiàn)是內(nèi)部低回聲結(jié)節(jié)伴血流豐富，PSA升高）二、多選題1.ABCD（肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括直徑、邊界、內(nèi)部回聲和血流信號(hào)）2.ABCD（良性乳腺癌的典型特征包括邊界光滑、形態(tài)規(guī)則、無鈣化、基底與皮膚連接呈“線狀”，血流信號(hào)稀疏）3.ABCD（胰腺癌局部晚期需伴血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）4.ABCD（卵巢癌的惡性征象包括囊壁增厚、血流豐富、多發(fā)雙側(cè)腫塊、實(shí)性成分）5.AB（膀胱癌T2期浸潤肌層，基底較寬，無浸潤到漿膜層）6.ABCD（良性食管病變的典型特征包括食管壁增厚<5mm、腔擴(kuò)張、表面光滑、無淋巴結(jié)腫大）7.ABCD（胸膜間皮瘤的惡性征象包括胸膜增厚、結(jié)節(jié)樣凸起、血流豐富、種植轉(zhuǎn)移）8.ABCD（前列腺癌的惡性征象包括低回聲結(jié)節(jié)、邊界不規(guī)則、血流豐富、PSA升高）9.ABCD（肺癌的惡性征象包括毛刺征、血流豐富、空泡征、伴胸腔積液）10.ABCD（胰腺癌的良性表現(xiàn)包括胰腺形態(tài)飽滿、胰管正常、脂肪清晰、邊界光滑）三、判斷題1.√2.