2025第二人民醫(yī)院高壓情境下的決策與抗壓能力情景模擬一、單選題（每題2分，共10題）1.在急診科，一位患者突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停，醫(yī)生A立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，護(hù)士B正在準(zhǔn)備除顫儀，此時(shí)護(hù)士C報(bào)告另一名危重患者需要緊急處理。面對(duì)這一情況，最合理的決策是：A.繼續(xù)由醫(yī)生A進(jìn)行心肺復(fù)蘇，忽略護(hù)士C的呼叫B.讓護(hù)士B優(yōu)先處理除顫儀，同時(shí)讓醫(yī)生A繼續(xù)搶救并安排護(hù)士C協(xié)助C.指示護(hù)士C先處理危重患者，因?yàn)槌潈x準(zhǔn)備需要時(shí)間D.命令所有人員暫停當(dāng)前操作，重新評(píng)估優(yōu)先級(jí)2.某患者因突發(fā)腦出血入院，病情危重，家屬情緒激動(dòng)，不斷要求醫(yī)生立即手術(shù)。醫(yī)生A解釋病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但家屬仍堅(jiān)持己見(jiàn)。此時(shí)最有效的溝通方式是：A.直接拒絕家屬要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療決策需基于專業(yè)判斷B.安排心理科醫(yī)生介入，同時(shí)由護(hù)士B安撫家屬情緒C.讓家屬簽署“知情同意書”，若拒絕則停止治療D.忽略家屬訴求，繼續(xù)按流程搶救患者3.在手術(shù)室，一臺(tái)緊急手術(shù)正在進(jìn)行中，突然停電。護(hù)士A立即啟動(dòng)備用電源，但發(fā)現(xiàn)備用電源故障。此時(shí)最優(yōu)先采取的措施是：A.立即停止手術(shù)，等待電力恢復(fù)B.使用手機(jī)照明設(shè)備繼續(xù)手術(shù)C.撤離患者，緊急轉(zhuǎn)移到普通病房D.通知電工科，同時(shí)聯(lián)系其他手術(shù)室支援4.一位患者因藥物過(guò)敏出現(xiàn)過(guò)敏性休克，醫(yī)生A立即給予腎上腺素，護(hù)士B正在準(zhǔn)備補(bǔ)液。此時(shí)護(hù)士C報(bào)告庫(kù)存腎上腺素即將耗盡。最合理的應(yīng)對(duì)是：A.讓護(hù)士B優(yōu)先補(bǔ)液，因?yàn)檫^(guò)敏性休克需立即補(bǔ)液B.聯(lián)系藥劑科緊急調(diào)撥，同時(shí)讓護(hù)士B繼續(xù)其他急救措施C.指示護(hù)士C臨時(shí)調(diào)配替代藥物D.停止所有非緊急操作，集中資源解決腎上腺素短缺問(wèn)題5.在兒科急診，一名兒童突發(fā)高燒驚厥，家長(zhǎng)手足無(wú)措。護(hù)士A正在執(zhí)行急救措施，醫(yī)生B正在趕往現(xiàn)場(chǎng)。此時(shí)護(hù)士C報(bào)告另一名兒童出現(xiàn)呼吸道感染癥狀。最合理的決策是：A.讓醫(yī)生B優(yōu)先處理驚厥兒童，忽略護(hù)士C的呼叫B.安排護(hù)士C先處理呼吸道感染，因?yàn)轶@厥兒童已有人負(fù)責(zé)C.指示護(hù)士B協(xié)助護(hù)士A，同時(shí)讓護(hù)士C繼續(xù)觀察另一名兒童D.命令所有人員暫停操作，重新分配任務(wù)6.一位患者因急性胰腺炎入院，病情惡化，需要緊急手術(shù)。手術(shù)室內(nèi)，麻醉醫(yī)生突然接到家中電話，情緒明顯波動(dòng)。此時(shí)最有效的應(yīng)對(duì)是：A.讓麻醉醫(yī)生先處理個(gè)人事務(wù)，手術(shù)由其他醫(yī)生替代B.安排心理科醫(yī)生介入，同時(shí)由護(hù)士B協(xié)助麻醉醫(yī)生C.強(qiáng)制麻醉醫(yī)生參與手術(shù)，忽略其情緒問(wèn)題D.立即聯(lián)系其他醫(yī)院支援，避免依賴情緒不穩(wěn)定的醫(yī)生7.在重癥監(jiān)護(hù)室，一名患者突發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，醫(yī)生A正在制定治療方案，護(hù)士B正在執(zhí)行霧化吸入。此時(shí)護(hù)士C報(bào)告氧氣濃度突然下降。最優(yōu)先采取的措施是：A.繼續(xù)執(zhí)行治療方案，忽略氧氣濃度問(wèn)題B.立即檢查氧氣設(shè)備，同時(shí)讓護(hù)士B調(diào)整霧化吸入?yún)?shù)C.指示護(hù)士C臨時(shí)使用備用氧氣瓶D.停止所有非緊急操作，集中資源解決氧氣問(wèn)題8.一位患者因多發(fā)傷入院，病情危重，需要多科室會(huì)診。會(huì)診過(guò)程中，各科室醫(yī)生意見(jiàn)分歧，導(dǎo)致決策延誤。此時(shí)最有效的解決方法是：A.由主治醫(yī)師A強(qiáng)行決定，忽略其他科室意見(jiàn)B.安排急診科醫(yī)生B主持會(huì)診，強(qiáng)調(diào)時(shí)間緊迫性C.讓患者家屬參與決策，以家庭意見(jiàn)為準(zhǔn)D.指示各科室提交書面方案，次日再行討論9.在門診部，一名患者突然出現(xiàn)心臟驟停，護(hù)士A正在測(cè)量血壓，醫(yī)生B正在處理其他患者。此時(shí)護(hù)士C報(bào)告急救設(shè)備無(wú)法正常使用。最合理的應(yīng)對(duì)是：A.讓護(hù)士A繼續(xù)測(cè)量血壓，忽略患者情況B.安排護(hù)士C緊急維修設(shè)備，同時(shí)讓護(hù)士B協(xié)助急救C.指示醫(yī)生B立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，忽略設(shè)備問(wèn)題D.命令所有人員暫停操作，重新評(píng)估急救流程10.一位患者因急性心肌梗死入院，病情危急，需要緊急PCI手術(shù)。手術(shù)室內(nèi)，器械護(hù)士突然發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵器械缺失。此時(shí)最優(yōu)先采取的措施是：A.讓手術(shù)醫(yī)生A臨時(shí)使用替代器械，忽略缺失問(wèn)題B.立即聯(lián)系其他手術(shù)室支援，同時(shí)讓護(hù)士B協(xié)助尋找器械C.指示護(hù)士C臨時(shí)調(diào)配其他醫(yī)院器械D.停止手術(shù)，直到器械找回二、多選題（每題3分，共5題）1.在急診科，一名患者因車禍多處受傷，急需搶救。此時(shí)護(hù)士A正在處理另一名輕癥患者，護(hù)士B正在準(zhǔn)備急救設(shè)備，護(hù)士C報(bào)告需要調(diào)配更多人力資源。最合理的應(yīng)對(duì)措施包括：A.安排護(hù)士B優(yōu)先處理重傷患者，同時(shí)讓護(hù)士A協(xié)助B.聯(lián)系藥劑科緊急調(diào)撥急救藥品，確保護(hù)士C能調(diào)配物資C.指示護(hù)士C臨時(shí)調(diào)配其他科室支援，同時(shí)讓護(hù)士B準(zhǔn)備設(shè)備D.命令所有人員暫停操作，重新分配任務(wù)2.一位患者因藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，醫(yī)生A正在制定治療方案，護(hù)士B正在執(zhí)行急救措施。此時(shí)護(hù)士C報(bào)告需要聯(lián)系血庫(kù)緊急調(diào)撥血液制品。最合理的應(yīng)對(duì)措施包括：A.安排護(hù)士B繼續(xù)執(zhí)行急救，同時(shí)讓護(hù)士C聯(lián)系血庫(kù)B.聯(lián)系藥劑科確認(rèn)替代藥物，避免依賴血液制品C.指示護(hù)士C臨時(shí)調(diào)配其他醫(yī)院血液制品D.命令所有人員暫停操作，集中資源解決血液短缺問(wèn)題3.在手術(shù)室，一臺(tái)緊急手術(shù)正在進(jìn)行中，突然發(fā)現(xiàn)患者血壓急劇下降。醫(yī)生A正在調(diào)整輸液速度，護(hù)士B正在準(zhǔn)備搶救藥物。此時(shí)護(hù)士C報(bào)告麻醉機(jī)故障。最合理的應(yīng)對(duì)措施包括：A.安排護(hù)士B優(yōu)先處理?yè)尵人幬铮瑫r(shí)讓醫(yī)生A調(diào)整輸液B.聯(lián)系設(shè)備科緊急維修麻醉機(jī)，同時(shí)讓護(hù)士C協(xié)助其他患者C.指示護(hù)士C臨時(shí)使用備用麻醉機(jī)，同時(shí)讓護(hù)士B繼續(xù)搶救D.命令所有人員暫停操作，重新評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)4.一名兒童因高燒驚厥入院，家長(zhǎng)情緒激動(dòng)，不斷要求醫(yī)生立即手術(shù)。護(hù)士A正在執(zhí)行急救措施，醫(yī)生B正在趕往現(xiàn)場(chǎng)。此時(shí)護(hù)士C報(bào)告需要聯(lián)系兒科重癥監(jiān)護(hù)室。最合理的應(yīng)對(duì)措施包括：A.安排護(hù)士B優(yōu)先處理驚厥兒童，同時(shí)讓護(hù)士A安撫家長(zhǎng)B.聯(lián)系藥劑科緊急調(diào)撥退燒藥物，避免依賴手術(shù)C.指示護(hù)士C臨時(shí)聯(lián)系其他醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)室D.命令所有人員暫停操作，重新評(píng)估家長(zhǎng)情緒及兒童病情5.一位患者因急性胰腺炎入院，病情惡化，需要緊急手術(shù)。手術(shù)室內(nèi)，麻醉醫(yī)生突然接到家中電話，情緒明顯波動(dòng)。此時(shí)最合理的應(yīng)對(duì)措施包括：A.安排心理科醫(yī)生介入，同時(shí)由護(hù)士B協(xié)助麻醉醫(yī)生B.聯(lián)系其他醫(yī)院支援，避免依賴情緒不穩(wěn)定的醫(yī)生C.指示護(hù)士C臨時(shí)調(diào)配其他醫(yī)院麻醉醫(yī)生D.命令所有人員暫停操作，重新評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)三、案例分析題（每題10分，共2題）1.情境：在第二人民醫(yī)院急診科，一名患者因車禍多處受傷，急需搶救。此時(shí)護(hù)士A正在處理另一名輕癥患者，護(hù)士B正在準(zhǔn)備急救設(shè)備，護(hù)士C報(bào)告需要調(diào)配更多人力資源。醫(yī)生D正在趕往現(xiàn)場(chǎng)，但預(yù)計(jì)需要10分鐘才能到達(dá)。患者情況危急，需要立即進(jìn)行氣管插管和止血操作。問(wèn)題：請(qǐng)分析該情境下的決策與抗壓能力，并提出具體的應(yīng)對(duì)措施。2.情境：在第二人民醫(yī)院手術(shù)室，一臺(tái)緊急手術(shù)正在進(jìn)行中，突然發(fā)現(xiàn)患者血壓急劇下降。醫(yī)生A正在調(diào)整輸液速度，護(hù)士B正在準(zhǔn)備搶救藥物。此時(shí)護(hù)士C報(bào)告麻醉機(jī)故障，備用麻醉機(jī)無(wú)法啟動(dòng)。手術(shù)室內(nèi)氣氛緊張，醫(yī)生和護(hù)士均表現(xiàn)出明顯的壓力。問(wèn)題：請(qǐng)分析該情境下的決策與抗壓能力，并提出具體的應(yīng)對(duì)措施。答案與解析一、單選題1.答案：B解析：在急診科，面對(duì)多緊急情況時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理最危重的患者。但需確保其他患者得到適當(dāng)關(guān)注。護(hù)士B準(zhǔn)備除顫儀是關(guān)鍵，同時(shí)護(hù)士A繼續(xù)心肺復(fù)蘇可以維持患者生命，護(hù)士C的呼叫需及時(shí)響應(yīng)，但可先進(jìn)行初步觀察或聯(lián)系其他人員支援。2.答案：B解析：面對(duì)情緒激動(dòng)的家屬，直接拒絕或強(qiáng)制決策可能導(dǎo)致沖突加劇。安排心理科醫(yī)生介入可以幫助家屬緩解情緒，同時(shí)由護(hù)士安撫可以提供情感支持，避免矛盾升級(jí)。3.答案：D解析：突然停電時(shí)，首要任務(wù)是確?；颊甙踩Ａ⒓绰?lián)系電工科并請(qǐng)求其他手術(shù)室支援可以最快恢復(fù)電力，避免手術(shù)中斷。4.答案：B解析：過(guò)敏性休克需立即給予腎上腺素，但庫(kù)存耗盡時(shí)需緊急調(diào)撥。聯(lián)系藥劑科是首選，同時(shí)繼續(xù)其他急救措施（如補(bǔ)液）可以維持患者生命。5.答案：A解析：驚厥兒童病情危急，需立即處理。醫(yī)生B趕往現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)，護(hù)士A已開(kāi)始急救，無(wú)需重新分配任務(wù)。另一名兒童可由護(hù)士C觀察，必要時(shí)再行處理。6.答案：B解析：麻醉醫(yī)生情緒波動(dòng)可能影響手術(shù)安全。安排心理科醫(yī)生介入可以幫助其調(diào)整狀態(tài)，同時(shí)護(hù)士B協(xié)助可以減輕其壓力，確保手術(shù)順利進(jìn)行。7.答案：B解析：氧氣濃度下降直接影響患者生命安全，需立即檢查設(shè)備。同時(shí)調(diào)整霧化吸入?yún)?shù)可以避免進(jìn)一步損害患者呼吸系統(tǒng)。8.答案：B解析：多科室會(huì)診時(shí)，意見(jiàn)分歧導(dǎo)致決策延誤。由經(jīng)驗(yàn)豐富的急診科醫(yī)生主持可以快速?zèng)Q策，避免延誤治療。9.答案：C解析：心臟驟停需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，時(shí)間每延遲一分鐘，患者生存率下降。醫(yī)生B立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇是首要任務(wù)，設(shè)備問(wèn)題可后續(xù)解決。10.答案：B解析：關(guān)鍵器械缺失會(huì)影響手術(shù)進(jìn)程，但手術(shù)緊迫。聯(lián)系其他手術(shù)室支援可以最快獲得所需器械，同時(shí)護(hù)士B協(xié)助可以確保手術(shù)順利進(jìn)行。二、多選題1.答案：A,B,C解析：面對(duì)重傷患者，應(yīng)優(yōu)先處理。聯(lián)系藥劑科確保急救藥品到位，臨時(shí)調(diào)配其他科室支援可以快速解決人力資源不足問(wèn)題。2.答案：A,B解析：繼續(xù)執(zhí)行急救措施是首要任務(wù)，同時(shí)聯(lián)系血庫(kù)可以確保血液制品及時(shí)到位。聯(lián)系藥劑科確認(rèn)替代藥物可以避免依賴血液制品。3.答案：A,D解析：調(diào)整輸液速度和準(zhǔn)備搶救藥物是緊急措施，同時(shí)重新評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以確保患者安全。4.答案：A,B解析：驚厥兒童需立即處理，同時(shí)安撫家長(zhǎng)可以避免沖突。聯(lián)系藥劑科調(diào)撥退燒藥物可以緩解兒童病情。5.答案：A,B解析：安排心理科醫(yī)生介入和聯(lián)系其他醫(yī)院支援可以確保手術(shù)順利進(jìn)行，避免依賴情緒不穩(wěn)定的醫(yī)生。三、案例分析題1.答案：決策與抗壓能力分析：該情境下，醫(yī)生D預(yù)計(jì)10分鐘到達(dá)，而患者情況危急，需立即進(jìn)行氣管插管和止血操作。護(hù)士A和護(hù)士B需快速評(píng)估患者情況，護(hù)士C需協(xié)調(diào)人力資源。決策需兼顧時(shí)間緊迫性和資源分配。應(yīng)對(duì)措施：-護(hù)士A和B立即評(píng)估患者情況，確定氣管插管和止血的緊迫性。-護(hù)士C聯(lián)系其他科室，請(qǐng)求臨時(shí)支援，同時(shí)確保急救設(shè)備到位。-醫(yī)生D在到達(dá)前，可通過(guò)電話指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行初步急救措施。-確保備用氣管插管和止血器械準(zhǔn)備就緒，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。2.答案：決策與抗壓能力分析：該情境下，患者血壓急