2025兒童醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.兒童醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，以下哪項(xiàng)屬于一級預(yù)防措施？A.制定患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估表B.對高風(fēng)險(xiǎn)患者使用床欄C.定期進(jìn)行護(hù)理安全培訓(xùn)D.建立不良事件上報(bào)系統(tǒng)2.兒童住院期間，最容易發(fā)生壓瘡的部位是？A.肩胛部B.膝關(guān)節(jié)C.足跟部D.手掌部3.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心目標(biāo)不包括？A.減少醫(yī)療差錯(cuò)B.提高患者滿意度C.降低醫(yī)院運(yùn)營成本D.優(yōu)化護(hù)理流程4.兒童靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞最可能的原因是？A.針頭插入過深B.輸液速度過快C.輸液管路未排空氣D.患兒躁動(dòng)導(dǎo)致針頭移位5.兒童醫(yī)院中，以下哪項(xiàng)屬于非計(jì)劃性拔管的風(fēng)險(xiǎn)因素？A.護(hù)理人員操作不規(guī)范B.患兒年齡較小C.管道固定不牢固D.以上都是6.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的根本目的是？A.明確責(zé)任B.降低風(fēng)險(xiǎn)C.追究過失D.完成任務(wù)7.兒童患者發(fā)生感染性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即上報(bào)醫(yī)生B.迅速建立靜脈通路C.持續(xù)監(jiān)測生命體征D.準(zhǔn)備隔離設(shè)備8.兒童醫(yī)院中，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)輸液部位？A.手背靜脈B.足背靜脈C.大隱靜脈D.頭靜脈9.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的PDCA循環(huán)中，"C"代表？A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Action）10.兒童患者用藥時(shí)，最容易發(fā)生用藥錯(cuò)誤的原因是？A.護(hù)士疲勞B.藥名相似C.劑量計(jì)算錯(cuò)誤D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，以下哪些屬于一級預(yù)防措施？A.使用防跌倒床B.加強(qiáng)患者監(jiān)督C.環(huán)境改造（如防滑地面）D.護(hù)理人員培訓(xùn)2.兒童患者發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.年齡小于1歲B.飲食嗆咳史C.護(hù)理人員操作不當(dāng)D.患者意識不清3.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心要素包括？A.風(fēng)險(xiǎn)識別B.風(fēng)險(xiǎn)評估C.風(fēng)險(xiǎn)控制D.風(fēng)險(xiǎn)溝通4.兒童靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的常見原因包括？A.針頭留置時(shí)間過長B.輸液速度過快C.藥物刺激性強(qiáng)D.患者皮膚敏感5.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的PDCA循環(huán)中，"A"代表？A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Action）6.兒童患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管的原因包括？A.管道固定不牢固B.患者躁動(dòng)C.護(hù)理人員巡視頻率不足D.患者體位不適7.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)包括？A.減少醫(yī)療糾紛B.提高護(hù)理質(zhì)量C.降低醫(yī)院成本D.保障患者安全8.兒童醫(yī)院中，以下哪些屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者？A.新生兒B.合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者C.年齡大于10歲者D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者9.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的常用工具包括？A.風(fēng)險(xiǎn)評估表B.檢查清單C.案例分析D.安全培訓(xùn)10.兒童患者用藥時(shí)，最容易發(fā)生用藥錯(cuò)誤的原因包括？A.藥名相似B.劑量計(jì)算錯(cuò)誤C.護(hù)士疲勞D.患者依從性差三、判斷題（每題1分，共10題）1.兒童醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理只需要護(hù)士參與，醫(yī)生不需要參與。（×）2.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是追究責(zé)任。（×）3.兒童患者發(fā)生壓瘡的主要原因是長期臥床。（√）4.非計(jì)劃性拔管屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。（√）5.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的PDCA循環(huán)中，"P"代表計(jì)劃。（√）6.兒童靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。（√）7.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的根本目的是降低風(fēng)險(xiǎn)。（√）8.兒童患者用藥時(shí)，藥名相似最容易導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。（√）9.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的常用工具包括風(fēng)險(xiǎn)評估表和檢查清單。（√）10.兒童患者發(fā)生感染性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是上報(bào)醫(yī)生。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述兒童醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心目標(biāo)。2.列舉三種兒童醫(yī)院常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。3.簡述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的PDCA循環(huán)。4.兒童靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防空氣栓塞？5.簡述兒童患者用藥時(shí)，如何預(yù)防用藥錯(cuò)誤？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某兒童醫(yī)院兒科病房，一名2歲患兒因高熱入院，護(hù)士為其靜脈輸液時(shí)未排空氣，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。請分析該事件的風(fēng)險(xiǎn)因素及改進(jìn)措施。2.某兒童醫(yī)院新生兒科，一名早產(chǎn)兒因早產(chǎn)兒黃疽住院，護(hù)士在用藥時(shí)誤將靜脈注射劑量的藥物給予肌肉注射，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。請分析該事件的風(fēng)險(xiǎn)因素及改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題1.A解析：一級預(yù)防是指通過采取措施消除或減少風(fēng)險(xiǎn)因素，防止風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。使用防跌倒床、加強(qiáng)患者監(jiān)督、環(huán)境改造屬于一級預(yù)防，但制定患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估表屬于二級預(yù)防（風(fēng)險(xiǎn)識別）。2.C解析：兒童患者皮膚嬌嫩，脂肪層薄，足跟部受壓面積小，血液循環(huán)差，最容易發(fā)生壓瘡。3.B解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心目標(biāo)是減少醫(yī)療差錯(cuò)、降低風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)化護(hù)理流程，提高患者安全，但提高患者滿意度屬于醫(yī)院綜合服務(wù)目標(biāo)，并非風(fēng)險(xiǎn)管理直接目標(biāo)。4.C解析：靜脈輸液時(shí)，未排空氣會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管，形成空氣栓塞，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。5.D解析：非計(jì)劃性拔管的風(fēng)險(xiǎn)因素包括管道固定不牢固、患者躁動(dòng)、護(hù)理人員巡視頻率不足、患者體位不適等。6.B解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的根本目標(biāo)是降低風(fēng)險(xiǎn)，通過預(yù)防措施減少醫(yī)療差錯(cuò)，保障患者安全。7.B解析：感染性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路，快速補(bǔ)液抗感染，同時(shí)監(jiān)測生命體征和上報(bào)醫(yī)生。8.A解析：手背靜脈血流豐富，但兒童手背皮膚較薄，容易發(fā)生靜脈炎，屬于高風(fēng)險(xiǎn)輸液部位。9.C解析：PDCA循環(huán)中，"C"代表檢查（Check），即對執(zhí)行效果進(jìn)行評估。10.D解析：兒童患者用藥錯(cuò)誤的原因包括護(hù)士疲勞、藥名相似、劑量計(jì)算錯(cuò)誤等，以上因素均可能導(dǎo)致錯(cuò)誤。二、多選題1.A,C解析：一級預(yù)防措施包括使用防跌倒床、環(huán)境改造（如防滑地面），但加強(qiáng)患者監(jiān)督和護(hù)理人員培訓(xùn)屬于二級預(yù)防。2.A,B,C解析：兒童患者發(fā)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡小于1歲、飲食嗆咳史、護(hù)理人員操作不當(dāng)?shù)龋颊咭庾R不清不屬于直接因素。3.A,B,C,D解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心要素包括風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)評估、風(fēng)險(xiǎn)控制和風(fēng)險(xiǎn)溝通。4.A,B,C解析：兒童靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的原因包括針頭留置時(shí)間過長、輸液速度過快、藥物刺激性強(qiáng)，但患者皮膚敏感并非直接原因。5.D解析：PDCA循環(huán)中，"A"代表處理（Action），即根據(jù)檢查結(jié)果采取改進(jìn)措施。6.A,B,C,D解析：非計(jì)劃性拔管的原因包括管道固定不牢固、患者躁動(dòng)、護(hù)理人員巡頻率不足、患者體位不適等。7.A,B,D解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)包括減少醫(yī)療糾紛、提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全，但降低醫(yī)院成本屬于醫(yī)院管理目標(biāo)，并非直接目標(biāo)。8.A,B,D解析：高風(fēng)險(xiǎn)患者包括新生兒、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，年齡大于10歲者不屬于高風(fēng)險(xiǎn)群體。9.A,B,C,D解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的常用工具包括風(fēng)險(xiǎn)評估表、檢查清單、案例分析、安全培訓(xùn)等。10.A,B,C解析：兒童患者用藥錯(cuò)誤的原因包括藥名相似、劑量計(jì)算錯(cuò)誤、護(hù)士疲勞，但患者依從性差不屬于直接原因。三、判斷題1.×解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理需要多部門協(xié)作，醫(yī)生、護(hù)士、藥師等均需參與。2.×解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是降低風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全，而非追究責(zé)任。3.√解析：兒童患者皮膚嬌嫩，長期臥床容易發(fā)生壓瘡。4.√解析：非計(jì)劃性拔管屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，需要上報(bào)和管理。5.√解析：PDCA循環(huán)中，"P"代表計(jì)劃（Plan）。6.√解析：空氣栓塞是最嚴(yán)重的輸液并發(fā)癥之一。7.√解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的根本目標(biāo)是降低風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療差錯(cuò)。8.√解析：藥名相似最容易導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤，如"阿莫西林"和"氨芐西林"。9.√解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的常用工具包括風(fēng)險(xiǎn)評估表和檢查清單。10.×解析：感染性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路、快速補(bǔ)液抗感染，同時(shí)上報(bào)醫(yī)生。四、簡答題1.簡述兒童醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心目標(biāo)兒童醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心目標(biāo)包括：減少醫(yī)療差錯(cuò)、降低風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)化護(hù)理流程、保障患者安全，同時(shí)提高患者滿意度，但更側(cè)重于患者安全。2.列舉三種兒童醫(yī)院常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件-非計(jì)劃性拔管-兒童靜脈輸液并發(fā)癥（如空氣栓塞、靜脈炎）-兒童用藥錯(cuò)誤3.簡述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)包括：-P（Plan）計(jì)劃：識別風(fēng)險(xiǎn)因素，制定預(yù)防措施。-D（Do）執(zhí)行：實(shí)施預(yù)防措施。-C（Check）檢查：評估預(yù)防措施的效果。-A（Action）處理：根據(jù)檢查結(jié)果改進(jìn)措施，持續(xù)優(yōu)化。4.兒童靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防空氣栓塞？-輸液前必須排空氣。-使用帶有空氣過濾器的輸液裝置。-避免輸液管路脫落或連接不緊密。5.兒童患者用藥時(shí)，如何預(yù)防用藥錯(cuò)誤？-使用藥名相似度低的藥品。-劑量計(jì)算必須準(zhǔn)確。-加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，避免疲勞工作。五、案例分析題1.某兒童醫(yī)院兒科病房，一名2歲患兒因高熱入院，護(hù)士為其靜脈輸液時(shí)未排空氣，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。請分析該事件的風(fēng)險(xiǎn)因素及改進(jìn)措施。-風(fēng)險(xiǎn)因素：護(hù)士未排空氣、輸液管路未檢查、缺乏雙人核對機(jī)制。-改進(jìn)措施：-加強(qiáng)輸液前排空氣的培訓(xùn)。-建立雙人核對機(jī)制。-