張家口市人民醫(yī)院「老年康復(fù)護(hù)理」技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最有效？A.定時(shí)翻身，保持皮膚清潔B.使用橡膠床單，減少摩擦C.持續(xù)使用氣墊床，無(wú)需翻身D.每日涂抹防瘡膏，預(yù)防為主2.老年癡呆患者出現(xiàn)幻覺(jué)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.與患者爭(zhēng)論幻覺(jué)的內(nèi)容B.立即使用鎮(zhèn)靜藥物C.調(diào)整環(huán)境，減少刺激D.讓家屬陪伴，分散注意力3.老年患者因跌倒導(dǎo)致髖部骨折，早期康復(fù)護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)注意？A.盡快下床活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)B.保持患肢中立位，避免活動(dòng)C.使用拐杖行走，防止再跌倒D.定期按摩患肢，促進(jìn)血液循環(huán)4.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？A.高鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥5.老年患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，康復(fù)訓(xùn)練中強(qiáng)調(diào)早期介入，其核心目的是？A.盡快恢復(fù)肌力B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮C.提高日常生活能力D.減少并發(fā)癥發(fā)生6.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)理時(shí)最重要的是？A.每日使用酒精消毒潰瘍面B.保持潰瘍面干燥，避免感染C.使用抗生素軟膏，促進(jìn)愈合D.每日測(cè)量足部血壓，監(jiān)測(cè)血管情況7.老年患者出現(xiàn)尿失禁，以下哪種護(hù)理方法最有效？A.限制飲水，減少尿量B.使用成人紙尿褲，方便護(hù)理C.進(jìn)行盆底肌鍛煉，增強(qiáng)控制力D.使用利尿劑，減少尿頻8.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折，康復(fù)護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？A.盡快負(fù)重行走，促進(jìn)骨愈合B.避免戶(hù)外活動(dòng)，減少骨折風(fēng)險(xiǎn)C.補(bǔ)鈣并定期復(fù)查骨密度D.使用止痛藥，緩解疼痛9.老年患者因吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食嗆咳，以下哪種食物最適合？A.流質(zhì)食物，如米湯B.半流質(zhì)食物，如粥C.固體食物，如面包D.軟食，如面條10.老年患者長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)深靜脈血栓，護(hù)理時(shí)最應(yīng)注意？A.按摩患肢，促進(jìn)血液循環(huán)B.使用彈力襪，減少腫脹C.定期檢查下肢皮膚顏色，預(yù)防壞死D.使用抗凝藥物，防止血栓脫落二、多選題（每題3分，共10題）1.老年患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.保持環(huán)境安靜，減少干擾B.使用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言溝通C.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)D.立即使用安眠藥，改善睡眠2.老年患者因心力衰竭住院，護(hù)理時(shí)需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.心率與血壓B.呼吸頻率與氧飽和度C.肺部啰音與水腫情況D.食欲與體重變化3.老年患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.肢體功能訓(xùn)練B.言語(yǔ)治療C.飲食指導(dǎo)D.心理疏導(dǎo)4.老年患者因帕金森病出現(xiàn)震顫，護(hù)理時(shí)應(yīng)采取哪些措施？A.保持環(huán)境安全，防止跌倒B.使用藥物控制震顫C.避免接觸刺激性氣味D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練5.老年患者因阿爾茨海默病出現(xiàn)情緒波動(dòng)，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？A.保持耐心，避免爭(zhēng)吵B.使用約束帶限制患者行動(dòng)C.安撫患者，轉(zhuǎn)移注意力D.及時(shí)報(bào)告家屬，共同護(hù)理6.老年患者因腎功能衰竭需要透析，護(hù)理時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？A.控制液體攝入量B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平C.定期更換透析管路D.預(yù)防肌肉痙攣7.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致跌倒，康復(fù)護(hù)理中應(yīng)如何預(yù)防再跌倒？A.保持室內(nèi)光線(xiàn)充足B.使用助行器輔助行走C.穿防滑鞋D.避免使用高床旁桌椅8.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)理時(shí)需采取哪些措施？A.保持潰瘍面清潔干燥B.使用抗生素藥物C.定期測(cè)量血糖D.截肢預(yù)防感染擴(kuò)散9.老年患者因尿失禁影響生活質(zhì)量，護(hù)理時(shí)如何幫助患者？A.進(jìn)行盆底肌鍛煉B.使用導(dǎo)尿管持續(xù)引流C.調(diào)整作息，減少夜間尿量D.使用防漏褲，方便護(hù)理10.老年患者因腦卒中導(dǎo)致語(yǔ)言障礙，護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助溝通？A.使用圖片或手勢(shì)輔助溝通B.保持耐心，避免催促C.鼓勵(lì)患者家屬參與溝通D.使用藥物改善語(yǔ)言功能三、判斷題（每題1分，共20題）1.老年患者因跌倒導(dǎo)致髖部骨折，早期應(yīng)保持患肢中立位，避免活動(dòng)。（√）2.老年癡呆患者出現(xiàn)幻覺(jué)時(shí)，應(yīng)立即與患者爭(zhēng)論幻覺(jué)的內(nèi)容。（×）3.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，最易出現(xiàn)低鉀血癥。（√）4.老年患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，康復(fù)訓(xùn)練的核心目的是盡快恢復(fù)肌力。（×）5.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)理時(shí)最重要的是使用抗生素軟膏。（×）6.老年患者出現(xiàn)尿失禁，護(hù)理時(shí)最有效的方法是限制飲水。（×）7.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折，康復(fù)護(hù)理中應(yīng)盡快負(fù)重行走。（×）8.老年患者因吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食嗆咳，最適宜的食物是固體食物。（×）9.老年患者長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)深靜脈血栓，護(hù)理時(shí)最應(yīng)注意按摩患肢。（×）10.老年患者因心力衰竭住院，護(hù)理時(shí)需監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸頻率等指標(biāo)。（√）11.老年患者因帕金森病出現(xiàn)震顫，護(hù)理時(shí)應(yīng)避免接觸刺激性氣味。（√）12.老年患者因阿爾茨海默病出現(xiàn)情緒波動(dòng)，應(yīng)使用約束帶限制患者行動(dòng)。（×）13.老年患者因腎功能衰竭需要透析，護(hù)理時(shí)需控制液體攝入量。（√）14.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致跌倒，康復(fù)護(hù)理中應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。（×）15.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)理時(shí)最重要的是保持潰瘍面干燥。（√）16.老年患者因尿失禁影響生活質(zhì)量，護(hù)理時(shí)最有效的方法是使用導(dǎo)尿管。（×）17.老年患者因腦卒中導(dǎo)致語(yǔ)言障礙，護(hù)士應(yīng)使用藥物改善語(yǔ)言功能。（×）18.老年患者因跌倒導(dǎo)致髖部骨折，早期可使用橡膠床單，減少摩擦。（×）19.老年患者因心力衰竭住院，護(hù)理時(shí)需監(jiān)測(cè)肺部啰音與水腫情況。（√）20.老年患者因帕金森病出現(xiàn)震顫，護(hù)理時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安全，防止跌倒。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。2.老年癡呆患者出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？3.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)理時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？4.老年患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)如何預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，78歲，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，伴有吞咽困難。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？如何幫助患者改善生活質(zhì)量？2.患者女，82歲，因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致髖部骨折住院。護(hù)士在康復(fù)護(hù)理中應(yīng)如何預(yù)防再跌倒？如何幫助患者恢復(fù)日常生活能力？答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.B4.B5.C6.B7.C8.C9.A10.C解析：1.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，最有效的措施是定時(shí)翻身，保持皮膚清潔，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。2.老年癡呆患者出現(xiàn)幻覺(jué)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先調(diào)整環(huán)境，減少刺激，避免與患者爭(zhēng)論幻覺(jué)的內(nèi)容，以免加重患者情緒。3.老年患者因髖部骨折早期應(yīng)保持患肢中立位，避免活動(dòng)，防止骨折移位或加重?fù)p傷。4.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑易出現(xiàn)低鉀血癥，需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。5.老年患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，康復(fù)訓(xùn)練的核心目的是提高日常生活能力，而非單純恢復(fù)肌力。6.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)理時(shí)最重要的是保持潰瘍面清潔干燥，預(yù)防感染。7.老年患者出現(xiàn)尿失禁，護(hù)理時(shí)最有效的方法是進(jìn)行盆底肌鍛煉，增強(qiáng)控制力。8.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折，康復(fù)護(hù)理中應(yīng)補(bǔ)鈣并定期復(fù)查骨密度，而非盡快負(fù)重行走。9.老年患者因吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食嗆咳，最適宜的食物是流質(zhì)食物，如米湯，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。10.老年患者長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)深靜脈血栓，護(hù)理時(shí)最應(yīng)注意預(yù)防血栓脫落，而非按摩患肢。二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ACD5.AC6.ABC7.ABCD8.ABC9.AC10.ABC解析：1.老年患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，護(hù)士應(yīng)保持環(huán)境安靜，使用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言溝通，鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，而非立即使用安眠藥。2.老年患者因心力衰竭住院，需監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸頻率、氧飽和度、肺部啰音、水腫情況、食欲與體重變化等指標(biāo)。3.老年患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括肢體功能訓(xùn)練、言語(yǔ)治療、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。4.老年患者因帕金森病出現(xiàn)震顫，護(hù)理時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安全，避免接觸刺激性氣味，鼓勵(lì)患者進(jìn)行手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，而非使用藥物控制震顫。5.老年患者因阿爾茨海默病出現(xiàn)情緒波動(dòng)，護(hù)士應(yīng)保持耐心，避免爭(zhēng)吵，安撫患者，轉(zhuǎn)移注意力，及時(shí)報(bào)告家屬，共同護(hù)理，而非使用約束帶。6.老年患者因腎功能衰竭需要透析，護(hù)理時(shí)需控制液體攝入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，定期更換透析管路，預(yù)防肌肉痙攣。7.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致跌倒，康復(fù)護(hù)理中應(yīng)保持室內(nèi)光線(xiàn)充足，使用助行器輔助行走，穿防滑鞋，避免使用高床旁桌椅，預(yù)防再跌倒。8.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)理時(shí)需保持潰瘍面清潔干燥，使用抗生素藥物，定期測(cè)量血糖，而非截肢預(yù)防感染擴(kuò)散。9.老年患者因尿失禁影響生活質(zhì)量，護(hù)理時(shí)最有效的方法是進(jìn)行盆底肌鍛煉，調(diào)整作息，減少夜間尿量，而非使用導(dǎo)尿管。10.老年患者因腦卒中導(dǎo)致語(yǔ)言障礙，護(hù)士應(yīng)使用圖片或手勢(shì)輔助溝通，保持耐心，避免催促，鼓勵(lì)患者家屬參與溝通，而非使用藥物改善語(yǔ)言功能。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.√16.×17.×18.×19.√20.√解析：1.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥，預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、適當(dāng)活動(dòng)等。2.老年癡呆患者出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持耐心，避免爭(zhēng)吵，安撫患者，轉(zhuǎn)移注意力，及時(shí)報(bào)告家屬，共同護(hù)理，而非使用約束帶。3.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)理時(shí)需保持潰瘍面清潔干燥，使用抗生素藥物，定期測(cè)量血糖，而非截肢預(yù)防感染擴(kuò)散。4.老年患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，康復(fù)訓(xùn)練的核心目的是提高日常生活能力，而非單純恢復(fù)肌力。5.老年患者因帕金森病出現(xiàn)震顫，護(hù)理時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安全，防止跌倒，避免接觸刺激性氣味，鼓勵(lì)患者進(jìn)行手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，而非使用藥物控制震顫。四、簡(jiǎn)答題答案1.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥及其預(yù)防措施-并發(fā)癥：壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、泌尿系感染等。-預(yù)防措施：定時(shí)翻身，保持皮膚清潔；適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力；保持呼吸道通暢，預(yù)防感染；定期監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理異常。2.老年癡呆患者出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)-保持耐心，避免爭(zhēng)吵；安撫患者，轉(zhuǎn)移注意力；保持環(huán)境安全，防止意外；及時(shí)報(bào)告家屬，共同護(hù)理；必要時(shí)使用藥物，但需謹(jǐn)慎。3.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)理時(shí)需注意哪些事項(xiàng)-保持潰瘍面清潔干燥；使用抗生素藥物；定期測(cè)量血糖；控制飲食，避免高糖食物；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；預(yù)防足部受傷。4.老年患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)如何預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮-定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)靈活性；使用支具，防止關(guān)節(jié)變形；加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)；避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。五、案例分析題答案1.患者男，78歲，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，伴有吞咽困難。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？如何幫助患者改善生活質(zhì)量？-注意問(wèn)題：-預(yù)防誤吸，避免進(jìn)食嗆咳；-保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染；-定期翻身，預(yù)防壓瘡；-進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，促進(jìn)康復(fù)；-進(jìn)行言語(yǔ)治療，改善溝通能力；-關(guān)注心理狀態(tài)，預(yù)防抑郁。-改善生活質(zhì)量：-提供流質(zhì)食物，如米湯，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)；-進(jìn)行言語(yǔ)治療，幫助患者表達(dá)需求；-鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)，增強(qiáng)信心；-家屬參與護(hù)理，提供情感支持。2.患者女，82