七臺河市人民醫(yī)院可摘局部義齒設(shè)計制作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.可摘局部義齒的設(shè)計中，最重要的原則是：A.牙齒排列美觀B.邊緣封閉良好C.基托材料美觀D.義齒固位力強(qiáng)2.以下哪種情況不適合制作金屬基托可摘局部義齒？A.缺失牙多，余留牙穩(wěn)固B.全口無牙，需要過渡義齒C.缺失牙間隙小，基牙負(fù)擔(dān)重D.患者對金屬材料過敏3.可摘局部義齒的固位形主要依靠：A.義齒基托與黏膜的貼合B.卡環(huán)與基牙的摩擦力C.義齒的重量D.黏膜的支持力4.設(shè)計卡環(huán)時，避免進(jìn)入倒凹的原則是指：A.卡環(huán)臂應(yīng)貼合牙頸部B.卡環(huán)臂應(yīng)避開牙槽嵴頂?shù)牡拱糃.卡環(huán)應(yīng)盡可能伸入鄰牙倒凹D.卡環(huán)應(yīng)與黏膜緊密接觸5.以下哪種卡環(huán)類型適用于傾斜度較大的基牙？A.圓柱卡環(huán)B.長鉤卡環(huán)C.三角鉤卡環(huán)D.切牙卡環(huán)6.可摘局部義齒的穩(wěn)定型是指：A.義齒在口內(nèi)不晃動B.義齒受力時不易脫落C.義齒基托與黏膜密合D.義齒邊緣不壓迫黏膜7.以下哪種情況需優(yōu)先選擇鑄造卡環(huán)？A.切牙缺失B.末端基牙C.基牙牙周健康，傾斜度大D.患者對金屬材料過敏8.義齒基托邊緣過長的危害是：A.影響美觀B.壓迫黏膜，引起疼痛C.易嵌塞食物D.降低義齒固位力9.可摘局部義齒的咬合平衡是指：A.義齒咬合時無干擾B.余留牙受力均勻C.義齒邊緣密合D.卡環(huán)不松動10.以下哪種材料最適合制作熱壓塑料基托？A.丙烯酸樹脂B.玻璃離子樹脂C.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）D.聚碳酸酯二、多選題（每題3分，共10題）1.可摘局部義齒的適應(yīng)證包括：A.缺失牙不多，余留牙穩(wěn)固B.全口無牙，需要過渡義齒C.缺失牙多，基牙條件差D.牙周病需固定修復(fù)2.卡環(huán)的固位作用主要來自：A.摩擦力B.彈性回彈力C.固定螺絲D.倒凹深度3.可摘局部義齒的基托作用包括：A.承受咬合力B.固位義齒C.保護(hù)牙槽骨D.邊緣封閉4.以下哪些情況需避免使用鑄造卡環(huán)？A.切牙缺失B.基牙牙周健康度差C.患者對金屬材料過敏D.缺失牙間隙大5.義齒的穩(wěn)定型受哪些因素影響？A.基牙數(shù)量B.義齒覆蓋面積C.卡環(huán)設(shè)計D.咬合關(guān)系6.可摘局部義齒的咬合設(shè)計原則包括：A.咬合平衡B.咬合垂直C.咬合均勻分散D.咬合干擾小7.以下哪些材料適合制作可摘局部義齒的卡環(huán)？A.鑄造不銹鋼B.合金絲C.陶瓷材料D.鈦合金8.義齒基托過薄可能導(dǎo)致：A.邊緣不密合B.易折斷C.壓迫黏膜D.固位力下降9.可摘局部義齒的邊緣封閉不良可能導(dǎo)致：A.嵌塞食物B.黏膜壓瘡C.口腔感染D.義齒脫落10.以下哪些因素影響可摘局部義齒的舒適度？A.基托邊緣長度B.卡環(huán)彈性C.義齒重量D.咬合平衡三、判斷題（每題1分，共10題）1.可摘局部義齒的基托必須完全覆蓋所有余留牙。（×）2.卡環(huán)的固位力與倒凹深度成正比。（√）3.義齒的穩(wěn)定型主要靠基托與黏膜的密合度。（×）4.鑄造卡環(huán)比塑料卡環(huán)更美觀。（√）5.義齒基托過厚會導(dǎo)致咬合高點(diǎn)。（×）6.可摘局部義齒的咬合設(shè)計應(yīng)優(yōu)先考慮美觀。（×）7.切牙缺失時，卡環(huán)應(yīng)盡可能伸入鄰牙倒凹。（×）8.義齒邊緣過長會導(dǎo)致黏膜壓瘡。（√）9.可摘局部義齒的固位力主要來自基托的覆蓋面積。（×）10.全口無牙的患者不能制作可摘局部義齒。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述可摘局部義齒的適應(yīng)證。2.解釋卡環(huán)固位作用的原理。3.列舉可摘局部義齒的基托作用。4.說明咬合平衡的意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細(xì)說明可摘局部義齒的設(shè)計原則，并結(jié)合實(shí)際病例分析。2.分析義齒邊緣封閉不良的原因及解決方法，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.B4.B5.A6.B7.C8.B9.A10.C解析：1.可摘局部義齒的設(shè)計中，邊緣封閉良好是最重要的原則，否則會導(dǎo)致食物嵌塞、黏膜壓瘡等問題。2.全口無牙需制作全口義齒或覆蓋義齒，而非可摘局部義齒。3.卡環(huán)的固位力主要來自與基牙的摩擦力及彈性回彈力。4.卡環(huán)設(shè)計應(yīng)避開牙槽嵴頂?shù)牡拱?，以減少黏膜壓痛。5.圓柱卡環(huán)適用于傾斜度較大的基牙，能有效分散力。6.穩(wěn)定型指義齒受力時不易脫落，主要靠基牙數(shù)量、覆蓋面積及咬合關(guān)系。7.鑄造卡環(huán)適用于基牙牙周健康、傾斜度大等情況，能更好地適應(yīng)牙位關(guān)系。8.基托過長會導(dǎo)致黏膜壓痛，影響舒適度。9.咬合平衡指義齒咬合時無干擾，余留牙受力均勻。10.PMMA是熱壓塑料基托最常用的材料，具有良好的強(qiáng)度和耐磨性。二、多選題答案1.A,B2.A,B3.B,C,D4.A,C5.A,B,C,D6.A,C,D7.A,B,D8.B,C9.A,B,C10.A,B,C,D解析：1.可摘局部義齒適用于缺失牙不多、余留牙穩(wěn)固的情況，全口無牙需其他修復(fù)方式。2.卡環(huán)的固位力來自摩擦力和彈性回彈力，與倒凹深度無關(guān)。3.基托作用包括固位、分散力、保護(hù)牙槽骨及邊緣封閉。4.切牙缺失時不宜用鑄造卡環(huán)，且過敏患者需避免金屬卡環(huán)。5.穩(wěn)定型受基牙數(shù)量、覆蓋面積、卡環(huán)設(shè)計和咬合關(guān)系影響。6.咬合平衡需考慮分散力、無干擾及余留牙健康。7.卡環(huán)材料主要為金屬絲、合金絲及鈦合金，塑料卡環(huán)強(qiáng)度不足。8.基托過薄易折斷，過厚會導(dǎo)致咬合高點(diǎn)。9.邊緣封閉不良會導(dǎo)致嵌塞、感染等問題。10.舒適度與基托邊緣長度、卡環(huán)彈性、義齒重量及咬合平衡相關(guān)。三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×解析：1.基托無需完全覆蓋所有余留牙，應(yīng)根據(jù)具體情況設(shè)計。2.倒凹深度越大，摩擦力越大，固位力越強(qiáng)。3.穩(wěn)定型主要靠基牙支持和咬合關(guān)系，而非基托覆蓋。4.鑄造卡環(huán)金屬色澤更自然美觀。5.基托過厚會導(dǎo)致咬合高點(diǎn)，而非過薄。6.咬合設(shè)計應(yīng)優(yōu)先考慮功能，而非美觀。7.切牙卡環(huán)不宜伸入鄰牙倒凹，以免影響美觀。8.邊緣過長壓迫黏膜導(dǎo)致壓瘡。9.固位力主要來自卡環(huán)，而非基托覆蓋面積。10.全口無牙可制作過渡義齒或覆蓋義齒。四、簡答題答案1.適應(yīng)證：-缺失牙不多（≤4顆），余留牙穩(wěn)固；-基牙牙周健康，無嚴(yán)重傾斜；-缺失牙間隙不宜過大；-全口無牙需過渡義齒時也可考慮。2.卡環(huán)固位作用原理：-摩擦力：卡環(huán)臂與基牙接觸產(chǎn)生摩擦力；-彈性回彈力：卡環(huán)變形后回彈產(chǎn)生固位力；-機(jī)械鎖結(jié)力：卡環(huán)臂進(jìn)入基牙倒凹形成鎖結(jié)。3.基托作用：-固位義齒；-承受咬合力并分散到基牙和牙槽骨；-保護(hù)牙槽骨免受沖刷；-邊緣封閉，防止食物嵌塞。4.咬合平衡意義：-避免余留牙受力過大，保護(hù)牙周健康；-減少咬合干擾，提高咀嚼效率；-延長修復(fù)體和基牙的使用壽命。五、論述題答案1.可摘局部義齒設(shè)計原則：-適應(yīng)證選擇：根據(jù)患者口腔條件（牙列缺損、基牙狀況、咬合關(guān)系等）選擇合適的修復(fù)方式；-固位設(shè)計：合理選擇卡環(huán)類型（如圓圈卡環(huán)、三角鉤等），確保固位力；-穩(wěn)定設(shè)計：通過基托覆蓋面積、卡環(huán)設(shè)計等提高義齒穩(wěn)定性；-咬合設(shè)計：確保咬合平衡、分散力，避免干擾；-邊緣封閉：基托邊緣與黏膜密合，防止食物嵌塞；-美觀與舒適：基托厚度、卡環(huán)形態(tài)等需兼顧美觀與舒適。病例分析（略）：可根據(jù)實(shí)際病例說明設(shè)計原則的應(yīng)用。2.義齒邊緣封閉不良原因及解決方法：-原因：基托邊緣過長、過薄，印