天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫考核一、單選題（每題2分，共20題）要求：根據(jù)天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫規(guī)范，選擇最符合要求的答案。1.天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫中，以下哪項不屬于報告的基本要素？（）A.病例號、送檢單位B.病理診斷結(jié)論、病理科醫(yī)師簽名C.送檢標(biāo)本類型及數(shù)量、顯微鏡下描述D.客觀檢查結(jié)果、患者過敏史2.送檢甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)（FNA）標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)標(biāo)注哪種分類系統(tǒng)？（）A.Bethesda2022B.WHO2020C.FNA-TIROSD.SNOMED3.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“不典型增生”的描述，以下哪種表述更符合規(guī)范？（）A.“可疑惡性”B.“輕度異型”C.“細(xì)胞學(xué)不典型”D.“可能為癌”4.送檢淋巴結(jié)活檢標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)重點描述哪些內(nèi)容？（）A.腫瘤細(xì)胞大小、核染色質(zhì)形態(tài)B.送檢標(biāo)本是否完整C.患者既往病史D.免疫組化結(jié)果（如未檢測）5.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“原位癌”的描述，應(yīng)使用哪種術(shù)語？（）A.“癌前病變”B.“原發(fā)癌”C.“浸潤性癌”D.“癌變早期”6.送檢胃腸道黏膜活檢時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)描述哪些結(jié)構(gòu)？（）A.黏膜層、黏膜下層B.肌層、神經(jīng)叢C.血管分布D.患者年齡、性別7.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“炎癥”的描述，以下哪種表述不規(guī)范？（）A.“慢性炎癥”B.“急性化膿性炎”C.“嗜酸性粒細(xì)胞浸潤”D.“炎性細(xì)胞浸潤（具體類型）”8.送檢泌尿系統(tǒng)細(xì)胞學(xué)標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)標(biāo)注哪種分級系統(tǒng)？（）A.TBS（TheBethesdaSystem）B.WHOgradingC.ISUPgradeD.FNA-TIROS9.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“腫瘤分期”的描述，應(yīng)依據(jù)哪種標(biāo)準(zhǔn)？（）A.AJCC（AmericanJointCommitteeonCancer）B.TNMC.WHOD.UnionforInternationalCancerControl（UICC）10.送檢骨穿刺標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)重點描述哪些內(nèi)容？（）A.骨小梁結(jié)構(gòu)、腫瘤細(xì)胞形態(tài)B.送檢標(biāo)本是否見脂肪滴C.患者骨密度檢測值D.免疫組化結(jié)果（如未檢測）二、多選題（每題3分，共10題）要求：根據(jù)天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫規(guī)范，選擇所有符合要求的答案。1.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“腫瘤細(xì)胞”的描述，應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.細(xì)胞大小、核形態(tài)B.胞質(zhì)染色C.核分裂象數(shù)量D.細(xì)胞排列方式2.送檢乳腺細(xì)針穿刺標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)標(biāo)注哪些信息？（）A.BI-RADS分級B.腫瘤細(xì)胞類型C.送檢標(biāo)本是否見壞死D.患者是否攜帶BRCA基因突變3.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“炎癥”的描述，以下哪些屬于規(guī)范內(nèi)容？（）A.炎癥細(xì)胞種類B.炎癥范圍C.炎癥活動性D.炎癥與腫瘤的關(guān)系4.送檢甲狀腺手術(shù)標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)描述哪些內(nèi)容？（）A.腫瘤大小、邊界B.腫瘤侵犯包膜情況C.腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.患者術(shù)后病理分期5.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“特殊染色”的描述，應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.染色方法名稱B.染色結(jié)果陽性/陰性C.染色意義D.染色質(zhì)量控制信息6.送檢婦科細(xì)胞學(xué)標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)標(biāo)注哪些信息？（）A.ASC-US、LSIL、HSILB.腫瘤細(xì)胞類型C.送檢標(biāo)本是否見壞死D.患者是否合并HPV感染7.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“腫瘤分期”的描述，應(yīng)依據(jù)哪些標(biāo)準(zhǔn)？（）A.AJCCB.TNMC.WHOD.UnionforInternationalCancerControl（UICC）8.送檢腦組織活檢標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)重點描述哪些內(nèi)容？（）A.腫瘤細(xì)胞形態(tài)B.腫瘤與血管關(guān)系C.送檢標(biāo)本是否見壞死D.免疫組化結(jié)果（如未檢測）9.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“細(xì)胞學(xué)診斷”的描述，應(yīng)包含哪些術(shù)語？（）A.“惡性”B.“可疑惡性”C.“良性”D.“無法分類”10.送檢胰腺細(xì)針穿刺標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)標(biāo)注哪些信息？（）A.胰腺內(nèi)分泌/外分泌成分B.腫瘤細(xì)胞類型C.送檢標(biāo)本是否見壞死D.患者是否合并糖尿病三、判斷題（每題2分，共10題）要求：根據(jù)天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫規(guī)范，判斷下列說法的正誤。1.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“腫瘤分期”的描述，必須依據(jù)AJCC標(biāo)準(zhǔn)。（×）2.送檢甲狀腺細(xì)針穿刺標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)標(biāo)注Bethesda分類系統(tǒng)。（√）3.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“炎癥”的描述，可以省略炎癥細(xì)胞種類。（×）4.送檢淋巴結(jié)活檢標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)描述淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)是否完整。（√）5.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“原位癌”的描述，應(yīng)使用“癌變早期”這一術(shù)語。（×）6.送檢泌尿系統(tǒng)細(xì)胞學(xué)標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)標(biāo)注TBS分級系統(tǒng)。（√）7.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“腫瘤細(xì)胞”的描述，可以省略核分裂象數(shù)量。（×）8.送檢胃腸道黏膜活檢時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)描述患者年齡、性別。（×）9.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“特殊染色”的描述，應(yīng)包含染色質(zhì)量控制信息。（√）10.送檢腦組織活檢標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告可以省略腫瘤與血管關(guān)系。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）要求：根據(jù)天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫規(guī)范，簡述相關(guān)內(nèi)容。1.簡述天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫中，對“腫瘤細(xì)胞”的描述應(yīng)包含哪些要素？2.送檢甲狀腺細(xì)針穿刺標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)標(biāo)注哪些信息？3.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“炎癥”的描述，應(yīng)遵循哪些規(guī)范？4.送檢淋巴結(jié)活檢標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)重點描述哪些內(nèi)容？5.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“腫瘤分期”的描述，應(yīng)依據(jù)哪些標(biāo)準(zhǔn)？五、論述題（每題10分，共2題）要求：結(jié)合天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫規(guī)范，論述相關(guān)問題。1.論述天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫中，對“腫瘤細(xì)胞”描述的重要性及其具體要求。2.論述天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫中，對“炎癥”描述的規(guī)范及其臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求包含病例號、送檢單位、病理診斷結(jié)論、病理科醫(yī)師簽名、送檢標(biāo)本類型及數(shù)量、顯微鏡下描述等基本要素?；颊哌^敏史屬于臨床信息，非病理報告基本要素。2.A解析：天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫中，甲狀腺FNA標(biāo)本應(yīng)標(biāo)注Bethesda2022分類系統(tǒng)，該系統(tǒng)是目前國際通用的甲狀腺細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.C解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求使用“細(xì)胞學(xué)不典型”這一術(shù)語描述“不典型增生”，避免使用“可疑惡性”等模糊表述。4.A解析：淋巴結(jié)活檢標(biāo)本的病理報告應(yīng)重點描述腫瘤細(xì)胞大小、核染色質(zhì)形態(tài)等微觀特征，這些內(nèi)容對鑒別診斷至關(guān)重要。5.B解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求使用“原發(fā)癌”這一術(shù)語描述“原位癌”，避免使用“癌變早期”等非規(guī)范表述。6.A解析：胃腸道黏膜活檢的病理報告應(yīng)描述黏膜層、黏膜下層等結(jié)構(gòu)，這些信息對鑒別診斷至關(guān)重要。7.A解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求對“炎癥”進行詳細(xì)描述，包括炎癥細(xì)胞種類、范圍、活動性等，避免使用“慢性炎癥”等籠統(tǒng)表述。8.A解析：天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫中，泌尿系統(tǒng)細(xì)胞學(xué)標(biāo)本應(yīng)標(biāo)注TBS（TheBethesdaSystem）分級系統(tǒng)，該系統(tǒng)是目前國際通用的尿路上皮細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。9.B解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求對“腫瘤分期”的描述依據(jù)TNM標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)是國際通用的腫瘤分期系統(tǒng)。10.A解析：骨穿刺標(biāo)本的病理報告應(yīng)重點描述骨小梁結(jié)構(gòu)、腫瘤細(xì)胞形態(tài)等，這些信息對鑒別診斷至關(guān)重要。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求對“腫瘤細(xì)胞”進行詳細(xì)描述，包括細(xì)胞大小、核形態(tài)、胞質(zhì)染色、核分裂象數(shù)量、細(xì)胞排列方式等。2.A、B、C解析：甲狀腺FNA標(biāo)本的病理報告應(yīng)標(biāo)注BI-RADS分級、腫瘤細(xì)胞類型、送檢標(biāo)本是否見壞死等信息，而患者是否攜帶BRCA基因突變屬于臨床信息，非病理報告內(nèi)容。3.A、B、C解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求對“炎癥”進行詳細(xì)描述，包括炎癥細(xì)胞種類、范圍、活動性等，避免省略關(guān)鍵信息。4.A、B、C解析：甲狀腺手術(shù)標(biāo)本的病理報告應(yīng)描述腫瘤大小、邊界、侵犯包膜情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，而患者術(shù)后病理分期屬于臨床信息，非病理報告內(nèi)容。5.A、B、C、D解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求對“特殊染色”進行詳細(xì)描述，包括染色方法名稱、染色結(jié)果、染色意義、染色質(zhì)量控制信息等。6.A、B、C解析：婦科細(xì)胞學(xué)標(biāo)本的病理報告應(yīng)標(biāo)注ASC-US、LSIL、HSIL等分級系統(tǒng)、腫瘤細(xì)胞類型、送檢標(biāo)本是否見壞死等信息，而患者是否合并HPV感染屬于臨床信息，非病理報告內(nèi)容。7.A、B、D解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求對“腫瘤分期”的描述依據(jù)AJCC、TNM、UnionforInternationalCancerControl（UICC）標(biāo)準(zhǔn)，而WHO標(biāo)準(zhǔn)主要用于腫瘤分類，不適用于分期。8.A、B、C解析：腦組織活檢標(biāo)本的病理報告應(yīng)重點描述腫瘤細(xì)胞形態(tài)、腫瘤與血管關(guān)系、送檢標(biāo)本是否見壞死等，而免疫組化結(jié)果（如未檢測）不屬于報告內(nèi)容。9.A、B、C、D解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求對“細(xì)胞學(xué)診斷”進行詳細(xì)描述，包括“惡性”“可疑惡性”“良性”“無法分類”等術(shù)語。10.A、B、C解析：胰腺細(xì)針穿刺標(biāo)本的病理報告應(yīng)標(biāo)注胰腺內(nèi)分泌/外分泌成分、腫瘤細(xì)胞類型、送檢標(biāo)本是否見壞死等信息，而患者是否合并糖尿病屬于臨床信息，非病理報告內(nèi)容。三、判斷題答案與解析1.×解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求對“腫瘤分期”的描述依據(jù)TNM標(biāo)準(zhǔn)，而非AJCC標(biāo)準(zhǔn)。2.√解析：天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫中，甲狀腺FNA標(biāo)本應(yīng)標(biāo)注Bethesda分類系統(tǒng)。3.×解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求對“炎癥”進行詳細(xì)描述，包括炎癥細(xì)胞種類，避免省略關(guān)鍵信息。4.√解析：淋巴結(jié)活檢標(biāo)本的病理報告應(yīng)描述淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)是否完整，這對鑒別診斷至關(guān)重要。5.×解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求使用“原發(fā)癌”這一術(shù)語描述“原位癌”，避免使用“癌變早期”等非規(guī)范表述。6.√解析：天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫中，泌尿系統(tǒng)細(xì)胞學(xué)標(biāo)本應(yīng)標(biāo)注TBS分級系統(tǒng)。7.×解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求對“腫瘤細(xì)胞”的描述應(yīng)包含核分裂象數(shù)量等關(guān)鍵信息，避免省略。8.×解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求描述病理學(xué)相關(guān)內(nèi)容，患者年齡、性別屬于臨床信息，非病理報告內(nèi)容。9.√解析：天津市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范要求對“特殊染色”進行詳細(xì)描述，包括染色質(zhì)量控制信息。10.×解析：腦組織活檢標(biāo)本的病理報告應(yīng)描述腫瘤與血管關(guān)系，這對鑒別診斷至關(guān)重要。四、簡答題答案與解析1.天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫中，對“腫瘤細(xì)胞”的描述應(yīng)包含以下要素：-細(xì)胞大小、形態(tài)-核形態(tài)、染色質(zhì)分布-胞質(zhì)染色、含量-核分裂象數(shù)量-細(xì)胞排列方式（單行、巢狀等）-腫瘤細(xì)胞與周圍組織的關(guān)系2.送檢甲狀腺細(xì)針穿刺標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)標(biāo)注以下信息：-Bethesda分類系統(tǒng)分級（如ASC-US、LSIL、HSIL等）-腫瘤細(xì)胞類型（如濾泡狀癌、乳頭狀癌等）-送檢標(biāo)本是否見壞死、出血等-報告醫(yī)師簽名及日期3.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“炎癥”的描述，應(yīng)遵循以下規(guī)范：-炎癥細(xì)胞種類（如淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等）-炎癥范圍（如局灶性、彌漫性）-炎癥活動性（如急性、慢性）-炎癥與腫瘤的關(guān)系（如是否存在癌前病變）4.送檢淋巴結(jié)活檢標(biāo)本時，天津市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)重點描述以下內(nèi)容：-淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)是否完整（如是否存在纖維化、塌陷）-腫瘤細(xì)胞形態(tài)（大小、核形態(tài)、染色質(zhì)分布等）-腫瘤侵犯包膜情況（是否存在外溢）-淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況（是否存在淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移）5.天津市人民醫(yī)院病理報告中對“腫瘤分期”的描述，應(yīng)依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)：-TNM分期系統(tǒng)（包括原發(fā)腫瘤T、區(qū)域淋巴結(jié)N、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M）-UnionforInternationalCancerControl（UICC）標(biāo)準(zhǔn)（腫瘤分期國際通用標(biāo)準(zhǔn)）-AJCC標(biāo)準(zhǔn)（美國癌癥聯(lián)合委員會分期標(biāo)準(zhǔn)，適用于部分腫瘤）五、論述題答案與解析1.論述天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫中，對“腫瘤細(xì)胞”描述的重要性及其具體要求。病理報告中對“腫瘤細(xì)胞”的描述是診斷的核心，直接關(guān)系到臨床治療方案的選擇。天津市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫規(guī)范要求對腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、大小、核形態(tài)、染色質(zhì)分布、胞質(zhì)染色、核分裂象數(shù)量、細(xì)胞排列方式等進行詳細(xì)描述，這些信息有助于鑒別診斷、評估惡性程度。例如，腫瘤細(xì)胞核增大、染色質(zhì)粗呈團塊狀、核分裂象增多，通常提示惡性程度較高。此外，腫瘤細(xì)胞與周圍組織的關(guān)系（如是否侵犯包膜）也是重要的鑒別指標(biāo)。規(guī)范化的描述能夠提高診斷的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性，為臨床提供可靠的依據(jù)。2.論述天津市人民醫(yī)院病