晉中市人民醫(yī)院床旁超聲檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.床旁超聲檢查的主要優(yōu)勢不包括以下哪項？A.操作便捷，可快速完成檢查B.無輻射，對患者無害C.圖像分辨率高于常規(guī)超聲D.可實時動態(tài)觀察器官運動2.以下哪種情況下不宜進行床旁超聲檢查？A.患者病情危重，需快速評估B.患者肥胖，常規(guī)超聲檢查受限C.需要動態(tài)監(jiān)測腹腔內(nèi)液體變化D.需要精確測量器官大小3.床旁超聲檢查時，選擇探頭頻率的主要依據(jù)是？A.患者年齡B.檢查部位深度C.患者體重D.檢查目的4.以下哪項不是床旁超聲檢查的適應癥？A.急腹癥快速篩查B.心臟功能初步評估C.胸腔積液定位D.精確測量腫瘤直徑5.床旁超聲檢查時，以下哪種體位最適用于觀察肝膽？A.仰臥位B.側(cè)臥位（左側(cè)）C.坐位前傾D.俯臥位6.以下哪項不是腹腔積液床旁超聲檢查的典型表現(xiàn)？A.腹腔內(nèi)無回聲或弱回聲區(qū)域B.肝臟輪廓變形C.脾臟大小正常D.腹壁增厚7.床旁超聲檢查時，發(fā)現(xiàn)心包積液，以下哪種情況需緊急處理？A.積液量<10mlB.積液量>50mlC.積液量20-30mlD.無明顯癥狀8.以下哪項不是床旁超聲檢查的禁忌癥？A.患者極度肥胖B.患者有嚴重心功能不全C.患者皮膚感染D.患者需進行精確腫瘤分期9.床旁超聲檢查時，發(fā)現(xiàn)肺滑音，提示以下哪種情況？A.肺部實變B.肺部氣胸C.肺部正常D.肺部感染10.以下哪項不是床旁超聲檢查的局限性？A.圖像分辨率較低B.操作者經(jīng)驗依賴性強C.可用于實時動態(tài)監(jiān)測D.需要患者配合呼吸二、多選題（每題3分，共10題）1.床旁超聲檢查可用于評估以下哪些情況？A.腹痛原因初步篩查B.心臟驟停時的心臟功能評估C.胸腔積液定位D.腫瘤良惡性鑒別2.床旁超聲檢查時，以下哪些體位有助于觀察脾臟？A.左側(cè)臥位B.仰臥位（左側(cè)抬高）C.坐位前傾D.俯臥位3.床旁超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹腔積液，可能的原因包括？A.肝硬化B.胰腺炎C.腎衰竭D.胃腸道穿孔4.床旁超聲檢查時，以下哪些表現(xiàn)提示心臟驟停？A.心包積液B.心臟搏動消失C.肺動脈栓塞D.心室顫動5.床旁超聲檢查時，以下哪些參數(shù)可用于評估心臟功能？A.每搏輸出量（SV）B.心率C.心臟射血分數(shù)（EF）D.肺動脈壓6.床旁超聲檢查發(fā)現(xiàn)肺部異常，可能的原因包括？A.肺炎B.肺氣腫C.肺栓塞D.胸腔積液7.床旁超聲檢查時，以下哪些情況需要緊急處理？A.心包壓塞B.腹腔內(nèi)大出血C.肺部感染D.肝臟腫大8.床旁超聲檢查時，以下哪些技術可提高診斷準確性？A.多普勒技術B.造影增強C.M型超聲D.三維超聲9.床旁超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟異常，可能的表現(xiàn)包括？A.肝臟回聲增強B.肝臟輪廓增大C.肝內(nèi)血流增多D.肝臟囊性病變10.床旁超聲檢查的局限性包括？A.圖像分辨率較低B.操作者經(jīng)驗依賴性強C.可用于實時動態(tài)監(jiān)測D.需要患者配合呼吸三、判斷題（每題1分，共20題）1.床旁超聲檢查需要患者空腹。（×）2.床旁超聲檢查可替代常規(guī)超聲檢查。（×）3.床旁超聲檢查適用于危重患者快速評估。（√）4.床旁超聲檢查時，探頭頻率越高，穿透深度越深。（×）5.床旁超聲檢查可準確測量腫瘤直徑。（√）6.床旁超聲檢查發(fā)現(xiàn)心包積液，均需緊急處理。（×）7.床旁超聲檢查時，仰臥位最適用于觀察肺部。（×）8.床旁超聲檢查可完全替代CT檢查。（×）9.床旁超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹腔積液，需進一步檢查病因。（√）10.床旁超聲檢查時，患者需保持絕對安靜。（×）11.床旁超聲檢查可評估心臟功能。（√）12.床旁超聲檢查時，探頭涂抹過多凝膠會導致圖像模糊。（√）13.床旁超聲檢查適用于新生兒和嬰兒。（√）14.床旁超聲檢查發(fā)現(xiàn)肺部異常，均需緊急吸氧。（×）15.床旁超聲檢查可評估腹腔內(nèi)臟器位置。（√）16.床旁超聲檢查時，患者需配合深呼吸。（×）17.床旁超聲檢查可替代手術探查。（×）18.床旁超聲檢查適用于床邊術后監(jiān)測。（√）19.床旁超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，均需進一步檢查。（√）20.床旁超聲檢查時，探頭方向影響圖像質(zhì)量。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述床旁超聲檢查的適應癥。2.簡述床旁超聲檢查的禁忌癥。3.簡述床旁超聲檢查時觀察心臟功能的常用指標。4.簡述床旁超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹腔積液的可能原因。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉中市人民醫(yī)院的實際情況，論述床旁超聲檢查在急診科的應用價值。2.結(jié)合臨床案例，論述床旁超聲檢查在重癥監(jiān)護室的應用優(yōu)勢。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：床旁超聲檢查的圖像分辨率低于常規(guī)超聲檢查，主要優(yōu)勢在于操作便捷、實時動態(tài)監(jiān)測等。2.D解析：床旁超聲檢查適用于快速評估和動態(tài)監(jiān)測，但精確測量器官大小需要常規(guī)超聲或MRI。3.B解析：探頭頻率的選擇主要依據(jù)檢查部位深度，淺表部位用高頻探頭，深部器官用低頻探頭。4.D解析：床旁超聲檢查不適用于精確測量腫瘤直徑，需常規(guī)超聲或病理活檢。5.B解析：側(cè)臥位（左側(cè)）有助于觀察肝膽，避免腸道氣體干擾。6.B解析：腹腔積液時肝臟輪廓可能變形，但不會正常。7.B解析：心包積液量>50ml時可能引起心包壓塞，需緊急處理。8.C解析：皮膚感染時需謹慎使用探頭，但非禁忌癥。9.C解析：肺滑音是正常肺部表現(xiàn)，提示呼吸音清晰。10.C解析：床旁超聲檢查不適用于實時動態(tài)監(jiān)測，主要依賴靜態(tài)圖像。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：床旁超聲檢查可用于腹痛篩查、心臟功能評估、胸腔積液定位，但腫瘤良惡性鑒別需結(jié)合其他檢查。2.A,B解析：左側(cè)臥位和仰臥位（左側(cè)抬高）有助于觀察脾臟。3.A,B,C,D解析：腹腔積液可能由肝硬化、胰腺炎、腎衰竭、胃腸道穿孔等引起。4.A,B,D解析：心包積液、心臟搏動消失、心室顫動提示心臟驟停。5.A,B,C解析：每搏輸出量、心率、射血分數(shù)可用于評估心臟功能，肺動脈壓需通過其他檢查。6.A,B,C,D解析：肺部異?？赡苡煞窝住⒎螝饽[、肺栓塞、胸腔積液等引起。7.A,B解析：心包壓塞和腹腔內(nèi)大出血需緊急處理。8.A,B,C解析：多普勒技術、造影增強、M型超聲可提高診斷準確性，三維超聲不適用于床旁檢查。9.A,B,C,D解析：肝臟異?？赡鼙憩F(xiàn)為回聲增強、輪廓增大、血流增多、囊性病變等。10.A,B,D解析：床旁超聲檢查的局限性包括圖像分辨率低、依賴操作者經(jīng)驗、需要患者配合呼吸。三、判斷題答案與解析1.×解析：床旁超聲檢查無需空腹，但需避免飽餐。2.×解析：床旁超聲檢查不能替代常規(guī)超聲檢查，但可輔助診斷。3.√解析：床旁超聲檢查適用于危重患者快速評估。4.×解析：探頭頻率越高，穿透深度越淺。5.√解析：床旁超聲檢查可準確測量腫瘤直徑，但需常規(guī)超聲校準。6.×解析：心包積液量<10ml通常無需緊急處理。7.×解析：坐位前傾有助于觀察肺部，仰臥位易受腸道干擾。8.×解析：床旁超聲檢查不能完全替代CT檢查，但可輔助診斷。9.√解析：腹腔積液需進一步檢查病因。10.×解析：床旁超聲檢查時，患者可適當活動配合檢查。11.√解析：床旁超聲檢查可評估心臟功能，如心率、射血分數(shù)等。12.√解析：探頭涂抹過多凝膠會導致圖像模糊，需適量涂抹。13.√解析：床旁超聲檢查適用于新生兒和嬰兒，操作需輕柔。14.×解析：肺部異常不一定需緊急吸氧，需根據(jù)病因處理。15.√解析：床旁超聲檢查可評估腹腔內(nèi)臟器位置。16.×解析：床旁超聲檢查時，患者可配合正常呼吸。17.×解析：床旁超聲檢查不能替代手術探查，但可輔助診斷。18.√解析：床旁超聲檢查適用于床邊術后監(jiān)測。19.√解析：肝臟腫大需進一步檢查病因。20.√解析：探頭方向影響圖像質(zhì)量，需適當調(diào)整。四、簡答題答案與解析1.床旁超聲檢查的適應癥解析：床旁超聲檢查適用于危重患者快速評估、急診初步篩查、術后監(jiān)測、新生兒和嬰兒檢查等。2.床旁超聲檢查的禁忌癥解析：禁忌癥包括嚴重心功能不全、極度肥胖、皮膚感染、檢查部位有金屬植入物等。3.床旁超聲檢查時觀察心臟功能的常用指標解析：常用指標包括心率、射血分數(shù)（EF）、每搏輸出量（SV）、心包積液量等。4.床旁超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹腔積液的可能原因解析：可能原因包括肝硬化、胰腺炎、腎衰竭、胃腸道穿孔、腹腔感染等。五、論述題答案與解析1.結(jié)合晉中市人民醫(yī)院的實際情