保定市人民醫(yī)院管路滑脫預防考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種管路最容易發(fā)生滑脫？A.氣管插管B.靜脈輸液管路C.導尿管D.深靜脈導管答案：A2.護士在為患者更換床單時，應優(yōu)先處理哪種管路以預防滑脫？A.輸液管路B.導尿管C.氣管插管D.氧氣管道答案：C3.以下哪項不屬于管路滑脫的高危人群？A.老年患者B.嬰幼兒患者C.手術后患者D.能自主活動的患者答案：D4.以下哪種措施不屬于預防管路滑脫的物理固定方法？A.使用防滑膠帶B.使用約束帶C.定期檢查管路連接D.使用可調節(jié)支架答案：C5.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液管路部分脫落，首先應采取的措施是？A.立即重新連接管路B.向醫(yī)生報告并記錄C.更換新的輸液器D.觀察患者反應答案：B6.以下哪種管路滑脫風險最低？A.鼻飼管B.中心靜脈導管C.動脈血氧飽和度監(jiān)測夾D.呼吸機螺紋管答案：C7.患者躁動不安時，預防管路滑脫的最佳措施是？A.增加約束帶的使用B.減少管路數(shù)量C.加強巡視D.使用防滑墊答案：C8.以下哪項不屬于管路滑脫的評估內容？A.患者活動能力B.管路固定情況C.患者意識狀態(tài)D.管路名稱和用途答案：D9.護士在為患者翻身時，應優(yōu)先固定哪種管路？A.輸液管路B.導尿管C.氣管插管D.胸腔閉式引流管答案：C10.以下哪種管路滑脫屬于醫(yī)療安全事件？A.輸液管路輕微移位B.導尿管脫出部分C.氣管插管完全脫落D.鼻飼管輕微松動答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.預防管路滑脫的護理措施包括哪些？A.定期檢查管路固定情況B.使用防滑膠帶C.限制患者活動D.加強患者及家屬宣教E.使用可調節(jié)支架答案：A、B、D、E2.管路滑脫的高危因素有哪些？A.患者意識障礙B.管路固定不牢C.患者活動能力受限D.護理人員疏忽E.管路材質過硬答案：A、B、C、D3.護士如何評估管路滑脫風險？A.患者年齡B.管路類型C.患者意識狀態(tài)D.管路固定情況E.環(huán)境整潔度答案：A、B、C、D、E4.以下哪些管路需要使用專用固定裝置？A.氣管插管B.靜脈輸液管路C.導尿管D.深靜脈導管E.呼吸機螺紋管答案：A、C、D、E5.預防管路滑脫的物理措施包括哪些？A.使用防滑膠帶B.使用約束帶C.定期檢查管路連接D.使用可調節(jié)支架E.保持床鋪平整答案：A、B、D、E6.管路滑脫的應急預案包括哪些？A.立即報告醫(yī)生B.停止輸液并重新連接C.記錄事件經(jīng)過D.評估患者情況E.更換新的管路答案：A、C、D7.護士如何提高患者及家屬對管路滑脫的認知？A.定期宣教B.提供書面指南C.演示管路固定方法D.安排專人負責E.使用圖片輔助說明答案：A、B、C8.以下哪些管路屬于高風險管路？A.氣管插管B.中心靜脈導管C.鼻飼管D.動脈血氧飽和度監(jiān)測夾E.呼吸機螺紋管答案：A、B、C、E9.護士如何預防管路滑脫的意外發(fā)生？A.加強巡視B.使用防滑墊C.減少管路數(shù)量D.定期檢查管路連接E.提高患者活動能力答案：A、B、D10.管路滑脫的防范措施包括哪些？A.使用專用固定裝置B.加強患者及家屬宣教C.定期檢查管路固定情況D.限制患者活動E.使用可調節(jié)支架答案：A、B、C、E三、判斷題（每題2分，共10題）1.管路滑脫屬于醫(yī)療安全事件，需要立即報告醫(yī)生。（√）2.護士在為患者翻身時，可以不固定管路。（×）3.所有管路滑脫都屬于醫(yī)療安全事件。（×）4.使用約束帶可以完全預防管路滑脫。（×）5.護士可以口頭告知患者管路滑脫的風險。（×）6.鼻飼管滑脫可能導致患者窒息，屬于高風險事件。（√）7.護士可以自行更換氣管插管固定裝置。（×）8.患者活動能力越強，管路滑脫風險越低。（×）9.管路滑脫的預防措施包括定期檢查管路連接。（√）10.使用防滑墊可以完全預防所有管路滑脫。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述預防管路滑脫的三大核心措施。答案：-物理固定：使用防滑膠帶、約束帶、可調節(jié)支架等固定管路，確保管路位置穩(wěn)定。-加強巡視：定期檢查管路固定情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。-患者及家屬宣教：提高患者及家屬對管路重要性的認知，避免自行移動管路。2.列舉三種高風險管路及其滑脫的潛在危害。答案：-氣管插管：滑脫可能導致窒息、缺氧、呼吸驟停。-中心靜脈導管：滑脫可能導致感染、出血、空氣栓塞。-鼻飼管：滑脫可能導致誤吸、營養(yǎng)不良、吸入性肺炎。3.護士如何評估患者管路滑脫的風險？答案：-評估患者意識狀態(tài)（是否清醒）、活動能力（能否自主移動）、管路類型（是否需要固定）、固定情況（是否牢固）、環(huán)境因素（床鋪是否平整、地面是否濕滑）。4.管路滑脫發(fā)生后的處理流程是什么？答案：-立即停止輸液或操作，防止進一步損傷。-評估患者情況，觀察生命體征及癥狀。-立即報告醫(yī)生并記錄事件經(jīng)過。-根據(jù)醫(yī)囑采取補救措施（如重新置管或更換管路）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，65歲，因腦出血住院，意識模糊，留置氣管插管和中心靜脈導管。護士發(fā)現(xiàn)其氣管插管固定膠帶有輕微松動，應如何處理？答案：-立即用新的防滑膠帶重新固定氣管插管，確保松緊適宜。-調整床旁桌的高度，避免患者觸碰管路。-加強巡視，每2小時檢查一次管路固定情況。-向患者家屬宣教管路的重要性，避免自行調整。2.患者李某，28歲，因闌尾炎術后留置導尿管，意識清醒但躁動不安。護士應如何預防導尿管滑脫？答案：-使用專用導尿管固定裝置（如防滑膠帶或硅膠固定帶）。-適當使用約束帶（必要時），但需遵循最小約束原則。-加強巡視，觀察患者躁動原因并處理（如疼痛管理）。-向患者解釋導尿管的作用及注意事項，提高配合度。答案與解析一、單選題1.A（氣管插管屬于高風險管路，因其直接插入呼吸道，滑脫風險最高。）2.C（氣管插管一旦滑脫可能導致窒息，需優(yōu)先處理。）3.D（能自主活動的患者通常風險較低。）4.C（定期檢查連接屬于維護措施，非物理固定。）5.B（滑脫后應先報告醫(yī)生，避免盲目操作。）6.C（血氧飽和度監(jiān)測夾固定簡單，不易滑脫。）7.C（加強巡視可及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。）8.D（管路名稱和用途不屬于評估內容。）9.C（氣管插管滑脫風險最高，需優(yōu)先固定。）10.C（完全脫落屬于嚴重事件。）二、多選題1.A、B、D、E（物理固定、宣教、可調節(jié)支架均有效。）2.A、B、C、D（意識障礙、固定不牢、活動受限、護理疏忽均屬于高危因素。）3.A、B、C、D、E（全面評估需考慮多方面因素。）4.A、C、D、E（靜脈輸液管路風險相對較低。）5.A、B、D、E（物理措施包括防滑膠帶、約束帶、支架和防滑墊。）6.A、C、D（報告醫(yī)生、記錄事件、評估患者是核心步驟。）7.A、B、C（宣教方式應多樣化。）8.A、B、C、E（高風險管路包括氣管插管、中心靜脈導管等。）9.A、B、D（巡視、防滑墊、檢查連接可有效預防。）10.A、B、C、E（物理固定、宣教、檢查連接和可調節(jié)支架均有效。）三、判斷題1.√2.×（翻身時必須固定管路。）3.×（輕微滑脫可能不構成事件。）4.×（約束帶需謹慎使用。）5.×（口頭告知效果有限，應書面說明。）6.√7.×（需由醫(yī)生操作。）8.×（活動能力強的患者可能因移動導致滑脫。）9.√10.×（防滑墊僅輔助固定。）四、簡答題1.答案：-物理固定：使用專用裝置固定管路，確保位置穩(wěn)定。-加強巡視：定期檢查管路，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。-患者及家屬宣教：提高認知，避免自行移動管路。2.答案：-氣管插管：滑脫導致窒息、缺氧、呼吸驟停。-中心靜脈導管：感染、出血、空氣栓塞。-鼻飼管：誤吸、營養(yǎng)不良、吸入性肺炎。3.答案：-評估患者意識狀態(tài)、活動能力、管路類型、固定情況、環(huán)境因素。-高風險患者需加