北京市人民醫(yī)院急診感染控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.北京市人民醫(yī)院急診科在接診不明原因肺炎患者時(shí)，應(yīng)首先采取以下哪項(xiàng)措施？A.直接進(jìn)行常規(guī)診療B.立即隔離患者并報(bào)告院感科C.先詢問患者旅行史再處理D.使用抗生素進(jìn)行預(yù)防性治療2.急診科內(nèi)手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置要求中，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.每個(gè)診室至少配備1個(gè)洗手池B.洗手池應(yīng)配備洗手液和干手器C.洗手液應(yīng)含酒精成分D.地面應(yīng)保持干燥，避免積水3.在急診科，以下哪種物品屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療廢物？A.使用過的血壓計(jì)袖帶B.注射后的針頭C.患者用過的紙杯D.醫(yī)護(hù)人員穿過的隔離衣4.患者進(jìn)入急診科時(shí)，體溫檢測(cè)的頻率要求是？A.每小時(shí)檢測(cè)一次B.每次診療前檢測(cè)一次C.每日檢測(cè)兩次D.僅在出現(xiàn)癥狀時(shí)檢測(cè)5.急診科內(nèi)空氣消毒應(yīng)優(yōu)先采用哪種方法？A.使用紫外線燈照射B.噴灑化學(xué)消毒劑C.機(jī)械通風(fēng)D.離心式過濾6.護(hù)理人員在接觸不同患者前后，應(yīng)遵循以下哪項(xiàng)規(guī)定？A.僅需洗手即可B.使用含酒精的免洗洗手液C.必須進(jìn)行手消毒D.口罩可替代手衛(wèi)生7.急診科隔離診室的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不符合北京市要求？A.面積不小于10平方米B.配備獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)C.門應(yīng)能雙向開合D.地面應(yīng)無縫隙8.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩的正確步驟是？A.先戴內(nèi)層，再戴外層B.僅需遮蓋口鼻即可C.佩戴前需進(jìn)行密合性檢查D.口罩需每日更換9.急診科內(nèi)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的要求是？A.可設(shè)置在患者通道旁B.應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)域C.可使用普通塑料桶D.無需防滲漏措施10.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪項(xiàng)措施能有效降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)？A.使用同一輛救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)所有患者B.轉(zhuǎn)運(yùn)前后對(duì)救護(hù)車進(jìn)行徹底消毒C.允許家屬陪同轉(zhuǎn)運(yùn)D.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)無需佩戴口罩二、多選題（每題3分，共10題）1.北京市人民醫(yī)院急診科應(yīng)配備哪些手衛(wèi)生設(shè)施？A.洗手池B.干手器或一次性紙巾C.含酒精的速干手消毒劑D.水龍頭感應(yīng)開關(guān)2.高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療廢物的處理要求包括哪些？A.使用雙層包裝袋B.貼上標(biāo)簽注明“醫(yī)療廢物”C.直接投入普通垃圾桶D.由專人密閉轉(zhuǎn)運(yùn)3.急診科內(nèi)通風(fēng)系統(tǒng)的要求是？A.每小時(shí)通風(fēng)不少于3次B.新風(fēng)量應(yīng)滿足標(biāo)準(zhǔn)C.可使用循環(huán)風(fēng)D.通風(fēng)口應(yīng)定期清潔4.醫(yī)護(hù)人員接觸患者后的手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括？A.處理完清潔傷口后B.戴手套前C.接觸患者黏膜后D.穿脫隔離衣前后5.隔離診室的設(shè)置應(yīng)滿足哪些條件？A.配備負(fù)壓系統(tǒng)B.門鎖應(yīng)能從內(nèi)向外解鎖C.窗戶應(yīng)可關(guān)閉D.地面應(yīng)防滑6.N95口罩的密合性檢查方法包括？A.正壓檢查B.負(fù)壓檢查C.口罩邊緣與面部貼合度檢查D.口罩顏色變化檢測(cè)7.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求是？A.遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)域和人員活動(dòng)區(qū)B.設(shè)置明顯警示標(biāo)識(shí)C.定期消毒地面和墻壁D.可露天存放8.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的感染控制措施包括？A.使用獨(dú)立救護(hù)車或分區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)B.轉(zhuǎn)運(yùn)人員需佩戴防護(hù)用品C.轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)車輛進(jìn)行終末消毒D.允許患者自行攜帶物品9.急診科內(nèi)消毒劑的使用要求是？A.選擇經(jīng)國(guó)家認(rèn)證的消毒劑B.按照說明書濃度配制C.噴灑時(shí)應(yīng)避免飛濺D.消毒后無需記錄10.傳染病暴發(fā)時(shí)，急診科應(yīng)采取哪些措施？A.立即隔離患者B.封鎖相關(guān)區(qū)域C.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案D.通知所有醫(yī)護(hù)人員三、判斷題（每題2分，共10題）1.急診科內(nèi)所有診療操作均需在無菌環(huán)境下進(jìn)行。（×）2.醫(yī)護(hù)人員只需在接觸高?；颊吆筮M(jìn)行手消毒。（×）3.隔離診室的地板應(yīng)保持干燥，避免濕滑。（×）4.醫(yī)療廢物可與其他垃圾混合存放。（×）5.急診科內(nèi)紫外線燈消毒需在無人時(shí)進(jìn)行。（√）6.口罩佩戴后無需進(jìn)行密合性檢查。（×）7.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)定期消毒。（√）8.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中無需佩戴口罩。（×）9.消毒劑配制時(shí)需佩戴防護(hù)手套。（√）10.傳染病暴發(fā)時(shí)，急診科可自行決定是否封鎖。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急診科內(nèi)手衛(wèi)生的五個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)。2.列舉三種高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療廢物并說明其處理要點(diǎn)。3.說明急診科隔離診室的設(shè)置要求。4.描述患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的感染控制措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合北京市人民醫(yī)院急診科的特點(diǎn)，論述如何優(yōu)化感染控制流程。2.分析傳染病暴發(fā)時(shí)，急診科應(yīng)如何協(xié)調(diào)各部門進(jìn)行防控。答案與解析一、單選題答案與解析1.B：接診不明原因肺炎患者時(shí)，應(yīng)立即隔離并報(bào)告院感科，防止疫情擴(kuò)散。2.D：地面應(yīng)保持干燥，但濕式清潔更佳，避免飛濺傳播。3.B：針頭屬于銳器廢物，屬于高風(fēng)險(xiǎn)廢物。4.B：每次診療前檢測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者。5.C：機(jī)械通風(fēng)能有效降低空氣中病原體濃度。6.C：手消毒能更徹底清除病原體。7.C：門應(yīng)能從外向內(nèi)鎖閉，防止患者擅自離開。8.C：密合性檢查確?？谡帜苡行Х雷o(hù)。9.B：暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)域，避免污染擴(kuò)散。10.B：轉(zhuǎn)運(yùn)前后消毒可減少車輛內(nèi)病原體殘留。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D：均需配備，滿足手衛(wèi)生基本要求。2.A、B、D：醫(yī)療廢物需密閉、貼標(biāo)簽、專人轉(zhuǎn)運(yùn)。3.A、B：通風(fēng)需滿足頻率和新風(fēng)量要求，禁止循環(huán)風(fēng)。4.A、C、D：接觸患者后、黏膜接觸后、穿脫隔離衣后均需手衛(wèi)生。5.A、B、C：負(fù)壓、門鎖、窗戶是隔離診室核心要求。6.A、B、C：正壓、負(fù)壓、貼合度檢查是密合性評(píng)估方法。7.A、B、C：暫存點(diǎn)需遠(yuǎn)離人群、警示標(biāo)識(shí)、定期消毒。8.A、B、C：獨(dú)立轉(zhuǎn)運(yùn)、防護(hù)用品、終末消毒是關(guān)鍵措施。9.A、B、C：消毒劑需合規(guī)、按濃度配制、避免飛濺。10.A、B、C：隔離、封鎖、啟動(dòng)預(yù)案是暴發(fā)時(shí)基本措施。三、判斷題答案與解析1.×：常規(guī)診療操作無需絕對(duì)無菌，但需注意手衛(wèi)生。2.×：接觸所有患者后均需手衛(wèi)生，不分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。3.×：地面應(yīng)濕式清潔，保持濕潤(rùn)可減少飛沫傳播。4.×：醫(yī)療廢物需單獨(dú)處理，嚴(yán)禁混裝。5.√：紫外線燈對(duì)人體有害，需無人時(shí)消毒。6.×：密合性檢查是佩戴前必要步驟。7.√：暫存點(diǎn)易污染，需定期消毒。8.×：轉(zhuǎn)運(yùn)人員需佩戴防護(hù)用品，患者需佩戴口罩。9.√：配制消毒劑存在化學(xué)危害，需防護(hù)。10.×：暴發(fā)時(shí)需立即上報(bào)并執(zhí)行預(yù)案，不可自行決定。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.手衛(wèi)生五個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)：接觸患者前后、無菌操作前后、接觸患者黏膜前后、穿脫隔離衣前后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療廢物及處理要點(diǎn)：-銳器廢物（針頭）：密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，防刺傷。-沉浸血液的物品（棉球）：雙層包裝，消毒后丟棄。-醫(yī)用廢棄物（病理標(biāo)本）：專用容器，高溫滅菌。3.隔離診室設(shè)置要求：負(fù)壓通風(fēng)、門鎖、防滲漏地面、獨(dú)立消毒設(shè)施、標(biāo)識(shí)清晰。4.患者轉(zhuǎn)運(yùn)控制措施：獨(dú)立車輛或分區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)、人員防護(hù)、終末消毒、記錄轉(zhuǎn)運(yùn)信息。五、論述題答案與解析1.優(yōu)化感染控制流程：-加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)督，引入視頻提醒。-完善隔離診室布局，增加負(fù)