保定市中醫(yī)院「色素性疾病管理」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種皮膚疾病不屬于色素性疾病范疇？A.黃褐斑B.白癜風(fēng)C.扁平苔蘚D.雀斑2.黃褐斑最常見(jiàn)的發(fā)病部位是？A.手臂內(nèi)側(cè)B.面部顴骨處C.腹部D.背部3.白癜風(fēng)的主要病理機(jī)制是？A.真皮層黑色素細(xì)胞減少B.表皮層角化過(guò)度C.毛囊炎D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)4.以下哪種藥物常用于治療黃褐斑？A.氫化可的松B.維A酸乳膏C.地塞米松D.雷公藤多苷5.雀斑的主要誘因是？A.激素變化B.紫外線照射C.遺傳因素D.感染6.白癜風(fēng)患者出現(xiàn)同形反應(yīng)時(shí)，可能的原因是？A.免疫抑制劑使用不當(dāng)B.硫酸銅外用C.毛囊損傷D.皮膚過(guò)敏7.黃褐斑患者孕期加重的原因可能與以下哪項(xiàng)有關(guān)？A.雌激素水平升高B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.維生素D缺乏D.皮膚感染8.白癜風(fēng)病情活動(dòng)期通常表現(xiàn)為？A.色素減退區(qū)域擴(kuò)大B.色素沉著區(qū)域出現(xiàn)C.皮損消退D.瘙癢加劇9.以下哪種方法不屬于黃褐斑的治療手段？A.激素治療B.激光治療C.肌肉松弛劑注射D.微針治療10.雀斑患者日常防曬應(yīng)選擇SPF值多少的防曬霜？A.15B.30C.50D.10二、多選題（每題3分，共10題）1.黃褐斑的常見(jiàn)誘發(fā)因素包括？A.懷孕B.紫外線照射C.口服避孕藥D.慢性肝病2.白癜風(fēng)的治療方法可能包括？A.免疫調(diào)節(jié)劑B.光療C.手術(shù)植皮D.外用激素3.雀斑的典型臨床特征是？A.成對(duì)稱性分布B.春夏加重C.伴有瘙癢D.色素斑點(diǎn)邊緣清晰4.黃褐斑患者應(yīng)避免的食物包括？A.咖啡B.酒精C.柑橘類水果D.高鹽食物5.白癜風(fēng)患者皮膚護(hù)理應(yīng)注意？A.避免摩擦B.使用溫和護(hù)膚品C.定期補(bǔ)硒D.戒煙限酒6.以下哪些檢查有助于黃褐斑的鑒別診斷？A.皮膚鏡檢查B.肝功能測(cè)試C.眼底檢查D.血常規(guī)檢查7.雀斑的治療目標(biāo)包括？A.減少色素沉著B(niǎo).阻止色素?cái)U(kuò)散C.改善皮膚質(zhì)地D.恢復(fù)正常膚色8.白癜風(fēng)患者出現(xiàn)同形反應(yīng)時(shí)，可能的治療措施有？A.局部類固醇注射B.免疫抑制劑C.減少紫外線暴露D.光敏劑治療9.黃褐斑的中醫(yī)辨證分型可能包括？A.肝郁氣滯型B.脾虛濕盛型C.腎陰虧虛型D.氣血瘀滯型10.預(yù)防色素性疾病復(fù)發(fā)應(yīng)注意？A.定期復(fù)查B.嚴(yán)格防曬C.調(diào)節(jié)情緒D.增強(qiáng)免疫力三、判斷題（每題2分，共15題）1.黃褐斑僅見(jiàn)于女性。（×）2.白癜風(fēng)具有傳染性。（×）3.雀斑患者無(wú)需特別防曬。（×）4.黃褐斑患者應(yīng)避免使用美白產(chǎn)品。（√）5.白癜風(fēng)患者的皮膚彈性會(huì)下降。（×）6.雀斑的色素沉著與遺傳無(wú)關(guān)。（×）7.黃褐斑在中醫(yī)中屬于“黧黑斑”范疇。（√）8.白癜風(fēng)患者的視力會(huì)受影響。（×）9.雀斑在兒童期可能自行消退。（√）10.黃褐斑患者應(yīng)避免接觸化學(xué)性刺激物。（√）11.白癜風(fēng)患者的皮膚對(duì)紫外線敏感度降低。（×）12.雀斑的色素斑點(diǎn)會(huì)隨年齡加深。（×）13.黃褐斑在男性中少見(jiàn)。（√）14.白癜風(fēng)患者的毛發(fā)也可能出現(xiàn)色素減退。（√）15.雀斑患者應(yīng)避免食用富含酪氨酸的食物。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述黃褐斑的中醫(yī)病因病機(jī)。2.白癜風(fēng)患者應(yīng)如何進(jìn)行日常防曬？3.雀斑與黃褐斑的區(qū)別有哪些？4.白癜風(fēng)的光療方法有哪些？5.黃褐斑患者如何調(diào)整飲食以改善病情？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合保定地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述黃褐斑的防治策略。2.分析白癜風(fēng)治療的難點(diǎn)及未來(lái)發(fā)展方向。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.A4.B5.B6.C7.A8.A9.C10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.×12.×13.√14.√15.×四、簡(jiǎn)答題答案1.黃褐斑的中醫(yī)病因病機(jī)黃褐斑在中醫(yī)中屬于“黧黑斑”范疇，多因肝郁氣滯、脾虛濕盛、腎陰虧虛、氣血瘀滯等因素導(dǎo)致。情志不暢使肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀；脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生；腎精不足，水不涵木，均可導(dǎo)致面部色素沉著。2.白癜風(fēng)患者的日常防曬方法-外用防曬霜：選擇SPF≥30、PA+++的物理防曬霜，如氧化鋅或二氧化鈦。-遮蓋防護(hù)：戴寬檐帽、穿長(zhǎng)袖衣物，避免紫外線直接照射。-避開(kāi)高峰時(shí)段：減少上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的戶外活動(dòng)。-定期補(bǔ)涂：出汗或擦拭后及時(shí)補(bǔ)涂防曬霜。3.雀斑與黃褐斑的區(qū)別-雀斑：多見(jiàn)于兒童期，常對(duì)稱分布，夏季加重，邊緣清晰，與遺傳相關(guān)。-黃褐斑：多見(jiàn)于育齡期女性，非對(duì)稱性，邊緣模糊，與激素、紫外線相關(guān)。4.白癜風(fēng)的光療方法-NB-UVB窄譜紫外線照射：每周2-3次，總療程8-12周。-PUVA光療：配合8-甲氧基補(bǔ)骨脂素外用，每周1-2次。-熒光燈照射：適用于小型皮損。5.黃褐斑患者的飲食調(diào)整-減少感光食物：如芹菜、香菜、檸檬等。-避免刺激性食物：如辛辣、酒精、咖啡。-補(bǔ)充維生素：如維生素C、E，富含膠原蛋白的食物（如豬蹄、魚(yú)湯）。五、論述題答案1.結(jié)合保定地區(qū)氣候特點(diǎn)的黃褐斑防治策略保定地區(qū)四季分明，夏季高溫多紫外線，冬季干燥，易加重黃褐斑。防治策略應(yīng)結(jié)合季節(jié)調(diào)整：-夏季：加強(qiáng)防曬（物理防曬為主），避免激素類藥物，調(diào)節(jié)情緒，減少辛辣飲食。-冬季：注意保濕，避免皮膚干燥引發(fā)色素沉著，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。-中醫(yī)調(diào)理：根據(jù)辨證施治，如肝郁型用逍遙散加減，脾虛型用健脾祛濕方。2.白癜風(fēng)治療的難點(diǎn)及未來(lái)發(fā)展方向-難點(diǎn)：-免