忻州市人民醫(yī)院除顫儀操作資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共30題）1.除顫儀電極片應(yīng)放置于患者身體的哪個部位？A.左胸外側(cè)B.右胸外側(cè)C.左胸內(nèi)側(cè)D.右胸內(nèi)側(cè)2.除顫儀充電時，屏幕顯示的“能量選擇”單位是什么？A.焦耳（J）B.伏特（V）C.安培（A）D.千伏（kV）3.非同步電除顫適用于哪種心律失常？A.室性心動過速B.心房顫動C.室上性心動過速D.心房撲動4.除顫儀電極片粘貼不牢的原因可能是？A.患者皮膚干燥B.電極片過臟C.皮膚潮濕D.電極片過小5.除顫儀使用前需檢查哪些功能？A.充電是否正常B.電極片是否完好C.電池電量是否充足D.以上都是6.除顫儀放電時，醫(yī)護人員應(yīng)站在患者的哪個方向？A.前方B.后方C.側(cè)面D.任意方向7.除顫儀非同步模式適用于哪種急救場景？A.心臟驟停伴室性心動過速B.心臟驟停伴心室顫動C.心臟驟停伴室上性心動過速D.心臟驟停伴心房顫動8.除顫儀電極片放置時，應(yīng)確保覆蓋多少平方厘米的面積？A.50平方厘米B.100平方厘米C.150平方厘米D.200平方厘米9.除顫儀放電后，應(yīng)立即進(jìn)行哪些操作？A.心臟按壓B.口對口人工呼吸C.電極片檢查D.以上都是10.除顫儀使用后，電極片應(yīng)如何清潔？A.用酒精擦拭B.用清水沖洗C.用消毒液浸泡D.直接丟棄11.除顫儀的充電時間通常需要多長？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘12.除顫儀非同步模式下，何時按下“放電”按鈕？A.心臟停搏時B.心臟搏動時C.心律失常發(fā)作時D.以上都不是13.除顫儀電極片粘貼不牢可能導(dǎo)致？A.除顫失敗B.皮膚灼傷C.電極片損壞D.以上都是14.除顫儀使用前，應(yīng)檢查哪些參數(shù)？A.電池電量B.電極片功能C.充電時間D.以上都是15.除顫儀放電時，患者應(yīng)采取什么姿勢？A.平躺B.側(cè)臥C.俯臥D.以上都可以二、多選題（每題3分，共10題）1.除顫儀操作前需檢查哪些物品？A.除顫儀本身B.電極片C.心電圖機D.氣道插管2.除顫儀電極片粘貼時，需要注意哪些事項？A.確保電極片干燥B.避免皮膚破損C.電極片間距至少5厘米D.使用導(dǎo)電膏3.除顫儀非同步模式適用于哪些心律失常？A.室性心動過速B.心室顫動C.室上性心動過速D.心房顫動4.除顫儀放電后，應(yīng)立即進(jìn)行哪些急救措施？A.心臟按壓B.口對口人工呼吸C.電極片檢查D.心電圖監(jiān)測5.除顫儀電極片放置時，應(yīng)避免哪些部位？A.胸骨后B.乳房C.腹部D.肩胛骨6.除顫儀使用后，電極片應(yīng)如何處理？A.清潔并晾干B.檢查是否有破損C.重新包裝D.直接丟棄7.除顫儀充電時，屏幕會顯示哪些信息？A.當(dāng)前能量B.充電進(jìn)度C.電池電量D.除顫模式8.除顫儀非同步模式下，何時按下“放電”按鈕？A.心臟停搏時B.心律失常發(fā)作時C.心臟搏動時D.以上都不是9.除顫儀電極片粘貼不牢的原因可能是？A.皮膚潮濕B.電極片過臟C.皮膚干燥D.電極片過小10.除顫儀使用前，應(yīng)檢查哪些功能？A.充電是否正常B.電極片是否完好C.電池電量是否充足D.除顫模式是否正確三、判斷題（每題2分，共20題）1.除顫儀電極片可以重復(fù)使用，無需清潔。2.除顫儀非同步模式適用于所有心律失常。3.除顫儀放電時，應(yīng)確?；颊咝夭颗c電極片緊密接觸。4.除顫儀使用后，電極片可以直接丟棄，無需清潔。5.除顫儀充電時間越長，除顫效果越好。6.除顫儀非同步模式下，無需等待心電圖顯示。7.除顫儀電極片粘貼不牢會導(dǎo)致除顫失敗。8.除顫儀使用前，應(yīng)檢查電池電量是否充足。9.除顫儀放電后，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓。10.除顫儀電極片可以放置在患者背部。11.除顫儀非同步模式下，按下“放電”按鈕無效。12.除顫儀電極片粘貼時，需使用導(dǎo)電膏。13.除顫儀放電后，應(yīng)立即檢查患者心律。14.除顫儀使用后，電極片無需清潔，可直接包裝。15.除顫儀非同步模式下，需等待心電圖顯示。16.除顫儀電極片可以放置在患者腹部。17.除顫儀充電時，屏幕會顯示當(dāng)前能量。18.除顫儀放電時，應(yīng)確?；颊咛幱谄教蔂顟B(tài)。19.除顫儀電極片粘貼不牢會導(dǎo)致皮膚灼傷。20.除顫儀非同步模式下，無需等待心律失常發(fā)作。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述除顫儀操作前需檢查哪些項目。2.除顫儀電極片粘貼不牢的原因有哪些？如何解決？3.除顫儀非同步模式適用于哪些心律失常？為什么？4.除顫儀放電后，應(yīng)立即進(jìn)行哪些急救措施？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者突然出現(xiàn)意識喪失，無呼吸，胸壁無起伏，心率測不到。護士發(fā)現(xiàn)患者心室顫動，立即使用除顫儀進(jìn)行搶救。請簡述除顫儀的操作步驟及注意事項。2.患者出現(xiàn)室性心動過速，心率200次/分鐘，意識模糊。護士準(zhǔn)備使用除顫儀進(jìn)行搶救，但不確定是否需要同步模式。請簡述同步與非同步模式的區(qū)別，并說明如何選擇。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：除顫儀電極片應(yīng)放置于患者胸骨右緣第2肋間和左腋前線第5肋間，即右胸外側(cè)。2.A解析：除顫儀充電時，屏幕顯示的能量單位為焦耳（J）。3.A解析：非同步電除顫適用于室性心動過速等無R波心律失常，無需等待心電圖同步。4.A解析：皮膚干燥會導(dǎo)致電極片粘貼不牢，影響除顫效果。5.D解析：除顫儀使用前需檢查充電、電極片、電池電量及功能是否正常。6.C解析：除顫儀放電時，醫(yī)護人員應(yīng)站在患者側(cè)面，避免電擊傷害。7.A解析：非同步模式適用于室性心動過速，無需等待心電圖同步。8.B解析：除顫儀電極片應(yīng)覆蓋至少100平方厘米的面積，確保導(dǎo)電效果。9.D解析：除顫儀放電后，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸及心電圖監(jiān)測。10.A解析：除顫儀電極片可用酒精擦拭清潔，確保下次使用時干燥。11.B解析：除顫儀充電時間通常需要2分鐘，確保電量充足。12.C解析：非同步模式下，在心律失常發(fā)作時按下“放電”按鈕。13.A解析：電極片粘貼不牢會導(dǎo)致除顫失敗，需重新粘貼。14.D解析：除顫儀使用前需檢查充電、電極片、電池電量及功能是否正常。15.A解析：除顫儀放電時，患者應(yīng)平躺，確保電極片與胸部緊密接觸。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：除顫儀操作前需檢查除顫儀本身、電極片及氣道插管，無需檢查心電圖機。2.A、B、C、D解析：電極片粘貼時需確保干燥、避免破損、間距至少5厘米，并使用導(dǎo)電膏。3.A、B解析：非同步模式適用于室性心動過速和心室顫動，無需同步。4.A、B、C、D解析：除顫儀放電后，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸、電極片檢查及心電圖監(jiān)測。5.A、B、D解析：電極片應(yīng)避免放置在胸骨后、乳房和肩胛骨，以免影響導(dǎo)電效果。6.A、B、C解析：除顫儀電極片使用后需清潔、檢查破損并重新包裝，不可直接丟棄。7.A、B、C解析：除顫儀充電時，屏幕會顯示當(dāng)前能量、充電進(jìn)度及電池電量。8.B、C解析：非同步模式下，在心律失常發(fā)作時或心臟停搏時按下“放電”按鈕。9.A、B、C、D解析：電極片粘貼不牢的原因包括皮膚潮濕、過臟、干燥或過小，需重新粘貼。10.A、B、C、D解析：除顫儀使用前需檢查充電、電極片、電池電量及除顫模式是否正確。三、判斷題答案與解析1.×解析：除顫儀電極片使用后需清潔，避免殘留污垢影響導(dǎo)電。2.×解析：非同步模式僅適用于室性心動過速，同步模式適用于其他心律失常。3.√解析：電極片需與患者胸部緊密接觸，確保除顫效果。4.×解析：除顫儀電極片使用后需清潔，不可直接丟棄。5.×解析：除顫儀充電時間過長可能導(dǎo)致電池?fù)p耗，通常2分鐘即可。6.√解析：非同步模式下，無需等待心電圖同步，直接放電。7.√解析：電極片粘貼不牢會導(dǎo)致除顫失敗，需重新粘貼。8.√解析：除顫儀使用前需檢查電池電量，確保能正常充電。9.√解顫儀放電后，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓等急救措施。10.×解析：電極片應(yīng)放置在患者胸壁，背部導(dǎo)電效果差。11.×解析：非同步模式下，按下“放電”按鈕可立即除顫。12.√解析：電極片粘貼時需使用導(dǎo)電膏，確保導(dǎo)電效果。13.√解析：除顫后需立即檢查患者心律，判斷是否恢復(fù)。14.×解析：除顫儀電極片使用后需清潔，不可直接包裝。15.×解析：非同步模式下，無需等待心電圖同步。16.×解析：電極片應(yīng)放置在患者胸壁，腹部導(dǎo)電效果差。17.√解析：除顫儀充電時，屏幕會顯示當(dāng)前能量。18.√解析：除顫儀放電時，患者應(yīng)平躺，確保電極片與胸部緊密接觸。19.√解析：電極片粘貼不牢可能導(dǎo)致除顫失敗，甚至皮膚灼傷。20.×解析：非同步模式下，無需等待心律失常發(fā)作，可立即放電。四、簡答題答案與解析1.簡述除顫儀操作前需檢查哪些項目。答：除顫儀操作前需檢查以下項目：-除顫儀本身是否正常工作，包括充電是否正常、屏幕顯示是否清晰。-電極片是否完好、干燥，有無破損或污漬。-電池電量是否充足，充電時間是否足夠。-除顫模式是否正確設(shè)置（同步或非同步）。2.除顫儀電極片粘貼不牢的原因有哪些？如何解決？答：原因包括：-皮膚干燥：涂抹導(dǎo)電膏并確保皮膚濕潤。-電極片過臟：用酒精擦拭清潔。-皮膚潮濕：用干布擦拭干燥后再粘貼。-電極片過?。哼x擇合適的電極片尺寸。解決方法：確保電極片干燥、清潔，涂抹導(dǎo)電膏，并調(diào)整粘貼位置。3.除顫儀非同步模式適用于哪些心律失常？為什么？答：非同步模式適用于室性心動過速和心室顫動，因為：-這兩種心律失常無穩(wěn)定的R波，同步模式無法準(zhǔn)確避開R波，可能導(dǎo)致心律失常加重。-非同步模式下，可直接放電除顫，提高搶救成功率。4.除顫儀放電后，應(yīng)立即進(jìn)行哪些急救措施？答：除顫后應(yīng)立即進(jìn)行以下措施：-心臟按壓：持續(xù)按壓，確保血液回流。-人工呼吸：恢復(fù)氣道通暢，進(jìn)行人工呼吸。-心電圖監(jiān)測：檢查心律是否恢復(fù)。-繼續(xù)觀察：若心律未恢復(fù)，可再次除顫。五、案例分析題答案與解析1.患者突然出現(xiàn)意識喪失，無呼吸，心率測不到。護士發(fā)現(xiàn)患者心室顫動，立即使用除顫儀進(jìn)行搶救。請簡述除顫儀的操作步驟及注意事項。答：操作步驟：-確認(rèn)患者無反應(yīng)，無呼吸，心率測不到，判斷為心室顫動。-打開除顫儀，選擇非同步模式。-粘貼電極片：一片在胸骨右緣第2肋間，另一片在左腋前線第5肋間。-充電：按下充電按鈕，等待屏幕顯示能量（通常選擇200J或更高）。-放電：確保周圍人員遠(yuǎn)離，按下放電按鈕。-除顫后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并準(zhǔn)備再次除顫。注意事項：-除顫前確?；颊咂教?，解開衣物。-放電時確保周圍人員安全，避免電擊。-除顫后立即檢查心律，若未恢復(fù)，可立即再次除顫。2.患者出現(xiàn)室性心動過速，心率200次/分鐘，意識模糊。護士準(zhǔn)備使用除顫儀進(jìn)行搶救，但不確定是否需要同步模式。請簡述同步與非同步模式的區(qū)別，并說明