2025婦幼保健院「血小板功能」檢測(cè)技術(shù)與臨床評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在婦幼保健院中，血小板功能檢測(cè)的主要臨床意義不包括：A.評(píng)估妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)B.診斷新生兒血小板減少癥C.監(jiān)測(cè)血小板相關(guān)抗體引起的自身免疫性紫癜D.指導(dǎo)化療藥物的劑量調(diào)整2.以下哪種方法是目前婦幼保健院中常用的血小板功能檢測(cè)技術(shù)？A.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)血小板活化標(biāo)志物B.血小板聚集率測(cè)定（光透法）C.血小板膜糖蛋白抗體檢測(cè)D.血小板功能蛋白組學(xué)分析3.妊娠期血小板減少癥患者，若檢測(cè)到巨大血小板比例（MPV）升高，提示：A.骨髓抑制B.血小板破壞增加C.血小板生成加速D.血小板分布異常4.新生兒血小板功能檢測(cè)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映血小板黏附功能？A.血小板膜糖蛋白（GP）Ib/IX復(fù)合物B.血小板膜糖蛋白（GP）IIb/IIIa復(fù)合物C.血小板因子4（PF4）D.血栓素（TXA2）水平5.在評(píng)估妊娠期血栓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，血小板功能檢測(cè)中需重點(diǎn)關(guān)注：A.血小板聚集率B.血小板活化因子釋放C.血小板形態(tài)學(xué)變化D.血小板抗體水平6.以下哪種藥物可能導(dǎo)致血小板功能異常，需在婦幼保健院中特別監(jiān)測(cè)？A.阿司匹林B.阿莫西林C.地高辛D.維生素K7.婦女產(chǎn)后出血時(shí)，血小板功能檢測(cè)中可能出現(xiàn)的異常是：A.血小板計(jì)數(shù)正常，聚集率降低B.血小板計(jì)數(shù)升高，聚集率正常C.血小板計(jì)數(shù)降低，聚集率升高D.血小板計(jì)數(shù)正常，聚集率升高8.血小板功能檢測(cè)中，"血栓彈力圖（TEG）"技術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)是：A.可同時(shí)評(píng)估血小板數(shù)量和質(zhì)量B.可區(qū)分血小板聚集和纖維蛋白原水平C.可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血小板活化過(guò)程D.操作簡(jiǎn)便，適合床旁快速檢測(cè)9.妊娠期糖尿病孕婦的血小板功能檢測(cè)中，可能出現(xiàn)的異常是：A.血小板計(jì)數(shù)顯著升高B.血小板聚集率顯著降低C.血小板活化標(biāo)志物（如P-選擇素）水平升高D.血小板形態(tài)學(xué)正常10.血小板功能檢測(cè)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)與血栓形成風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)？A.血小板膜糖蛋白（GP）Ib水平B.血小板膜糖蛋白（GP）IIb/IIIa水平C.血小板活化因子釋放水平D.血小板壽命二、多選題（每題3分，共10題）1.血小板功能檢測(cè)在婦幼保健院中的應(yīng)用場(chǎng)景包括：A.妊娠期高血壓疾病篩查B.新生兒血小板減少癥鑒別診斷C.產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.血栓性疾病輔助診斷2.影響血小板功能檢測(cè)結(jié)果的常見(jiàn)因素有：A.抗凝劑選擇B.樣本采集時(shí)間C.患者凝血功能狀態(tài)D.實(shí)驗(yàn)室溫度波動(dòng)3.血小板功能檢測(cè)中，常用的血小板活化標(biāo)志物包括：A.P-選擇素B.血小板因子4（PF4）C.血栓素（TXA2）D.血小板衍生生長(zhǎng)因子（PDGF）4.妊娠期血小板功能檢測(cè)的注意事項(xiàng)包括：A.避免使用可能影響血小板功能的藥物B.樣本采集需嚴(yán)格避免溶血C.結(jié)果解讀需結(jié)合臨床病史D.定期重復(fù)檢測(cè)以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)5.血栓彈力圖（TEG）技術(shù)可評(píng)估的血小板功能參數(shù)包括：A.血小板聚集時(shí)間（K值）B.血小板最大聚集強(qiáng)度（MA值）C.血栓形成時(shí)間（R值）D.纖維蛋白原水平6.血小板功能檢測(cè)中，需特別關(guān)注的妊娠期并發(fā)癥包括：A.妊娠期高血壓B.胎盤早剝C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D.羊水栓塞7.血小板功能檢測(cè)中，光透法測(cè)定血小板聚集率的原理是：A.血小板聚集導(dǎo)致透光率降低B.血小板聚集導(dǎo)致濁度增加C.血小板聚集導(dǎo)致熒光強(qiáng)度變化D.血小板聚集導(dǎo)致電導(dǎo)率變化8.血小板功能檢測(cè)中，需結(jié)合臨床指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估的有：A.血小板計(jì)數(shù)B.血漿纖維蛋白原水平C.血小板活化標(biāo)志物D.血栓彈力圖（TEG）參數(shù)9.血小板功能檢測(cè)在新生兒中的應(yīng)用包括：A.評(píng)估血小板止血功能B.鑒別血小板減少癥病因C.監(jiān)測(cè)血小板輸注效果D.評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)10.血小板功能檢測(cè)中，需注意避免的干擾因素包括：A.樣本溶血B.抗凝劑過(guò)量C.樣本靜置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.實(shí)驗(yàn)室溫度過(guò)高三、判斷題（每題1分，共10題）1.血小板功能檢測(cè)僅適用于妊娠期并發(fā)癥的篩查。（×）2.血小板聚集率測(cè)定是評(píng)估血小板功能最常用的方法。（√）3.妊娠期糖尿病患者血小板功能檢測(cè)常顯示聚集率升高。（√）4.新生兒血小板減少癥時(shí)，血小板功能檢測(cè)常顯示聚集率降低。（×）5.血栓彈力圖（TEG）技術(shù)可同時(shí)評(píng)估血小板和凝血功能。（√）6.血小板功能檢測(cè)需嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。（√）7.血小板活化標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)妊娠期血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有重要意義。（√）8.血小板計(jì)數(shù)正常可排除血小板功能異常的可能性。（×）9.血小板功能檢測(cè)結(jié)果受抗凝劑選擇影響較大。（√）10.血小板功能檢測(cè)在產(chǎn)后出血時(shí)無(wú)臨床指導(dǎo)意義。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述血小板功能檢測(cè)在妊娠期高血壓疾病中的應(yīng)用價(jià)值。2.比較流式細(xì)胞術(shù)和光透法測(cè)定血小板聚集率的優(yōu)缺點(diǎn)。3.列舉至少3種婦幼保健院中需特別關(guān)注的血小板功能異常情況。4.解釋血小板活化標(biāo)志物在新生兒血小板功能檢測(cè)中的臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述血小板功能檢測(cè)在婦幼保健院中的綜合應(yīng)用策略。2.分析血小板功能檢測(cè)技術(shù)在未來(lái)婦幼保健領(lǐng)域的潛在發(fā)展方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：血小板功能檢測(cè)在婦幼保健院中主要用于妊娠期并發(fā)癥（如高血壓、血小板減少癥）的評(píng)估，而自身免疫性紫癜屬于血液內(nèi)科范疇，需結(jié)合其他免疫學(xué)指標(biāo)綜合診斷。2.B解析：光透法測(cè)定血小板聚集率是婦幼保健院中常用的方法，操作簡(jiǎn)便，適合床旁快速檢測(cè)，尤其適用于妊娠期和新生兒患者。3.C解析：MPV升高提示骨髓代償性增生，常見(jiàn)于妊娠期生理性血小板生成加速，而非破壞增加或抑制。4.A解析：GPIb/IX復(fù)合物是血小板黏附的關(guān)鍵分子，其水平升高提示血小板黏附功能增強(qiáng)。5.A解析：血小板聚集率是評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)的核心指標(biāo)，妊娠期高血壓和胎盤早剝等并發(fā)癥均與血小板過(guò)度聚集相關(guān)。6.A解析：阿司匹林可能抑制血小板聚集，需在妊娠晚期慎用，因此需特別監(jiān)測(cè)其影響。7.C解析：產(chǎn)后出血時(shí)，血小板計(jì)數(shù)可能降低，但聚集率因血栓形成反應(yīng)常升高。8.C解析：TEG技術(shù)可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血小板活化過(guò)程，但無(wú)法同時(shí)評(píng)估數(shù)量和質(zhì)量，操作也需專業(yè)設(shè)備支持。9.C解析：妊娠期糖尿病患者常因高血糖影響血小板功能，導(dǎo)致活化標(biāo)志物水平升高。10.B解析：GPIIb/IIIa是血小板聚集的關(guān)鍵分子，其水平升高與血栓形成風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：血小板功能檢測(cè)在婦幼保健院中廣泛應(yīng)用于妊娠期并發(fā)癥篩查、新生兒血小板疾病鑒別、產(chǎn)后出血評(píng)估及血栓性疾病輔助診斷。2.A,B,C,D解析：抗凝劑選擇、樣本采集時(shí)間、凝血功能狀態(tài)及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境均會(huì)影響血小板功能檢測(cè)結(jié)果。3.A,B,C,D解析：這些均是無(wú)機(jī)或有機(jī)血小板活化標(biāo)志物，對(duì)評(píng)估血小板功能有重要意義。4.A,B,C,D解析：妊娠期血小板功能檢測(cè)需注意藥物影響、樣本質(zhì)量、臨床結(jié)合及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。5.A,B,C,D解析：TEG技術(shù)可全面評(píng)估血小板和凝血功能，參數(shù)包括聚集時(shí)間、強(qiáng)度及纖維蛋白原水平。6.A,B,D解析：妊娠期高血壓、胎盤早剝和羊水栓塞均與血小板功能異常相關(guān)，而妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要影響肝功能。7.A,B解析：光透法通過(guò)檢測(cè)血小板聚集導(dǎo)致的透光率降低或濁度增加來(lái)評(píng)估聚集率。8.A,B,C,D解析：血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原水平、活化標(biāo)志物及TEG參數(shù)均需結(jié)合臨床綜合評(píng)估。9.A,B,C,D解析：血小板功能檢測(cè)在新生兒中用于評(píng)估止血功能、鑒別病因、監(jiān)測(cè)輸注效果及血栓風(fēng)險(xiǎn)。10.A,B,C,D解析：這些因素均可能干擾血小板功能檢測(cè)結(jié)果，需嚴(yán)格避免。三、判斷題答案與解析1.×解析：血小板功能檢測(cè)也用于新生兒血小板疾病、產(chǎn)后出血等場(chǎng)景。2.√解析：光透法測(cè)定血小板聚集率是臨床最常用的方法之一。3.√解析：高血糖可促進(jìn)血小板活化，導(dǎo)致聚集率升高。4.×解析：新生兒血小板減少癥時(shí)，聚集率可能正?；蛏撸ㄈ缪ㄐ纬桑?。5.√解析：TEG技術(shù)可同時(shí)評(píng)估血小板和凝血功能。6.√解析：標(biāo)準(zhǔn)化操作流程可減少誤差，確保結(jié)果可靠性。7.√解析：活化標(biāo)志物水平升高提示血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。8.×解析：血小板計(jì)數(shù)正常不代表功能正常，需結(jié)合聚集率等指標(biāo)評(píng)估。9.√解析：抗凝劑干擾是常見(jiàn)誤差來(lái)源。10.×解析：血小板功能檢測(cè)對(duì)產(chǎn)后出血的止血評(píng)估有重要意義。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.血小板功能檢測(cè)在妊娠期高血壓疾病中的應(yīng)用價(jià)值解析：妊娠期高血壓疾?。ㄈ缱影B前期）常伴隨血小板功能異常，檢測(cè)聚集率、活化標(biāo)志物等可輔助診斷，評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)治療（如抗凝藥物使用）。2.流式細(xì)胞術(shù)和光透法測(cè)定血小板聚集率的優(yōu)缺點(diǎn)解析：流式細(xì)胞術(shù)可定量分析單個(gè)血小板活化狀態(tài)，但操作復(fù)雜；光透法快速簡(jiǎn)便，適合床旁檢測(cè)，但無(wú)法定量分析單個(gè)血小板。3.婦幼保健院中需特別關(guān)注的血小板功能異常情況解析：妊娠期高血壓、新生兒血小板減少癥、產(chǎn)后出血、妊娠期糖尿病并發(fā)癥等均需關(guān)注血小板功能。4.血小板活化標(biāo)志物在新生兒血小板功能檢測(cè)中的臨床意義解析：活化標(biāo)志物（如P-選擇素）水平升高提示血小板過(guò)度活化，可能與新生兒血栓或出血風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。五、論述題答案與解